支立娟；刘艳辉；东蕾
默克科技公司宣布，欧洲药品管理局( EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine 片剂的营销许可申请，将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿伐他汀治疗急性冠脉综合征( ACS ）的临床效果。方法选取医院心内科治疗的ACS患者112例,随机分为瑞舒伐他汀与阿托伐他汀组各56例,观察分析2组间的临床治疗效果。结果治疗前,2组患者血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C）水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗4周后,2组患者血清LDL-C水平均有显著下降(P＜0.05）,HDL-C水平显著提高(P＜0.05）,同时瑞舒伐他汀组LDL-C值显著低于阿托伐他汀组,而HDL-C值显著高于阿托伐他汀组( P＜0.05）。治疗前2组间IL-18、CRP值比较差异无统计学意义(P＞0.05）,治疗4周后IL-18、CRP值较治疗前均显著下降(P＜0.05）,且瑞舒伐他汀组LDL-C值与CRP值均显著低于阿托伐他汀组(P＜0.05）。治疗24d后,瑞舒伐他汀组治疗总有效率显著高于阿托伐他汀组(P＜0.05）。结论 ACS患者应用负荷剂量的瑞舒伐他汀治疗,其治疗效果显著优于阿托伐他汀,其具有更佳的调脂、抗炎功效,因此值得在临床上推广应用。
作者：闵杰；黄华；叶静 刊期： 2016年第20期
目的：观察参芪地黄汤治疗气阴两虚证型慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法选取医院2012年1月－2015年1月收治的气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者60例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用尿毒清颗粒治疗，观察组在服用尿毒清颗粒治疗的基础上加用参芪地黄汤治疗。观察比较2组治疗总有效率及24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果观察组总有效率为83.3％高于对照组的56.7％，差异有统计学意义( P＜0.05）。2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白比较，差异有统计学意义( P＜0.05）；且观察组治疗后各项指标明显优于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论参芪地黄汤在临床治疗脾肾气阴两虚型慢性肾小球肾炎上效果明显，值得推广。
作者：杨松涛 刊期： 2016年第20期
目的：探讨基层医院儿童眼外伤病因及防治措施。方法回顾性分析医院眼外伤患儿96例(104只眼）的临床资料，分析基层医院儿童眼外伤病因及防治措施。结果96例患儿中男65例(67.7％），女31例(32.3％）；农村患儿57例(59.4％），城市患儿39例(40.6％）；尖锐物体引起的损伤58例(60.4％）；跌撞碰伤25例(26.0％）；肢体击打伤5例(5.2％）；爆炸伤3例(3.1％）；动物伤2例(2.1％）；烫伤2例(2.1％）；化学烧伤1例(1.0％）。结论基层医院儿童眼外伤以锐性物所致常见，儿童眼外伤预防重于治疗，监督儿童不良习惯及加强儿童监管，有助于降低儿童眼外伤率。
作者：田辉强；田辉霞 刊期： 2016年第20期
隐匿性中耳炎，由于此类病症具有一定的隐匿性，不容易被诊断出，且其病症比较复杂，需在检查过程中详细观察分析，研究其耳室，鼓室以及鼓膜的情况［1－2］。部分患者的情况比较明显，通过CT可以明显看出耳室具有不明的软组织，影响鼓室的正常运作，导致患者的听力下降，即中耳炎病症。笔者总结隐匿性中耳炎临床诊治方法，报道如下。
作者：张星星 刊期： 2016年第20期
目的：分析CT与B型超声在新生儿颅内出血中的诊断效用。方法选取2011年2月－2015年10月疑似新生儿颅内出血患儿100例,进行B型超声、CT检查,以随访结果作为定性诊断“金标准”。结果随访证实室管膜下出血发生率40.0％、脑室内出血25.0％、脑实质出血21.0％、硬膜下出血6.0％、蛛网膜下出血9.0％。 CT诊断室管膜下出血与脑室内出血敏感度、符合率低于B型超声诊断,CT诊断脑实质出血敏感度与诊断硬膜下出血、蛛网膜下出血敏感度、符合率高于B型超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05）。 CT诊断出血平均体积(4.6±0.5）ml,超声(4.9±0.8）ml,差异有统计学意义(P＜0.05）,相关性系数0.09。结论 CT和B型超声检查诊断不同类型新生儿颅内出血价值不尽相同,CT诊断脑实质出血、硬膜下出血、蛛网膜下出血有优势,超声在诊断室管膜下出血与脑室内出血有优势,两者均可定量出血量。
作者：龚程 刊期： 2016年第20期
目的：观察头孢硫脒在小儿急性细菌性呼吸道感染疾病中的应用效果。方法将医院收治的急性细菌性呼吸道感染患儿241例作为研究对象，随机分为研究组121例和对照组120例。研究组给予头孢硫脒治疗，对照组给予五水头孢唑林钠治疗，比较2组患者治疗后的临床治愈率、细菌清除率和不良反应发生率。结果经治疗，研究组总有效率为97.52％，高于对照组的77.50％( P＜0.05）；研究组不良反应发生率为2.48％，低于对照组的11.67％( P＜0.05）；2组细菌清除率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论头孢硫脒治疗小儿急性细菌性呼吸道感染疾病效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：支立娟；刘艳辉；东蕾 刊期： 2016年第20期
目的：检测多药耐药基因MDR1(Multidrug Resistance Gene 1）在卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞和腹水癌细胞中的表达情况,探讨三者间的关系,更好的指导临床。方法标本取自2008年10月－2011年10月在河北联合大学附属医院就诊且手术的32例经临床及病理学证实为卵巢癌初治患者。年龄31～67岁之间,术中留取卵巢癌组织及其外周血各32例,腹水28例(4例患者无腹水）应用RT-PCR法检测卵巢癌组织及外周血和腹水中的MDR1的表达情况,并探讨其三者之间的相关性。结果32例卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞及腹水28例癌细胞中MDR1表达阳性率分别为(31.2％、21.9％、28.6％）,3种标本间差异无统计学意义(P＞0.05）。3种标本间2两检测,经统计学处理,差异无统计学意义( P＞0.05）,且两种标本间MDR1表达具有一致性。结论初治卵巢癌中卵巢癌组织与外周血白细胞及腹水癌细胞中的MDR1表达具有一致性。
作者：解胜兰；韩素新 刊期： 2016年第20期
目的：观察激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用效果。方法选取医院2014年7月－2015年8月收治的围绝经期综合征( PMS）患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予激素替代疗法治疗,对照组给予谷维素治疗,比较2组患者的临床疗效及治疗前后雌二醇( E2）、卵泡刺激素( FSH）、黄体生成素( LH）的水平变化、Kupperman 症状评分、子宫内膜厚度变化及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为94.0％明显高于对照组的78.0％(P＜0.05）；观察组治疗后E2水平较对照组明显升高,LH 、FSH水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义( P＜0.01）；观察组治疗后Kupperman症状评分较对照组明显降低( P＜0.01）；观察组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显增加,差异有统计学意义( P＜0.01）。结论激素替代疗法应用于围绝经期综合征中疗效显著,可有效改善患者的激素水平,且不良反应少,值得临床推广应用。
作者：蔡俊琴；张毅；王海梅 刊期： 2016年第20期
目的：分析健康教育在流行病预防中的应用价值，以期为流行病预防提供参考。方法选取我市甲、乙2个社区共计1000人作为研究对象，每个社区各500例，以乙型肝炎病毒预防作为流行病案例，甲社区接受乙型肝炎病毒健康教育干预措施，乙社区采取常规预防措施。比较两社区HBsAg检测阳性率，以判断干预效果。结果健康干预前甲社区的阳性率为9.4％，乙社区的阳性率为7.2％，差异无统计学意义(P＞0.05）。健康干预后甲社区阳性率为10.6％，与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05）；乙社区干预后阳性率达到11.4％，明显高于干预前的7.2％，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论健康教育能够有效增强人们对流行病预防的的意识和自我保护能力，对预防流行病，提高公众卫生安全具有积极的意义。
作者：张义庭；殷秋荣 刊期： 2016年第20期
目的：评价丙泊酚用于急性重型颅脑损伤术中静脉麻醉的脑保护作用。方法急性重型颅脑损伤患者40例。随机分为观察组与对照组各20例。观察组予丙泊酚诱导与静脉维持麻醉,对照组予咪达唑仑诱导与维持麻醉,比较2组脑氧摄取率水平和Glu、SOD、MDA水平。结果观察组与对照组不同时间段脑氧摄取率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。观察组与对照组T2－5时间点脑氧摄取率低于T1(P＜0.05）。观察组T4、T5时间段Glu、MDA水平低于对照组,SOD高于对照组,T4、T5时间段观察组与对照组Glu、MDA高于T1,SOD低于T1(P＜0.05）。结论急性重型颅脑损伤术中丙泊酚静脉麻醉可降低术中脑氧代谢,通过多种生物学作用起到脑保护作用。值得临床推广应用。
作者：蔡文沂 刊期： 2016年第20期
目的：观察孟鲁司特钠联合小剂量吸入型糖皮质激素对小儿哮喘的治疗效果。方法选取医院2015年6月－2016年1月收治的哮喘患儿86例，随机分为对照组和试验组各43例。对照组应用孟鲁司特钠小剂量布地奈德治疗，试验组应用孟鲁司特钠联合小剂量布地奈德治疗；比较2组治疗效果。结果试验组症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。试验组第1秒用力肺活量(FEV1）及呼气峰流量(PEF）均显著优于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）；试验组总有效率达97.67％明显高于对照组的86.05％，差异有统计学意义( P＜0.05）。试验组、对照组不良反应发生率分别为4.65％、6.98％，差异无统计学意义( P＞0.05）。结论联合应用孟鲁司特钠及小剂量吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘具有起效快、疗效好、安全性高等优点。
作者：张风莲 刊期： 2016年第20期
目的：观察布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法选择2015年1～12月于该院进行治疗的小儿急性感染性喉炎患者50例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规方法进行综合性治疗；观察组在常规方法的基础上给予布地奈德吸入治疗。对2组患者的治疗效果，声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状消失时间进行对比分析。结果观察组总有效率96.0％明显高于对照组的68.0％，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组的声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状的消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎在临床治疗上效果显著，康复速度快，无不良反应，值得在临床治疗上进一步的推广和使用。
作者：贾小艳 刊期： 2016年第20期
近日,Celgene肿瘤研发管线在欧盟监管方面收获一则喜讯,其抗癌药Revlimid获得欧盟委员会批准扩大适应症,用于复发性和难治性套细胞淋巴瘤。此前Revlimid在欧洲的适应症只有多发性骨髓瘤。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者的临床效果。方法选取老年糖尿病合并抑郁症患者126例，随机分为观察组与对照组各63例。2组均予常规药物治疗原发病，在此基础上，对照组接受常规康复治疗，观察组则配合综合康复治疗法。比较2组HAMD、SDS评分、治疗依从性及生化指标。结果观察组HAMD、SDS评分低于对照组，依从性高于对照组(P＜0.05）。2组生化指标均有所改善，且观察组改善优于对照组(P＜0.05）。结论综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者可有效缓解其负面情绪，提高依从性，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：李璟；潘惟华 刊期： 2016年第20期
目的：观察贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选择医院收治的高血压合并冠心病患者224例,随机分为对照组和联合组各112例,对照组使用贝那普利治疗,联合组在对照组的基础上加用阿伐他汀钙片治疗。治疗8周后,比较2组临床疗效、治疗前后血压水平变化以及心绞痛和心肌梗死发生率。结果联合组总有效率为93.75％,高于对照组的81.25％(P＜0.05）；治疗后,2组SBP、DBP水平相比治疗前均显著降低(P＜0.05）；且联合组治疗后较对照组改善更加显著(P＜0.05）；治疗后,2组心绞痛发生率、心肌梗死发生率均显著低于治疗前(P＜0.05）；且联合组治疗后较对照组显著降低(P＜0.05）。结论应用贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,可以明显地改善患者的血压水平,取得显著的临床效果,明显降低心绞痛和心肌梗死等不良心血管事件发生率,值得在临床上推广应用。
作者：梅长娥 刊期： 2016年第20期
目的：分析循证药学对合理应用抗生素的效果。方法选取2014年1月－2015年12月医院呼吸科治疗的患者172例，随机分为观察组和对照组各86例。对照组采用传统用药方式，观察组则采用循证药学用药模式。比较2组3、5、7d治疗有效率、复发率、肝功能损害率以及平均抗生素使用时间，以综合比较循证药学的临床效果。结果观察组与对照组比较在3、5、7 d的治疗有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组复发率差异不显著( P＞0.05），肝功能损害率显著低于对照组( P＜0.05）。平均抗生素使用时间显著短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论采用循证药学方法应用抗生素进行方案，能显著提高治疗的有效率，加快患者的康复速度，减少对肝功能的损伤，缩短平均用药时间，值得在今后在临床工作中推广应用。
作者：王奇年 刊期： 2016年第20期
目的：观察胎膜早破对分娩方式的影响及产程变化。方法选择29例足月及近足月胎膜早破患者为观察组，再选取同期分娩的29例无胎膜早破患者为对照组。对比观察组和对照组产妇分娩方式的差异，以及产程出现的各种症状。结果观察组的剖宫产率为72.42％明显高于对照组的37.94％，观察组顺产率为27.58％明显低于对照组的62.06％，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论重视产程，全面做好接应新生儿的准备。并积极与产妇家属进行沟通，根据具体情况选择正确的分娩方式。医科人员大力宣传孕幼知识，引起广大社会对孕幼知识的关注。
作者：陈瑜 刊期： 2016年第20期
目的：观察补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征( PCOS）的效果。方法选取医院收治的PCOS确诊患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组予炔雌醇环丙孕酮片单独治疗，观察组在对照组基础上联合补肾调经方治疗。2组均治疗3个月，观察治疗前后患者生殖内分泌指标[黄体生成激素( LH），睾酮(T）]、妊娠率及排卵率。结果治疗后观察组内分泌指标明显优于对照组；观察组排卵率92.5％、妊娠率60.0％均高于对照组的70.0％、与25.0％(P均＜0.05）。结论补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者症状、调节生殖内分泌激素水平，效果优于单独应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，且对排卵率及妊娠率的提高效果更佳。值得临床推广应用。
作者：苏军领；杜红蕊；张伟伟；张鐘元；胡丽娜 刊期： 2016年第20期
目的：观察鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎的治疗效果。方法选取腺样体肥大继发分泌性中耳炎患儿92例,随机分为观察组与对照组各46例。对照组予鼻内负压置换疗法治疗,观察组予鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换法治疗,观察比较2组治疗效果、治疗时间及并发症发生率。结果观察组总有效率为97.83％,高于对照组的82.61％(P＜0.05）；观察组治疗时间为(12.57±3.24）d,短于对照组的(18.39±4.18）d(P＜0.05）。观察组并发症发生率6.52％,低于对照组的26.09％(P＜0.05）。结论采用鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎,临床疗效好,并发症发生率低,且可明显缩短患儿治疗时间,值得临床推广应用。
作者：单俊平 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
