支立娟；刘艳辉；东蕾
重症颅脑损伤是一种常见的外科疾病，病情危重，极其容易导致严重的并发症以及危及患者的生命［1］。采取合理有效的护理措施，能够有效减少本病的并发症，提高治疗效果。
作者：林小梅；马梅花；陈昭岚；许丽碧 刊期： 2016年第20期
近日,Valeant Pharmaceuticals International 公司和其合作伙伴Progenics Pharmaceuticals 公司联合宣布,美国FDA已经批准其产品RELISTOR(溴化甲基纳曲酮）口服片,用于治疗由于使用阿片类药物所引发的便秘( OIC）成人患者,他们饱受慢性非癌性疼痛。 Valeant公司预计将在2016年第三季度开始在美国销售RELISTOR 。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察醒脑静对重症脑出血患者血清炎性因子水平的影响及神经保护作用。方法选取重症脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予临床常规治疗措施,观察组在对照组基础上加用醒脑静治疗,借助双抗体夹心酶联合免疫吸附法测定2组患者在治疗后不同时间点的血清炎性因子含量,并分析其神经功能,探索醒脑静对脑出血的治疗效果。结果伤后1d观察组血清炎性因子水平与对照组无差异(P＞0.05）；伤后3、7及10d,观察组血清炎性因子明显低于对照组(P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,苏醒人数多于对照组,致残率低于对照组(P＜0.05）。结论醒脑静用于重症脑出血治疗能够显著降低患者血清炎性因子的含量,并降低临床并发症发生率,改善患者的昏迷状态,值得临床推广应用。
作者：李丽 刊期： 2016年第20期
默克科技公司宣布，欧洲药品管理局( EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine 片剂的营销许可申请，将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察个体化口腔护理措施对颌面部恶性肿瘤患者产生的临床应用效果。方法抽取医院收治的颌面部恶性肿瘤患者90例，根据护理方式的差异，将其分为观察组和对照组各45例，对照组实施传统口腔护理措施，观察组实施个体化口腔护理措施，比较2组患者的临床护理效果。结果观察组口臭、肺部感染、口腔炎以及真菌感染出现率明显低于对照组，舒适度明显高于对照组(P＜0.05）。结论采取个体化口腔护理措对颌面部恶性肿瘤患者进行护理，能够有效改善口腔护理质量，降低各种不良症状的发生率，临床应用价值非常高。
作者：王一闽；朱萍钗 刊期： 2016年第20期
肘管综合征( CTS）是一种临床上常见的神经性疾病，是发病率仅次于于腕管综合征的病症，又称作“迟发性尺神经炎”［1］。处于早期阶段的肘管综合征将引起神经内出现水肿，当疾病进展到中晚期阶段时其外膜将逐渐增厚、束间组织将出现增生。如果不采取有效的治疗措施，随着疾病的不断演变将会加大神经卡压的程度，可能随着束间粘连的形成、髄纤维化变性诱发永久性瘢痕，其危害不容忽视［2］。关于该病早的报道是在1878年被Panas提出，当时该病并未被赋名，而是时隔80年后被Feindel和Stratford正式命名为“肘管综合征”［3］，指的是不同因素导致的肘部出现尺神经卡压而诱发逐渐加重的肌肉萎缩、手部尺侧感觉异常等症状，至此为肘管综合征研究的一个里程碑。在此之后的学术研究的主要关注点是该病症的发病诱因。到目前为止，国内外相关领域的研究者深入的探讨关于肘管综合征疾病的发生发展机制、病因、诊疗措施、诊断依据和治疗措施等内容，随着不断进步的科学技术，当前临床上也研发了很多诊疗肘管综合征的新技术。但当前还未形成有关诊疗肘管综合征的规范化方案，伴随着微创技术的诞生及完善，虽然出现了很多诊疗措施，但不同的方法取得的临床疗效还未得到统一的定论，并且当前很多研究者热衷于比较在治疗肘管综合征中不同术式取得的效果是否具有差异性。
作者：田荣君；常文凯；张鹏 刊期： 2016年第20期
20世纪80年代美国首先意识到将服务融入教育的重要性，因此进行一系列的改革，终提出服务性学习的概念。服务性学习是在课程教学中把专业学习和社区服务有机结合起来，让学生把理论知识应用于社会服务，在满足社会需求的同时建立自身的社会责任感［1］。近年来，美国将服务性学习广泛应用于护理教育的各门课程中，取得了较理想的成效［2］。结合国内高职护理教育的现状，如何将服务性学习应用到儿科护理教学中值得探讨。
作者：肖辉雪；肖淼淼；陆建林 刊期： 2016年第20期
压疮又称为压力性溃疡，是一种由局部组织长时间受压致血液循环受阻造成部分组织缺血、缺氧、营养不良症状的皮肤疾病，严重时可发展成压疮合并症，存在致死风险，于患者生命健康安全威胁较大［1－4］。一般见到的褥疮患者均为长期卧床患者。对于压疮而言，在护理工作上经常会遇到一些难题，这些难题不但为护理工作人员带来了不方便，同时也为患者增加了痛苦，下文是笔者对临床工作中压疮的预防和护理做了简单的分析。
作者：马梅花；陈昭岚；林小梅；刘海燕 刊期： 2016年第20期
目的：比较B型超声、腹部CT及核磁胰胆管成像( MRCP）在临床肝外胆管结石诊断中的应用价值。方法回顾性分析450例肝外胆结石患者的临床资料，根据诊断方法不同分为B型超声组、腹部CT组和MRCP组各150例。各组采用对应的检查方式，比较3组检查方法的阳性率与对直径＜8 mm的肝外胆管结石诊断阳性率。结果MRCP组阳性率高于B型超声组与腹部CT组，腹部CT组阳性率高于B型超声组( P＜0.05）。 MRCP组直径＜8mm肝外胆管结石阳性率高于B型超声组与腹部CT组( P＜0.05）；腹部CT组与B型超声组直径＜8 mm肝外胆管结石阳性率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论 B型超声仍为肝外胆管结石诊断之首选，可作为初步诊断手段。 CT及核磁胰胆管成像检查可降低漏诊几率，做到早发现、早治疗，利于减轻患者痛苦。
作者：黄阳辉 刊期： 2016年第20期
目的：观察卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力引起的产后出血中的应用。方法对于因子宫收缩乏力引起的产后出血应用缩宫素及米索前列醇无效的20例产妇,再给予卡前列素氨丁三醇250μg深部肌内注射,30min可以再次使用。结果经单次或重复应用卡前列素氨丁三醇后产妇20例,其中显效17例,有效2例,无效1例,总有效率为95.0％。结论由于子宫收缩乏力引起的产后出血并且应用缩宫素、米索无效的产妇,使用卡前列素氨丁三醇使出血明显减少,降低了切除子宫的危险性,使产妇身体和心理都得到了很好的恢复。
作者：侯红梅 刊期： 2016年第20期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果与安全性。方法选择进展期胃癌患者46例,随机分为观察组与对照组各23例。对照组予替吉奥治疗,观察组予替吉奥联合奥沙利铂治疗。治疗4个周期后观察、比较2组疗效与不良反应。结果观察组总有效率为43.5％,高于对照组的21.7％(χ2＝4.251,P＜0.05）；观察组临床获益率为73.9％,高于对照组的39.1％(χ2＝5.231,P＜0.05）。2组不良反应主要为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,不良反应未影响后续治疗。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效肯定,且不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用。
作者：赵妍；徐唯哲 刊期： 2016年第20期
目的：观察酒精型消化溃疡患者采用兰索拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取医院收治的酒精型消化溃疡患者108例,按随机数字表法分为米索拉唑组合奥美拉唑组各54例。兰索拉唑组采用克拉霉素、阿莫西林以及兰索拉唑治疗,奥美拉唑组采用克拉霉素、阿莫西林以及奥美拉唑治疗。比较2组临床效果。结果兰索拉唑组总有效率为96.30％高于奥美拉唑组的87.04％( P＜0.05）。兰索拉唑组Hp清除率为90.74％高于奥美拉唑组的77.78％( P＜0.05）。兰索拉唑组不良反应发生率为3.70％低于奥美拉唑组的12.96％( P＜0.05）。结论兰索拉唑治疗酒精型消化溃疡效果显著,Hp清除率较高,临床症状明显改善,且安全性较高,值得临床应用及推广。
作者：杨婷；闵杰 刊期： 2016年第20期
目的：调查奥曲肽临床应用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法选取2015年1～12月医院使用奥曲肽的住院患者289例,对奥曲肽的用药指征、用法用量、疗程、停药指征等情况进行统计及分析。结果289份病例涉及12种用药指征,但均与消化系统疾病有关,用药剂量平均为(0.80±0.40） mg／d,疗程平均为(5.60±4.89） d,多以临床症状缓解、可进食流质为停药指征。结论临床应用奥曲肽过程中,其适应证、用量、疗程不适宜的现象普遍,需要采取相关措施进行规范,以保证患者用药的安全、有效、经济。
作者：曹伟；卢志品 刊期： 2016年第20期
目的：探讨联合血清HCG和CA125检测对子宫内膜癌早期诊断的意义。方法选取来院就诊的55～85岁中老年妇女187例，临床上疑诊断子宫内膜癌病变，要求检测妇科肿瘤标志物患者；以及86例20～40岁门诊健康体检者，采取血清进行HCG和CA125检测。结果发现55～85岁的中老年女性HCG和CA125略增高明显高于20～40岁青壮年女性。结论 HCG和CA125联合检测能预防及早期发现子宫内膜癌，重视高危因素，重视高危患者，一定程度地提高子宫内膜癌的确诊率。
作者：谭蓓蓓 刊期： 2016年第20期
糖尿病是由于胰岛素的不足或利用障碍，患者体内糖、脂肪和蛋白质代谢发生严重紊乱，从而导致高血糖、糖尿的一种内分泌代谢疾病。短期内我国糖尿病患病率急剧增加，主要由于身体活动不足和摄食营养过多是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因［1］。饮食防治是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施［2］。
作者：陈明凤 刊期： 2016年第20期
目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选取2013年2月－2016年2月该院收治的子宫内膜异位症患者52例，随机分为观察组和对照组各26例；对照组给予常规腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗。比较2组临床效果。结果观察组总有效率为92.3％明显高于对照组的73.1％( P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组，但妊娠率高于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论腹腔镜术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症可提高临床治疗总有效率，降低复发率，可以作为首选方案。
作者：程婷婷 刊期： 2016年第20期
目的：观察阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取支原体肺炎患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特治疗,观察、比较2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.62％,高于对照组的80.95％(χ2＝6.0978, P＜0.05）。2组患儿胃肠反应、皮疹、食欲不振及头晕头痛等不良反应发生率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎,临床疗效肯定,安全性高。值得临床推广应用。
作者：梁静韵 刊期： 2016年第20期
目的：对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7～12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组(强化组）和常规治疗组(常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4～10mmol／L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h(T3）时达高峰,随后下降；胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高( P＜0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短( P＜0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。
作者：林静；章渭方；王国彬；方俊君 刊期： 2016年第20期
近日,Celgene肿瘤研发管线在欧盟监管方面收获一则喜讯,其抗癌药Revlimid获得欧盟委员会批准扩大适应症,用于复发性和难治性套细胞淋巴瘤。此前Revlimid在欧洲的适应症只有多发性骨髓瘤。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：观察负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿伐他汀治疗急性冠脉综合征( ACS ）的临床效果。方法选取医院心内科治疗的ACS患者112例,随机分为瑞舒伐他汀与阿托伐他汀组各56例,观察分析2组间的临床治疗效果。结果治疗前,2组患者血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C）水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗4周后,2组患者血清LDL-C水平均有显著下降(P＜0.05）,HDL-C水平显著提高(P＜0.05）,同时瑞舒伐他汀组LDL-C值显著低于阿托伐他汀组,而HDL-C值显著高于阿托伐他汀组( P＜0.05）。治疗前2组间IL-18、CRP值比较差异无统计学意义(P＞0.05）,治疗4周后IL-18、CRP值较治疗前均显著下降(P＜0.05）,且瑞舒伐他汀组LDL-C值与CRP值均显著低于阿托伐他汀组(P＜0.05）。治疗24d后,瑞舒伐他汀组治疗总有效率显著高于阿托伐他汀组(P＜0.05）。结论 ACS患者应用负荷剂量的瑞舒伐他汀治疗,其治疗效果显著优于阿托伐他汀,其具有更佳的调脂、抗炎功效,因此值得在临床上推广应用。
作者：闵杰；黄华；叶静 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
