蒋仲娟
目的：探讨超敏 C 反应蛋白与胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病的应用价值。方法对93例冠心病患者和70例同期健康体检者检测超敏 CRP、血清胆固醇（TC）、血清脂蛋白胆固醇（HDL-C）并精确计算 TC/HDL-C。结果冠心病组血清超敏 CRP 、TC、TC/ HDL-C 均比健康对照组，高差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；而HDL-C 比健康对照组低，差异也具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血脂和炎性反应与冠心病有密切关系，联合应用TC/ HDL-C 和 hs-CRP 更能预测冠心病的发生，TC/ HDL-C 与 hs-CRP 可以作为冠心病的危险因素。
作者：盖丽；李会玲；李会娟；杨博；杨建英；焦银生 刊期： 2015年第02期
目的：对头孢类抗菌药物联合其他药物致临床不良反应进行分析，探索联合用药的安全性和对策。方法对于2013年3月＿2014年3月医院收治的300名患者作为研究对象，给予患者服用头孢类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物以及青霉素类抗菌药物的联合用药治疗，观察记录用药患者出现的临床不良反应，并统计分析联合用药诱发不良反应与患者的年龄、性别、过敏史以及临床护理等因素的相关性。结果300例患者中有42例患者具有过敏史，其中具有青霉素过敏史患者28例，占研究对象9.3％；由于护理差错诱发的不良反应患者4例，占比1.3％。结论头孢类抗菌药物联合其他药物诱发患者出现不良反应的主要因素在于患者是否有过敏史，以及临床护理操作，与患者的年龄和性别无关。因此，临床护理过程中应强化护理人员的工作服务意义和职业技能，提高对患者过敏史的筛选，以此改善头孢类抗菌药物联合用药的安全性，降低联合用药出现的不良反应，改善患者的就医质量。
作者：王秀勤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨重度颅脑外伤并发症诊治方法。方法选择医院在2011＿2013年接收118例重度颅脑外伤患者，对其并发症进行分析并采取有效治疗方法。结果并发症有尿崩症、急性肾功能衰竭、外伤性癫痫、消化道出血、呼吸功能不全、高热等。结论重度颅脑外伤容易引起高热、呼吸窘迫等致残率和致死率较高的并发症，分析产生这些并发症的原因并采用合理的治疗方法非常重要。
作者：温洪汉 刊期： 2015年第02期
目的：观察丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛的疗效及对患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取80例老年冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组各40例。2组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐，疗程14d。观察2组临床疗效、心电图改善情况、西雅图心绞痛量表评分（SAQ）及不良反应。采用荧光定量 PCR（Real time-PCR）检测2组治疗前后血清 VEGF、MMP-9水平，并与35例健康人作为正常组进行比较。结果治疗组总有效率、心电图改善情况、SAQ 评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），2组均无不良反应发生；治疗前2组血清 VEGF、MMP-9水平高于正常组，经治疗后2者水平均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；且治疗组治疗后 VEGF、MMP-9水平降低更为显著，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛安全有效，同时降低患者血清 VEGF、MMP-9水平，这可能是丹参多酚酸盐发挥治疗作用的机制之一。
作者：周坤；王梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察中医药方法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法根据患者病情给予中医药辩证治疗类风湿性关节炎76例。结果显效35例，好转28例，无效13例，总有效率82.89％。结论中医药辩证治疗类风湿性关节炎疗效确切。
作者：周武 刊期： 2015年第02期
临床药师的主要任务就是运用系统的临床药学知识与技能，参与临床药物治疗和用药监护的相关工作，如与临床医师共同探讨诊疗方案，协助医师用药，避免药物不良反应的发生。
作者：吴雪娟 刊期： 2015年第02期
近日，罗氏（Roche）宣布在所有承认 CE 标识的市场推出应用于 cobas 6800/8800系统的 cobas HIV-1和 cobas HCV 检测试剂盒。这些试剂盒将为临床医师提供可依赖的高性能用于管理人类免疫缺陷病毒（HIV-1）或丙型肝炎病毒（HCV）感染者的临床治疗。这些试剂盒的上市，将扩展 cobas 6800/8800系统菜单。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：比较卡维地洛、美托洛尔在高血压病治疗中的临床效果及其对糖脂代谢的影响情况。方法将Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病患者90例随机分为 A、B 组各45例，A 组给予卡维地洛治疗，B 组给予酒石酸美托洛尔治疗。结果2组治疗后降压效果均较明显，差异有统计学意义（P ＜0.05），而2组间比较差异不显著（P ﹥0.05）。A组治疗后空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平有所下降，HDL-C 升高，而 B 组空腹血糖、胰岛素、TC、TG、LDL-C 水平较治疗前上升，HDL-C 降低，A 组各项指标均较 B 组明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡维地洛、美托洛尔降压效果相当，而卡维地洛在调节血脂、血糖方面表现出明显优势。
作者：马丹 刊期： 2015年第02期
目的：观察复方樟柳碱对眼外肌麻痹的治疗效果。方法对因各种原因引起的后发性眼外肌麻痹患者48例采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液，1次/ d，14d 为1个疗程，根据病情可连续治疗1~3个疗程。结果48例患者经1~3个疗程治疗，治愈32例，好转8例，无效8例，总有效率83.33％。结论采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗眼外肌麻痹，治愈率高，无并发症，安全有效。
作者：宁英慧；薛婷；张慧敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中西药联合治疗面神经炎的疗效。方法将2011年7月＿2013年11月收治的94例面神经炎患者随机分为观察组与对照组各47例，观察组患者接受中西药联合治疗，包括急性期应用地塞米松、维生素B1、甲钴胺等，口服通络牵正汤加减，针灸，患侧耳后乳突部微波理疗后贴上面瘫硬膏等，对照组患者接受单纯西医疗法，包括应用地塞米松、二磷胆碱、维生素 B1、甲钴胺、地巴唑，患侧耳后乳突部微波理疗等。结果观察组治愈时间显著低于对照组，总有效率95.74％高于对照组的85.11％（P ＜0.05）。结论中西药联合治疗面神经炎的疗效确切，是治疗面神经炎的理想方案。
作者：严传亮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨热毒宁注射液佐治婴幼儿急性轮状病毒性肠道感染的疗效。方法选择2013年3月＿2014年3月儿科门诊的180例急性肠道感染患儿。门诊常规进行粪便轮状病毒检测，根据就诊次序分成治疗组与对照组各90例。在常规治疗基础上，治疗组加用热毒宁注射液0.5~0.8ml·kg ＿1·d ＿1，对照组加用利巴韦林10ml· kg ＿1·d ＿1，连用3d。结果180例患儿病毒检测阳性率61.7％（111/180），其中治疗组为63.3％，对照组为60.0％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组大便次数，大便性状，一般情况等改善均优于对照组，疗程短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论热毒宁注射液佐治婴幼儿急性病毒性肠道感染疗效好且不增加患者经济负担。
作者：郭爱兰 刊期： 2015年第02期
目的：对中西药联用不良反应的原因进行分析，探讨规范化、合理化用药的对策。方法随机选择2011年3月＿2013年3月医院中西药联用处方800份，对其中不合理联用处方进行分类和统计，并对其药品类别、用药方式以及用药量等情况进行了解，分析其导致不良反应发生的原因。结果800份处方中不合理用药处方98份（12.3％），其中重复用药61份（7.6％），可造成理化性变化的处方24份（3.0％），可产生拮抗作用的处方19份（2.4％），可诱发并发症的处方16份（2.0％）。结论中西药联用存在不合理配伍现象，应加强对中西药的性能、成分、药理毒理作用以及配伍禁忌等进行了解和掌握，提高中西药联用的合理性，减少不良反应的发生情况。
作者：刘年华 刊期： 2015年第02期
目的：观察阿昔洛韦片治疗手足口病的临床疗效。方法将100例小儿手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各50例，分别口服阿昔洛韦20mg·kg ＿1·d ＿1和利巴韦林10mg·kg ＿1·d ＿1，观察临床症状、体征变化并进行分析。结果治疗组总有效率为96.0％高于对照组的82.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05），发热、发热消退及体征消退时间治疗组快于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿昔洛韦片治疗小儿手足口病安全有效。
作者：渠桂英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法选取医院自2010年10月＿2012年10月收治的30例经舟骨月骨周围骨折脱位患者，均行空心螺钉与克氏针内固定治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者治疗后均行为期12个月的随访，30例患者骨折均愈合，愈合时间4~8个月，平均4.9个月，无1例患者发生月骨及舟骨坏死现象。结论给予经舟骨月骨周围骨折脱位患者空心螺钉与克氏针内固定治疗可取得良好的治疗效果，且具有操作简单、固定可靠等特点，值得临床推广和应用。
作者：张艳超；王振威；张敏健 刊期： 2015年第02期
连续性血液净化是近二十年来急救医学重要的进展之一，极大地提高了危重患者的抢救成功率，使患者能够平稳度过疾病的急性期［1］。但对于高危出血、凝血机制障碍、重度血小板减少及其他因素无法应用肝素的患者，无肝素是一种相对安全的方法。临床一般是先预冲，浸泡，冲洗，治疗时高血流量，严密监测动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压的变化，每20~30分钟用100~250ml 0.9％氯化钠溶液冲洗滤器一次，冲洗液在排除液中扣除。但实际操作中，无肝素盐水冲洗法要求血流量高，会增加容量负荷，血流动力学不稳定的危重患者难以耐受，而且常常因为管路或滤器凝血而提前下机，达不到治疗要求的时间，从而影响治疗效果［2］。另一方面，20~30min冲洗一次明显增加了护士的工作量。通过及时有效的护理干预，使管路寿命延长，并且减少护士的工作量，现将护理对策介绍如下。
作者：孙冬 刊期： 2015年第02期
美国全国压力性溃疡顾问小组2007年对压疮的定义是：压疮是局部皮肤及（或）皮下组织的损伤，通常在骨隆突处，由于受压力/压力＋剪切力/摩擦力的组合而引起的压力性溃疡。危重患者多是意识不清、循环功能障碍、营养不良、大小便失禁及应用血管活性药物的患者，压疮一旦发生，将严重影响患者的生活质量，增加医护人员的工作负担患者的医疗费用。因此，加强此类患者的护理，预防压疮的形成对减少患者的痛苦，降低护理难度及医疗费用，起到了尤为重要的作用，因此预防压疮是一项非常重要的工作。笔者对危重患者压疮预防研究情况进行综述，以降低危重患者压疮的发生，减少压疮带来的危害，确保患者的安全，促进患者的健康，提高护理质量。
作者：蒋仲娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注，对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部 CT 复查。结果治疗21d 后的结果而看，治疗组的神经功能恢复明显高出对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好，安全性高，有助于改善患者的神经功能。
作者：李小战；李小利；许红利 刊期： 2015年第02期
护理健康教育是护理与教育的有机结合［1］。做为妇产科的医护人员，要在临床医护工作中多向患者及陪护人员传授孕产期保健知识，不要等到带来疾病时再去保健和传授。传授保健知识的内容应包括以下几点。
作者：李伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察纠正持续性枕横位中手转胎头术配合体位改变的效果。方法病例44例为研究组，选取同期住院分娩产妇44例作为对照组，2组均应用抗生素，在此基础上应用手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕横位。结果阴道分娩对照组12例（27.27％），研究组36例（81.82％）；新生儿轻度窒息对照组2例（4.5％），研究组3例（6.8％）。2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论在纠正持续性枕横位中采用手转胎头术配合体位改变能提高阴道分娩率，减少产妇和围生儿并发症的出现。
作者：俞恒 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例的临床疗效。方法选取120例胆石症患者，随机分成试验组和对照组各60例。对照组实施常规开腹治疗，试验组实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗。结果试验组总有效率为96.7％明显高于对照组的80.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组 C 反应蛋和出血量明显比对照组少，切口长度明显比对照组短，住院时间及出血量明显比对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对胆石症患者实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗，具有微创性以及安全性，改善了患者的预后，值得普及和应用。
作者：花连红 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
