刘晓梅；张晶；王博岩
基层医院在临床实践中仍然存在不合理用药的情况，主要与医生对用药知识的掌握情况以及对禁忌证的了解程度有关。我院消化内科常见的不合理用药情况包括：药液配伍不当、胃肠动力药与解痉药合用、微生态制剂与抗生素合用、蒙脱石散与抗生素合用、胃蛋白酶使用不当、不恰当的中西药合用，易导致药物疗效降低或产生不良反应。本文对消化内科常见不合理用药情况进行简要分析，以期提高临床用药水平。
作者：杨德红 刊期： 2015年第06期
目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月焦作市中医院收治的类风湿关节炎患者60例。将患者分为试验组和对照组，各30例。试验组患者给予桂枝芍药知母汤加味治疗，对照组患者给予贝诺酯治疗。治疗后比较两组患者临床疗效。结果试验组患者临床总有效率（97%）高于对照组（94%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎效果明显。
作者：蒋凯 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果。方法选取2011年4月—2014年4月在榆树市第一人民医院接受治疗的脑卒中继发癫痫患者156例，采用随机抽样法将患者分为试验组和对照组，各78例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以综合护理干预。观察两组患者运动能力、生活能力及护理满意度。结果干预前两组患者运动能力评分比较，差异无统计学意义（ t=2.34，P>0.05）；干预后试验组患者运动能力评分为（104.2×12.0）分，高于对照组的（69.4×10.4）分（t=7.89，P<0.05）。干预前两组患者生活能力评分比较，差异无统计学意义（t=2.53，P>0.05）；干预后试验组患者生活能力评分为（74.2×8.7）分，高于对照组的（48.3 × 7.9）分（ t=6.78，P<0.05）。试验组患者总满意度高于对照组（χ2=4.12，P<0.05）。结论综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用效果显著，可提高患者的运动能力、生活能力，改善患者预后，提高患者护理满意度。
作者：张海荣 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果。方法选取2011年2月—2014年2月在榆树市第一人民医院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者148例，随机分为观察组和对照组，各74例。两组患者在溶栓治疗的同时给予急性脑梗死的常规护理，观察组在常规护理基础上应用综合护理干预。观察两组患者临床疗效、血清白介素6水平、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者总有效率为85.14%，高于对照组的60.82%（ P<0.05）。两组患者干预前血清白介素6平均水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后观察组患者血清白介素6水平低于对照组（ P<0.01）；两组患者干预后血清白介素6水平低于干预前（ P<0.05）。干预前两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P<0.01）；观察组患者护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果显著，有助于降低血清白介素6水平，改善患者预后，提高患者护理满意度。
作者：王先荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年12月—2014年4月上林县人民医院妇科收治的子宫肌瘤患者108例，将患者随机分成试验组和对照组，每组54例。试验组服用米非司酮及桂枝茯苓胶囊治疗，对照组单纯服用米非司酮治疗，比较临床疗效及治疗前后血清激素水平。结果试验组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组的促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及孕酮（P）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效较好，安全性高。
作者：覃伟玲 刊期： 2015年第06期
目的：观察奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年6月哈尔滨市211医院收治的急性脑梗死患者60例，随机分成治疗组与对照组，各30例。对照组患者予以对症治疗，治疗组患者在对照组基础上加用注射用奥拉西坦治疗。观察两组患者神经功能缺损（ NIHSS）评分和日常生活活动量表（ ADL）情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗3周后治疗组患者NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗3周后治疗组患者ADL评分高于对照组（ P<0.05）。结论奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效显著，有助于改善患者神经功能，提高日常生活活动能力，改善患者预后。
作者：梁军；马丽亚 刊期： 2015年第06期
目的：分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取普定县中医医院2010—2013年收治的56例急性胰腺炎患者，随机分为奥曲肽组和对照组，每组28例。患者入院后均采取基础治疗，奥曲肽组患者在此基础上采取奥曲肽治疗，对照组患者在此基础上采用氟尿嘧啶治疗。比较两组患者的临床疗效、临床指标恢复时间及住院时间等。结果奥曲肽组患者的总有效率（92.8%）高于对照组（71.4%），差异有统计学意义（ P<0.05）。奥曲肽组患者腹痛缓解时间、腹部压痛减轻时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。奥曲肽组患者在治疗中有3例出现口干，不影响治疗。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果明显，且不良反应小。
作者：焦德华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月在抚州市高新产业园区崇岗镇卫生院就诊的COPD急性加重期患者90例，按随机数表法将患者分为观察组与对照组，各45例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上予以异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗。观察两组患者临床评分、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC）、呼吸峰值流速（ PEFR）及不良反应情况。结果治疗前两组患者临床评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者临床评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC及PEFR比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC及PEFR高于对照组（ P<0.05）；治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效确切，能明显改善患者的临床症状及肺功能，不良反应少。
作者：黄茶如 刊期： 2015年第06期
目的：探讨前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月在万安县人民医院就诊的复杂胫骨平台伴后髁骨折患者74例，随机分为观察组和对照组，各37例。对照组患者予以传统前侧入路切口手术治疗，观察组患者予以前后路联合小切口手术治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为97.3%，高于对照组的75.7%，差异有统计学意义（χ2=11.697，P<0.05）。结论前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果显著，可有效改善患者预后，提高生活质量。
作者：刘剑 刊期： 2015年第06期
目的：探讨奥扎格雷钠联合脑心通治疗脑血栓的临床疗效。方法选取2010年8月—2013年8月在南华大学附属第一医院住院治疗的86例脑血栓患者，将患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组45例，对照组患者给予静脉滴注奥扎格雷钠；观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊4粒/次，3次/d；2周为1疗程。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、不良反应情况和内皮素—1（ET—1）水平的变化情况。结果观察组总有效率（93.3%）高于对照组（78.1%），差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后ET—1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论奥扎格雷钠联合脑心通治疗脑血栓疗效显著，可明显改善患者神经功能并降低血清ET—1水平。
作者：林百顺 刊期： 2015年第06期
目的：探讨养血温经通脉中药治疗颈椎椎管外软组织损伤的临床效果。方法选取吉安县中医院2011年6月—2012年12月收治的209例颈椎椎管外软组织损伤患者，将患者随机分为治疗组105例和对照组104例。对照组患者采用15d间歇式颈椎牵引电脑治疗，治疗组患者采用养血温经通脉中药法治疗。治疗1个疗程后，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组治疗时有2例患者出现敷贴皮肤潮红、痰痒，予处理后病症消退，再行治疗。结论中医药治疗颈椎椎管外软组织损伤的疗效显著，不良反应小。
作者：郭绍华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨苦参蛇床汤治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取神池县太平庄乡计生服务站2011年5月—2014年5月诊断并收治的霉菌性阴道炎患者110例，根据就诊顺序分为观察组和对照组，每组55例。对照组使用硝酸咪康唑外用治疗，观察组使用苦参蛇床汤熏洗坐浴并配合硝酸咪康唑治疗，连续使用14d，观察两组患者临床疗效、不良反应和3个月后复发情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（χ2=9.35，P<0.01），复发率低于对照组（χ2=5.63，P<0.05），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.09，P >0.05）。结论苦参蛇床汤熏蒸坐浴配合硝酸咪康唑外用治疗霉菌性阴道炎临床疗效明显，复发率低。
作者：刘爱芳 刊期： 2015年第06期
目的：观察针灸配合中西药治疗肝内胆管结石的疗效。方法选取2011年1月—2013年11月开滦医疗集团医院收治的肝内胆管结石患者94例，将患者随机分为治疗组与对照组，各47例。治疗组患者予以针灸配合中西药治疗，对照组患者予以西药治疗。结果治疗组患者总有效率为97.9%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论针灸配合中医药治疗肝内胆管结石的疗效显著。
作者：王瑛 刊期： 2015年第06期
目的：分析儿童反复咳嗽的病因，并观察其预后。方法选取2011年12月—2013年6月涞源县医院收治的106例反复咳嗽患儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各53例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。对患儿反复咳嗽的病因进行分析，并比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的免疫指标。结果106例患儿中家族过敏史、春冬季发病及反复呼吸道感染者比例较高；观察组的总有效率高于对照组，治疗后的免疫指标也高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论家族过敏史、春冬季发病及反复呼吸道感染是导致儿童反复咳嗽的重要因素，加用孟鲁司特钠进行治疗可有效改善其预后。
作者：杨娜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2009年4月—2013年4月民和回族土族自治县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例，随机分为观察组56例和对照组30例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗；观察组在对照组的基础上联合小青龙汤口服治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）的变化情况，治疗后的临床疗效及复发率。结果两组患者治疗前PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组治疗后PaO2高于对照组，PaCO2低与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者复发5例（16.7%），观察组患者无一例复发，两组患者复发率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，不良反应小，协同性良好。
作者：汪海云 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合护理干预对老年冠心病合并慢性肾病患者临床疗效的影响。方法选取定襄县蒋村乡卫生院2012年4月—2014年4月收治的冠心病合并慢性肾病患者85例，分为对照组42例和观察组43例。对照组应用常规治疗和护理措施，观察组在常规护理基础上使用综合护理干预，观察两组治疗效果及护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组，护理满意度、血压达标率高于对照组，而心功能恶化率、肾功能恶化率、再住院率、病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将综合护理干预应用于老年冠心病合并慢性肾病患者治疗护理工作中，可提高患者生活质量及护理服务满意度。
作者：刘艳霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胺碘酮联合替米沙坦治疗急性心肌梗死（ AMI）的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年6月长春市中心医院收治的AMI患者66例，采用随机分组法将患者分为治疗组与对照组，各33例。对照组患者予以胺碘酮治疗，治疗组患者予以胺碘酮联合替米沙坦治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胺碘酮联合替米沙坦治疗AMI的临床疗效好，且无明显不良反应，有助于控制心房纤颤，提高院内急诊质量。
作者：金英；刘洋 刊期： 2015年第06期
目的：探讨替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月攀钢集团成都医院收治的46例晚期大肠癌患者，分为对照组和观察组，每组23例。两组均使用替吉奥药物治疗，但分别使用不同的用药方式，分析其临床效果。结果对照组总控制率为69.57%；观察组为65.22%。两组总控制率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。Ⅰ~Ⅱ度毒副作用中对照组出现恶心呕吐5例，观察组出现2例，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效好，但是不宜长时间连续用药。
作者：林旭 刊期： 2015年第06期
目的：探讨改良尿激酶溶栓方案治疗老年脑梗死的临床疗效。方法选取晋江市安海医院2010年6月—2014年6月入院时起病6h内住院治疗的急性脑梗死患者74例，将患者分为改良组和对照组，每组37例。改良组采用尿激酶50~75万U，30min内静脉滴注，继以尿激酶50~75万U以10~15万U/h微注泵持续静脉泵入；对照组采用尿激酶100~150万U，30min内静脉滴注。在溶栓前和溶栓后24h、2周和4周进行美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分，观察颅内和其他系统是否有出血并发症。结果两组溶栓前和溶栓治疗后24h、2周和4周NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。改良组溶栓前与溶栓治疗后2周、4周NIHSS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。改良组总有效率为86.5%，对照组为89.2%。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。改良组并发颅内出血发生率为2.7%，对照组为16.2%。两组颅内出血发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良尿激酶溶栓方案治疗老年人急性脑梗死临床效果确切，安全可靠，减少颅内出血等并发症的发生率。
作者：陆超 刊期： 2015年第06期
目的：探讨预见性护理干预对社区高龄慢性疾病患者生活质量及压疮的影响。方法选取2013年2—10月于重庆市长寿区第三人民医院就诊的高龄慢性疾病患者170例，以随机抽样方法分为对照组（85例）和观察组（85例）。两组患者均行居家治疗，观察组患者在此基础上加用预见性护理干预。比较两组患者压疮发生率、生活质量综合评定问卷（ GQO—LI）评分及护理满意度。结果对照组患者压疮发生率为17.65%（15/85），观察组为2.35%（2/85）；观察组患者压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者GQO—LI量表各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。对照组患者护理满意度为75.29%（64/85），观察组为100.00%（85/85）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论预见性护理干预可有效改善社区高龄慢性疾病患者的生活质量，降低压疮发生风险。
作者：杨莉 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
