吕强；郭永辉；王胜；白江来
目的：观察血必净注射液辅治对创伤性脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（ IL－10）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将创伤性脓毒症患者208例随机分为研究组与对照组各104例，2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。研究组在此基础上给予加用血必净注射液100ml静脉滴注，每天2次。对照组同期给予葡萄糖氯化钠注射液100ml静脉滴注。治疗后第5天晨空腹静脉血测血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平的变化。结果术后第5天研究组血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净注射液辅助治疗可明显减轻患者血清炎性反应细胞因子水平，减少炎性损伤，对各脏器功能具有保护作用。
作者：高风江；任何菊；张玮曾；郭月丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血清糖链抗原125（CA125）、糖链抗原19－9（CA19－9）、甲壳质酶蛋白40（YKL－40）、蛋白激酶B（ AKT）、磷酸化蛋白激酶B（ p－AKT）联合检测诊断子宫内膜肿瘤的临床价值。方法选取子宫内膜癌患者100例为观察组；同期收集于我院体检中心体检健康的成年健康女性100例为对照组。检测2组研究对象CA125、CA19－9的阳性表达率，及YKL－40、AKT、p－AKT水平。比较各指标单独检测和联合检测的敏感度、特异度、准确度。结果观察组血清CA125和CA19－9的阳性表达率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；经血清学检测，观察组血清YKL－40、AKT、p－AKT水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。各血清指标单项检测的敏感度、特异度及准确度均低于联合检测，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫内膜癌患者具有较高的CA125、CA19－9阳性表达率和较高的YKL－40、AKT、p－AKT血清水平；CA125、CA19－9、YKL－40、AKT、p－AKT联合检测对诊断子宫内膜癌具有较高的临床价值，值得临床推广应用。
作者：张静；樊彦卯；郭战刚；张志华 刊期： 2015年第07期
便秘是老年人常见的临床症状，严重影响老年人的生活质量，同时也是心脑血管病、结肠癌及老年性痴呆等疾病的相关发病因素［1］。流行病学资料显示，在北京、天津、西安等地对60岁以上人群慢性便秘者高达15％～20％［2］。因此，积极预防和治疗老年便秘已成为医务工作者亟待解决的问题。祖国医学对便秘的治疗有着丰富的理论和实践［3］。邓鹤鸣是全国名中医，在临床上尤擅长使用各种润法治疗老年便秘。他认为由于老年人先后天均虚损不足，各种病因均易导致津亏肠燥，故津亏肠燥是老年患者便秘的基础病机。治疗老年便秘不可攻伐太过，而应以“润法”为基础，润肠以通便。笔者总结了邓老“润法”治疗便秘的学术观点，以飨读者。
作者：权沛沛；王红；石建华；韩俊泉；曲鹏飞；刘斌 刊期： 2015年第07期
目的：比较消炎利胆片与经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石对患者血清胰岛素（ Ins）、C－肽（ C－P）、透明质酸（ HA）水平的影响。方法将老年胆结石患者212例随机分为试验组和对照组各106例。试验组采用经胆道镜取石术，对照组给予包括消炎利胆片口服在内的药物治疗。于治疗前后检测2组患者血清Ins、C－P及HA水平，并比较2组临床疗效。结果治疗后2组患者Ins和HA水平均显著低于治疗前，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组患者治疗后C－P水平差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组的总有效率96．23％高于对照组的82．08％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石患者可显著降低血清Ins和HA水平，对C－P水平无影响，较药物治疗具有更好的治疗效果。
作者：周海成；李永梅；范永新；刘刚 刊期： 2015年第07期
目的：观察自拟益气活血方联合西药治疗对缺血性脑卒中恢复期患者血清相关因子水平的影响。方法将200例确诊为缺血性脑卒中恢复期的患者随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用自拟益气活血方。比较2组患者治疗前后的超敏C－反应蛋白（hs－CRP）、D－二聚体（D－D）和同型半胱氨酸（ Hcy）等指标的变化。结果治疗20d和30d时，2组患者的血清hs－CRP、D－D和Hcy水平均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05），研究组患者的各指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗缺血性脑卒中恢复期的患者，自拟益气活血方联合西医疗法可有效调整患者血清hs－CRP、D－D和Hcy的水平，其疗效优于单纯西药疗法。
作者：马玉兰；张凤青；郭丽霞；陈磊 刊期： 2015年第07期
目的：观察培土生金宣肺方辅治对老年慢性支气管炎患者血清及痰液中C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为观察组与对照组各65例，对照组患者给予积极的抗生素控制感染、沐舒坦或者氨溴索化痰及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。观察组在对照组的基础上给予培土生金宣肺方，2组均治疗30d。比较2组患者临床疗效及治疗前、后血清及痰液中CRP、PCT、TNF－α水平变化。结果观察组总有效率为96．92％高于对照组的80．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组血清及痰液中CRP、PCT、TNF－α水平较治疗前均有所降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论培土生金宣肺方辅治可减轻老年慢性支气管炎患者的临床症状，提高临床治疗效果，其机制与培土生金宣肺方显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。
作者：田永春；尹彩霞；李明霞；尹美霞；张丽春；尹春霞；肖建秀 刊期： 2015年第07期
目的：探究针对不孕不育危险因素进行健康教育对女性不孕不育发生率的影响。方法将女性不孕不育患者400例随机分为观察组和对照组各200例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗联合针对性地健康教育，比较2组治疗效果。结果在治疗1年后观察组妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕不育女性在进行常规的治疗的基础上，进行发病相关因素的针对性健康教育可增加不孕不育患者的妊娠率，值得临床借鉴推广。
作者：田一梅；郭静娟；丁树荣；王立群 刊期： 2015年第07期
目的：分析新生血管性青光眼血清及房水白介素－6（IL－6）、色素上皮衍生因子（PEDF）及血管内皮生长因子（ VEGF）水平。方法收集2012年3月－2014年4月眼科就诊的新生血管性青光眼患者104例作为试验组，同期收集来我院体检中心体检健康的成年志愿者104例作为对照组。分别抽取2组患者晨起空腹肘静脉血和房水，采用酶联免疫吸附试验检测2组血清和房水IL－6、PEDF及VEGF水平。结果试验组患者血清及房水IL－6和VEGF水平均明显高于对照组，但血清及房水PEDF水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论新生血管性青光眼疾病与高水平的血清及房水IL－6和VEGF，以及较低水平的血清及房水PEDF密切相关。
作者：白玉星；李静；田立艳；徐晓玮 刊期： 2015年第07期
目的：观察信必可（布地奈德／福莫特罗粉吸入剂）联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法将150例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各50例。3组患者均给予一般性综合治疗措施，在此基础上A组给予信必可吸入治疗，B组患者给予噻托溴铵吸入治疗，C组给予信必可联合噻托溴铵吸入治疗。比较3组患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1），6min步行距离（6－MWD）、圣乔治呼吸问卷得分（ SGRQ）变化。结果治疗3个月后，3组FEV1和6－MWD均较治疗前有所增加，SGRQ得分较治疗前有所降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；且C组患者FEV1和6－MWD均大于A组和B组，SGRQ得分小于A组和B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论信必可联合噻托溴铵较两药单独使用可明显改善中重度稳定期COPD患者的肺功能和生活质量。
作者：刘建东；吕亮；安永红；项薇薇；高春艳；刘彩双；程子辉；董振花；陆翠华 刊期： 2015年第07期
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，在人群中患病率一般超过10％［1］。儿童因免疫功能尚不健全，加上外界各种诱因的影响，易发生口腔溃疡。其病因多为B族维生素缺乏（如偏食）、损伤（如咬伤）、口腔卫生差、菌群失调等，常伴有细菌感染。发病机制可能与免疫、心理、遗传、营养和感染等因素有关，有学者认为L型链球菌与该病有紧密关联，且在溃疡面也培养出该细菌［2］。儿童患病后，口腔各部位均可发生溃疡，常见于舌、唇内及颊黏膜等处，可蔓延至唇及咽喉部。表现为口腔黏膜充血、水肿，表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面，并有纤维素渗出物形成的假膜，剥脱假膜则出现出血面，不久又有假膜覆盖。患处疼痛或极痛，流涎增多，伴有口臭、拒食、烦躁不安，甚至发热等全身症状，严重影响进食和日常生活，且家长亦身心疲惫，十分焦虑。因此，及时消除患儿口腔疼痛，使溃疡尽快愈合、恢复进食，对减轻病儿痛苦和家长的心理负担有着十分重要的临床意义。有很多文献报道给予蒙脱石散（思密达）、鱼肝油局部涂抹治疗效果较好［3］。笔者发现两种药在混合调制过程中出现了呈色反应，可能存在配伍禁忌，现报道如下。
作者：苏红；邹翠荣 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自制药枕联合手法牵引及针刺方法治疗颈椎间盘突出的治疗效果及对患者生活质量的改善情况。方法将颈椎间盘突出患者200例随机分为试验组和对照组各100例。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗，试验组采用中医疗法，包括自制药枕、手法牵引及针刺；对照组使用西医封闭治疗。治疗后随访3～12个月，对2组患者的生活质量进行对比。结果治疗前2组患者在躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康及活力各项上评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者在躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康及活力评分均高于治疗前，观察组躯体疼痛、生理功能、生理职能及总体健康4项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组社会功能及活力评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论药枕辅助手法牵引及针刺治疗颈椎间盘突出具有较好的治疗效果，有良好的临床应用价值。
作者：霍存举；李永清；王玉娥；张建枝；连秀峰；王伟；张玉洁 刊期： 2015年第07期
目的：观察瑞替普酶治疗对急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）、脑钠肽（ BNP）及甲状腺激素水平的影响。方法将急性心肌梗死患者120例随机分为试验组和对照组各60例。2组患者在常规治疗的基础上，试验组给予瑞替普酶治疗，对照组给予肝素及尿激酶治疗。于治疗前、后检测血清Hcy、BNP及游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）水平。结果2组患者治疗前血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组患者指标水平均较治疗前下降，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死可显著降低患者血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平。
作者：周继英；张淑静；姚海涛；王磊 刊期： 2015年第07期
目的：观察前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法将糖尿病肾病患者127例随机分为观察组63例和对照组64例，均严格控制血脂及血糖，对照组给予前列地尔治疗；观察组在此基础上给予氯沙坦钾片治疗，治疗结束后统计2组疗效并检测患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和24h尿蛋白（24h UP）水平。结果观察组总有效率为88．9％明显高于对照组的73．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后2组患者BUN、Cr和24h UP均低于治疗前，其中观察组Cr和24h UP的水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效确切，能降低尿蛋白的产生，对肾功能有明显改善，值得临床推广。
作者：潘慧妍；蒋福平；周丽；谢红波；朱旋桂 刊期： 2015年第07期
目的：探讨心理干预对脑卒中患者抑郁状态的影响。方法将86例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和干预组各43例。对照组进行临床常规治疗，包括脑卒中的治疗、康复治疗和常规护理；干预组则在此基础上进行心理干预治疗。连续治疗3个月后比较2组干预前、干预1个月和3个月后的抑郁自评量表（ SDS）、日常生活能力（ADL）及生存质量（QOL）。结果连续治疗3个月后，干预组的SDS评分明显低于对照组，ADL评分和QOL得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论心理干预可促进脑卒中后患者的抑郁状态恢复，提高生活质量。
作者：刘云庄；王玮娜；郑秀清；王建梅；王辉 刊期： 2015年第07期
目的：观察舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎时对患者血清血管活性肠肽（ VIP）、白介素－6（ IL－6）水平的影响。方法将204例反流性胃炎患者，随机分为观察组和对照组各102例。观察组给予舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组舒必利联合奥美拉唑。比较2组患者症状积分、症状改善时间和复发情况，以及治疗前后血清VIP、IL－6水平变化。结果治疗后2组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐以及烧心积分均低于治疗前，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组胃黏膜损伤、胆汁反流和腹痛等情况改善均早于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组复发率为8．82％低于较对照组的17．65％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组血清VIP和IL－6水平均有不同程度降低，观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒必利、奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎可明显降低血清VIP和IL－6水平，同时疗效更显著，具有较好的临床应用价值。
作者：郭丽霞；李雪娥；吴淑彦；刘光义；肖胜霞 刊期： 2015年第07期
目的：观察度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病（ DPN）变患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素－6（IL－6）水平的影响。方法将200例痛性糖尿病周围神经病患者随机分为研究组及对照组各100例。研究组采用度洛西汀与甲钴胺联合治疗，对照组采用甲钴胺治疗，2组均治疗4周。比较2组患者治疗前和治疗后1周、2周及4周时的血清BDNF、IL－6水平的变化。结果治疗2周和4周时，2组血清BDNF水平均高于治疗前，IL－6水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；且研究组血清BDNF水平均高于对照组，IL－6水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性DPN可有效调节血清BDNF、IL－6的水平，能有效改善患者的病情，疗效优于单纯使用甲钴胺。
作者：甄燕；高素红；武春林；赵亚莉；秦艳赤 刊期： 2015年第07期
目的：研究蒙脱石散对几种常见喹诺酮类药物体外的吸附作用。方法将临床常用的几种喹诺酮类药物融入水及人工胃液中加入蒙脱石散，用紫外分光光度法进行测定比较。结果氧氟沙星、诺氟沙星、吡哌酸在水溶液中难溶，而在人工胃液中蒙脱石的吸附率均在98％以上；盐酸洛美沙星、盐酸环丙沙星、甲磺酸培氟沙星无论是在水溶液中还是在人工胃液中，蒙脱石散的吸附率均超过99％。结论蒙脱石散对于常用的几种喹诺酮类药物均具有明显的吸附作用，在实际操作中应严格控制两者的使用间隔时间。
作者：向国云 刊期： 2015年第07期
胃癌是常见的恶性肿瘤的一种，而且其发病率还极高。在早期，患者的症状并不明显，大多为隐匿症状，所以，确诊时已经是极少数可以进行手术的晚期［1］。目前，对于这种疾病主要的治疗方法就是联合化疗，但是却还没有一种规范的、理想的、高效的化疗方案［2］。为了进一步探究了解多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊对于晚期胃癌的疗效，选取我院50例晚期胃癌患者进行临床观察，现报道如下。
作者：李军；李小红；邓莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨动态血糖监测在糖尿病孕妇血糖控制和低血糖诊断中的应用价值。方法将糖尿病合并妊娠孕妇205例随机分为2组，对照组103例给予指尖血糖仪进行血糖监测，观察组同时应用指尖血糖仪和实时动态血糖监测系统进行血糖监测，进行连续72h血糖监测，统计2种血糖监测方法对低血糖的诊断情况，比较2组患者血糖达标时间和住院时间。结果动态血糖监测系统检测出的低血糖和无症状低血糖发生率均显著高于指尖血糖仪（P＜0．05）；且观察组血糖达标时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论动态血糖监测系统作为先进的血糖监测手段，可全面、客观地反映孕妇孕妇各时段的血糖水平及血糖波动特点，并能准确、及时发现血糖异常发生的时间及持续时间（尤其是无症状低血糖），使血糖控制更具具体性、针对性和科学性。
作者：孔玲芳；张素莉；路静；岳桂红；李文娟 刊期： 2015年第07期
国家科技部、新闻出版总署曾多次重申，科技期刊从来无国家级、地方级之分，仅有主办、主管单位属中央和地方之别。论文的学术水平与刊物主办单位不存在因果关系。然而，不少地区、单位在学术水平评定、技术职称晋升中常会片面地以发表论文的期刊主办、主管单位级别评价论文学术水平。
作者： 刊期： 2015年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
