郭丽霞；李雪娥；吴淑彦；刘光义；肖胜霞
目的：观察血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复及血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白介素－1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将120例急性脑梗死且具有溶栓适应证患者随机分为观察组与对照组各60例。所有患者入院后均进入脑卒中单元溶栓急诊路径管理，排除禁忌证后，给予阿替普酶50mg静脉溶栓治疗，溶栓开始后对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗；观察组在对照组基础上加用我院自制中药合剂—血府逐瘀汤组方，2组均治疗2周。利用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较2组神经功能缺损程度评分，运用Barthel指数评价患者日常生活能力。在入院溶栓前及溶栓后24h及治疗后第14天清晨检测患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平。结果溶栓治疗前，2组患者NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h，观察组NIHSS评分较对照组明显降低，Barthel指数评分较对照组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后观察组NIHSS评分较对照组进一步降低， Barthel指数评分较对照组进一步升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。溶栓治疗前，2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h，观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后，观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组进一步下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力，其机制可能与抑制缺血后再灌注损伤造成的血清炎性因子反应失衡有关。
作者：贾世杰；王辉；张新广；张秀彬；徐志强 刊期： 2015年第07期
目的：分析甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量、出血部位的相关性。方法将急性脑出血患者220例根据甲状腺功能水平分为甲状腺功能异常组和正常组各110例。根据脑CT检查及Glasgow昏迷评定量表检测2组患者出血量、出血部位和昏迷情况。结果甲状腺功能异常组患者脑出血量和丘脑出血所占比例远高于正常组， Glasgow昏迷评分低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脑出血急性期伴甲状腺功能异常患者具有脑出血量多、出血部位多见于丘脑，Glasgow昏迷评分低、意识障碍等临床特点。
作者：夏俊萍；郑君平；胡艳雪；李丽 刊期： 2015年第07期
目的：探究针对不孕不育危险因素进行健康教育对女性不孕不育发生率的影响。方法将女性不孕不育患者400例随机分为观察组和对照组各200例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗联合针对性地健康教育，比较2组治疗效果。结果在治疗1年后观察组妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕不育女性在进行常规的治疗的基础上，进行发病相关因素的针对性健康教育可增加不孕不育患者的妊娠率，值得临床借鉴推广。
作者：田一梅；郭静娟；丁树荣；王立群 刊期： 2015年第07期
目的：观察奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法将210例消化性溃疡患儿随机分为试验组和对照组各105例。试验组使用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素，对照组使用雷尼替丁联合阿莫西林和克拉霉素，治疗1个月后比较临床效果、Hp根除情况及不良反应发生情况。结果治疗1个月后，对患儿胃镜复查，试验组患儿总有效率为98．1％明显高于对照组的91．4％，Hp根除率为88．6％明显高于对照组的59．0％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗方案均无并发症，不良反应较少。结论奥美拉唑三联法可安全有效地治疗小儿消化性溃疡，Hp根除率高，疗效明显，可在临床上作为首选用于治疗小儿消化性溃疡。
作者：高丽霞；王聚科；燕芳；张雪娟；王建新；冯利萍；李鹤红 刊期： 2015年第07期
目的：观察与评价依那西普在强直性脊柱炎治疗中的临床疗效及安全性。方法将206例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组各103例。在基本疗法的基础上，试验组患者采用依那西普治疗，对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗。比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗3个月后，2组腰部晨僵时间、强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）和强直性脊柱炎的功能指数（BASFI）评分均较治疗前有明显改善，红细胞沉降率（ESR）和C－反应蛋白（CRP）均较治疗前明显下降，且试验组的改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组发生不良反应9例（9．5％），对照组为7例（7．1％），2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依那西普用于强直性脊柱炎治疗，可有效缓解患者病症，减少不良反应的发生，具有较好的治疗效果，值得临床推广。
作者：王伟；刘爱军；张胜强；司宏磊 刊期： 2015年第07期
目的：观察前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法将糖尿病肾病患者127例随机分为观察组63例和对照组64例，均严格控制血脂及血糖，对照组给予前列地尔治疗；观察组在此基础上给予氯沙坦钾片治疗，治疗结束后统计2组疗效并检测患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和24h尿蛋白（24h UP）水平。结果观察组总有效率为88．9％明显高于对照组的73．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后2组患者BUN、Cr和24h UP均低于治疗前，其中观察组Cr和24h UP的水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效确切，能降低尿蛋白的产生，对肾功能有明显改善，值得临床推广。
作者：潘慧妍；蒋福平；周丽；谢红波；朱旋桂 刊期： 2015年第07期
目的：观察醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清超敏－C反应蛋白（ hs－CRP）、白介素－1β（ IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将急性脑梗死患者160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗，研究组在对照组基础上加用中药合剂—醒脑通脉化瘀组方，2组均治疗2周。比较2组治疗前后患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平变化。结果治疗前，2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，2组hs－CRP、IL－1β、TNF－α均较治疗前降低，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论醒脑通脉化瘀方可以明显抑制急性脑梗死患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平，抑制机体氧化应激反应，起到加强脑保护作用。
作者：朱斌；葛成慧；董秀芳；甄燕；王聚科 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妇幼保健中母乳喂养的护理方法及其护理效果。方法选取2013年1月－2013年6月在医院生产的自愿选择母乳喂养的产妇147例，给予母乳喂养的积极护理，宣传相关知识，探讨其护理方法，分析护理效果。结果147例产妇中99例（67．7％）产妇对本次母乳喂养的护理过程及方法很满意，45例（30．6％）产妇比较满意，不满意3例（2．0％）。结论母乳喂养对产妇及新生儿均有很多益处，产妇的心理护理也至关重要，加强母乳喂养的护理可减少喂养中乳房常见问题的发生，保证新生儿合理营养，促进产妇身体恢复。
作者：龚萍 刊期： 2015年第07期
目的：观察祛白消斑方对寻常型白癜风患者的临床疗效及用药安全性。方法将140例寻常型白癜风患者依据入院先后，按随机数字表法分为观察组与对照组各70例。对照组给予他克莫司外用涂抹治疗，观察组在对照组基础上给予加用祛白消斑方，2组均治疗3个月。比较2组患者临床有效率与复发率以及肝肾功能。结果观察组临床总有效率94．29％高于对照组的71．43％，复发率为7．14％低于对照组的30．00％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后3组比较，肝肾功能差异无统计学意义（P＞0．05）。结论祛白消斑方能明显改善寻常型白癜风患者病情皮损程度，提高临床治疗有效率，降低复发率，有效改善临床生活质量，临床使用安全可靠。
作者：蔡艳梅；李洪涛；苗永飞；陈杰文；司炜弘；栗书贤；李艾芳；郭金光；张爱民 刊期： 2015年第07期
应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t＝3．45），并尽可能给出具体的P值（如P＝0．023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用M（ QR ）方式表达，不应采用x-±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：分析缺血性脑卒中患者血清中超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）、妊娠相关蛋白A（ PAPP－A）水平的异常情况。方法将212例缺血性脑卒中患者分为轻度梗死组98例，中度梗死组74例及重度梗死组40例。将106例健康观察者作为健康组，分别采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测各组血清hs－CRP、PAPP－A水平。结果轻度梗死组、中度梗死者、重度梗死组3组较健康组血清hs－CRP、PAPP－A水平均具有显著性增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清中hs－CRP、PAPP－A两者水平在缺血性脑卒中时均显著性地增高，均可用于缺血性脑卒中的辅助诊断及梗死程度预估。
作者：孙涛；马娟哲；冯永真；王洪英 刊期： 2015年第07期
目的：观察血必净注射液辅治对创伤性脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（ IL－10）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将创伤性脓毒症患者208例随机分为研究组与对照组各104例，2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。研究组在此基础上给予加用血必净注射液100ml静脉滴注，每天2次。对照组同期给予葡萄糖氯化钠注射液100ml静脉滴注。治疗后第5天晨空腹静脉血测血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平的变化。结果术后第5天研究组血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净注射液辅助治疗可明显减轻患者血清炎性反应细胞因子水平，减少炎性损伤，对各脏器功能具有保护作用。
作者：高风江；任何菊；张玮曾；郭月丽 刊期： 2015年第07期
本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：观察妇产科手术围术期生殖道感染抗生素的应用效果。方法将132例妇产科手术患者随机分为研究组与对照组各66例，研究组仅术前应用抗生素进行预防感染，对照组则在手术前后均应用抗生素治疗，观察比较2组患者并发症发生率。结果2组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论妇产科手术围术期经术前单次应用抗生素，可以有效避免术后感染产生，减少医疗费用，防止大量应用抗生素对产妇及新生儿健康造成不利影响。
作者：李枫 刊期： 2015年第07期
目的：浅析临床抗菌药物应用的合理性，从而督促医院合理用药。方法统计2010年10月－2013年10月抗菌药物处方40278张中的不合理处方，并给予分析评价。结果40278张抗菌药物处方中，不合理处方604张，占1．5％。不合理性主要表现在药物选择不当、无适应证用药、围术期预防用药不当及用法、用量不合理等。结论要严格控制抗菌药物的使用，并提高合理应用抗菌药物水平。
作者：张志琴 刊期： 2015年第07期
目的：观察培土生金宣肺方辅治对老年慢性支气管炎患者血清及痰液中C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为观察组与对照组各65例，对照组患者给予积极的抗生素控制感染、沐舒坦或者氨溴索化痰及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。观察组在对照组的基础上给予培土生金宣肺方，2组均治疗30d。比较2组患者临床疗效及治疗前、后血清及痰液中CRP、PCT、TNF－α水平变化。结果观察组总有效率为96．92％高于对照组的80．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组血清及痰液中CRP、PCT、TNF－α水平较治疗前均有所降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论培土生金宣肺方辅治可减轻老年慢性支气管炎患者的临床症状，提高临床治疗效果，其机制与培土生金宣肺方显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。
作者：田永春；尹彩霞；李明霞；尹美霞；张丽春；尹春霞；肖建秀 刊期： 2015年第07期
目的：观察美托洛尔联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将204例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各102例。2组均给予强心、利尿、吸氧等基础治疗，在此基础上，观察组给予美托洛尔联合硝酸甘油进行治疗，对照组仅给予硝酸甘油进行治疗。比较2组的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为90．20％高于对照组的64．71％，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗期间2组患者均未发生严重不良反应。结论美托洛尔联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效，且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：王美莉；张晓英；刘金玲；唐文明；商贺军；张晓梅；李亚静 刊期： 2015年第07期
目的：分析新生血管性青光眼血清及房水白介素－6（IL－6）、色素上皮衍生因子（PEDF）及血管内皮生长因子（ VEGF）水平。方法收集2012年3月－2014年4月眼科就诊的新生血管性青光眼患者104例作为试验组，同期收集来我院体检中心体检健康的成年志愿者104例作为对照组。分别抽取2组患者晨起空腹肘静脉血和房水，采用酶联免疫吸附试验检测2组血清和房水IL－6、PEDF及VEGF水平。结果试验组患者血清及房水IL－6和VEGF水平均明显高于对照组，但血清及房水PEDF水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论新生血管性青光眼疾病与高水平的血清及房水IL－6和VEGF，以及较低水平的血清及房水PEDF密切相关。
作者：白玉星；李静；田立艳；徐晓玮 刊期： 2015年第07期
目的：探讨早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）及尿乳果糖／甘露醇（ L／M）水平的影响。方法将急性重症颅脑损伤患者200例随机分为观察组与对照组各100例。入院48h后开始给予肠内营养支持治疗。对照组患者采用正常剂量，鼻饲营养方式，每天热量供给30～35kCal／kg，蛋白质1．5～1．8g／（kg? d）。观察组采取低剂量供能方式，每天热量供给16～20kCal／kg，蛋白质1．2～1．6g／（ kg? d）。连续治疗1周后，分别于治疗前及治疗后第7天抽取静脉血，检测血清CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M变化。结果治疗前2组患者炎症指标CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后第7天2组患者CRP、IL－6、TNF－α水平及L／M与治疗前比较明显减少，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期低剂量肠内营养支持治疗可减少重症颅脑损伤患者急性炎性反应，减轻肠壁黏膜炎性损伤，减少肠黏膜乳果糖排出率，降低肠黏膜通透性，提高临床治愈率。
作者：尹立国；张锐利；张小章；陈超；徐兴华 刊期： 2015年第07期
目的：比较消炎利胆片与经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石对患者血清胰岛素（ Ins）、C－肽（ C－P）、透明质酸（ HA）水平的影响。方法将老年胆结石患者212例随机分为试验组和对照组各106例。试验组采用经胆道镜取石术，对照组给予包括消炎利胆片口服在内的药物治疗。于治疗前后检测2组患者血清Ins、C－P及HA水平，并比较2组临床疗效。结果治疗后2组患者Ins和HA水平均显著低于治疗前，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组患者治疗后C－P水平差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组的总有效率96．23％高于对照组的82．08％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石患者可显著降低血清Ins和HA水平，对C－P水平无影响，较药物治疗具有更好的治疗效果。
作者：周海成；李永梅；范永新；刘刚 刊期： 2015年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
