学术投稿

青光眼术后白内障术式选择与疗效观察

刘妙贞;陈丽婵;甄淑贞

关键词:青光眼术后白内障, 透明角膜切口超声乳化术, 经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术
摘要:目的:探讨研究透明角膜切口超声乳化术与经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术治疗青光眼后白内障的临床效果。方法选取医院83例(87眼)青光眼术后白内障患者作为研究对象,分为Ⅰ组42例(44眼)和Ⅱ组41例(43眼),Ⅰ组采用透明角膜切口超声乳化术进行治疗,Ⅱ组采用经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术治疗。观察2组患者术前术后的眼压水平、角膜内皮计数、术中术后并发症,评价2种术式临床效果。结果Ⅰ组患者视力恢复率为63.64%,Ⅱ组患者视力恢复率为60.47%,2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);Ⅰ组患者术后出现眼压过高症状4眼,Ⅱ组术后出现眼压过高6眼,经治疗后均可恢复正常;2组患者经治疗后角膜内皮计数指标均得到改善,比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2组患者均出现一定程度的术中术后并发症,发生例数无显著差异。结论透明角膜切口超声乳化术和颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术均为临床治疗青光眼术后白内障的有效方式,应根据患者眼部情况以及实际需求选择合理的手术方式。
临床合理用药杂志相关文献
  • 不同剂量丙种球蛋白治疗小儿中重症 ITP 血小板参数及细胞因子变化

    目的:观察不同剂量静脉注射丙种球蛋白(HD-IVIG)治疗儿童急性中、重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法选择医院2012年1月-2013年12月住院中、重度 ITP 患儿60例,随机分为3组(A、B、C 组)各20例。其中 A 组给予中剂量 HD-IVIG 连用2d,联合应用地塞米松连用7d;B 组给予大剂量 HD-IVIG 连用5d,联合应用地塞米松连用7d;C 组仅给予地塞米松治疗连用7d。观察并比较3组患儿疗效及血小板参数、血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-a(IFN-a)、肿瘤坏死因子-Ⅱ(TNF-n)等,记录治疗开始后出血症状消失的时间及不良反应等。结果3组治疗后骨髓巨核细胞均降低,且治疗14d 后均较治疗7d 时比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),PLT、PCT、PDW 均升高,其中 PLT 治疗14d 后均较治疗 d 天时比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗7d 后,A、B 组 PLT 较 C组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。但 MPV 治疗前后差异无统计学意义(P ﹥0.05)。平均出血消失时间 A 组为(4.6±1.5)d,B 组为(4.2±1.3)d,C 组为(7.1±1.1)d,A、B 组较 C 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。A 组有效率为85.0%,B 组有效率为90.0%,C 组有效率为65.0%,A、B 组较 C 组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),A 组有1例在静滴过程中有轻度发热,B 组共2例出现发热,均经减慢滴速及地塞米松治疗后输完总量,未见其他不良反应。结论中剂量静脉注射丙种球蛋白不仅可有效治疗 ITP,还可减轻患者的经济负担,与地塞米松合用具有止血更快、血小板升高更迅速、疗效维持时间长等特点,值得临床应用。

    作者:王立和 刊期: 2014年第14期

  • 复方丹参滴丸结合阿司匹林治疗冠心病的疗效观察

    目的:探讨临床中对冠心病的治疗方案。方法择取2012年8月-2013年8月医院收治的冠心病患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在阿司匹林治疗基础上给予复方滴丸联合治疗,治疗2个月后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为95.65%明显高于对照组的78.26%,血脂改善优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论选用复方丹参滴丸结合阿司匹林对冠心病的治疗效果显著,可靠、安全,值得临床推广应用。

    作者:朱秋暹 刊期: 2014年第14期

  • 呼吸内科抗菌药物使用情况分析

    目的:探讨分析医院呼吸内科抗菌药物应用情况,以期研究合理用药方案,加强合理用药。方法选取医院呼吸内科185例住院患者病历,回顾性分析抗菌药物应用相关情况。结果呼吸内科住院期间使用抗菌药物患者160例(86.5%),共8类20种,其中以二联药物使用居多为96例(60.0%),单联用药56例(35.0%),三联药物有8例(5.0%)。结论呼吸内科抗菌药物使用较为频繁,需加强抗菌药物应用管理,提倡合理用药。

    作者:崔莉彬 刊期: 2014年第14期

  • 硫酸吗啡缓释片在癌痛治疗中的效果观察

    目的:观察比较硫酸吗啡和盐酸吗啡辅助治疗癌性疼痛的临床效果。方法180例患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗,对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗。比较2组疗效和不良反应。结果2组患者治疗第1、3、7天的 VAS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05和 P ﹤0.01),2组间比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);用药平均维持剂量、大剂量、作用维持时间2组间比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,尤以恶心呕吐明显,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论2种药物在缓解癌痛治疗中效果均较显著,其中硫酸吗啡不良反应较盐酸吗啡轻,安全有效,值得推荐。

    作者:闫绍辉 刊期: 2014年第14期

  • 疏血通对冠脉支架介入后凝血功能及血黏滞度的影响

    目的:探讨疏血通注射液对冠脉支架介入后(PCI)后血液凝血功能、纤溶活性、血液黏度的疗效观察。方法选择2009-2012年冠脉支架介入治疗患者226例,随机分为治疗组116例,对照组110例,2组均给予常规治疗,治疗组术后立即应用疏血通静点,对照组术后立即应用替罗非斑静脉泵入,术后第2天、第6天测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR),比较2组疗效及不良反应。结果2组介入治疗后均未出现早期血栓形成所致的心血管事件,但治疗组凝血酶时间延长,纤维蛋白原降低,血液黏度降低,其他各项检查指标均优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论应用疏血通后通过对其凝血功能、血液粘滞度的检测,其在 PCI 术后可有效改善内皮功能和纤溶活性,从而可预防冠脉 PCI 术后支架内血栓形成,避免 PCI 术后心脏时间的发生。

    作者:乔福斌;和清林;张成军;何艳丽;陈娟;张会云;卢峰;徐炯强 刊期: 2014年第14期

  • 2013年12月我院门诊处方分析

    门诊处方的书写用药情况,直接关系到患者的安危及医院合理用药的发展,我院对2013年12月门诊处方进行了分析,现报道如下。

    作者:冯菲 刊期: 2014年第14期

  • 诺华在欧洲推出 Lucentis 预充注射剂

    诺华3月20日宣布,在德国推出诺适得(Lucentis,通用名:雷珠单抗)预充注射剂,将于2014年在欧洲其他市场上市,专门用于眼内注射,以加强患者的安全和临床医师的便利。

    作者:药品资讯网 刊期: 2014年第14期

  • 小儿高热惊厥的临床观察及治疗分析

    高热惊厥是儿科常见的急症、重症之一[1],儿童的发病率为3%~5%,好发于6月~5岁儿童。发病急,发病形式多样,该病多由于神经系统以外的感染导致的发热有关,发作时患儿体温多﹥38.5℃,发作形式以强直或者痉挛发作多见,如不能及时控制发作,或反复发作,均可导致神经系统的损伤,甚至留有后遗症、危及患儿生命,但经过及时合理的治疗后恢复良好,故及时合理的处理是改善患儿预后的关键。本文将对我院60例高热惊厥患儿进行临床资料分析,以期为临床治疗提供参考。现报道如下。

    作者:田迅锋 刊期: 2014年第14期

  • 中老年妇女骨性膝关节炎的护理体会

    中老年妇女绝经后,由于雌激素的急剧下降与缺乏,体内钙、磷代谢严重失衡,极易发生骨性膝关节疾病。膝关节由股骨下端、胫腓骨上端构成膝关节面,半月板等软骨以及前后交叉韧带,关节囊组成非骨性关节面。由于膝关节是人体负重大的关节,容易引起关节面粗糙不平,关节腔变窄,韧带松弛,这些都是造成骨性膝关节炎的重要病因,体质量增加,加上中老年女性在绝经后大都发胖,更加重膝关节的负担。因此,膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加,女性多于男性且发病年龄比男性早。中医理论认为:肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾同源,筋骨相连。肾精盛,骨髓充,可供骨营养使骨坚实;肝藏血,供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱,绝经以后肝肾功能更衰,筋骨失养[1]。我科采用中医治疗并加强中医辨证施护,取得了较好的疗效,报道如下。

    作者:李意敏 刊期: 2014年第14期

  • 肝内胆管结石52例围手术期的护理

    肝内胆管结石是肝胆外科常见的胆石症之一,其发病广泛、处理较复杂、术后并发症多,严重者可危及生命,肝部分切除术是较理想的治疗方法。但由于手术难度大,创伤严重,术后并发症往往较多,结石残留及结石复发是术后的主要问题。因此,做好患者围手术期护理,对减轻患者心理负担,减少术后并发症,提高疗效是非常重要的。本文进行回顾性分析我院52例行肝叶切除术的患者的临床资料,现报道如下。

    作者:张巧珍 刊期: 2014年第14期

  • 心理和护理干预对直肠癌患者的疗效分析

    目的:分析调查直肠癌患者心理状态,寻找其负面特征,给予相应的心理护理干预。方法选取2012年4月-2013年7月收治的手术治疗的直肠癌患者34例作为治疗组,采取心理和护理干预措施;对照组为一般良性疾病患者31例,比较2组临床效果。结果治疗组的 F1、F2、F3、F4及总平均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05或 P ﹤0.01);治疗组护理干预前 F1、F2、F3、F4及总平均分明显高于护理干预后,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论护理干预可以明显缓解患者的负面心理。

    作者:周海英 刊期: 2014年第14期

  • 体外冲击波碎石术治疗复杂性尿路结石

    选取我院2011年8月-2013年7月采用 HK-108A 体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石患者1209例,其中复杂性尿路结石576例(47.6%)。针对复杂性尿路结石的不同特点,对我院576例患者灵活应用 ESWL,取得满意效果。现报道如下。

    作者:龙清 刊期: 2014年第14期

  • 卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果分析

    目的:观察与评价卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果。方法94例三叉神经痛患者随机均分为治疗组和对照组各47例,治疗组采用卡马西平治疗,对照组采用苯妥英钠治疗。比较2组患者治疗前后的 VAS 评分及治疗后的疗效。结果治疗后1周、2周、3周治疗组 VAS 评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗组总有效率为95.7%高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论卡马西平治疗能有效地缓减患者的三叉神经痛,不良反应小,值得临床广推应用。

    作者:黄明;喻水平 刊期: 2014年第14期

  • 连续服用短效避孕药妈富隆片对糖代谢、脂代谢、肝功能的影响

    目的:探讨连续服用短效避孕药妈富隆片,对健康妇女糖代谢、脂代谢、肝功能的影响,进一步消除育龄妇女对服用避孕药影响身体健康的思想顾虑。方法选择连续服用短效避孕药妈富隆片3~13年的妇女作为观察组和使用宫内节孕器妇女作为对照组各130例,对2组有关血生化进行测定及比较。结果观察组血糖、糖化清蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);血清中各项脂质明显优于对照组差异有统计学意义(P ﹤0.05);肝功能 T-BIL、D-BIL、I-BIL、ALT、AST、ST/ LT、GGT、TP、ALB、GLB、A/ G 明显优于对照组差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组碱性磷酸酶水平低于对照组差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论短效避孕药妈富隆片[1](含炔雌醇35μg,去氧孕烯150μg)雌激素与孕激素对糖代谢有协同作用,因此短期服用短效避孕药妈富隆片对糖代谢无明显影响;短效口服避孕药妈富隆片对脂代谢有多重影响,是否对人体心血管系统有无影响有待观察;短效口服避孕药妈富隆片对肝功能基本无影响。

    作者:余豪情 刊期: 2014年第14期

  • 轮状病毒肠炎患儿心肌损伤61例临床分析

    轮状病毒是引起婴、幼儿秋冬季腹泻的常见病原体,其感染主要发生于秋季,故又称秋季肠炎。近些年的研究发现,轮状病毒感染后病毒不局限于肠道,病毒以经过血液循环进入其他脏器,导致全身多脏器组织特别是心肌损伤[1]。及早发现并及时处理并发症,对提高治愈率、改善预后有重要意义。对2011年2月-2012年2月住院的轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行分析,现报道如下。

    作者:张媛昊 刊期: 2014年第14期

  • 护生静脉穿刺练习致皮肤脓肿1例

    患者,女,21岁,因“左侧肘关节处行静脉穿刺后4d,局部皮肤红肿,剧烈胀痛”来我院外科就诊。患者自述系二年级护生,4d 前在学校实训室行肘关节贵要静脉穿刺练习,当晚在学校澡堂淋浴,第3天穿刺部位有1cm ×1cm 红点,似蚊虫叮咬,并未重视,第4天红点范围变大约为3cm ×3cm,周围红肿,并感觉左侧手指麻木、局部有烧灼感伴剧烈疼痛前来就诊。诊断为局部皮肤脓肿,给予鱼石脂软膏局部涂抹、静脉抗生素治疗。治疗2d 后,患者自诉左侧手指麻木感减轻,胀痛减轻,但患处明显扩大至5cm ×6cm,波动感明显,行局部脓肿切开排脓,继续给予抗生素治疗,每天换药加微波治疗25min,10d 后局部感染灶痊愈。

    作者:刘金秀;王晓青 刊期: 2014年第14期

  • BiPAP 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

    目的:观察 BiPAP 呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效。方法52例慢性阻塞性肺病急性发作患者随机分成治疗组和对照组各26例,2组患者均给予常规的药物治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP 呼吸机治疗,比较2组临床治疗效果。结果2组治疗前后 PaCO2、PaO2变化明显,差异有统计学意义(P ﹤0.01);治疗组治疗后 PaCO2、PaO2变化及住院天数明显优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),pH 值比较无明显改善,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 BiPAP 呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性发作能显著改善血气状况,缩短患者住院时间,且无不良反应,值得推广应用。

    作者:黄丽 刊期: 2014年第14期

  • 乡镇卫生院传染病管理现状与发展

    我国农村三级医疗保健网发展至今,乡镇卫生院作为我国公共卫生体系的重要组成部分,是国家落实公共卫生职能的基层机构和前沿阵地,也是农村基本卫生服务提供的核心和主体,但其在资源获得、能力加强和作用发挥等方面明显滞后,尤其体现在传染病管理与宣传方面,成为实现建立全民基本卫生服务制度的瓶颈之一[1、2]。目前,南宁市共有122家乡镇卫生院,占南宁市医疗机构数量的61.92%[3]。了解乡镇卫生院传染病管理现状,加大乡镇卫生院传染病管理工作力度,对健全和完善乡镇卫生院的服务功能,保障基层百姓的身心健康,推动农村改革卫生事业的健康发展有着重要的意义。

    作者:孙标勇 刊期: 2014年第14期

  • 农村利用中药渣在消毒等方面研究初探

    目的:探讨中药渣在农村消毒方面利用的价值。方法从5个村庄中抽取100户养鸡户,随机分为试验组和对照组各50户。试验组从粮田、牲畜圈、养花盆、厕所、泡脚、粮食作物仓等6个方面利用中药渣进行消毒和施肥。对照组不用中药渣。观察1年,对比粮田亩产量和粮食作物仓的耗粮率,牲畜圈、养花盆、厕所、泡脚等项目利用“平均评价分数”计分评价。结果试验组的粮食生产量,粮库耗粮率,养花施肥、厕所环境、牲畜圈环境、泡脚平均评价分数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论中药渣在农村作为消毒应用简便易取,又能节省能源。

    作者:孟庆平;张玉芹;张永红;王英华;韩秀华;苏海飞;李换素;刘建忠;武京学 刊期: 2014年第14期

  • 自拟催乳方治疗产后缺乳56例疗效观察

    产后缺乳是指哺乳期内,产妇乳汁甚少,或全无。亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”[1]。产后缺乳与产妇素体虚弱,产时失血过多或产后焦虑、惊恐、悲伤等情志不遂有关。西医在治疗产后缺乳上缺乏有效的治疗措施,现将我科运用中药治疗治疗产后缺乳的研究,现报道如下。

    作者:谷蓓蓓 刊期: 2014年第14期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会