仙扎根；房倩华
目的：测定小于胎龄儿体内生长素、胰岛素样生长因子-1、瘦素水平，并分析其在生长追赶现象中的作用。方法将156例新生儿分为适于胎龄儿组与小于胎龄儿组，小于胎龄儿组根据有无生长追赶现象的出现又分为有追赶现象组和无追赶现象组。比较其发育指标及生长调节因子水平。结果小于胎龄儿组的发育指标、瘦素、胰岛素样生长因子-1均小于适于胎龄组，生长素水平显著高于适于胎龄组。适于胎龄组的体质量标准得分、身高标准得分、胰岛素样生长因子-1、瘦素水平均高于有追赶现象组与无追赶现象组，生长素水平低于有追赶现象组与无追赶现象组。生长素与体质量标准得分呈负相关，与身高标准得分无相关性；胰岛素样生长因子-1、瘦素水平与体质量标准得分、身高标准得分均呈正相关。结论小于胎龄儿在出生后存在生长素高水平，瘦素、胰岛素样生长因子-1低水平的状态，3种因子在胎儿生长发育中起着重要的调节作用。
作者：黄瑞如 刊期： 2014年第20期
交叉克氏针结合石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折可以早期复位固定骨折，防止骨折再移位，使之早期功能锻炼，利于关节功能的恢复，防止肘内翻的发生，预防 Volkmann 挛缩的发生；减轻患儿痛苦，且费用低，并发症少，住院时间短。现对我科收治的小儿肱骨髁上骨折患者进行分析，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
作者：卢强 刊期： 2014年第20期
急性阑尾炎小儿常见的急腹症之一，以﹥5岁儿童多见，小儿阑尾腔细壁薄，肌层组织少，一旦发生梗阻或血运障碍，极易发生坏死穿孔。因此，虽然小儿急性阑尾炎的发病率较成人低，但病势较成人严重。由于小儿发病早期缺乏特异性体征，且大网膜发育不全，对炎性病变的局限能力弱，一旦发生穿孔即迅速发生弥漫性腹膜炎，此外小儿腹膜吸收能力强，短期内可出现严重中毒症状可威胁其生命，因此必须引起临床医师的高度重视。对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查，以免漏诊误诊。我院近年来收治的43例小儿急性阑尾炎患儿，均采用手术治疗，疗效满意，现报道如下。
作者：罗志平 刊期： 2014年第20期
近年来，随着经济的迅速发展，人们生活水平的不断提高、饮食结构的改变、体力活动的减少和工作压力的增加，糖尿病的发病率逐年上升。据统计，目前我国糖尿病的患者数每年以75万人的速度上升。其中，糖尿病患者中90%为2型糖尿病［1］。并且糖尿病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后，危害人类的第3大疾病。如不采取措施加以控制，至2025年糖尿病患者将增加到3.88亿［2］。现阶段对糖尿病的治疗措施是综合性的。目前，糖尿病的治疗方案包括：饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和健康教育等五个方面，其目的是控制血糖，消除症状，预防并发症的发生。然而，糖尿病患者住院治疗的只占极少数的比例，时间也很短，只是病情严重或者出现并发症时才住院。患者平时处在复杂的社会中，能否把这些治疗落到实处，这就给患者及医务人员提出了一个难题。我科从2008年开展了对糖尿病患者的家庭护理，已经5年了，从目前情况看，取得了良好的效果，很受患者及家属的欢迎。现报道如下。
作者：覃贵贤 刊期： 2014年第20期
目的：探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床疗效，以指导临床治疗。方法选择2008年1月-2013年1月收治的急性期多发性硬化的患者74例，随机分为对照组与观察组各37例，对照组予甲基强的松龙静脉滴注，观察组予甲基强的松龙鞘内注射，观察、对比2组临床疗效。结果观察组治疗优良率为91.89%明显高于对照组的78.38%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组治疗后均未出现明显肝、肾功能损害等严重不良反应。结论甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床疗效显著，能够较快的促进患者神经功能的恢复，值得临床广泛推广。
作者：张志广 刊期： 2014年第20期
目的：观察综合康复治疗对老年髋部骨折术后功能恢复的影响。方法选取2012年9月-2013年9月髋部骨折手术老年患者72例，随机分为康复组和对照组各36例，康复组采用康复治疗与训练，对照组则采用自行患肢锻炼。应用 Harris 功能评分标准对术后12个月的髋关节功能进行评分，比较2组之间的功能康复差异。结果经过系统康复训练后，2组 Harris 评分康复组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论在老年髋部骨折患者的康复治疗中，综合康复训练优于常规训练与锻炼。
作者：赵建强 刊期： 2014年第20期
目的：观察三黄汤加芒硝纱布湿敷引流对促进四肢骨折外固定术后感染针道愈合的临床效果。方法选择在本院骨科住院行四肢骨折外固定手术且术后发生针道感染的患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组单纯外科换药治疗；治疗组给予三黄汤加芒硝湿敷治疗。观察切口愈合时间的差异，对疗效进行比较。结果治疗组针道感染控愈合平均时间为9.4±5.2d，优于对照组的16.2±7.4d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论三黄汤加芒硝湿敷治疗能够促进四肢骨折外固定术后感染针道的愈合，缩短感染针道的愈合时间。
作者：李欣；杨丽芳；赵军山；权永志；常建伟；高翠娟 刊期： 2014年第20期
目的：分析早期干预对高危儿智能发育的影响。方法180例高危儿按家长意愿分为干预组和常规育儿组各90例，对干预组高危儿实施早期干预及康复治疗，常规组按家庭常规育儿。2组均定期进行体格检查及 Ge-sell 发育量表评定，用发育商（DQ）来评估智能发育及临床效果。结果干预组与常规育儿组5大能区行为发育商（DQ）比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期干预可促进高危儿的智能发育。
作者：陈爱宏；何慧 刊期： 2014年第20期
牙周炎是累及牙周支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质）的慢性进行性、炎性、破坏性疾病。牙周炎导致牙周组织的破坏主要通过：（1）牙周致病菌及其产物的直接破坏；（2）过度的宿主反应造成的间接破坏。在宿主的反应过程中，一系列的炎性介质，特别是细胞因子起到了至关重要的作用。
作者：马卫剑；彭伟 刊期： 2014年第20期
便秘是许多人都有的病理性的常见疾病，有可能是多种或一类疾病造成的，许多人并没有经常来医院。随着年龄和症状持续时间延长，增加的进步性发作，并终形成各种混合顽固性便秘的原因，包括功能性出口梗阻型便秘。功能性出口梗阻是指排便时肛门直肠只表现在一系列的功能异常，包括：直肠黏膜脱垂，肠套叠，直肠，盆底疝，会阴下降，耻骨直肠肌肥厚。便秘是指大便干燥，排便困难，排便次数减少，排便不完全等。慢性便秘是由多种因素引起的常见的疾病，包括便秘称为功能性便秘结肠与肛门功能障碍。认为这是临床上一种独立的疾病，也被称为特发性便秘，习惯性便秘，单纯性便秘。
作者：杨情远 刊期： 2014年第20期
2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理工作，改善护理服务，使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，从而提升患者和社会的满意度［1］。但是，随着优质护理服务的深入开展，医院原有编制配制的护士数量远远满足不了临床工作的需要，为了大限度地保障临床护理岗位的护士配置，缓解护理人员不足的问题，各医院均出现了急剧扩大招聘护士的趋势，在一定程度上缓解了护理人力资源的短缺问题。但由于新招聘护士缺乏工作经验，对专科知识、专科技能、专科护理常规等掌握不够，不能应用专科知识去观察病情，不能对患者实施较全面的健康教育，使得新上岗护士面临很大压力。面对新的主题和目标要求，培养优秀的护理人才，提供优质护理服务是护理管理工作者面临的新的挑战。针对新上岗护士的特点，消化二科自2010年5月通过召开晚会制度，对护理人员进行每天的工作汇总，对自己分管的患者进行病历汇报，吸取经验教训，总结工作中存在的不足，在专科知识、专业技能、沟通技巧以及临床经验上取得了良好的效果，现报道如下。
作者：来艳辉；胡雅萍；王俊兰 刊期： 2014年第20期
2011-2013年的抗菌药物临床应用专项整治活动，要求三级医院临床药师参与所在病区抗菌药物合理应用的管理，以规范抗菌药临床应用［1］。因此对于糖尿病合并感染患者，临床药师应责无旁贷地介入抗感染药物的正确、合理使用。本文探讨本院内分泌专科临床药师在糖尿病患者抗菌药物合理应用中的工作模式，并就案例说明临床药师可发挥的作用。
作者：吴萍；王明丽；邹素兰；葛卫红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨儿童过敏性紫癜的诱因、药物治疗效果及合理性。方法选取过敏性紫癜患儿89例作为研究对象，对患儿病史进行调研，跟踪药物疗效并监护药物不良反应。结果78.7%的患儿有明显诱因，以上呼吸道感染为主（59.6%），学龄期儿童是主要发病人群；不良反应：西咪替丁与氯雷他啶联用致心前区不适1例（1.1%），肝功能受损1例（1.1%）；西咪替丁与奥美拉唑联用致药理作用拮抗3例（3.4%）。结论上呼吸道感染不规范治疗是过敏性紫癜的主要诱因，治疗过程中警惕西咪替丁的药物相互作用，确保用药安全。
作者：谷慧峰 刊期： 2014年第20期
2010年起，卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院院领导全面领会卫生部会议精神，积极行动起来，带领全院职工实施优质护理服务示范工程活动，进行了优质护理服务全院动员大会，进一步加强临床护理工作，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，为人民群众提供安全、优质、满意的服务，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目标［1］。现将我院急诊科开展优质护理服务的具体做法与大家分享。
作者：王艳霞；张聪辉；崔占杰 刊期： 2014年第20期
武田（Takeda）5月20日宣布，单抗药物 Entyvio（vedolizumab）获 FDA 批准，用于中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）成人患者的治疗。FDA 于2013年9月曾授予 vedolizumab 优先审查资格。此外，vedolizumab 于2014年3月获得了欧洲药品管理局（EmA）人用医药产品委员会（CHmP）建议批准的积极意见。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化效果分析。方法将2012年9月-2013年9月医院内科治疗的76例活动性代偿期乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上加用阿德福韦酯，治疗3个疗程后比较2组患者的治疗效果及肝功能指标情况。结果观察组HBV-DNA 阴转率为42.11%，对照组为10.53%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组 ALT、Alb、TBiL、PT 指标较对照组明显改善，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效确切，能显著改善肝功能，防止病情进展，有积极的临床意义。
作者：苏霆 刊期： 2014年第20期
目的：比较盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法收集2012年8月-2013年12月医院治疗的小儿肺炎患儿180例，按照随机数字表法分为4组：A 组、B 组、C 组、D 组各45例。所有患儿均给予基础综合治疗，在此基础上，A 组口服盐酸氨溴索治疗，B 组采用盐酸氨溴索静脉给药治疗，C 组采用盐酸氨溴索雾化吸入给药治疗，D 组不给于盐酸氨溴索治疗。结果 A 组、B 组、C 组临床症状、体征消失时间及住院时间均明显短于 D 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸部 X 线片恢复正常时间、住院均明显短于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组、B 组、C 组显效率及总有效率均明显高于 D 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组显效率明显高于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎效果较好，安全性高，可以在临床推广应用。
作者：包捷报 刊期： 2014年第20期
随着社会发展，患者对医疗服务的要求越来越高，自我保护的法律意识也越来越强。而我院产科部分护士对相关的法律知识却不甚了解。根据我国法律，患者有7种基本权利：“医疗保障权；生命健康权；知情同意权；隐私权；受尊重权；与家属联系权；获得赔偿权。”当患者进入医院，从挂号的那一刻起，到取药后离开医院前，就与医院建立了无形的合同关系。故护理人员更要学习法律知识，依法办事，用法律自我约束，自我保护，将法律知识融入到护理工作中，更好地为孕产妇服务。
作者：刘丽霞 刊期： 2014年第20期
随着人民生活水平的不断提高，人们越来越重视生活质量和自身的营养状况，尤其是孕妇，既要关心自身健康，更关心胎儿生长发育。妊娠是一个极其复杂的过程，孕妇有良好的饮食习惯对胎儿的生长发育、出生后的健康，以及成年后的疾病发生都有明显的关系。因此，妊娠期特别注意食量的增加和个人所认为的某种营养的摄入而没有科学合理的饮食结构，这样会导致孕妇营养不良、营养过剩，影响胎儿正常发育甚至导致妊娠并发症。
作者：赵雅卿；周爱玲；王海波；赵金荣；李金凤 刊期： 2014年第20期
随着人们健康意识日渐加深，产妇对产前检查工作的要求日益增加，要求产前超声检查能够准确对胎儿的脏器情况进行诊断［1］。在对产妇进行产前超声检查的过程中，胆囊是其中一个重要的目标和任务。本研究中，我院对产妇行胆囊异常超声诊断，以分析产前超声检查诊断胆囊异常的应用价值。
作者：杨慧锋 刊期： 2014年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
