兰先春
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种特殊类型的胰腺炎.其起病急骤并发多器官损伤,病情凶险,死亡率高,现总结分析我院收治的41例SAP患者进行内科治疗的经验,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2000年1月-2010年12月收治的41例SAP患者,其中,男31例,女10例,年龄26～69岁,平均51.3岁,发病至入院时间为3h～19d.住院时间4～18d,平均11d.临床表现:突发性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、腹膜刺激征等.检查:化验检查血、尿淀粉酶升高,B超和CT检查.病因:暴饮暴食21例,酗酒诱发14例,胆源性6例.诊断标准:符合<中国急性胰腺炎诊治指南草案>[1].
作者：赵成杰；李霄峰；靖立良 刊期： 2012年第12期
目的 比较七氟烷复合瑞芬太尼吸入麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在脑外科手术麻醉中的效果.方法 将我院收治的ASA I～II级择期行脑外科手术患者68例随机分为两组,比较两组麻醉诱导不同时段 MAP、HP指标变化.结果 所有手术患者平均麻醉时间为(284.6±108.3)min,麻醉诱导各时点MAP及HR比较,差异有统计学意义;观察组插管后(T3～T4)MAP及HR组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),插管反应较小.结论 瑞芬太尼联合七氟烷吸入麻醉可以减轻气管插管时心血管反应,值得临床推荐.
作者：李健；刘晓彬 刊期： 2012年第12期
目的 观察常规西医治疗并给予柴黄承气汤加味治疗急性水肿型胰腺炎的效果.方法 选取我院近4年来收治的急性水肿型胰腺炎患者70例,随机分成柴黄承气汤治疗组和对照组,每组各35例,对照组行常规西医治疗;柴黄承气汤治疗组在西医治疗的同时加服柴黄承气汤加味.结果 柴黄承气汤治疗组的总有效率比对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西医治疗并给予柴黄承气汤加味治疗急性水肿胰腺炎能够收到理想的治疗效果.
作者：石生宝 刊期： 2012年第12期
目的 观察对鼻咽癌骨转移患者进行放化疗联合治疗的临床效果.方法 对我院2001年1月-2011年1月于我科治疗的180例鼻咽癌骨转移患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组各90例,对照组针对患者骨转移的疼痛处给予放疗照射,观察组在对照组基础上进行化疗.结果 对照组和观察组的有效率分别是83.3%(75/90)与80.0%(72/90),而观察组的完全缓解率(26.7%)要高于对照组(13.3%).MST(中位生存时间)对照组是5.3个月,而观察组是7.6个月;患者1年的生存率对照组是10.0%(9/90),观察组是23.3%(21/90),差异有统计学意义(P＜0.05).患者疼痛的改善情况对照组与观察组疼痛缓解的有效率分别是96.7%(87/90)与93.3%(84/90),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放化疗联合治疗对鼻咽癌骨转移患者的生存时间有一定延长作用.
作者：郭明江 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹腔镜手术在子宫内膜异位症治疗中的应用价值.方法 选取本院2008年6月-2010年6月所收治的子宫内膜异位症患者50例,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用腹腔镜手术治疗方案,对照组采用开腹手术方案,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者在手术时间方面差异不大;采用腹腔镜手术治疗方案的患者手术出血量、肛门排气、伤口愈合以及术后住院时间等方面情况明显好于采取开腹手术方案的患者;在手术后妊娠方面,治疗组与对照组的妊娠率分别为63.68%及42.22%.结论 腹腔镜手术治疗方案对于子宫内膜异位症的治疗效果十分显著,具有极大的临床应用及推广价值.
作者：梁云娥 刊期： 2012年第12期
急性脑血管病又称脑卒中,脑卒中患者的发病原因很多,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖不良饮食习惯(高盐、高动物脂肪、缺钙饮食)体力活动减少,寒冷的环境气候等.由于北方冬季漫长,气候寒冷,人们习惯于高盐饮食体力活动减少等原因.因此在东北地区脑卒中患者发病率高.并且脑卒中病人吞咽障碍的发生率高达25%～42%[1].吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口到胃的能力降低,其表现为食物滞留在口腔中或有误吸现象,或在进食时出现呛咳,吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理,容易发生营养不良、脱水吸入性肺炎、甚至危及生命.本研究就脑卒中患者出现吞咽障碍的现象时所做的护理工作做如下综述.
作者：王灵桃 刊期： 2012年第12期
目的 探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施.方法 对180例胃肠减压患者的置管方法进行总结分析,并采取相应的护理措施.结果 对普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,效果满意.结论 普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,能有效减轻患者的痛苦、促进疾病的恢复.
作者：陈谦 刊期： 2012年第12期
目的 观察肛周封闭配合痔痛安搽剂治疗肛门瘙痒症的疗效.方法 将60例肛门瘙痒症患者随机分为两组,治疗组30例以肛周封闭配合痔痛安搽剂熏洗治疗,对照组30例单纯用肛周封闭,观察比较两组治疗结果.结果 治疗组痊愈8例,显效12例,好转8例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组痊愈4例,显效8例,好转10例,无效8例,总有效率为73.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛周封闭对肛门瘙痒症有一定疗效,加用痔痛安搽剂熏洗可以显著地提高疗效.
作者：邬丰杰 刊期： 2012年第12期
高危药品使用不当极易发生严重后果甚至危及生命,2009年卫生部发布医院药事管理检查标准中提到了高危药品管理,高危药品的用药安全受到医务人员越来越多的关注.如何保证临床护理安全使用高危药品,避免差错事故的发生成了护理管理者越来越重视的问题.笔者参阅相关文献资料,结合基础医院临床实践,对高危药品的概念、目录,护士在高危药品使用安全中的作用;护士在使用高危药品过程中存在的安全隐患及应对措施进行了探讨与思考,希望对基层医院提高高危药品用药安全有所借鉴.
作者：吴晓莉 刊期： 2012年第12期
目的 分析人性化护理在肝病患者护理中的作用,验证人性化护理的优越性.方法 以我院2010年1月-2011年6月治疗的128例肝病患者为研究对象,对其护理方法及临床资料进行回顾性分析,分为两组,对照组患者使用常规护理;观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理.对两组患者的护理满意率、治疗时间、不良反应率及并发症出现率等临床数据进行比较.结果 观察组的护理满意率明显高于对照组,治疗时间、不良反应率及并发症出现率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝病患者的护理中使用人性化护理模式,可以明显改善护理满意率、治疗时间、不良反应率及并发症出现率等,较常规护理方式具有显著的优势.
作者：张英 刊期： 2012年第12期
目的 观察利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 将150例慢性宫颈炎患者分为治疗组(75例)与对照组(75例).治疗组采用利普刀治疗,对照组采用传统微波治疗,观察疗效和不良反应.结果 治疗组有效率为97.3%,明显高于对照组的77.3%,两组均未发生严重不良反应.结论 利普刀治疗慢性宫颈炎具有安全性高、操作简便、手术时间短及疗效显著等优点,同时可提供完整的病理标本,能有效降低宫颈癌的误诊及漏诊率,具有重要的临床应用价值.
作者：徐慧 刊期： 2012年第12期
喘息型肺炎是以咳嗽、喘息和发憋为主要表现的一种特殊类型肺炎,因其病变累及小气道即细支气管炎故又称毛细支气管炎[1-2],该病是婴幼儿时期较常见的一种下呼吸道感染性疾病,仅见于2岁以下的婴幼儿,多见于1～6个月的婴儿,咳嗽与喘憋同时发生为本病的特点,本病起病急骤,进展快,1～3d内迅速出现呼吸增快和咳喘,伴有激惹、呕吐、食欲减退等表现.重者很快出现呼吸衰竭和心力衰竭,因此是儿科常见急症.治疗不及时可危及生命,笔者自2008年以来护理婴幼儿喘息性肺炎30例,效果显著,现报告如下.
作者：张金凤；徐存会 刊期： 2012年第12期
目的 观察头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 将48例老年人社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星,观察组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星.结果 和对照组相比,观察组病人呼吸道症状、体征消失时间、胸片情况改善无显著差异,但不良反应小,院内感染发生率低,药物费用明显降低.结论 静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星治疗老年人社区获得性肺炎具有临床疗效满意、治疗费用经济的优点.
作者：蒋骅 刊期： 2012年第12期
目的 了解慢性肾功能不全住院患者使用抗菌药情况,指导合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析我院2005年1月-2011年12月使用抗菌药慢性肾功能不全430例住院患者,统计病人合并感染、细菌培养结果、抗菌药剂量、用药间隔时间、疗程和联合用药等情况.结果 430例患者中有385例合并有感染的症状、体征或实验室、影像学依据,有45例无上述情况,但均全部使用了抗菌药治疗,其中使用1种抗菌药128例(29.77%),使用2种抗菌药295例(68.60%),联合使用3种以上抗菌药7例(1.63%).结论 慢性肾功能不全患者抗菌药物的使用存在着不合理性,建议在肾内科医师或临床药师指导下用药.
作者：朱云海；李奕龙 刊期： 2012年第12期
目的 探讨丙戊酸钠作为增效剂治疗激越性抑郁症的疗效及安全性.方法 将60例激越性抑郁症患者分成两组,一组单用抗抑郁药(单用组),另一组在同一抗抑郁剂治疗的基础上合用丙戊酸钠(合用组),疗程12周,采取汉密尔顿焦虑、抑郁量表评定疗效,采用治疗中出现的症状量表及血常规、肝功能、心电图评定不良反应.结果 治疗后量表评分同一时间合用组低于单用组,不良反应轻,复发者少.结论 丙戊酸钠可作为增效剂用于激越性抑郁症的治疗.
作者：施佳佳 刊期： 2012年第12期
目的 分析健康教育在控制高血压患者血压以及预防并发症中的作用.方法 对36例高血压患者通过生活方式改变、合理用药、重视危险因素的综合控制、消除思想误区等方面进行了正确指导.结果 提高患者的治疗效果,达到有效控制血压,预防并发症发生.结论 通过对患者进行健康教育,提高了患者对高血压的认识,自觉改变不良生活方式,做到合理用药,血压得到了有效控制,预防心脑血管疾病等并发症的发生.
作者：裴晶 刊期： 2012年第12期
随着人们物质生活水平日渐提高,食物的种类也不断增多,由于饮食过多脂类并缺乏运动,导致高血压患者数量不断增多.目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素有遗传、肥胖超重、高盐、饮酒等,然而这些都与饮食有着密切关系.因此,日常的饮食护理对于控制高血压有重要作用.
作者：张岚 刊期： 2012年第12期
母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅各种成分易于吸收,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.尽管所有的妇女都知道母乳喂养的好处,但大多数妇女发现母乳喂养比想象的要难.对于一些共同的问题需要更多的帮助,提出母乳喂养的系统信息与必要性.
作者：李亚鲜 刊期： 2012年第12期
目的 对比分析艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性,探讨老年抑郁症的合理治疗方法.方法 将确诊为抑郁症的104例老年患者随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,每组各52例,分别进行2个月的治疗,治疗前及治疗后2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定两种药物的临床疗效与安全性.结果 艾司西酞普兰组的总有效率为92.16%,氟西汀组的总有效率为82.15%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);艾司西酞普兰组和氟西汀组的患者在治疗2周后的HAMD和HAMA评分差异有统计学意义,艾司西酞普兰组明显低于氟西汀组;而且艾司西酞普兰组治疗4、6周后HAMD评分也明显低于氟西汀组;氟西汀组出现乏力、便秘、恶心比例明显高于艾司西酞普兰组,差异有统计学意义.结论 艾司西酞普兰较氟西汀更适合于老年期抑郁的治疗,抑郁和焦虑症状评分改善的时间更早,且安全性更好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物.
作者：徐彩霞；吴穗玲；邓文；李美银；李少兰 刊期： 2012年第12期
目的 内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)成为胆总管结石内镜治疗基本技术,对其精心配合及护理,有效地预防术后胰腺炎的发生.方法 对42例胆总管结石患者行内镜治疗,通过术前准备,术中配合,术后观察与护理.结果 经ERCP术后造影证实胆总管结石全部取出,无严重并发症.术后当日腹痛、发热明显好转,1～2周黄疸、乏力、食欲不振等症状基本消失,肝功能逐渐正常.结论 熟练的护理配合技术和术前、术后的精心护理,可以有效地预防和减少并发症的发生.
作者：杨梅展 刊期： 2012年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
