傅唐德
医学微生物学是一门实践性很强的医学基础课程,与临床联系紧密,微生物检验结果的准确性对临床治疗起到事半功倍的作用.然而,目前我国的医学微生物学检验事业远未达到令人满意的程度,还有许多问题需要去思考、研究和解决.
作者：曾琳智 刊期： 2009年第21期
目的 观察小麦纤维素颗粒对中国南方功能性便秘患者的疗效及安全性.方法 采用随机自身对照研究的方法,对100例采用传统中国南方食谱的功能性便秘患者进行研究,给予小麦纤维素颗粒连续治疗14d,观察患者服药前后便秘症状及粪便性状的改变,并对其进行评分量化比较.结果 应用小麦纤维素颗粒治疗后第7天、第14天的便秘症状和粪便性状与治疗前相比较,各项症状的评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).服药期间未发现腹痛、腹胀等不良反应.结论 对采用中国南方饮食的功能性便秘患者,小麦纤维素颗粒是一种安全有效的良好药物.
作者：季新华 刊期： 2009年第21期
围绝经期妇女的心理健康状况越来越引起社会关注.抑郁和焦虑是围绝经期妇女较常见的2种情绪障碍.国内外有关围绝经期抑郁症状的研究中,其发生率差异较大.为了解围绝经期妇女抑郁、焦虑症状的发生情况,探讨其影响因素,为更好地采取干预措施,提高围绝经期妇女心理健康水平提供依据进行调查,现报道如下.
作者：王玉平 刊期： 2009年第21期
目的 观察左氧氟沙星联合对结核性胸膜炎的临床疗效.方法 将80例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.2组均采用2HRZE/4HR方案:异烟肼(H)0.3g、利福平(R)0.45g、乙胺丁醇(E)0.75g,均每天口服1次;吡嗪酰胺(Z)0.5g,每天3次口服;治疗组同时加用盐酸左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次.2组均于治疗15、30d后复查胸腔积液吸收情况,并于治疗结束时复查胸部X线及B型超声检查,观察胸膜增厚和包裹情况.结果 治疗组15、30d胸腔积液完全吸收有效率为85.0%、95.0%优于对照组的47.5%、75.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).疗程结束后治疗组胸膜增厚和包裹发生率为5.0%、0低于对照组的17.5%、7.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均轻微.结论 左氧氟沙星联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎疗效显著.
作者：岳刚 刊期： 2009年第21期
目的 比较不同的气道湿化方法对气管切开患者的影响,探讨佳的湿化方法.方法 选择实施人工气道的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,分别采用持续气道湿化和间断气道湿化2种方法,比较患者气道黏膜干燥程度、痰液稀释程度、患者的呛咳反射和血氧饱和度的变化.结果 治疗组的气道黏膜干燥、痰液稀释、血氧饱和度的变化及呛咳反射的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续气道湿化应用于人工气道的患者可有效的促使痰液稀释,便于痰液吸尽,减少对气道的刺激,从而减少机体的应激反应,避免了血氧饱和度的下降,值得临床推广应用.
作者：曹金凤 刊期： 2009年第21期
目的 探讨攀枝花市居民2型糖尿病的主要危险因素,为制定适宜的预防和干预措施提供科学依据.方法 选择我院2型糖尿病门诊及住院病例作为研究对象,采用频数匹配的病例对照研究方法,对研究因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 体质量指数超标、有糖尿病家族史、有高血压史、有生活事件和喜食甜食为危险因素(OR＞1),吃白肉、多吃蔬菜和适当体育锻炼是保护因素(OR＜1).结论 在社区人群中,倡导健康合理的膳食习惯,控制血压、体质量是预防2型糖尿病发生的重要措施.
作者：徐文豪；范建生 刊期： 2009年第21期
目的 探讨在脑梗死患者康复过程中运用自理模式的有效性.方法 选择符合入组标准的脑梗死患者81例,随机分为观察组40例和对照组41例.观察组运用自理模式,根据脑梗死患者及家属不同的自理能力,根据完全代偿、部分代偿、支持-教育3种护理系统制定护理措施及护理质量要求,并对观察组患者实施3个系统对应护理.结果 与对照组比较,观察组40d后Barthel指数明显高于对照组(P<0.01),护理并发症、护理意外低于对照组(P<0.01),对药物知识了解程度高于对照组(P<0.01),对护理效果满意度98%高于对照组对护理效果满意度94%.结论 在脑梗死患者康复过程中运用自理模式,能够提高患者自我管理能力,提高患者对护理效果的满意度.
作者：周咏梅 刊期： 2009年第21期
病毒性脑炎是临床常见病、多发病,以青少年居多,是中枢神经系统常见的感染性疾病.本病发病急,易导致后遗症的发生,临床表现轻重不一,早期诊断和及时治疗可降低病死率及致残率.现将我院2006～2009年收治的45例病毒性脑炎患者的临床资料作一回顾性分析,总结如下.
作者：曹梅 刊期： 2009年第21期
目的 探讨社区干预对青年幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的依从性及疾病康复的影响,并寻找对策,达到促进患者康复,减少复发的目的 .方法 将120例在校大学生确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为干预组和对照组,每组60例.分别给予综合性干预和常规指导,比较2组患者对治疗的依从性、治疗效果、复发率.结果 干预组患者的依从性评分高于对照组(P＜0.05),且干预组患者治疗有效率高、复发率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有效、系统的社区干预可提高患者的依从性,从而促进消化性溃疡患者的康复,减少复发.
作者：郭义明 刊期： 2009年第21期
主动脉夹层(AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种不很常见而具有潜在灾难性心血管系统疾病[1].研究表明,未经治疗的AD患者,发病的第1个24 h内每小时病死率约1%,50%以上1周内死亡,约70%2周内死亡,约90%1年内死亡[2,3],及时进行适当的药物和手术治疗,生存率可大为提高[4].因此,迅速的临床识别和明确的诊断检查,对AD患者的处理至关重要.现对110例AD患者资料进行回顾分析,报道如下.
作者：倪焕然；何正宏 刊期： 2009年第21期
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的疗效.方法 100例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组50例,对照组50例.在应用甘草酸二铵注射液,降酶保肝治疗基础上,对照组加用苦参素0.2g,每天3次口服;治疗组加用阿德福韦酯10mg,每天1次口服,疗程均为24周.观察2组在用药后ALT、HBV-DNA、HBeAg变化情况.结果 治疗结束时,2组患者临床症状均有明显改善,治疗组HBV-DNA有效率84.0%及HBV-DNA阴转率66.0%均高于对照组的40.0%和16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯治疗慢性乙肝,抑制HBV-DNA的疗效明显,值得临床推广应用.
作者：龚大伦 刊期： 2009年第21期
化疗药物渗漏损伤是严重的临床护理问题,可因为药物漏出或非经意的穿刺损伤血管所引起.尽管临床从给药方法上进行了诸多改进,但文献报道其发生率约6%甚至更高.渗漏损伤的严重程度取决于化疗药物的种类.刺激剂:如抗代谢类,一般会引起炎性反应,在注射部位及静脉走行上出现疼痛、肿胀、静脉炎、血管硬化及色素沉着等,且具有自限性.
作者：杨蓓；蒋桂花；袁爱华 刊期： 2009年第21期
口服给药是一种常用的给药方法,它是一种既方便经济又较安全的给药方法.一般说来,只要病情不重,患者的吸收功能好,药物在胃液或肠液中性质稳定,以及慢性患者等,采用口服的方式.大量临床研究资料表明,人体的生理和病理变化有昼夜节律性波动现象,如消化液分泌、糖皮质激素分泌、醛固醇合成、哮喘发作等.
作者：陈陆根；袁丽华 刊期： 2009年第21期
随着社会的进步和科学的发展,人们的生活日益完善,飞机、火车、公交车和私家车剧增,车祸致颅脑外伤简称脑外伤的患者也逐渐增多,颅脑外伤致精神障碍患者并不少见,我们对这类患者进行了系统的治疗和护理,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：李翠阁 刊期： 2009年第21期
门静脉高压症是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧支循环开放为主要表现的一组综合征.食管胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压患者致命的并发症之一,严重的脾功能亢进是肝硬化导致食管静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎和死亡的独立危险因素之一.因此,预防出血和解决脾功能亢进是外科手术治疗的主要目的.主要手术方式有分流及断流手术.现将我科门静脉高压症行断流手术围手术期的护理体会介绍如下.
作者：高建蕾 刊期： 2009年第21期
目的 探讨镇江市交通事故意外伤害的高危人群、高发时节及交通事故伤的特点,以揭示镇江市交通事故发生的主要影响因素,为减少镇江市交通事故的发生提供对策.方法 收集镇江市紧急医疗救援中心2008年出诊的交通事故资料及相关信息,采用描述性研究对镇江市2008年交通事故发生情况进行统计分析.结果 全年共发生交通事故451例,高发年龄是20～60岁(81.92%),男性比例略高于女性,高发时节为第4季度(35.92%),交通事故易造成四肢及头部的损伤.结论 改善交通条件、提高全民交通安全意识和加强医疗急救网络建设,是预防和控制交通事故严重后果的主要措施.
作者：潘鑫；邹圣强；谢东宇；魏玮 刊期： 2009年第21期
目的 观察替米沙坦在降压的同时对心脏和肾脏的保护作用.方法 选择在我院门诊的1、2级原发性高血压患者80例,停用其他降压药2周后,口服替米沙坦80mg,平均观察2年,比较治疗前后超声心动图指标、ST段改变、血β2-微球蛋白和尿24h、β2-微球蛋白的改变.结果 治疗后超声心动图指标、ST段改变、血β2-微球蛋白和尿24h、β2-微球蛋白,与治疗前比较均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 替米沙坦在治疗高血压的同时对心脏和肾脏有很好的保护作用,但应长期坚持治疗.
作者：张玮；蔡景伟 刊期： 2009年第21期
支气管哮喘(简称哮喘),是全球性常见的慢性病之一,临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等.我国患病率为1%～4%[1].其中许多人由于长期没有良好的医疗护理以及在后发作阶段未得到及时救治而死亡,而有些病例都是可以预防的.近几年的实践证明,家庭护理干预是哮喘防治工作的重要组成部分.
作者：陈雪 刊期： 2009年第21期
目的 观察克林澳注射液与甘露醇联合治疗脑卒中的疗效.方法 选择我院神经内科脑卒中住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组:应用克林澳注射液10ml加入500ml生理盐水中静脉滴注,每天1次,疗程14d;20%甘露醇250ml静脉滴注,前5d每8小时1次,后9d改为每天2次或每天1次静脉滴注,视病情不同选择.对照组:维脑路通800mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,每天1次,疗程14d;20%甘露醇用法同治疗组.结果 治疗组总有效例数26例,总有效率86.67%;对照组总有效例数21例,总有效率70.00%,2组的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).从血流变检验指标观察到,治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗后治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林澳注射液与甘露醇联合应用治疗脑卒中具有明显的疗效.
作者：丁圣楠；程磊；陈正挪 刊期： 2009年第21期
护理记录是患者入院至出院期间护士按照护理程序及遵照医嘱对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].<医疗事故处理条例>中明确规定,在发生医疗争议时,患者有权复印护理记录,同时规定病历是医患双方举证的依据,因此护理记录也就成了处理医疗事故的重要法律文书.
作者：陈芝云 刊期： 2009年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
