精氨酸对治疗性内镜逆行胰胆管造影后急性胰腺炎的预防作用

蒋志坚；肖羚；欧阳和生

关键词：精氨酸, 内镜逆行胰胆管造影, 急性胰腺炎

摘要：目的:探讨精氨酸对治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后急性胰腺炎的预防作用.方法:173例胰管均显影的患者随机分成治疗组(A组,n=87)和对照组(B组,n=86),A组治疗前、后静滴精氨酸,B组除不用精氨酸外,其他处理方法同A组.结果:治疗性ERCP后高淀粉酶血症发生率,A组和B组分别为27.6%和65.1%(P＜0.01),急性胰腺炎发生率分别为2.3%和11.6%(P＜0.05).结论:精氨酸对治疗性ERCP后急性胰腺炎有明显的预防作用.

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潘托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的比较

目的:观察并比较潘托拉唑(Panto)及奥美拉唑(Ome)治疗消化性溃疡的疗效.方法:将256例经内镜确诊的消化性溃疡患者分为2组,Panto组132例,使用Panto 40 mg,po,qd×4 wk;Ome组124例,使用Ome 20 mg,po,bid×4 wk.结果:治疗4 wk后,溃疡愈合率在Panto组中胃溃疡为88.5%,十二指肠溃疡为95.0%;在Ome组中胃溃疡为87.0%,十二指肠溃疡为92.3%.疼痛平均消失时间Panto组为(3.2±3.1) d,Ome组为(3.5±2.5) d,2组均无显著性差异(P＞0.05).2组不良反应均轻微.结论:Panto及Ome治疗消化性溃疡均有良好的疗效.

作者：吴楠；王寿九；王盛根；潘桂红刊期： 2002年第02期
精氨酸对治疗性内镜逆行胰胆管造影后急性胰腺炎的预防作用

目的:探讨精氨酸对治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后急性胰腺炎的预防作用.方法:173例胰管均显影的患者随机分成治疗组(A组,n=87)和对照组(B组,n=86),A组治疗前、后静滴精氨酸,B组除不用精氨酸外,其他处理方法同A组.结果:治疗性ERCP后高淀粉酶血症发生率,A组和B组分别为27.6%和65.1%(P＜0.01),急性胰腺炎发生率分别为2.3%和11.6%(P＜0.05).结论:精氨酸对治疗性ERCP后急性胰腺炎有明显的预防作用.

作者：蒋志坚；肖羚；欧阳和生刊期： 2002年第02期
克林霉素注射液致过敏性休克1例

[病例]女,37 a.因车祸于2000年11月23日就诊于我院门诊.自述头痛、头晕并伴腰痛,四肢有麻木感.体检:右手前臂后侧擦伤面积为15 cm×3 cm,右膝盖红肿擦伤面积约5 cm×2.5 cm,头颅无畸形,腿、腹部有外伤痕迹,神经系统未见异常,心肺正常,HR 78 beats*min-1,BP 110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经头、脾、双肾CT检查均未见异常.

作者：朱国华；缪凌峰刊期： 2002年第02期
多粘菌素B对大鼠内毒素血症血浆中内毒素和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的:观察多粘菌素B(PMX-B)对大鼠内毒素血症血浆中内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:实验分为:LPS+PMX-B组;LPS+生理盐水(NS)组;LPS模型组.给大鼠一次LPS 0.5 mg*kg-1,iv,前2组分别于注入LPS后0.5 h给予PMX-B 0.2 mg*kg-1和1 mL NS,iv,LPS模型组大鼠于注入LPS后不作其他处理.在给LPS后0.5,1,2,4 h抽血,用鲎试剂检测血浆中LPS,ELISA法测定TNF-α水平.结果:LPS+PMX-B组,血浆LPS,TNF-α水平明显下降,平均动脉压(MAP)于2,4 h明显高于LPS+NS组和LPS模型组.结论:PML-B治疗能明显降低血浆中LPS,TNF-α水平.

作者：邵阳；王翔刊期： 2002年第02期
依诺沙星胶囊在健康人体的药物动力学及相对生物利用度

目的:研究依诺沙星胶囊的健康人体药物动力学及相对生物利用度.方法:10名健康受试者随机交叉单剂量口服依诺沙星被试及参比制剂,采用微生物法测定血清中依诺沙星浓度,用3P87软件经微机处理药-时数据.结果:2种制剂的体内过程均符合一房室模型,与参比制剂相比,被试制剂的相对生物利用度为(101.75±8.17)%.结论:对AUC、cmax进行方差分析和双单侧t检验证明,2种制剂具有生物等效性.

作者：张莉蓉；乔海灵；王海学刊期： 2002年第02期
福辛普利钠致全身血管神经性水肿1例

[病例] 男,60 a,因头昏、血压升高,于1999年10月25日首次用福辛普利钠(商品名:蒙诺,中美上海施贵宝制药有限公司,批号9908086)10 mg,po,qd.服药2 d后出现耳鸣、听力下降,继之出现面部肿胀、张口受限,舌头运动不灵活,发音异样,未停药,也未同时服用其他药物.

作者：覃乃芳；王毅；杜敬东；卢志先；吴耀辉刊期： 2002年第02期
二甲双胍与多囊卵巢综合征

二甲双胍(metformin)主要用于糖尿病的治疗.而多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇产科月经异常和不孕的常见原因之一,在生育期妇女的发病率高达6%左右,随着对其病因学研究的深入,发现胰岛素抵抗以及由此引起的高胰岛素血症是其发病的主要环节之一,于是引入了二甲双胍的治疗[1].

作者：黄健；孙海英；刘皋林刊期： 2002年第02期
达肝素钠在不稳定型心绞痛治疗中的应用

目的:探讨达肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法:选择80例UA患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在应用硝酸盐、肠溶阿司匹林等基础上,加用达肝素钠5 000 U,sc,q12h×7d,对照组仅予一般治疗.观察比较2组治疗前后心电图(ECG)、硝酸甘油日用量及临床症状、生化指标变化.结果:治疗组治疗前后ECG改善(P＜0.01),硝酸甘油日用量减少(P＜0.01),每日发作次数减少(P＜0.01),而APTT、Plt计数无明显变化(P＞0.05).对照组上述指标也有好转(P＜0.05),2组比较治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:在UA患者中应用达肝素钠疗效肯定、不良反应小、耐受性好.

作者：曾军；金美玲刊期： 2002年第02期
万古霉素致严重不良反应1例

[病例]女,42 a.因心包积液发热待查住院.入院后血液培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).药敏结果对万古霉素和链霉素敏感,因此给予万古霉素(商品名:稳可信,美国礼来公司,批号 4MU58P,每支500 mg)1.0 g溶于生理盐水中,iv gtt,bid,用药时间为2001年3月6日至3月14日,用药期间除脸面渐浮肿外,无其他不适.

作者：衣淑珍；张艳；魏梅；张丽；刘京荣刊期： 2002年第02期
我院219份药物不良反应报告分析

自60年代沙利度胺事件后,药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)对人类的危害日益为人们重视.显然,在日常医疗活动中发现以往未能发现的ADR及其临床表现及时报告,并对其发生原因进行分析以引起临床医师注意,有利于提高医疗水平和治愈率,降低死亡率和医药费用.对ADR的收集、鉴别和分析工作,无疑具有重要的意义.我院自80年代中期开展ADR监测工作,1998年12月上海市ADR监察中心在我院挂牌,进一步推动了ADR监测工作的开展.下面对我院1999年1月至2001年4月收到的ADR报告作一回顾性分析.

作者：时颖华；王大猷刊期： 2002年第02期
抗IgE治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.全世界约有一亿多人罹患支气管哮喘,对人类的健康构成了很大威胁.在我国,支气管哮喘的发病率约为1%～4%,保守估计全国的支气管哮喘患者约在1 000万人以上[1].近年来,因其患病率(尤其是儿童)及死亡率均呈上升趋势,哮喘已成为严重的社会卫生问题而引起世界各国的高度重视.

作者：许青；陈勇刊期： 2002年第02期
比沙可啶致严重胃肠道反应1例

[病例]女,43 a,因便秘3 d,d 4早晨空腹服比可沙啶片(商品名:便塞停,中国药科大学制药有限公司,批号 0001010,每片5 mg)5 mg,po,qd.服药8 h左右,腹部、胃腕部开始有隐痛感,随之胃部疼痛加剧,腹部绞痛,且疼痛难忍.出现恶心、呕吐,大汗淋漓,面色苍白,手脚发冷,脉搏110 beats*min-1.

作者：王桂冬；温利民刊期： 2002年第02期
碘仿糊剂一次法充填根管治疗根尖周病的临床疗效

目的:观察碘仿糊剂一次法充填根管治疗根尖周病的疗效.方法:214例根尖周病患者,其患牙在常规开髓处理后,用碘仿糊剂一次法充填根管,其中198个牙为即时充填,44个牙为先开放,急性症状消失后充填.结果:296个牙根中成功197个,进步24个,无变化37个,失败38个,有效率为74.66%.结论:碘仿糊剂一次法充填根管治疗根尖周病有一定疗效,且操作简单.

作者：孙文斌；王秀玲；杨振华刊期： 2002年第02期
五组慢作用药治疗强直性脊柱炎远期疗效比较

目的:探讨柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和雷公藤多苷分别单用和联合应用治疗强直性脊柱炎(AS)的远期疗效与安全性.方法:153例AS患者分别服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、甲氨蝶呤+雷公藤多苷、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶.随访3 a以上,比较不同服药组治疗1 a后各临床参数的变化和3 a间病情缓解率.结果:5种治疗方案1 a后晨僵时间、疼痛关节数、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)均显著改善(P均＜0.01);各治疗方案间的比较,晨僵时间和CRP在2个联合用药组改善程度均显著高于3个单用药组(P均＜0.05);临床缓解率在5个组间差异有显著性,临床缓解率高低顺序依次是:甲氨蝶呤+雷公藤多苷、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、柳氮磺吡啶.结论:3种慢作用抗风湿药柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷对AS均有疗效;联合用药优于单一用药;包含甲氨蝶呤的治疗优于不含甲氨蝶呤的治疗.

作者：叶志中；庄俊汉；汪迅；许香广；洪小平；孙保东刊期： 2002年第02期
氟罗沙星致血尿1例

[病例]男,46 a.因胃出血入某院行胃切除术,出院后,来我院门诊换药.因伤口愈合不佳,见表皮红肿,给予氟罗沙星(华中医药集团驻马店地区制药厂,批号9909237)200 mg,po,qd,未用其他药物,14 h后出现尿中带血丝,未做任何检查及处理,停药2 d后,尿中血丝消失.

作者：许萌芽刊期： 2002年第02期
索他洛尔的光学异构体与药理作用的差别

索他洛尔(sotalol)的化学名为盐酸甲磺胺心定,为左、右旋体的外消旋混合物,是一种合成的水溶性、非心脏选择性β受体阻滞剂,其化学结构见图1.

作者：姚晓东；孙黎；何毓嘉刊期： 2002年第02期
胺碘酮与索他洛尔治疗心肌梗死合并心律失常的疗效比较

目的:观察胺碘酮与索他洛尔对急性心肌梗死(AMI)合并快速型心律失常的疗效.方法:100例AMI合并快速型心律失常患者随机单盲分为2组,胺碘酮组:胺碘酮0.2 g,tid,有效后减至0.2 g,po,qd,疗程4 wk,随访3 a.索他洛尔组:索他洛尔 80 mg,po,bid,剂量随病情调整,疗程4 wk,随访3 a.结果:住院期间胺碘酮组梗死后心绞痛发生次数、应用硝酸甘油量、止痛药次数均较索他洛尔组少.经随访3 a,胺碘酮组发生不稳定性心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭均较索他洛尔组少(P＜0.05).结论:小剂量胺碘酮治疗AMI合并快速型心律失常作用可靠,值得应用.

作者：薛兆利；李明智；邵军；谢随民刊期： 2002年第02期
大剂量维生素B6静注致周围神经损害1例

[病例]男,8 a.因皮肤黏膜黄染伴恶心、纳差6 mo入院.诊断为肝豆状核变性.患儿入院时无神经系统异常表现.确诊后给予D-青霉胺0.2 g,po,tid,维生素C 2.0 g、维生素B6(徐州第二制药厂,每支50 mg,批号 20000418)0.2 g加入10%葡萄糖溶液中iv gtt,qd.

作者：孙芹；蒋玉珊；蒋昭伦刊期： 2002年第02期
利福霉素钠治疗类风湿性关节炎100例临床疗效

目的:了解利福霉素钠治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:150例类风湿性关节炎患者随机分成2组,治疗组(n=100)采用每周膝关节注射利福霉素钠1次;对照组(n=50)予利福平300 mg,po,qd,疗程均为10 wk.治疗前后测定晨僵持续时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、关节功能的积分进行疗效判定,同时观察不良反应.结果:治疗组总有效率达83%,显著高于对照组(66%).治疗组有1例患者出现窦性心动过速,对照组有13例患者出现转氨酶升高.结论:利福霉素钠可用于类风湿性关节炎的治疗.

作者：王南；钟琪；李文华刊期： 2002年第02期
临床药学新领域——药物基因组学的研究进展

人类基因组计划(human genome project,HGP)从1990年启动以来,有了很大的发展.特别是2000年和2001年更取得了显著的进展.2000年4月12日在加拿大温哥华召开了2000年国际人类基因组会议,反映了近几年国际研究的丰硕成果和主要研究动向,找到了进一步研究的策略、途径和方法,提出了今后重点发展的研究领域和前沿课题,其中包括人类基因组学的分支学科药物基因组学(pharmacogenomics)及与其有关的重要前沿课题单核苷酸多态性(single nucleotide polymerphism,SNP)检测等[1].

作者：王继鸣；陈执中刊期： 2002年第02期