田俊芝；吴玲玲；尹凤娥
目的 探讨超声诊断小腿肌间静脉血栓对骨科手术及治疗的指导价值.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对500例骨科住院患者进行术前、术后常规双下肢深静脉筛查,分析患小腿肌间静脉血栓者的年龄、治疗前后2周内生化指标及超声改变情况.结果 彩超检出小腿肌间静脉血栓54例,术前发生肺栓塞者2例.术前及术后制动造成血栓者32例(59.3%);术前已患有血栓者22例(40.7%);其中血压、血脂增高者32例,年龄均为50岁以上(59.3%).抗凝、溶栓治疗后,CDFI显示病变管腔内由无血流信号逐渐变为可见部分血流信号或血流通畅;生化检测中:血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定及凝血酶原时间指标逐渐升高,D-二聚体、纤维蛋白原及凝血酶活动度指标逐渐降低.抗凝、溶栓2周后行手术治疗者未发现有肺栓塞发生.结论 彩超检查小腿肌间静脉血栓简便、易行,可持续观察,还可有效的预防其进一步延伸,对手术患者的诊疗具有临床指导价值,可大限度的减少肺栓塞的发生.
作者：张宇明；张文云；邓荷萍；房勤茂；甄景琴；封彦凤 刊期： 2012年第21期
药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)是在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,在正常用法、用量情况下服用药品所出现的不期望的有害反应[1].近年来ADR的发生率呈逐步上升趋势,而药物过敏是ADR的常见类型之一,常导致患者中断治疗,再次就医甚至危及患者生命,增加医疗成本.因此,加强就诊患者药敏史的监测,探讨临床特点,对促进合理用药、保障用药安全、减少医疗成本将起积极作用.由于在发热门诊就诊人群中,药物过敏的流行病学资料较少,因此对我院发热门诊452例有药物过敏史患者进行药物过敏史调查,以指导临床医生更好的为患者科学用药.报告如下.
作者：李全瑞；王晶 刊期： 2012年第21期
骨质疏松症是一种全身性骨代谢性疾病,表现为骨矿物质含量减少,骨的微细结构变化,骨的韧性降低,轻微外伤可发生骨折.2型糖尿病是一种严重影响人类生命健康的疾病,随着社会经济的发展和人均寿命的延长,其患病率呈流行性趋势,给社会带来巨大的危害和沉重的负担.多项研究业已证实2型糖尿病与骨质疏松有相关性[1-3],可通过多种途径影响骨代谢,从而导致骨质疏松.中医药学从整体观念出发,辨证论治,整体调节,调动内因,作用于多个环节,在本病治疗上取得了丰富经验.本研究采用中药方剂密骨煎,对2008～2010年收治的经临床确诊的40例2型糖尿病性骨质疏松症患者进行了为期6个月的自身前后对照临床研究,以观察该中药方剂的临床治疗效果.
作者：闫凤民；张永光；王志强 刊期： 2012年第21期
mERG是一项评估视网膜功能状态的新技术,它不仅能在短时间内客观的对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析,而且还能够对视网膜功能异常进行定位[1].我们利用多焦视网膜电流图对正常青少年进行检测,重新确定多焦视网膜电流图的正常值,并且了解不同部位视网膜功能.
作者：郭玉升 刊期： 2012年第21期
重度子痫前期患者由于妊娠引起的病理生理变化,常合并凝血功能障碍[1],以致于在行剖宫产手术时,椎管内麻醉成为禁忌,为此采用全麻方式;但很多药物,不仅可抑制产妇的呼吸,而且能通过胎盘屏障抑制胎儿呼吸,故使用麻醉性镇痛药时应十分谨慎.本研究目的在于观察七氟醚在重度子痫前期合并凝血功能障碍患者全麻诱导时对产妇及胎儿的影响,为其临床应用提供实验依据.
作者：熊立红；张健；汪业铭；张巧云 刊期： 2012年第21期
随着护理事业的发展,人们传统观念的改变,大量的男护士不断充实到护理队伍中来,逐渐成为护理队伍中不可或缺的一部分[1,2].急诊与其他科室不同,危重患者多,突发事件多,矛盾多,工作强度大,不仅要求有耐心、细心,还得有良好的体力和协调性.由于男女护士各有优劣势,因此,在排班中应用男女搭配的方式,互相弥补不足.在2010年应用一年来效果显著,报道如下.
作者：陈海燕；马建英 刊期： 2012年第21期
近些年来,腰椎间盘突出症的发生率有逐步增高的趋势,并且发病年龄也呈递减的趋势.腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的治疗方法多种多样,其中胶原酶溶核术配合康复锻炼法具有创伤小、经济、简便等优点.笔者2009年5月至2011年5月采用此法治疗腰椎间盘突出症85例,并对治疗效果进行了随访和统计,疗效满意,汇报如下.
作者：祁玉军；李登科；阚正华 刊期： 2012年第21期
睾丸附件扭转及睾丸扭转是引起儿童急性阴囊疼痛的常见原因,两者的鉴别诊断较困难,而睾丸附件扭转是一种自限性疾病,可采取保守治疗[1].有学者主张对所有病例均做急症手术探查,以挽救己扭转的睾丸或切除扭转的附件[2].本文总结69例阴囊急症患儿,探讨鉴别诊断的临床依据,提出睾丸附件扭转保守治疗依据.
作者：谷守义；郑飙；王刚；王春美 刊期： 2012年第21期
脑梗死急性期治疗一直是研究重点,其中包括:溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗等,溶栓治疗由于溶栓时间窗的限制应用也受到了限制,抗凝治疗目前也被否定,抗血小板聚集治疗和脑保护治疗因为时间窗限制不严格又有肯定疗效,而得到广泛应用.我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,取得了良好的效果,并且对不同疗程脑保护剂的应用进行了对比研究,报告如下.
作者：周红霞；徐永红；王月；何洪涛 刊期： 2012年第21期
微量元素(trace element)是人体内含量小于体重万分之一的矿物质.缺乏微量元素会导致多种疾病的发生;但摄入必需微量元素过量时,也会造成毒性损伤.微量元素与儿童的营养状况、生长发育、防御机制、智力水平、食欲等有着密切关系.为了解本地区儿童微量元素营养水平,搞好儿童保健工作,笔者回顾性调查了本地2～5岁学龄前儿童的血微量元素水平,报道如下.
作者：汪敏 刊期： 2012年第21期
患者男,56岁,主因凌晨阵发性大汗二十余天于2011年10月25日入院.既往有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄置换术后,持续性房颤病史,长期口服华法林抗凝治疗,凝血酶原时间INR 2～3,20 d前无明显诱因每于凌晨3点全身阵发性冷汗,浸湿衣被,无心慌胸闷胸痛症状,无饥饿感,醒后约30 min出汗逐渐缓解,1个月来每天发作,曾口服谷维素,刺五加等药物症状无好转.
作者：赵勇 刊期： 2012年第21期
维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素,主要由食物摄入和皮肤合成.维生素D不仅对维持骨骼的健康起到重要作用,维生素D缺乏还可引起肿瘤、糖尿病、心血管疾病等多种疾病 [1].目前,维生素D缺乏在全球较为普遍.维生素D受饮食、活动、药物等多方面因素的影响.本研究以2011年11月至2012年1月我院体检中心体检人群为研究对象,分析影响维生素D的相关因素.
作者：佟来荣 刊期： 2012年第21期
农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,它关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康,关系到全面建设小康社会目标的实现[1].目前我国非常重视城镇及其农村的医疗改革,因此,了解农村医疗卫生现状,为明确医疗改革发展方向,制定积极有效的政策,对农村居民的身心健康及对国家农业发展有着积极的作用.
作者：马建芳；付丽；陈长香 刊期： 2012年第21期
目的 本研究观察应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者血脂、NT-proBNP、MMP-9和hs-CRP血浆浓度的影响.方法 确诊的高血压合并糖尿病患者同时具有高脂血症患者100例.其中50例采用饮食控制加阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg治疗6周,对照组采用饮食控制加阿托伐他汀40 mg,6周后比较2组血脂,NT-proBNP和MMP-9、hsCRP血浆浓度的变化.结果 采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗组血脂降低明显(t=2.12,P=0.041),且阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀组降低hsCRP、MMP-9的血浆浓度更明显(t=4.34,P=0.005).但单用阿托伐他汀组NT-proBNP较阿托伐他汀联合依折麦布组改善明显(t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P= 0.03).结论 虽然阿托伐他汀组联合依折麦布较阿托伐他汀组更降低高脂血症及炎性反应,但是阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显.
作者：刘春荣；宋巧凤；王希柱；王晓玲 刊期： 2012年第21期
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指多种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损.在我国脑卒中为人口死亡的第二病因,仅次于心血管疾病;2/3的脑卒中患者死亡或遗留下不同程度的残疾,而缺血性脑卒中占脑卒中的80%以上[1],且近年来其发病率有年轻化的趋势.本病以发病突然、致残率高、恢复缓慢为其特点,是严重影响我国人民健康的主要疾病之一,因此脑梗死的治疗显得尤为重要.抗凝药物对该疾病的疗效一直没有确切的定论,未能得到治疗该病的常规推荐;他汀类药物因其良好的抗动脉粥样硬化病变的作用目前正作为防治脑梗死的研究热点.本研究旨在探讨辛伐他汀联合低分子肝素对缺血性脑卒中转归的影响.
作者：弓荣泉；祁俊亚；纪亚红；楚杏娟 刊期： 2012年第21期
医学信息资源,是信息科学在医学领域的理论、方法和应用的科学基础,是研究医学发展历史的重要参考资料,是结合医学基础科学和临床实践、又具备自身基础理论的应用性很强的综合性学科,它对于推动医疗卫生事业的发展具有重要作用[1].为了满足社会需要,加快推进医疗卫生事业发展,必须借助先进技术手段,对医学信息资源档案进行数字化管理,实现医学信息资源档案的共享,具有重要意义.
作者：朱芳华；王建军 刊期： 2012年第21期
随着抗生素的大量应用,口腔厌氧菌的耐药性呈增加趋势[1].因此天然物质将作为治疗口腔疾病的新方法,目前有超过25%的处方及非处方药来源于植物[2].中草药也将为抗厌氧菌药物的研制提供广阔的前景.丹参作为祖国传统药物被广泛应用于临床.丹参的有效成分为水溶性(如:丹参素)及脂溶性(丹参酮ⅡA等[3])两大部分.不同的提取方法获得的丹参主要成分不同[4].丹参对金黄色葡萄球菌和其他耐药菌株有较强的抑菌作用[5,6],但对厌氧菌的抑菌性研究较少.实验应用丹参不同的提取液对口腔厌氧菌进行抑菌实验,研究其抑菌性,为其在口腔领域中的应用提供一定的科学理论依据.
作者：杨文静；邓婧；曲红梅 刊期： 2012年第21期
目的 比较胸腔镜肺叶切除手术(VATS)与开放性肺叶切除手术(TOS)治疗非小细胞肺癌的优点及不足,探讨其对于临床治疗的价值.方法 回顾性分析经手术治疗的非小细胞肺癌患者78例,其中36例行VATS治疗为观察组,42例行TOS治疗为对照组,比较两组患者手术时间、淋巴结清扫范围,术中出血量,术后引流量等情况.结果 经比较发现,观察组患者在手术切口长度、术中失血量、术后杜冷丁使用量及胸腔引流量明显优于对照组(P<0.05);观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术中清扫淋巴结个数差异不明显(P>0.05).经随访6～25个月,2组患者复发及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有出血少、疼痛小、恢复快等特点,疗效肯定,值得临床推广.
作者：向仲素 刊期： 2012年第21期
目的 研究阿那曲唑替代他莫昔芬对绝经期后乳腺癌(BC)术后患者子宫内膜的影响.方法 选择2004年1月至2009年1月收治的绝经期后BC雌激素阳性患者80例,他莫昔芬口服,20 mg/d治疗,经阴道超声检查子宫内膜厚度≥5 mm,且排除癌变可能后,改用阿那曲唑治疗,1 mg/d.结果 阿那曲唑治疗期间的子宫内膜厚度及内膜病变发生率均较他莫昔芬治疗时降低;他莫昔芬治疗时,子宫内膜厚度与用药时间无相关性(r=0.071,P＞0.05);换用阿那曲唑后子宫内膜厚度降低幅度与用药时间呈正相关(r=0.968,P＜0.05).结论 阿那曲唑替代他莫昔芬治疗绝经期后BC术后患者,可以逆转他莫昔芬诱导的子宫内膜增厚,降低子宫内膜癌发生的危险.
作者：王孟丽 刊期： 2012年第21期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块及相关危险因素之间的关系,为急性脑梗死的病因诊断、治疗和预防提供重要依据.方法 76例ACI住院患者行颈动脉超声检查,根据检查结果将患者分为斑块组46例和无斑块组30例,测定血清超敏C-反应蛋(hs-CRP)的水平及其他生化指标,选择22例健康体检者为对照组.结果 斑块组血清hs-CRP水平明显高于无斑块组和对照组(P＜0.05);斑块组低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(GHb)、尿酸(UA)明显高于无斑块组(P＜0.05).hs-CRP分别与胆固醇(TCH)(r=0.32,P=0.01)、LDL(r=0.34,P=0.01)、GHb(r=0.26,P=0.04)、UA(r=0.28,P=0.03)、纤维蛋白原(Fbg)(r=0.28,P=0.03)呈正相关.结论 颈动脉斑块的发生是多种危险因素共同作用的结果,血清hs-CRP水平与颈动脉斑块形成具有相关性.
作者：冯文霞；宋福聪；吕洲；李霞；刘青蕊；尤素伟 刊期： 2012年第21期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
