邓同民
目的：探究晚期乳腺癌行吉西他滨、长春瑞滨与顺铂联合治疗的疗效与不良反应。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月于江门市中心医院收治的70例晚期乳腺癌患者的临床资料，根据治疗方案分为两组，每组35例，对照组使用的是吉西他滨与顺铂联合治疗方式，观察组使用的是长春瑞滨与顺铂联合治疗方式，对资料进行对比和分析。结果观察组不良反应总发生率28.57%，显著低于对照组的65.71%（P ﹤0.05）。结论晚期乳腺癌患者行吉西他滨、长春瑞滨与顺铂联合治疗的效果显著，均可有效缩小病灶，缓解病情，且长春瑞滨与顺铂联合治疗的不良反应较少，值得临床推广。
作者：方丽兰；余更生；李晓平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨针对牙龈瘤患者，应用手术切除瘤体同时，仍然保留其患牙的改良方法的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月来博罗县人民医院就诊的168例牙龈瘤患者，根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组84例，对照组应用传统治疗方法，观察组切除牙龈瘤所波及的牙槽骨和牙周膜及骨膜，同时保留患牙。观察术中、术后两组治疗效果。结果观察组手术所用时间、术中出血量及术后肿胀情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组手术感染、创面愈合及牙龈附着再生情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组总有效率为100%，明显优于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对牙龈瘤患者，应用手术切除瘤体同时，仍然保留其患牙的改良手术方法，疗效满意，同时也增加了患者术后美感，减轻了患者经济负担，适合临床应用推广。
作者：廖海英；谢鹏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨经阴道和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果。方法选取深圳市宝安区人民医院2013年3月至2015年3月经超声与病理学检查确诊为子宫内膜病变的136例患者为研究对象，按照超声检查途径不同分为两组。观察组采取经阴道超声检查，对照组进行经腹部超声检查。比较两组超声检查结果与病理学检查结果的符合情况，计算其诊断准确率，并分别对不同类型病变诊断的符合率进行比较。结果观察组诊断出63例，准确率为92.65%，对照组诊断出50例，准确率为73.53%，观察组显著高于对照组（P ﹤0.01）。观察组子宫内膜炎与子宫内膜增生诊断符合率显著高于对照组（P ﹤0.05）；子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断符合率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论经阴道超声检查简单、方便、可行，诊断子宫内膜病变准确率高，具有明显优势，值得临床应用。
作者：周小英；叶春媚；范齐波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨改良 B-Lynch 缝合联合欣母沛治疗顽固性宫缩乏力产后出血的效果。方法选取深圳市妇幼保健院产科收治的顽固性宫缩乏力产后出血患者58例作为研究对象，采用数字随机将患者随机均分为两组，对照组予以改良 B-Lynch 缝合联合缩宫素治疗，观察组予以改良 B-Lynch 缝合联合欣母沛治疗，记录两组术中出血量、术后24 h 出血量、止血时间，记录两组输血率、产褥病发生率、子宫切除率、病死率及两组患者用药不良反应。结果观察组术中出血量、止血时间、术中输血量分别为（876.39±241.26）ml、（9.26±1.05）min、（451.26±158.36）ml，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组输血率和产褥病发生率分别为17.24%、6.90%，与对照组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论改良 B-Lynch 缝合联合欣母沛能够有效控制难治性宫缩乏力产后出血，降低子宫切除率。
作者：黄志巧 刊期： 2016年第02期
目的：研究糖皮质激素治疗小儿社区获得性支原体肺炎的疗效及安全性分析。方法选取2013年9月至2014年10月就诊于深圳市儿童医院的社区获得性支原体肺炎患儿82例，按照随机数字表法分为对照组（n =41）和观察组（n =41），均给予祛痰、退热、氧疗、雾化、补液、镇静等对症治疗，对照组给予阿奇霉素治疗，用药3 d，间隔4 d 后再继续用药3 d，观察组在上述治疗基础上加用小剂量泼尼松口服，上述治疗手段持续给药1周，观察两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组住院时间（5.51±1.53）d、退热时间（3.12±1.14）d、咳嗽消失时间（8.96±2.37）d、X线阴影吸收时间（7.58±2.49）d，均显著短于对照组[（8.76±3.01）d、（5.61±1.54）d、（12.84±3.41）d、（12.04±3.52）d]，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率（9.76%）与对照组（19.5%）比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论糖皮质激素治疗小儿社区获得性支原体肺炎可加快康复进程，安全性高，值得推广。
作者：唐辉英；李莉 刊期： 2016年第02期
目的：研究海奥口腔修复膜与钛膜对牙种植引导骨再生患者骨厚度及修复成功率的影响。方法选取佛山市禅城区口腔医院2013年1月至2014年6月收治的90例牙种植引导骨再生患者为研究对象，随机分为两组，每组45例，对照组采取钛膜作为修护膜进行引导骨再生，观察组采取海奥口腔修护膜进行引导骨再生，比较两组术后骨厚度、植骨厚度，两组修复效果。结果观察组术后植骨厚度（2.376±0.366）mm、骨厚度（2.611±0.134）mm 大于对照组（2.137±0.327）mm、（2.137±0.327）mm，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后观察组的修复成功率91.1%，高于对照组（80%），观察组的不良反应率为8.9%，低于对照组（20%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论海奥口腔修复膜对牙种植引导骨再生患者手术效果好，成功率高，临床效果显著。
作者：温灵；区韵婵；翟炜东；刘宇明；段昌华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血的疗效及安全性。方法收集2010年4月至2014年8月在鹿寨县人民医院呼吸科住院治疗的咯血患者96例。根据抽签法将患者分为联合组和单药组，每组48例。单药组采用单一的垂体后叶素治疗，联合组采用垂体后叶素合用硝酸甘油治疗。比较两组止血效果及不良反应发生情况。结果联合组显效率、总有效率明显高于单药组（P ﹤0.05）。联合组头痛、面色苍白、呕吐恶心、胸闷心悸、出冷汗、高血压、腹痛腹泻发生率均低于单药组（P ﹥0.05），但总不良反应发生率明显低于单药组（P ﹤0.05）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血比单一使用垂体后叶素的止血效果更佳，且减少了垂体后叶素的不良反应，扩大其应用范围。
作者：唐一衡 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究喉鳞状细胞癌手术切除与喉功能重建的临床治疗方法及临床治疗效果。方法基于2012年2月至2014年3月在沈丘县人民医院住院治疗的10例喉鳞状细胞癌患者的临床治疗效果，将10例患者分为对照组和观察组，每组5例。两组均给予临床手术治疗，观察组采用支撑喉镜下半喉切除术，对照组采用颈前切口半喉切除术，观察、分析、比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论观察组支撑喉镜下半喉切除术在喉鳞状细胞癌的临床治疗中，手术所需要的时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低，临床效果明显优于对照组颈前切口半喉切除术，值得在喉鳞状细胞癌的临床治疗中推广应用。
作者：邓同民 刊期： 2016年第02期
目的：观察比较两种不同材料修复牙体大面积缺损的效果。方方法将100例（125颗牙）需要进行牙体大面积缺损修复的患者分成实验组和对照组，分别采用玻璃纤维桩树脂核修复和金属铸造桩核修复，比较两组的修复效果。结果1年后，实验组在修复体完整性、颜色匹配性和边缘适合性上均优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；随访2年后，实验组成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论纤维桩是一种理想的桩核材料，具有比金属桩核更好的修复体完整性、颜色匹配性和边缘适合性，修复成功率高，还有良好的生物相容性及稳定性，可以为患者提供满意的美学修复效果。
作者：张明伟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨临床治疗胰腺炎的可靠方法，为胰腺炎的相关临床诊治提供依据。方法选取胰腺炎患者75例，接受治疗的时间均为2012年5月至2015年5月。根据患者奥曲肽临床应用方式的不同将其分成了治疗组（38例）和对照组（37例）。治疗组采用微量注射泵持续注射给药方式，对照组采用皮下注射给药方式。结果①总有效率组间比较，治疗组显著高于对照组，且差异具有统计学意义；②两组患者的住院时间和体征消失时间组间比较，治疗组均低于对照组，且差异具有统计学意义；③不良反应发生率组间比较，治疗组显著低于对照组，且差异具有统计学意义。结论在临床采用奥曲肽治疗胰腺炎的实践过程中，与皮下注射给药方式相比较，采用微量注射泵持续注射给药方式的临床综合效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：宋辉；刘金煌；杨志伟 刊期： 2016年第02期
单侧椎弓根钉棒固定适应证并不十分明确，但单侧手术由于无需对侧置钉，减少了手术操作，因此手术时间、术中出血等均较双侧术式具有优势，如证实其疗效确切，明确其手术适应证，确保其安全性，则可在临床推广，为腰椎退行性病变的治疗作出贡献。目前的研究也主要集中在手术适应证探讨以及手术效果观察方面，这也是该手术方式的发展方向，对现有应用进展进行探讨可总结目前的研究成果，为继续研究提供参考。
作者：李加立 刊期： 2016年第02期
目的：观察并评价全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法按照随机分组原则，将75例早期非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除术的患者作为观察组，同期行常规开放手术的75例早期非小细胞肺癌患者为对照组，根据两组患者的围术期临床资料以及生存数据进行分析并比较。结果两组患者术后住院时间比较差异未见统计学意义，观察组、对照组并发症发生率分别为4%（3/75）、10.67%（8/75），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期非小细胞肺癌患者行全胸腔镜肺叶切除术切口小、疼痛轻、技术可行，术后住院时间短，能够有效改善患者预后。
作者：陈亮 刊期： 2016年第02期
目的：分析钬激光碎石在老年输尿管结石治疗中的应用效果。方法随机选取江阴市中医院老年输尿管结石患者86例，依照其入院顺序将其分为观察组44例和对照组42例。对照组给予传统开放性手术方式治疗，观察组患者给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗。观察两组患者术中及术后相关情况，并比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治愈率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后输液时间明显少于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者镇痛药物使用率、术中出血量、术后双 J 管移位发生率、术后不良反应率及再次碎石率均明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论钬激光碎石术可有效缩短老年输尿管结石患者手术时间，降低病情复发率，有重要临床价值，值得广泛推广使用。
作者：龚豪 刊期： 2016年第02期
目的：观察浸浴疗法对深度烧伤残余创面的治疗效果。方法选取茂名市人民医院2013年3月至2015年3月收治的136例深度烧伤后残余创面的患者为研究对象，按治疗方法分为两组。对照组给予对症治疗及抗感染、营养支持等常规措施，观察组在此基础上采取浸浴疗法。观察、记录两组患者瘢痕情况和创面愈合时间，评定疗效。结果观察组总有效率为91.18%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组瘢痕发生率为11.76%（8例），对照组为26.47%（18例），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组创面愈合时间为（11.32±3.05）d，明显短于对照组的（18.91±4.16）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论浸浴疗法是治疗深度烧伤残余创面简单、经济、可行的有效治疗方法，能减少瘢痕发生率，缩短创面愈合时间，减轻患者痛苦，适用性强，具有较高的推广价值。
作者：吴小李；陈思雄；董永盛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效。方法回顾性分析广佛医院2012年7月至2014年7月行胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的59例肺癌患者作为研究对象，并与同期59例接受传统开胸手术的肺癌患者进行比较；对比两组患者的手术时间、术中出血量、胸管引流量、住院时间、并发症发生率、病死率及淋巴结清除情况。结果胸腔镜组手术时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量、胸管引流量、并发症发生率、病死率均显著小于开胸组，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组淋巴结清除站数、淋巴结清除数目及转移淋巴结数目比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效确切，可达到传统开胸手术的清扫范围，创伤性小、安全性高，具有临床可行性。
作者：陈伟棉 刊期： 2016年第02期
目的：比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效。方法选取广州市南沙区第一人民医院收治的60例股骨转子间骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组使用锁定钢板内固定进行治疗，对照组使用动力髋螺钉内固定治疗，观察比较两组患者术中出血量、引流量、手术时间、愈合时间以及住院时间。结果观察组的出血量、引流量、手术时间以及愈合时间均明显低于对照组（ P ﹤0.05），而两组住院时间对比差异未见统计学意义（ P ﹥0.05）。结论在治疗股骨转子间骨折时，采用锁定钢板内固定的疗效明显优于动力髋螺钉内固定，且治疗安全性较高，值得临床广泛应用。
作者：郭云锋；郭丽洪 刊期： 2016年第02期
目的：探析腹膜透析在多脏器功能衰竭急性肾损伤中的应用效果。方法选择2012年7月至2013年7月湘南学院附属医院收治的多脏器功能衰竭急性肾损伤患者31例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果治疗后，患者的临床生化指标变化均优于治疗前，比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论临床上运用腹膜透析治疗多脏器功能衰竭急性肾损伤患者，不仅可以降低致残率和病死率，在一定程度上还能改善患者临床生化指标，恢复患者的肾功能，促进患者康复。
作者：黄存军；刘韵；王益芳 刊期： 2016年第02期
目的：分析研究速尿联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭伴肾功能不全患者的治疗方法及效果，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月88例心力衰竭伴肾功能不全患者的临床资料，将其随机分为两组，每组44例，观察组采用速尿联合小剂量多巴胺以及常规治疗方式进行治疗，对照组采用速尿和常规治疗方式进行治疗，两组治疗时间均为2周，比较2周后两组的治疗效果，并进行统计学分析。结果观察组治疗有效率为90.91%，对照组为63.64%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论速尿联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭伴肾功能不全患者的效果显著，患者出现电解质紊乱概率相对比较低，应该在临床治疗中大力推广使用。
作者：谷保琴 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析后腹腔镜手术与开放性手术在肾肿瘤切除中的应用效果。方法研究对象为珠海市人民医院2012年1月至2014年5月接诊的52例肾肿瘤患者，随机将其均分为对照组和观察组，每组26例。对照组行开放性肾肿瘤切除术治疗；观察组行后腹腔镜肾肿瘤切除术治疗。观察并记录两组患者术中出血量、手术时长、住院时间及术后并发症发生率。随访1年，调查患者肿瘤复发、转移情况。结果观察组术中出血量（56.1±23.6）ml，明显低于对照组的（166.4±43.1）ml，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且手术时间、住院时间、术后并发症发生率等观察指标对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。随访结果显示，两组患者1年内肿瘤复发、转移与生存率对比差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论较开放性肾肿瘤术，后腹腔镜肾肿瘤切除术出血量小、术后并发症少，患者恢复快，优势明显，更适合于临床推广。
作者：张征荣；曹明奎；谢群；陈俊泳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肝叶切除并肝门胆管癌根治术治疗肝门胆管癌的疗效。方法选择2008年4月至2011年4月行肝门胆管癌根治术的患者96例，依据治疗方案分为两组，对照组给予肿瘤局部切除术，实验组给予联合肝叶切除术，随访观察患者术后根治性切除率、术后并发症及生存率，评价治疗效果。结果实验组术后根治性切除率为80.39%，高于对照组的46.67%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。实验组术后3年生存率为29.41%，高于对照组的11.11%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肝叶切除并肝门胆管癌根治术可显著提高肝门胆管癌患者根治性切除率，改善其生活质量，延长生存期，疗效显著。
作者：王官庭 刊期： 2016年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
