李金柱
目的 观察补硒治疗自身免疫性甲状腺炎(AITD)的效果.方法 选取博爱县人民医院2010年1月至2012年6月收治的100例采用补硒治疗的AITD患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例,对治疗组进行补硒治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者治疗前后的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)等指标的变化.结果 两组治疗后3个月及6个月FT4、FT3和TSH比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);治疗组抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体均下降,对照组抗体水平明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补硒治疗能够有效降低AITD患者甲状腺的抗体水平,值得临床推广和应用.
作者：戴慧慧 刊期： 2015年第02期
目的 比较结合雌激素与妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取2011年10月至2013年3月高州市第二人民医院院收治的60例青春期功能性子宫出血患者为研究对象,将其随机分为A组(结合雌激素组)和B组(妈富隆组),每组30例.比较两组的临床总有效率、止血时间、不良反应发生率.结果 B组的临床总有效率高于A组,止血时间短于A组,不良反应发生率低于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果好于雌激素,且其安全性也相对更高.
作者：冯晓冰 刊期： 2015年第02期
目的 探讨后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折患者30例.术前、术后和随访期间均摄X光片,检测椎体高度以及成角段Cobb's角变化,观察骨折愈合情况.结果 30例患者均获得12～36个月随访,无内固定失效患者,脊柱生理弧度恢复满意,胸腰椎高度和后凸矫正度无明显再丢失、神经功能及腰背痛均明显改善,骨折愈合良好.结论 后路椎弓根螺钉复位固定是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,临床疗效满意.
作者：陈建伟；黄立新；刁华海；苏伟；殷允华；徐杰；辛博 刊期： 2015年第02期
目的 探讨卡维地洛和美托洛尔治疗原发性高血压的临床效果及对血脂和糖代谢的影响.方法 选取120例原发性高血压病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组60例;对照组患者给予美托洛尔缓释片治疗,观察组则给予卡维地洛胶囊治疗,比较两组临床效果、血压改善及治疗前后空腹血糖、血脂变化.结果 观察组总有效率93.33％,对照组总有效率78.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的血压较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后血糖、三酰甘油、总胆固醇及高、低密度脂蛋白胆固醇等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05)).结论 治疗原发性高血压病患者时,采用卡维地洛治疗高血压效果显著,同时具有较强的降血糖、血脂的作用,能够有效促进糖脂代谢.
作者：任培 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年3月至2013年12月收治的23例前列腺增生并膀胱结石患者并行经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术的临床资料.结果 23例患者均顺利完成手术,术中未见膀胱穿孔、大出血、直肠损伤等并发症,术后4～7d拔除尿管,均排尿通畅,无明显尿失禁.复查尿路平片或者泌尿系统B超未见结石残留.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并结石,微创、安全、有效、并发症少、恢复快,值得临床推广.
作者：汪群锋；朱劲松；陈志洁；戴宇红；鲍彤 刊期： 2015年第02期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床效果.方法 选取2011年1月到2014年1月冠状动脉硬化性心脏病患者200例,按照术式分为两组,治疗组100例行非体外循环下冠状动脉移植术和对照组100例行体外循环下冠状动脉旁路移植术.比较两组手术指标及并发症.结果 治疗组呼吸机辅助通气时间、ICU时间、住院时间、手术时间、并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非体外循环下冠状动脉移植术,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：韩舟 刊期： 2015年第02期
目的 对微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果进行研究.方法 选取2013年1月至2013年12月大量脑出血患者50例,并随机分为实验组与对照组.对照组25例采用传统内科疗法,实验组25例在药物治疗基础上给予微创穿刺术,比较两组患者的康复情况.结果 实验组治愈率为88％,病死率为4％;对照组治愈率为80％,病死率为12％.两组治愈率、病死率比较差异均有统计意义(P＜0.05).结论 微创穿刺术在治疗大量脑出血方面效果显著,优于传统内科疗法,值得临床推广应用.
作者：李军涛 刊期： 2015年第02期
目的 评价血清降钙素原(PCT)在血流感染诊断中的价值.方法 将56例血流感染组和56非血流感染组分别取血做血培养和降钙素原检测,以SPSS 19.0软件进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC),获得佳诊断点.计算血培养、PCT、血培养联合PCT在诊断血流感染中的敏感性和特异性.结果 血培养单检的敏感性为35.7％,特异性为92.9％,血培养诊断符合率为64.3％.PCT的ROC曲线诊断标准选择为0.74 ng/ml处的约登指数大,敏感性为94.6％,特异性为83.9％.以血培养和PCT任意一项阳性为诊断标准,敏感性为98.2％.如以血培养和PCT同时阳性为诊断标准,特异性为96.4％.结论 PCT是灵敏、快速的血流感染早期诊断指标,PCT联合血培养结果分析能提高诊断血流感染的敏感性和特异性.
作者：刘建侠；张艳平 刊期： 2015年第02期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔诊断中的应用价值.方法 回顾分析58例行急诊腹部CT平扫并经过手术证实为胃肠道穿孔患者的临床资料、影像表现;其中术前44例行X线检查,6例为外伤患者.结果 58例患者中,良性溃疡及炎性穿孔共49例,胃癌穿孔3例,外伤所致肠穿孔6例.腹部X线平片检查7例阴性(气腹检出率为84.09％);CT检查2例阴性(气腹检出率96.55％),而且可显示腹腔积液量、腹膜炎症范围及实质脏器有无联合损伤等改变.结论 MSCT便捷、易行,能准确显示腹腔游离气体,对胃肠道穿孔的定位及定性诊断具有明显优势,将会逐渐成为该类急腹症的首选检查方法.
作者：魏忠荣；韩丹；陆建环；江少青 刊期： 2015年第02期
目的 观察前列地尔联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将84例突发性耳聋患者随机分成两组(对照组41例,观察组43例),两组均给予常规治疗.在此基础上对照组给予前列地尔,观察组给予前列地尔和鼓室内注射地塞米松,比较两组临床疗效和纯音听阈(PTA)的变化,观察听力曲线类型和治疗时间对疗效的影响.结果 两组治疗的总有效率分别为88.4％和73.2％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后PTA较治疗前均有所下降,尤其观察组更加明显,治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组上升型损失患者临床疗效明显,其次为下降型损失患者,后为平坦型损失患者.发病至就诊时间＜1周的患者治疗总有效率明显高于发病后1～2周内就诊者,发病后2周就诊的患者疗效较差.结论 前列地尔联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效好,安全性高,操作简便,并发症少.
作者：宋伟伟 刊期： 2015年第02期
目的 探讨降钙素原检测(PCT)在感染性疾病临床诊治中的应用价值.方法 选取武汉市科技大学附属天佑医院2013年2月至2014年3月接诊的86例感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者经实验室血清PCT检测,结果显示病毒组患者的血清PCT阴性率为73.33％,阳性率为26.67％;细菌组患者的血清PCT阴性率为32.14％,阳性率为67.86％.结论 在感染性疾病诊疗中检测患者的血清PCT值,可用于鉴别感染类型、指导临床用药,具有较高的临床应用价值.
作者：李明；张明洁 刊期： 2015年第02期
目的 探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果.方法 选取2010年6月至2013年6月滁州市第一人民医院门诊及住院部收治的120例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,观察组行鼻镜手术治疗,对照组行传统的慢性鼻窦炎手术治疗;对比分析两组患者临床症状改善情况及疗效.结果 两组患者在治疗总有效率、复发率、临床症状改善情况比较差异有统计学意义(x2分别为5.1058、6.2985、7.3750、10.4118、10.6200、9.6109,P均＜0.05).结论 慢性鼻窦炎患者行鼻镜手术治疗的临床效果确切,能有效改善患者的症状,促进患者病情的预后和转归,值得临床推广使用.
作者：万钧 刊期： 2015年第02期
目的 针对静止性脑梗死的临床特征以及危险因素进行分析研究.方法 选择2013年1月至2014年1月静止性脑梗死患者60例,分析其临床资料.采用资料TOAST分型分析针临床特征,危险因素采用多因素Logistic分析.结果 大动脉病变48例,其中既往静止性脑梗死32例(66.67％);小血管病变12例,其中既往静止性脑梗死10例(83.33％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小血管病变中,静止性脑梗死的发病率较高,且静止性脑梗死的危险因素有很多,其中高血压、脑白质病变是主要的独立危险因素.
作者：马俊生 刊期： 2015年第02期
目的 观察和分析皮肤软组织扩张术在处理烧伤整形中的效果.方法 随机选取84例烧伤整形者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其分为观察组和对照组,观察组采取皮肤软组织扩张术,对照组采取传统整形方法(复合皮移植术),对两组整形效果、生活质量等进行观察和评价、分析.结果 观察组总有效率(100.00％)高于对照组,生活质量评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤软组织扩张在处理烧伤整形应用中效果满意,值得进一步推广.
作者：曾庆湖 刊期： 2015年第02期
目的 对SehatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者(简称SchatzkerⅥ型骨折患者)使用单纯外侧锁定加压钢板或单纯内侧T型钢板固定的治疗效果进行观察.方法 对灵宝市第一人民医院2012年3月至2013年3月收治的29例SchatzkerⅥ型骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析.所选29例患者均采用单纯外侧锁定加压钢板或单纯内侧T型钢板固定,观察术后恢复情况,对单侧钢板法的治疗效果进行评价.结果 在术后5～14个月的随访期间内,29例患者的骨折症状均临床愈合,其术后骨折平均愈合时间为13.5周,术后骨折处的对位与对线状况均较为良好,患处关节面平整且患者的膝功能均恢复正常,未见明显复位丢失.依照HSS的膝关节评价标准进行评分,优秀14例,良好12例,显效3例,总有效治愈率为89.66％.结论 对SchatzkerⅥ型骨折患者采用单侧钢板治疗法进行治疗,能够起到较好的固定效果以及治疗效果.
作者：王峰 刊期： 2015年第02期
目的 探讨前外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台骨折的临床效果,为其后期临床治疗提供参考.方法 对45例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均经前外侧联合后内侧手术治疗,术后随访1～2年,观察术后感染、创口愈合、骨折愈合等情况.结果 本组患者术前、术后在关节功能优良率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.005);术后1周及1年后在关节内翻角度和后倾角度方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复杂型胫骨平台骨折采用前外侧联合后内侧术式治疗,可充分暴露关节面,手术视野清晰,术后骨折愈合和关节功能恢复较好,可在后期进一步研究.
作者：邓利辉；曾跃林；谭海涛；杨明；左理 刊期： 2015年第02期
目的 观察应用以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果.方法 对19例以旋股外侧动脉降支发出的皮支为血管蒂游离移植股前外侧皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损,切取皮瓣的范围为5 cm×10 cm ～7 cm×14 cm.结果 19例术后股前外侧皮瓣全部成活,一期修复后外观、功能均达到优良,供区恢复良好.结论 以旋股外侧动脉降支发出的皮支为血管蒂的股前外侧皮瓣是一种血供可靠、切取范围大、部位隐蔽、可带肌肉的皮瓣,是一种修复口腔颌面部软组织缺损可靠的手术方法.
作者：黄永坚；范腾飞；孙亚非；黄自理；杨平波 刊期： 2015年第02期
目的 探究糖皮质激素治疗重症肌无力(MG)的临床效果,为今后的临床工作提供参考依据.方法 选取2011年3月至2013年6月收治的40例重症肌无力患者为研究对象,使用双抗体夹心ELISA检测方法对所有患者于治疗前、治疗3个月后的血清白细胞介素及乙酰胆碱受体进行检测,并进行比较.结果 不同临床特征MG患者治疗后的血清白细胞介素水平与乙酰胆碱受体水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素对于重症肌无力患者体内的血清白细胞介素及乙酰胆碱受体水平具有抑制作用,能有效调节患者的免疫功能,起到良好的治疗作用.
作者：张根平 刊期： 2015年第02期
目的 探讨阿托伐他汀钙片联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常的疗效.方法 将81例CHF并室性心律失常患者分成两组,均给予常规治疗,对照组加用胺碘酮,观察组加用阿托伐他汀钙片和胺碘酮,观察两组的疗效、心电图和心功能变化,以及部分细胞因子水平.结果 观察组疗效明显,总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组LVEF、6MWT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组BNP、Hs-CRP水平明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙片联合胺碘酮对CHF并室性心律失常患者的临床疗效较好,且安全性高.
作者：王晶晶；胡新荣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.方法 选择2010年6月至2013年1月符合中医诊断标准的带状疱疹后遗神经痛患者80例,随机分为两组,对照组40例行常规治疗给予止痛和神经营养药物,治疗组40例在常规治疗基础上加用膦甲酸钠氯化钠注射液.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率95.0％高于对照组65.0％,差异有统计学意义(x2 =21.67,P＜0.05).结论 膦甲酸钠氯化钠注射液对带状疱疹后遗神经痛有缩短病程的作用.
作者：武水斗；伊书红 刊期： 2015年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
