白桂红
目的：评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将46例不稳定型心绞痛住院患者随机分为两组，常规药物治疗组23例，给予阿司匹林、阿托伐他汀、消心痛、美托洛尔、地尔硫卓艹、坎地沙坦等治疗；曲美他嗪治疗组23例，在常规治疗基础上加用曲美他嗪。治疗4周后观察两组症状、心电图、超声心动图及超敏C-反应蛋白变化。结果治疗4周后曲美他嗪治疗组在总有效率、超声心动图左室射血分数值及超敏C-反应蛋白下降值等指标上优于常规治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗是更安全、有效的治疗方法。
作者：尚伟民 刊期： 2014年第08期
目的：探讨丙型病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症的临床治疗效果。方法选取武陟县人民医院2009年1月至2012年12月44例丙型病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症患者，对其进行保肝及抗甲状腺功能亢进症治疗，观察治疗效果。结果39例患者痊愈，5例死亡。结论丙型病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症患者在治疗过程中需进行严密观察，保肝同时应进行抗甲状腺功能亢进症治疗，能够提高肝病治疗效果。
作者：杨学谨 刊期： 2014年第08期
目的：探讨比索洛尔、通心络胶囊联合分时段给药治疗不完全冠状动脉心肌桥的临床疗效和患者用药依从性。方法将42例不完全冠状动脉心肌桥患者随机分为治疗组和对照组，每组21例，治疗组采取联合分时段口服比索洛尔、通心络胶囊的方法进行治疗；对照组采取美托洛尔、通心络胶囊联合口服的方法进行治疗（治疗组和对照组基础治疗方案相同），比较两组临床疗效及患者用药依从性。结果治疗组显效率为85.7%，高于对照组的57.1%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗组患者用药依从性为95.2%，高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论比索洛尔联合通心络胶囊分时段给药治疗冠状动脉不完全心肌桥较美托洛尔、通心络胶囊联合给药的治疗方法显效率高，患者用药依从性好，在临床上具有推广前景。
作者：杜秀娟；李旭文 刊期： 2014年第08期
目的：总结108例子宫内膜息肉的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析郑州市中医院2007年8月至2010年8月收治的108例经宫腔镜检查加病理确诊的子宫内膜息肉患者的临床资料，在全身麻醉下采用宫腔镜手术摘除。结果108例中异常子宫出血70例（64.81%），合并不孕30例（27.27%），超声提示子宫内膜增厚20例（18.52%），提示子宫内膜不均质占位65例（60.18%）。手术时间（17.56±7.23）min，术中出血（15.30±5.10）ml，术后月经异常者恢复正常，术后妊娠18例。结论子宫内膜息肉是宫腔内常见的一种良性病变，超声联合宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准，而宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗子宫内膜息肉的有效手段。
作者：申素峰 刊期： 2014年第08期
目的：评价硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压的效果。方法选择73例初诊为原发性高血压的患者，随机分为三组，A组给予硝苯地平控释片10~30 mg，1次/d，口服；B组给予卡托普利片，12.5~25.0 mg，3次/d，口服；C组给予硝苯地平控释片10 mg，联合卡托普利片12.5~25.0 mg，3次/d，口服。治疗4周后，评价治疗有效率、血压下降情况以及不良反应发生情况。结果 C组治疗有效率为92.6%，明显高于A组（61.9%）和B组（64.0%）；三组治疗后平均收缩压、平均舒张压均有明显下降，但治疗后三组患者平均收缩压、舒张压比较差异无统计学意义；三组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压疗效优于单一用药，且不会增加不良反应。
作者：王晓珍；周智君 刊期： 2014年第08期
目的：对小切口手术切除甲状腺瘤的疗效进行分析和探讨，以此寻找佳的手术治疗方法。方法将郏县第一人民医院2012年10月至2013年10月就诊的100例甲状腺瘤患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组采取小切口手术治疗，对照组采取常规手术治疗。比较两组患者的总疗效。结果观察组手术时间、肿瘤长径、手术切口长度、住院时间、术后并发症、术后出血量与对照组比较具有明显优势，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小切口手术对甲状腺瘤的切除具有较好的临床疗效，术后并发症少、出血量少，治愈率较高，值得临床推广和普及。
作者：孙伟；张俊侠 刊期： 2014年第08期
目的：分析鼻内窥镜下腺样体切除术的临床效果。方法选取内黄县人民医院2011年6月至2012年7月收治的100例鼻内窥镜下腺样体切除术患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果100例患者经过手术治疗术后均恢复良好，无出血，未发现有并发症发生。结论鼻内窥镜下腺样体切除术临床效果显著，术中出血量较少，术后不会引起并发症的发生，安全有效，值得临床应用推广。
作者：杜铁流 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用。方法对2010年8月至2013年10月住院手术并经病理确诊的57个甲状腺肿块的二维图像和弹性成像进行回顾性分析，总结声像图特征。结果57个肿块中，高频彩色多普勒超声联合弹性成像正确诊断恶性46个，误诊11个，其中恶性误诊为良性的9个，良性误诊为恶性的2个。结论常规高频彩色多普勒超声和超声弹性成像二者联合，综合分析，必要时结合穿刺活检，可大大提高诊断的准确性。
作者：吴秀平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤疾病中的临床疗效。方法选取清丰县人民医院脑外科2009年1月至2012年1月间收治的120例重型颅脑损伤患者，并将患者分为实验组和对照组，每组60例，两组患者均进行常规基础护理。对照组患者在基础护理基础上加施肠外营养支持，而实验组患者在基础护理前提下在早期进行肠内营养支持，并对比两组患者的免疫状况和营养状态。结果实验组第7天时营养状况的各项指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；实验组患者的营养支持在第7天时的免疫学各项指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；实验组的并发症病例少于对照组（ P﹤0.05）。结论早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中有显著的营养维持效果，并能提高患者的免疫力以及增加抵抗力，降低患者并发症的发生率，促进患者尽快康复。
作者：赵刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声对肾结石和肾钙乳症的鉴别和诊断效果。方法选取于开封市中心医院就诊的肾结石患者52例，肾钙乳症检查患者30例，医护工作人员观察、回顾性分析患者的声像图资料。结果肾结石表现为肾盂盏内强光团或强光点后方伴或不伴声影，大小不一，且具有多发性，常伴有肾盂或肾盏积水；肾钙乳症表现为肾盏周边。结论超声在肾结石和肾钙乳症鉴别上具有重要的临床价值。
作者：付中华；赵嫚嫚 刊期： 2014年第08期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法选择穿孔性阑尾炎患者98例，随机均分为治疗组和对照组，每组49例，对照组实施传统的开腹手术，治疗组给予腹腔镜进行治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组手术结束后，在下床活动时间、疼痛评分、住院天数、术后排气时间等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组术后并发症发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在治疗穿孔性阑尾炎时采取腹腔镜治疗与传统开腹手术比较，具有创伤性更小、术后患者恢复更快且并发症发生率低、住院时间短等优势，值得临床推广。
作者：张勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨开颅夹闭和介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床疗效。方法选择脑动脉瘤破裂患者80例（动脉瘤80枚），根据手术方式分为开颅夹闭组37例（37枚）和介入组43例（43枚）。开颅夹闭组采用开颅夹闭术治疗，介入组采用介入栓塞治疗，观察两组的临床疗效及预后。结果开颅夹闭组总完成栓塞及夹闭率为91.9%，介入组为95.3%，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；开颅夹闭组GDC及动脉瘤夹使用枚数明显少于介入组（P﹤0.05）；开颅夹闭组H-H分级Ⅲ级以下完全转归率为94.1%，介入组为92.9%，两组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组随访期间均未发生再次出血。结论介入栓塞可治疗各种形态的动脉瘤及开颅夹闭术无法抵达的动脉瘤，介入栓塞治疗必将逐渐成为动脉瘤治疗领域的主流方法。
作者：岳四海 刊期： 2014年第08期
目的：探讨耳内镜下自体脂肪组织在外伤性鼓膜修补术中的临床应用。方法选取来宿州市皖北煤电集团总医院进行治疗的外伤性鼓膜穿孔患者49例，共计52患耳，所有患者均采用耳内镜下自体脂肪组织进行修补治疗。结果49例患者52患耳均顺利完成手术，所有患者均未发生术后并发症。小穿孔患者治愈率﹥中等穿孔患者治愈率﹥大穿孔患者治愈率，且组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论耳内镜下自体脂肪组织鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔能够取得良好的临床疗效，尤其适用于鼓膜穿孔直径较小、中央型穿孔患者的治疗。
作者：郝中平；肖嵩；王杏子 刊期： 2014年第08期
目的：观察甘露醇联合人血白蛋白治疗重症脑血管病并发的脑水肿患者的疗效性和安全性。方法将70例重症脑血管病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗上辅助人血白蛋白治疗7d。比较两组患者意识状态好转的起效时间及第1、14天的神经功能评分和病死率。结果治疗组意识状态好转的起效时间、神经功能缺损评分、病死率均优于对照组（ P﹤0.05）。结论人血白蛋白治疗重症脑血管病患者效果好，无明显不良反应。
作者：王允琴；戴秀珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨婴儿良性颅内压增高症的发病情况、临床特点和发病相关因素。方法回顾性总结32例符合诊断标准的患儿，总结发病率，观察临床特点，结合文献分析其发病相关因素。结果占住院婴儿的构成比为1.3%，年龄中位数为5.52个月，初发或伴发病27例，症状主要表现为烦躁、呕吐、惊战，无神经系统症状8例。发病相关因素：病毒感染27例，小细胞低色素性贫血91%，皮质激素减量1例。预后均良好。结论婴儿良性颅内压增高临床表现不特异且多变，可能存在高发年龄，相关因素多样，感染和缺铁性贫血有很高伴发率，部分颅内高压反复发生，一般预后良好。婴儿良性颅内压增高更多的、确切的相关因素和机制需要进一步明确。
作者：张庆民 刊期： 2014年第08期
目的：分析糖类抗原CA125、CA199和胚胎类肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA）单独及联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法空腹静脉采血，化学发光法分别检测40例健康体检组妇女、27例卵巢癌患者和42例卵巢良性疾病患者血清CA125、CA199及CEA水平。结果37例卵巢癌患者空腹血清CA125、CA199及CEA值明显高于卵巢良性疾病患者及健康体检对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01），血清CA125单项意义明显大于CA199和CEA；CEA和CA199水平在健康体检组和卵巢良性疾病组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。三项联合检测的阳性率和准确性比单独检测明显提高，对临床诊断较有意义。结论 CA125、CA199及CEA联合检测对卵巢癌与卵巢良性疾病的诊断和鉴别诊断及疾病的转归有重要价值，值得临床推广应用。
作者：韩军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨游泳对新生儿基础指标的影响。方法选择在察布查尔县妇幼保健院经阴道顺产分娩的正常的足月新生儿50例，随机分为游泳组及对照组两组，观察记录两组每天体质量、睡眠时间、睡眠质量、神经行为评分。结果观察组在体质量增加、每天睡眠时间、哭闹时间明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组新生儿出生后第7天神经行为安慰性增加，颈紧张反射活跃，手握持力度增加，并能重复抓握，觅食反射活跃明显，优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论游泳及抚触婴儿是早期的保健活动，有利于促进新生儿的神经行为及体格发育。
作者：王志军；余伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨新疆部分地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率与体质量指数（BMI）的相关性。方法采用统一的流行病学调查表，以整群随机抽样的方法抽取2007年至2010年新疆南部和北部农村常住人口3124人为调查对象，进行问卷调查和肺功能检测。取资料完整且肺功能检查合格的2874份问卷进行分析。采用单因素和卡方检验分析。结果新疆农村地区COPD的总患病率为7.5%；其中男性1289人，女性1585人，男性患病率为6.4%，女性患病率为4.1%。男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=20.659，P=0.0001））；低BMI的人COPD患病率高，差异有统计学意义（χ2=7.471， P=0.024）。结论新疆南部和北部35岁以上人群COPD的患病率为7.5%，BMI与COPD的发病率有一定的相关性。
作者：朱琳琳；方曼倩；朱佳；凌敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中央型肺癌胸部X线片与CT的诊断对比。方法选取宜阳县人民医院2009年1月至2012年12月65例中央型肺癌患者，均应用胸部X线与CT检查，分析对比两种方法的诊断结果。结果胸部X线片诊断率为64.62%，CT诊断率为92.31%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；CT显示肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大更为清晰（P﹤0.05）。结论 CT显示病变细节更具有优势，在胸部X线片疑似肺癌患者中常作为进一步检查法应用。
作者：刘振锋 刊期： 2014年第08期
目的：对比分析利福喷丁、利福平治疗初治涂阳肺结核的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年3月安阳市结核病防治所治疗的114例初治涂阳肺结核患者的临床记录资料，按治疗方法将其分为治疗组和对照组，各57例。治疗组采用LHZE方案治疗，对照组采用RHZE方案治疗，共治疗6个月。结果治疗组第2、4个月末及第6个月末的痰转阴率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后，治疗组的病灶总有效率和空洞总改善率均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组的治愈率高于对照组，失败率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组的胃肠道反应、皮疹、肝功能异常、白细胞减少的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论利福喷丁治疗初治涂阳肺结核的临床疗效显著，具有临床推广应用价值。
作者：王立兵 刊期： 2014年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
