韩军
目的：观察甘露醇联合人血白蛋白治疗重症脑血管病并发的脑水肿患者的疗效性和安全性。方法将70例重症脑血管病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗上辅助人血白蛋白治疗7d。比较两组患者意识状态好转的起效时间及第1、14天的神经功能评分和病死率。结果治疗组意识状态好转的起效时间、神经功能缺损评分、病死率均优于对照组（ P﹤0.05）。结论人血白蛋白治疗重症脑血管病患者效果好，无明显不良反应。
作者：王允琴；戴秀珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨低分子肝素联合间苯三酚治疗宫内妊娠28~34周羊水过少的临床效果及安全性。方法将90例羊水过少孕妇随机分为三组，联合治疗组应用低分子肝素0.4 ml皮下注射和间苯三酚120 mg静脉滴注，低分子肝素组应用低分子肝素0.4 ml皮下注射，对照组静脉补液2000 ml。观察各组治疗前后羊水指数（ AFI）及产后2 h、24 h出血量。结果联合治疗组、低分子肝素组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；且联合治疗组优于低分子肝素组（P﹤0.05）。三组孕妇产后2 h、24 h出血量比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论低分子肝素联合间苯三酚治疗宫内妊娠28~34周羊水过少能显著增加羊水量，且不增加产后出血风险。
作者：徐颖媚；胡碧洪；向冬梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨婴儿良性颅内压增高症的发病情况、临床特点和发病相关因素。方法回顾性总结32例符合诊断标准的患儿，总结发病率，观察临床特点，结合文献分析其发病相关因素。结果占住院婴儿的构成比为1.3%，年龄中位数为5.52个月，初发或伴发病27例，症状主要表现为烦躁、呕吐、惊战，无神经系统症状8例。发病相关因素：病毒感染27例，小细胞低色素性贫血91%，皮质激素减量1例。预后均良好。结论婴儿良性颅内压增高临床表现不特异且多变，可能存在高发年龄，相关因素多样，感染和缺铁性贫血有很高伴发率，部分颅内高压反复发生，一般预后良好。婴儿良性颅内压增高更多的、确切的相关因素和机制需要进一步明确。
作者：张庆民 刊期： 2014年第08期
目的：观察锁骨钩及锁骨锁定钢板和张力带用于治疗锁骨远端骨折并脱位的临床效果。方法对72例锁骨远端骨折均为neerⅡ~Ⅲ型并脱位的患者，28例行锁骨钩治疗，34例行锁定钢板治疗，10例用张力带固定。结果经6~24个月随访，锁骨钩及锁定钢板治疗者无内固定松动及断裂，无骨不连，无骨折延迟愈合及伤口感染病例。张力带固定者出现2例异物反应及脂肪液化，切口延迟拆线瘢痕愈合。有3例12周出现退针钢丝断裂。72例中，优48例，良21例，差3例，优良率为95.8%。结论锁骨钩钢板和锁定钢板稳定性优于张力带固定，可早期功能锻炼，且并发症少。
作者：冯松林 刊期： 2014年第08期
目的：回顾分析人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞症患者的临床资料，总结围术期如何降低多重血栓发生的措施及临床经验。方法选取许昌市中心医院骨科2008年1月至2012年1月符合骨科手术后深静脉血栓（ DVT）诊断标准的380例患者的临床资料。获得并发骨科大手术静脉血栓栓塞症的高危因素和预防措施。结果①年龄﹥60岁，心肌梗死（ MI），雌激素使用，肺栓塞（ PE）史以及DVT史，ASA分级以及恶性肿瘤或化疗是主要的因素。②使用多重血栓预防措施后，380例患者中发生DVT 25例，发生率是6.58%。结论人工髋关节置换术存在多种导致多重血栓发生的高危因素，经过采取多重预防措施后，可以降低发生率。
作者：申博统 刊期： 2014年第08期
乳腺增生病是女性常见的乳房疾病，发病率占乳房疾病的首位。近年来该病发病率呈逐年上升趋势，且越来越低龄化。乳腺增生病以乳房肿块、经前疼痛加重经后减轻为特点，好发于30~40岁妇女的一种慢性既非炎症又非肿瘤的一类病。临床上按中医辨证施治分为肝郁痰凝、冲任不调两型。2005年3月至2012年5月笔者用中药治疗250例乳腺增生病患者，效果满意，现报告如下。
作者：曹金婷 刊期： 2014年第08期
目的：对小切口手术切除甲状腺瘤的疗效进行分析和探讨，以此寻找佳的手术治疗方法。方法将郏县第一人民医院2012年10月至2013年10月就诊的100例甲状腺瘤患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组采取小切口手术治疗，对照组采取常规手术治疗。比较两组患者的总疗效。结果观察组手术时间、肿瘤长径、手术切口长度、住院时间、术后并发症、术后出血量与对照组比较具有明显优势，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小切口手术对甲状腺瘤的切除具有较好的临床疗效，术后并发症少、出血量少，治愈率较高，值得临床推广和普及。
作者：孙伟；张俊侠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声对肾结石和肾钙乳症的鉴别和诊断效果。方法选取于开封市中心医院就诊的肾结石患者52例，肾钙乳症检查患者30例，医护工作人员观察、回顾性分析患者的声像图资料。结果肾结石表现为肾盂盏内强光团或强光点后方伴或不伴声影，大小不一，且具有多发性，常伴有肾盂或肾盏积水；肾钙乳症表现为肾盏周边。结论超声在肾结石和肾钙乳症鉴别上具有重要的临床价值。
作者：付中华；赵嫚嫚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨比索洛尔、通心络胶囊联合分时段给药治疗不完全冠状动脉心肌桥的临床疗效和患者用药依从性。方法将42例不完全冠状动脉心肌桥患者随机分为治疗组和对照组，每组21例，治疗组采取联合分时段口服比索洛尔、通心络胶囊的方法进行治疗；对照组采取美托洛尔、通心络胶囊联合口服的方法进行治疗（治疗组和对照组基础治疗方案相同），比较两组临床疗效及患者用药依从性。结果治疗组显效率为85.7%，高于对照组的57.1%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗组患者用药依从性为95.2%，高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论比索洛尔联合通心络胶囊分时段给药治疗冠状动脉不完全心肌桥较美托洛尔、通心络胶囊联合给药的治疗方法显效率高，患者用药依从性好，在临床上具有推广前景。
作者：杜秀娟；李旭文 刊期： 2014年第08期
目的：探讨参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌患者临床疗效和免疫功能的影响。方法将84例晚期胃癌患者随机分为两组，每组42例，对照组单用化疗方案治疗，观察组在此基础上加用参芪扶正注射液治疗，比较两组治疗前后的临床疗效、免疫功能影响及不良反应发生率等。结果观察组总有效率为45.2%，对照组总有效率为42.9%，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组治疗后白细胞介素-12（IL-12）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平分别为（0.1663±0.0523）μg/L和（0.2129±0.0055）μg/L，较治疗前升高；对照组治疗后IL-12和TNF-α分别为（0.1233±0.0497）μg/L和（0.1885±0.0063）μg/L，较治疗前降低，两组化疗后比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者的主要不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌患者效果显著，降低化疗方案所致不良反应，改善患者的生活质量，且具有较好的免疫调节作用，值得临床进一步推广和应用。
作者：王沛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用。方法对2010年8月至2013年10月住院手术并经病理确诊的57个甲状腺肿块的二维图像和弹性成像进行回顾性分析，总结声像图特征。结果57个肿块中，高频彩色多普勒超声联合弹性成像正确诊断恶性46个，误诊11个，其中恶性误诊为良性的9个，良性误诊为恶性的2个。结论常规高频彩色多普勒超声和超声弹性成像二者联合，综合分析，必要时结合穿刺活检，可大大提高诊断的准确性。
作者：吴秀平 刊期： 2014年第08期
目的：分析糖类抗原CA125、CA199和胚胎类肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA）单独及联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法空腹静脉采血，化学发光法分别检测40例健康体检组妇女、27例卵巢癌患者和42例卵巢良性疾病患者血清CA125、CA199及CEA水平。结果37例卵巢癌患者空腹血清CA125、CA199及CEA值明显高于卵巢良性疾病患者及健康体检对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01），血清CA125单项意义明显大于CA199和CEA；CEA和CA199水平在健康体检组和卵巢良性疾病组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。三项联合检测的阳性率和准确性比单独检测明显提高，对临床诊断较有意义。结论 CA125、CA199及CEA联合检测对卵巢癌与卵巢良性疾病的诊断和鉴别诊断及疾病的转归有重要价值，值得临床推广应用。
作者：韩军 刊期： 2014年第08期
目的：观察131 I治疗105例甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月收治的105例甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床资料。结果观察组患者的总有效率为89.1%（49/55），对照组为74%（37/50），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后观察组患者的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、FPG、2hPG、HbAlc水平均明显比对照组低（ P﹤0.05）；治疗后9、12、24个月观察组患者的甲状腺功能减低发生率及甲状腺功能亢进症复发率均明显比对照组低（ P﹤0.05）。结论131 I 治疗甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床疗效良好。
作者：康杰峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨踝周软组织缺损治疗中应用穿支筋膜逆行岛状皮瓣修复的疗效。方法选取2011年3月至2013年4月踝周软组织缺损患者67例，均行穿支筋膜逆行岛状皮瓣修复术治疗，分析其治疗效果。结果经手术治疗后，所植67例皮瓣中成活63例，随访6~12个月，所有皮瓣均具有良好弹性，外观满意，质地优良，且颜色和正常肤色接近，踝关节恢复正常活动功能。结论穿支筋膜逆行岛状皮瓣修复对踝周软组织缺损有显著治疗效果，可促使踝关节功能恢复正常，值得在临床中推广。
作者：宋晓磊；王红建；李灏；李卫国 刊期： 2014年第08期
目的：观察脑卒中后焦虑应用黛力新治疗的临床疗效。方法选取长葛市人民医院2010年1月至2013年1月期间收治的100例脑卒中后焦虑患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组均予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予黛力新片10.5 mg，早、午口服治疗。治疗前和治疗1个月后，分别采用NIHSS量表对神经功能缺损情况进行评分，采用汉密尔顿焦虑量表HAMA评价患者的焦虑程度，比较分析两组患者的治疗效果。结果1个月后，观察组患者HAMA及NIHSS评分与治疗前相比明显降低，与对照组治疗后相比明显降低（ P﹤0.05）。结论黛力新治疗脑卒中后焦虑，疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：马敏芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨手握绷带卷外固定治疗闭合性近节指骨骨折的效果。方法手指近节指骨骨折患者42例行手握绷带卷外固定治疗，早中期口服自制中药方剂接骨散，观察其疗效。结果治疗后当即复查X-ray示解剖复位，5 d后复查X-ray较前无改变。优秀41例，良好1例。结论手握绷带卷外固定治疗闭合性近节指骨骨折，安全简易，疗效确切，值得临床及基层医院推广。
作者：张宇 刊期： 2014年第08期
目的：对比阿托伐他汀和脂必妥片早期治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将通许人民医院内科收治的86例不稳定型心绞痛患者分为两组，分别服用阿托伐他汀和脂必妥片，后对比分析两组患者的降脂效果、心功能、不良反应等临床指标。结果阿托伐他汀组对总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平的改善情况优于脂必妥片组（P﹤0.01），左室收缩末期内径、左室舒张末径、左心射血分数的变化幅度明显大于脂必妥片组（P﹤0.01），心血管事件发生率明显低于脂必妥片组（ P﹤0.01）。结论阿托伐他汀和脂必妥片都具有良好的降脂和改善心功能效果，而阿托伐他汀的效果更好，且药物安全性高。
作者：陈春建 刊期： 2014年第08期
目的：探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤疾病中的临床疗效。方法选取清丰县人民医院脑外科2009年1月至2012年1月间收治的120例重型颅脑损伤患者，并将患者分为实验组和对照组，每组60例，两组患者均进行常规基础护理。对照组患者在基础护理基础上加施肠外营养支持，而实验组患者在基础护理前提下在早期进行肠内营养支持，并对比两组患者的免疫状况和营养状态。结果实验组第7天时营养状况的各项指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；实验组患者的营养支持在第7天时的免疫学各项指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；实验组的并发症病例少于对照组（ P﹤0.05）。结论早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中有显著的营养维持效果，并能提高患者的免疫力以及增加抵抗力，降低患者并发症的发生率，促进患者尽快康复。
作者：赵刚 刊期： 2014年第08期
目的：评价硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压的效果。方法选择73例初诊为原发性高血压的患者，随机分为三组，A组给予硝苯地平控释片10~30 mg，1次/d，口服；B组给予卡托普利片，12.5~25.0 mg，3次/d，口服；C组给予硝苯地平控释片10 mg，联合卡托普利片12.5~25.0 mg，3次/d，口服。治疗4周后，评价治疗有效率、血压下降情况以及不良反应发生情况。结果 C组治疗有效率为92.6%，明显高于A组（61.9%）和B组（64.0%）；三组治疗后平均收缩压、平均舒张压均有明显下降，但治疗后三组患者平均收缩压、舒张压比较差异无统计学意义；三组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压疗效优于单一用药，且不会增加不良反应。
作者：王晓珍；周智君 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护牙素治疗牙合支托窝牙本质过敏症的疗效。方法将81例患者共198颗牙合支托窝牙本质敏感的天然牙随机分为脱敏组及对照组，观察比较两组患者在牙合支托窝脱敏后1d、1周、2周和3周时敏感程度的差异。结果患者的牙合支托窝脱敏后1 d、1周和2周时，脱敏组敏感程度与对照组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；3周时脱敏组敏感程度与对照组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论使用护牙素治疗牙合支托窝牙本质过敏症可收到一定效果，但在脱敏后2~3周有必要再经行一次脱敏治疗。
作者：李培；李亮；许颖；任京雪；夏琳 刊期： 2014年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
