ICU睡眠质量管理影响因素及干预研究现状

徐阳

关键词：重症监护病房, 睡眠质量管理, 影响因素, 干预措施

摘要：睡眠是人类必不可少的一项生理活动,人的一生大约有1/3的时间花在睡眠上.适当的睡眠能够让机体充分休息,是保持健康的基础,也是维持正常生活状态的基本前提[1].睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,影响入睡或保持正常睡眠能力的各种障碍.重症监护室(ICU)患者由于病情及环境影响容易出现睡眠障碍[2],其身体处于危机状态,心理层面上也面临着较大压力[3].长此以往,其睡眠问题更为突出.鉴于此,本文对影响ICU患者睡眠质量相关因素及干预研究现状进行综述,以作为改善ICU患者睡眠质量参考依据.

医药前沿杂志相关文献

精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响分析

目的:观察并探讨精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响.方法:选取我院2016年7月-2018年7月期间收治的126例需要进行手术的患者,将所有患者按照临床护理措施分为对照组(63例患者)与实验组(63例患者),所有患者均给予常规管理手段,实验组患者同时给予精细化管理措施,对两组患者的手术效率及护理质量进行观察与比较.结果:实验组健康宣教评分、物品管理评分、护理记录评分及无菌评分、患者手术时间及术前准备时间均显著短于对照组,实验组患者护理满意度显著高于对照组,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论:在手术室护理中应用精细化管理具有显著临床效果,值得推广应用.

作者：楼森杰刊期： 2018年第33期
HPV-DNA检测、醋酸/碘染色肉眼观察、阴道镜检查在农村妇女宫颈癌筛查中的应用

目的:对HPV-DNA(人乳头瘤病毒)检测、醋酸/碘染色肉眼观察、阴道镜检查不同检查方式在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值进行研究.方法:以我地区2013年至2017年接受宫颈癌筛查的35562名妇女为研究对象,分别采用HPV-DNA检测、醋酸/碘染色内眼观察对所有人员实施宫颈癌筛查,根据其筛查结果,对阳性标本进行阴道镜检查与病理组织活检,以对不同检查方式在宫颈癌筛查中应用价值进行研究.结果:35562名妇女,醋酸/碘染色肉眼观察显示阳性率为78/2.60％;HPV-DNA检测阳性率为71/2.37％;以病理检查结果为标准,对≥CIN I的检测,HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查的敏感性(78.4％)与特异度(88.5％)明显高于醋酸/碘染色肉眼观察,x2=7.946,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:HPV-DNA检测进行宫颈癌病因学筛查临床价值与作用显著,醋酸/碘染色内眼观察进行宫颈癌筛查的技术要求低且成本较低,进行农村妇女宫颈癌筛查更为适用.

作者：桑红斌；岳保芳；朱秀萍；杨小燕刊期： 2018年第33期
ERCP术合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果及结石清除率分析

目的:探讨ERCP术联合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果及结石清除率.方法:选取62例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,研究时间为2017年01月至2018年07月,按照抽签方法分为两组,即观察组给予ERCP术联合LC术治疗、对照组给予开腹胆囊切除+胆总管切开T管引流术治疗,各31例.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,P＜ 0.05.观察组一次结石清除率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,P＜ 0.05.结论:ERCP术联合LC术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者中具有较高的临床价值.

作者：吴洪生刊期： 2018年第33期
小青龙汤对支气管哮喘寒哮证患者肺功能的影响

目的:分析小青龙汤对支气管哮喘寒哮证患者肺功能的影响.方法:将我院2015年8月至2017年12月期间收治的98例支气管哮喘患者纳入研究,以随机数字表法方式对其进行分组,对照组与观察组分别48例.对照组患者实施对症治疗与雾化吸入治疗,观察组则以对照组治疗为基础增加小青龙汤治疗.对比两组患者肺功能.结果:观察组治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤用于支气管哮喘治疗中对患者肺功能有明显改善作用.

作者：刘小莉刊期： 2018年第33期
锡林浩特市2017年度法定传染病疫情分析

目的:了解锡林浩特市法定传染病分布特征和流行规律,为制定防制措施提供科学依据.方法:通过描述性开究方法对2017年锡林浩特市传染病发病、死亡情况进行分析.结果:2017年锡林浩特市共报告乙、丙类法定传染病15种,1484例,无甲类传染病报告.报告发病率为593.79/10万,病死率为0.40/十万.结论:我市在继续做好重点传染病的预防控制工作的同时,当前和今后一个时期还应加强对性传播疾病重点人群的健康教育和行为干预工作,把提高性传播疾病重点人群的健康素质和自身防护行为和能力,作为控制性传播疾病的重点工作,抓紧抓好,为人民群众健康服务.

作者：张丽娟刊期： 2018年第33期
盐酸咪达普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果观察

目的:研究分析在高血压患者中采用盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗的临床效果.方法:选取在本院接受治疗的高血压患者作为研究对象,选取时间段为2017年2月至2017年12月,病例数为96例.通过随机分组为观察组和对照组各48例.对照组中患者接受苯磺酸左旋氨氯地平片口服,观察组中患者接受盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗.对比两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压变化情况.结果:观察组中患者的总疗效率为95.83％,对照组中患者的总疗效率为79.17％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的收缩压以及舒张压均显著低于治疗前(P＜0.05),治疗后观察组患者的收缩压以及舒张压均显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床上针对高血压疾病使用盐酸咪达普利以及苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗效果良好,用药后患者的血压获得良好的控制.

作者：王新鹏；张国刚；李钊刊期： 2018年第33期
早期胃癌诊断的多因素分析

目的:探索早期胃癌诊断的相关因素,了解各因素对诊断早期胃癌的贡献及作用.方法:本研究通过回顾性分析49例经病理确诊的早期胃癌病例的血清学指标(PG Ⅰ、PG Ⅱ、PG Ⅰ/Ⅱ、G-17)及蓝激光放大内镜下特点(病灶处是否存在边界线、是否存在微血管异常、是否存在腺管消失),并与同时期存在胃内病灶并进行内镜检查的98例非癌病例进行对比分析,比较不同指标对早期胃癌诊断的价值及相关性.结果:与对照组相比,病例组血清PG Ⅰ、内镜下病灶处存在边界线、内镜下病灶处微血管紊乱、内镜下病灶处腺管消失存在明显差异,两者具有统计学意义,血清PG Ⅱ、G-17较对照组有一定的差异.进一步进行Logistic回归分析,得出PG Ⅰ水平、放大内镜下边界线有无和腺管是否消失为早期胃癌的独立相关因素.根据受试者工作特征曲线(ROC),边界线的有无对早期胃癌的诊断价值高.PG Ⅰ＜66.62ng/L是诊断早期胃癌的佳诊断临界值.结论:PG Ⅰ、放大内镜下边界线有无和腺管是否消失为早期胃癌的独立相关因素,对早期胃癌的诊断有重要的临床提示意义.

作者：戴彦苗；徐宏伟；徐倩菲；吴坚芳；徐进康刊期： 2018年第33期
授权理论健康教育用于长期卧床患者对其并发症认知及行为影响

目的:分析授权理论健康教育在老年科长期卧床患者家属中的应用意义.方法:将110例老年科长期卧床患者随机数字表法分为两组,剔除后对照组(常规护理)53例,观察组(授权理论健康教育)49例.记录家属并发症知信行得分、并发症发生率、护理满意率.结果:与对照组相比,观察组并发症知信行分值更高,并发症发生率(3.64％)更低,护理满意率(98.18％)更高.P＜0.05.结论:授权理论结合健康教育能提高老年科住院患者家属护理能力,减少并发症.

作者：戴艳；肖静刊期： 2018年第33期
肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证的临床疗效及特点

目的:分析肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证的临床疗效及特点.方法:本次研究所选病例均为我院收治的胃溃疡肝胃不和证患者,共100例,病例选取的时间是2017年1月至2018年5月,采用随机分组的方法将其分为对照组和观察组,每组备50例.对照组患者施予常规西医治疗,观察组患者施予肝胃百合汤治疗.观察对比两组的临床治疗效果,不良反映情况以及腹痛、反酸等临床症状消失的时间.结果:经治疗后,观察组的治疗有效率为96.00％,对照组的治疗有效率为84.00％,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组的不良反应发生率为4.00％,对照组的不良反应发生率为14.00％,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者腹痛、反酸等临床症状消失时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:肝胃百合汤在治疗胃溃疡肝胃不合证中的临床效果显著,副作用小,且能缩短症状缓解时间,值得临床推广及应用.

作者：赵崇辉刊期： 2018年第33期
以问题为基础学习的教学方法在肿瘤放射治疗实践教学中的效果

目的:分析以问题为基础学习(PBL)的教学方法在肿瘤放射治疗实践教学中的应用效果.方法:将于我院肿瘤放射科实习的84名临床实习生按照随机数字表法分为PBL组(n=42,传统教学方法)和对照组(n=42,PBL教学法).于实习结束后,对比观察两组的教学质量及实习生对教学的满意度.结果:PBL组实习生理论考试成绩优秀率及对教学的满意度均高于对照组,差异均显著(P＜0.05).结论PBL教学法可改善课堂气氛,使学生从被动学习转变为主动学习,显著提高了教学质量,具有重要的推广价值.

作者：彭强；徐惠娟刊期： 2018年第33期
半夏泻心汤合四逆散加减治疗慢性胃炎效果评价

目的:探索半夏泻心汤合四逆散加减治疗慢性胃炎效果.方法:选取2017年6月14日至2018年6月14日期间我院慢性胃炎60例患者(随机分组法分组),对照组的30例患者进行常规西药(口服雷贝拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利片)治疗,观察组的30例患者进行半夏泻心汤合四逆散加减治疗.结果:观察组反酸积分(1.02±0.36)分、嗳气积分(0.44±0.01)分、纳差积分(0.53±0.19)分、胃脘痛积分(1.33±0.09)分、总有效率(96.67％)均优于对照组(P＜0.05).结论:对慢性胃炎患者实施半夏泻心汤合四逆散加减治疗效果明显.

作者：刘柱成刊期： 2018年第33期
输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄

目的:分析输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的临床效果.方法:选取2017年2月至2018年2月我院收治的60例输尿管狭窄的男性患者作为研究对象,所有患者均采用输尿管镜钬激光治疗,对患者的治疗效果展开分析.结果:所有患者均顺利完成手术,患者疾病治疗总有效率为98.3％,且不良反应发生率较低.结论:对尿道狭窄患者采取输尿管镜钬激光治疗能取得显著效果,该治疗方法具有创伤小、并发症发生率较低、安全性较高等优点,值得在临床中推广应用.

作者：朱学华刊期： 2018年第33期
对产妇实施家属陪产和导乐分娩的效果观察

目的:探究导乐分娩和家属陪产应用于产妇的临床效果.方法:此次实验对象全部选自2016年8月至2018年8月之间本院接收的500例产妇,按照随机表法分成实验组(n=250)和常规组(n=250),常规组行普通护理,实验组行导乐分娩和家属陪产护理,将两种护理结果分析对比.结果:实验组在各个产程用时、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率和护理满意度上,全部优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:导乐分娩和家属陪产应用于产妇,可加速产程进展,减少剖宫产率.

作者：徐光梅刊期： 2018年第33期
前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值及对I-PSS、NIH-CPSI评分的影响观察

目的:观察前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值及对I-PSS、NIH-CPSI评分的影响效果.方法:抽取2016年7月到2018年7月期间我院接收并治疗的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者130例为研究对象.采用经尿道前列腺电切术进行治疗.之后对比患者治疗前后I-PSS、NIH-CPSI评分的差异性.结果:治疗后,患者I-PSS评分为(11.01±2.03)分,NIH-CPSI评分为(9.01±2.23)分,均明显低于治疗前(P＜0.05).结论:前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值及对I-PSS、NIH-CPSI评分的影响效果效果显著,可推广应用.

作者：曹建佳；王开翔；黄贵闽；曹贵华；刘光涛刊期： 2018年第33期
内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素研究

目的:探讨内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状及影响因素.方法:利用问卷调查本院内分泌科62名护理人员,统计分析其糖尿病护理胜任力情况.结果:内分泌科护理人员对糖尿病护理胜任力的评分为(4.3±0.4)分.主要影响因素包括有无带教、职业兴趣、职称、聘用关系.结论:内分泌科护理人员对糖尿病护理具有一定的胜任力,但还需进一步提升.

作者：刘真；罗富琼；舒宏刊期： 2018年第33期
化疗后白细胞减少症的护理体会

目的:对化疗后白细胞减少症采取的护理措施和效果进行分析探讨.方法:本院选取2017年6月-2018年7月收治的76例化疗后白细胞减少症患者作为本次实验的临床研究对象,按照不同的护理方式将所有患者平均分成观察组与对照组,每组各有38例患者.观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,对两组患者的临床护理满意度进行对比.结果:观察组患者的临床护理满意度86.84％显著高于对照组55.26％,两组间具有显著差异,存在统计学意义,P＜ 0.05.结论:对白细胞的减少程度明确并采取及时有效的治疗,加强实施综合护理措施,可以使白细胞减少症患者避免发生并发症并早日康复.

作者：夏婷婷刊期： 2018年第33期
综合护理对阿尔茨海默病患者生活能力、睡眠质量及运动功能的影响

目的:探究综合护理对阿尔茨海默病患者生活能力、睡眠质量及运动功能的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月在我院治疗的阿尔茨海默病患者80例,按照随机方法分为观察组与对照组,对照组40例实施常规护理,观察组40例实施综合护理.对两组日常生活活动能力、运动功能及睡眠质量进行对比分析.结果:干预前,两组在工具性日常生活能力与躯体生活自理能力方面,组间差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组均较干预前降低,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组下降更明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组在运动功能与MMSE评分方面,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组均较干预前升高,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组升高的更明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,在睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠药物、睡眠时间、日间功能及睡眠障碍指标方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对阿尔兹海默病患者而言,综合护理干预可以显著提高患者的日常生活能力及智力水平,改善患者的运动功能,有效提高患者的睡眠质量,值得在护理工作中应用.

作者：李伟；王燕燕；李惠俊刊期： 2018年第33期
慢性肠病患者的心理干预

随着科学技术的进步、人民生活水平的提高,慢性病的发病率也在不断上升.大量的文献证明,心理干预不仅对慢性病患者有积极的作用,而且对促进慢性病患者的家庭生活也有着重要的作用.目前,对慢性病的认识已不再局限于简单的生物医学模型,慢性病的斗争也不再是生物医学科学的孤独斗争.心理和社会因素在治疗中起着越来越重要的作用.

作者：张红艳；吴秋玲刊期： 2018年第33期
养心安神汤配合刮痧疗法治疗神经衰弱失眠症的临床效果

目的:评价养心安神汤配合刮痧疗法治疗神经衰弱失眠症的效果,为神经衰弱失眠症治疗工作提供参考.方法:选择我院2017年2月-2018年6月期间收治治疗的112例神经衰弱失眠症患者,随机分为对照组、观察组,分别采取艾司唑仑片治疗以及养心安神汤配合刮痧疗法治疗.对比两组神经衰弱失眠症患者的治疗1个月后效果以及治疗期间深睡眠时间、浅睡眠时间、睡眠总时间.结果:观察组神经衰弱失眠症患者治疗总有效率明显高于对照组,治疗后深睡眠、浅睡眠、睡眠总时间均明显长于对照组,P＜0.05.结论:对比艾司唑仑片治疗神经衰弱失眠症,养心安神汤配合刮痧疗法治疗整体优势更为突出,具有推行价值.

作者：蒙繁华刊期： 2018年第33期
C反应蛋白测定对儿童细菌性肺炎的诊断价值体会

目的:研究C反应蛋白测定对儿童细菌性肺炎的诊断价值.方法:选取在我院接受治疗的儿童细菌性肺炎患者45例、非细菌性肺炎患者45例,以及同时期在我院进行健康体检的人员45例,选取时间为2017年3月-2018年3月,分别设为细菌组、非细菌组和健康组,对所有人员均实施C反应蛋白测定.结果:经过检测后,细菌组患者的CRP浓度为(43.88±4.29) mg/L,与非细菌组和健康组的CRP浓度对比,组间差异显著,P＜0.05;细菌组患者的CRP检测阳性率为93.33％,非细菌组的阳性率为33.33％,两组数据对比,差异显著,P＜0.05.结论:对儿童细菌性肺炎患者实施C反应蛋白测定,通过观察患者C反应蛋白的含量,以确定患者的病情,对患者疾病的治疗具有指导作用,值得推广应用.

作者：陆东明刊期： 2018年第33期