GCS3分特重型颅脑外伤46例分析

王岷

关键词：GCS评分, 特重型颅脑伤, 治疗, 预后

摘要：目的:总结46例GCS 3分特重型颅脑伤病人的救治经验.方法:对我科1998年3月至2002年5月收治的GCS 3分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结.结果:46例GCS 3分特重型颅脑伤存活18例(39%),死亡28例(61%).结论:尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压,防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑伤病人的预防后.

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GCS3分特重型颅脑外伤46例分析

目的:总结46例GCS 3分特重型颅脑伤病人的救治经验.方法:对我科1998年3月至2002年5月收治的GCS 3分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结.结果:46例GCS 3分特重型颅脑伤存活18例(39%),死亡28例(61%).结论:尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压,防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑伤病人的预防后.

作者：王岷刊期： 2003年第05期
抗菌药物使用中的几个问题

随着抗菌药物在临床上的大量应用,滥用抗菌药物的现象比较严重.抗菌药物是指能抑制或杀火细菌的药物总称.如抗生素、磺胺类、抗痨药、咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物.如何使抗菌药物在药物治疗中发挥大疗效,使其毒性反应降至低,应注意以下几点:

作者：刘淑英刊期： 2003年第05期
霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征

原发性肾病综合征是常见的肾小球疾病,是由不同疾病组成的临床症候群,降低和阴转尿蛋白、保护肾功能为其主要治疗目标,基本治疗方案为抑制免疫及其介质的炎症反应,常见药物有糖皮质激素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等.

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重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量研究

目的:观察重度有机磷中毒抢救超早期阿托品应用剂量不同对抢救结果的影响.方法:对60例重度有机磷中毒随机分为治疗组及对照组.治疗组首次阿托品剂量为40～60mg静推,以后每5～8分钟观察治疗反应,如无反应,继续应用阿托品,超过常规剂量,并根据病情一般以5～10分钟应用阿托品10～20mg.结果:治疗组在抢救成功率方面明显高于对照组,而治疗组较对照组阿托品应用总量明显减少,住院时间明显缩短.结论:重度有机磷中毒超早期给予冲击剂量可以明显提高抢救成功率.

作者：王光刊期： 2003年第05期
血粘度测定不宜只用血细胞分析仪测定红细胞压积值

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作者：郑平燕刊期： 2003年第05期
新鲜股骨颈骨折内固定治疗方法比较

目的:比较采用多种方法治疗新鲜股骨颈骨折的效果.方法:126例经过6个月～7年随访并采用功能百分评价法对各种方法进行评定.结果:(1)多枚斯氏针内固定因操作简便,对股骨头损伤小,适用于老年人,特别是伴有心、肺疾病患者.(2)中空加压螺纹钉内固定有对骨折端加压、抗旋转、减少剪切应力等特点,适用于各种类型的骨折,特别对骨质疏松者有其优越性.(3)加压滑动鹅头钉内固定可减少卧床时间,但因手术创伤大,不适用于年老体弱者.(4)角型钢板有一定的强度和宽度,适用于治疗粗隆间骨折.

作者：贾玉章；宋景忠刊期： 2003年第05期
手术病人的心理护理探讨

手术实际上是对病人施行的一种创伤性治疗手段.因此,手术的部位、类型、时间的长短、成功与否及预后等都是病人思考的问题.所以,做好术前术后的准备,对于提高手术的安全性、减少术后并发症、缩短恢复期、提高治愈率、降低致残率和死亡率等均是非常重要的条件.

作者：刘建梅刊期： 2003年第05期
肝硬化并发糖尿病30例临床分析

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作者：李万森刊期： 2003年第05期
硫酸镁辅助治疗难治性癫痫46例临床分析

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作者：蒋建章；李德香刊期： 2003年第05期
脉动预真空压力蒸气灭菌器的使用

目前可利用的火菌方法中,压力蒸气灭菌器是应用甲,效果好,使用广泛的一种,这种灭菌装置在正确运用下可达到火活一切微生物,包括细菌繁殖体、真菌、病毒及抵抗力强的细菌芽胞.现将灭菌程序、灭菌性能、影响灭菌效果的因素总结如下.

作者：邹湘莉；郑慧珍；邹刚强刊期： 2003年第05期
颅脑损伤并发尿崩症的诊治体会

颅脑损伤并发尿崩症临床少见,我科从1998年3月～2002年6月共收治19例,报道如下.

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腹腔镜胆囊切除术围手术期预防性应用抗生素前瞻性研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期是否需要预防性应用抗生素.方法:对138例择期IC患者随机分为不预防性应用抗生素组和预防性应用抗生素组两组,比较术后患者手术部位感染情况.结果:不预防性应用抗生素组感染率2.9%(2/68),预防性应用抗生素组感染4.2%(3/70),两组术后手术部位感染率比较无显著性差别(P＞0.05).两组平均住院时间及住院费用比较均无显著性差别(P＞0.05).结论:对年龄在70岁以下,无糖尿病等免疫系统功能障碍,无躯体其它部位感染,胆囊非急性炎症患者,围手术期没有必要使用抗生素预防术后手术部位感染.

作者：贺亚东；金肖丹；张学森；宋洪亮；尹虹刊期： 2003年第05期
机械通气在急性有机磷农药中毒抢救中的应用价值

急性有机磷农药中毒(AOPP)在临床是一种常见的中毒性疾病,其引起呼吸衰竭是AOPP的首要死亡原因,因此在急性期尽早正确使用机械通气(MV)显得十分重要,可以大大提高抢救的成功率.现将我院1990年9月至2001年12月间183例AOPP救治中MV使用情况作一回顾性分析.

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭咽成型术后失败原因分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时,口、鼻气流停止通达10秒以上,并伴有血氧饱和度下降等,成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数常达30次以上.

作者：张荣强；杨丽君刊期： 2003年第05期
血透用深静脉导管相关性感染的临床观察及护理

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作者：高莉萍刊期： 2003年第05期
多层螺旋CT在寰枢关节脱位中的应用探讨(附19例检查病例分析)

目的:探讨多层螺旋CT三维后重建技术在襄枢关节脱位中的应用价值.材料和方法:对19例寰枢关节脱位的患者进行标准体位的多层螺旋CT检查,在MPVR二维图像中测量齿状突与寰椎侧块距离差(DO)、寰齿前间隙(AO)、寰枕线与齿状突轴线的夹角(α);在SSD模式3D图像中,作枕骨大孔正后缘与硬腭正中的连线和寰枢椎双侧横突孔中心的连线,测量两者的夹角(β).结果:齿状突与寰椎侧块关系失常者15例,AO间距增宽者11例,α值小于正常值者7例,β值失常者7例.结论:多层螺旋CT图像后处理技术能够直观、立体、多角度显示枕寰枢椎三者之间的关系;多数据测量更准确评估寰枢关节脱位的类型、受伤部位及程度,对临床的诊断与治疗具有重要意义.

作者：程天明；张继良；杨振岭；郭灋；朱绍成；谢瑞刚；葛英辉刊期： 2003年第05期
氨力农治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的:观察国产氨力农粉针剂静脉滴注对肺心病急性加重期的治疗效果.方法:对45例肺心痛急性加重期的治疗组患者,在常规治疗的基础上加用国产氨力农粉针剂150mg,每天静脉滴注,疗程15天.对照组的患者采用常规治疗包括积极抗感染、持续低流量吸氧、改善通气,纠正水、电解质失衡等综合治疗,疗程15天.结果:治疗组总有效率为91.2%.对照组总有效率为57.8%,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:氨力农作为一种新型的强心药物,其强心作用及扩血管作用是肯定的.对肺心病急性加重期的患者,既能减轻右心前负荷,又起到降低全心肌耗氧的作用,降低肺血管阻力,使缺氧性肺动脉高压得到改善,明显提高肺心病急性加重期的疗效.

作者：刘双梅；郭玉显；李海彬刊期： 2003年第05期
P波离散度及其长时间与心房纤颤的关系

目的:探讨P波离散度(Pdisp)及P波长时间(Pmax)与阵发性心房纤颤的关系.方法:观察32例有阵发性心房纤颤病人的Pdisp及Pmax,并与32例无心房纤颤病人相比较.对有心房纤颤者给予乙胺碘呋酮口服,观察治疗前后Pdisp及Pmax变化.结果:有心房纤颤病人的Pdisp及Pmax均明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.001),有心房纤颤者用乙胺碘呋酮后Pdisp及Pmax均明显减少(P＜0.001).结论:Pdisp及Pmax可预测心房纤颤的发生,且是观察抗房性心律失常药物疗效的指标.

作者：王云书；周国栋刊期： 2003年第05期
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作者：杨广英；陈刘生；蔡春环；张穗；李军；孙丽；赵卫平刊期： 2003年第05期