学术投稿

定点医院推行医疗保险管理体系化管理探讨

徐兰兰

关键词:医疗保险, 医疗机构, 监督, 管理
摘要:定点医院通过建立医保沟通体系、信息体系、运营体系、服务体系等方式推进体系化管理,主动适应医保发展方式的转变,将有助于构建和谐医患关系。
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 品管“知心圈”在住院处管理中的实践

    通过开展品管圈活动,应用一系列的品管工具和手法,探索在住院处管理中的效果。经过半年多的实践,“知心圈”在提高科室人员解决问题能力、增强员工团队合作精神的同时,全面提升了住院处的工作质量。

    作者:苏丹;周建新;唐淼石;王勇;龚文龙;朱新华 刊期: 2015年第02期

  • 等级医院评审中档案管理上等达标的若干思考

    通过对医院档案管理现状的分析,提出档案管理应重在平时,全力加强医院档案管理建设;以评促优,全面提高医院档案管理水平。同时从理念、制度和信息支撑3个方面对今后加强档案管理作出思考。

    作者:岂艾芜 刊期: 2015年第02期

  • 作者书写关键词须知

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈新医改背景下分级诊疗的实现路径

    随着医改的不断深入,重建分级诊疗秩序成为改革的焦点。加强基层医疗卫生服务体系建设,合理配置卫生资源,提高基层服务能力,充分发挥各级医疗机构的作用,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的合理就医秩序,从而在根本上解决百姓“看病难、看病贵”的民生问题。文章就分级诊疗的实现路径进行了探讨。

    作者:是文琦 刊期: 2015年第02期

  • “8.2”昆山事件采供血机构应急机制的实践与完善

    文章介绍了“8.2”昆山事件发生后,采供血机构“血液保障应急预案”的实践,分析存在的问题,探讨新形势下应对突发公共事件的机制建设,以更好地保障应急状态时的血液安全。

    作者:郭东辉 刊期: 2015年第02期

  • 领导者在医院文化建设中的“三个角色”

    美国著名学者埃德加·H·沙因在《企业文化与领导》一书中指出:“领导者所要做的唯一重要的事情就是创造和管理文化,重要的才能就是影响文化的能力。”从埃德加·H·沙因的观点看,领导者是企业文化的创造者和管理者。企业文化相对于医院文化来讲,其形成发展相对较早,有良好的理论体系,且成果也相对丰富[1],企业文化的理念也可被医院文化所借鉴。南通市第二人民医院文化建设经过多年的探索实践,不断反思原有的文化价值理念的适应性和时代性,审视原有文化推进模式的局限性,系统思考文化建设与管理的协调性,借鉴先进的企业文化建设经验,吸收医院成立以来的管理经验和员工的精神财富,期望对医院文化进行新的总结提炼,新增有关内容,完善体系构架,形成比较完整的文化体系,并让新的文化体系更具有医院个性、时代特色和超前意识,价值理念标准成为员工心中的一杆秤。

    作者:钱卫琴;高燕玉 刊期: 2015年第02期

  • 打造医院“五优”服务新常态

    如皋市人民医院自2013年以来,以“班子优、队伍优、场所优、载体优、机制优”等“五优”服务为抓手,着力提高医务人员服务人民群众的能力,在全院营造改革创新、学赶先进、争创一流的浓厚氛围,使“五优”服务成为医院工作的新常态。

    作者:张文怡 刊期: 2015年第02期

  • 精细化管理在医院消控中心运行中的应用

    文章就管理的必要性、具体运用和主要成效等方面,对医院后勤消控中心实施精细化管理谈一些做法和体会。

    作者:阚洪明 刊期: 2015年第02期

  • 重视医疗收费审计监督提高收费质量

    医疗收费中重点问题在于各项医疗费用的收费是否合理、合法,这就需要加强医疗收费内部审计监督工作。医疗收费内部审计工作主要应建立完善的收费管理系统,合理收取医疗服务费用,确保医疗费用审核监督质量。

    作者:秦梅红;施根林 刊期: 2015年第02期

  • PDCA循环在医院后勤管理工作中的应用

    文章对苏北人民医院后勤管理工作中存在的问题进行深入分析,讨论近年来PDCA循环法在后勤服务质量管理工作中的实际应用及取得的成效。

    作者:张为;毛向阳;王宝姣 刊期: 2015年第02期

  • 对于图表的要求

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第02期

  • 某三甲医院病案复印服务流程再造的实证分析

    病案复印服务的制度化与服务效率的矛盾及服务投入不足与日益工作量增长的矛盾对医院信息化管理提出了挑战。采用流程再造方法是实现服务宗旨的途径之一。通过对江苏省某三甲医院的实证分析,流程再造可以通过减少和简化服务流程环节,提高服务效率,从而提高单位时间内服务人次,实现复印服务量的增加。

    作者:孔德香;李建;杜静;李燕 刊期: 2015年第02期

  • 从医学人文视角反思医患关系

    日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场。为了缓和医患矛盾,需要重拾医学人文精神。医学人文精神的第一要义是人本,直接体现是关怀,基本要求是坚持公益性,关键是把握人文与科学的平衡。贯彻落实医学人文精神,一要从源头重视医学人文精神,二要理论实践相结合,三要使医学人文精神相关措施可操作。

    作者:吴静娜;李星 刊期: 2015年第02期

  • 基层医院剖宫产指征分析

    目的:分析基层农村医院剖宫产率及相关因素变化,提高孕产妇对分娩的正确认识,有效降低剖宫产率,降低孕产妇及围产儿发病率和死亡率。方法选择某基层农村医院2010-2012年住院分娩剖宫产病例的手术指征进行回顾性分析。结果2011年与2010年剖宫产率极高,经过有效的干预措施,2012年剖宫产率比前两年明显下降。结论通过有效干预,剖宫产指征明显变化,剖宫产率逐渐下降。

    作者:司建平 刊期: 2015年第02期

  • 浅议医院医保管理工作的完善

    文章结合扬州市妇幼保健院医保工作实践,阐述了完善医保管理工作的一些探索和改进,为正确贯彻执行医保政策提供了一定的思路和方法。

    作者:石巧云 刊期: 2015年第02期

  • 医疗机构临床用血管理工作存在的问题与对策

    该文以扬州市为研究样本,通过调研走访,分析当前医疗机构临床用血管理过程中面临的问题,为规范基层医疗机构临床用血管理提供对策建议。

    作者:陈长;李正刚 刊期: 2015年第02期

  • 基金资助项目或获奖论文请附证书复印件

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第02期

  • 某区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况分析

    目的:为了解某区社区卫生服务中心门诊处方抗菌药物合理使用情况,分析抗菌药物不合理使用的因素,提出进一步解决问题的意见和建议,为卫生行政部门的管理提供有价值的依据。方法随机抽取门诊处方共96478张,对抗菌药物不合理应用处方进行分类、统计和分析。结果门诊抗菌药物的使用率为26.88%,其中不合格处方占抗菌药物处方数的6.06%;抗菌药物二联及以上使用占抗菌药物处方数的9.55%。结论该区社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用率与卫生部的相关规定有一定差距,存在不合理用药,需进一步加强管理。

    作者:陈锦霞;张正东;章俊方 刊期: 2015年第02期

  • 丹阳市医疗机构医疗废物管理现状调查分析

    目的:规范丹阳市医疗机构医疗废物管理行为。方法通过设计现场检查表,抽查档案资料、现场提问的方法收集资料,并整理分析。结果乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)及个体医疗机构在建立医疗废物管理制度及执行情况、医疗废物处置管理及医疗废物暂存方面符合率低于二级以上医疗机构。结论提出对医疗废物的监管应专长结合、科学监管,细化法规、强化服务,严格执法、加大处罚,普及宣传、实施公益,强化协调、全程管理。

    作者:陈建新 刊期: 2015年第02期

  • 缩略语使用须知

    作者:本刊编辑部 刊期: 2015年第02期

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