学术投稿

基于医疗保险总额预付制的医疗机构对策分析

许晓斌

关键词:医疗保险, 总额预付, 医疗机构, 对策分析
摘要:介绍了医疗保险费用支付的三种方式,初解了医疗保险总额预付制,提出了实行医疗保险费总额预付制后医疗机构的对策分析:加强政策学习,统一思想认识;加强组织领导,设立管理机构;加强“医保”交流,完善谈判机制;加强指标测算,合理分配科室;加强质量管理,控制医疗费用;加强信息建设,提升管理效力;加强绩效考核,建立奖惩制度;加强医患沟通,满足双方需求.
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    对比分析新旧制度下固定资产的核算内容、方法等.新制度在核算内容、方法、会计处理等方面均做了重大改进.但是否要设置“固定资产减值准备”科目,尚待实践中再总结.

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  • 医院签订基建施工合同值得注意的几个问题

    文章阐述了常见的基建工程施工合同签订时应注意的几个问题:要认真审查承包人的主体资格;对工程价款的支付进度和结算程序进行约定;订立关于工程质量的合同条款不能过于笼统,应尽量细化;对延期开工、暂停开工、工期延误、设计变更、违约索赔等情况进行约定;对买卖合同签订过程中的重要事项、部分条款及相关资质文件进行审核.

    作者:赵粉凤 刊期: 2013年第02期

  • 政府主导下实现城乡医疗保险资源整合的设想

    通过对多种医疗保险模式具体实施过程中存在的现实问题分析,探讨国家医疗保障制度下由政府主导实现城乡医疗保险资源整合的可行性,促进政府相关主管部门对医保资源整合的思考,有益于医保定点医院对医保政策的正确实施和运行,更加体现国家医疗保障制度普惠于民的公益性、公平性.

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  • 医院物流信息系统建设与探索

    该文从医院建设物流中心,对提高医院经济管理水平的重要性出发,详细阐述了医院物流中心的主要职能;介绍了医院高效物流信息系统建设的实践.

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  • 顺应医保支付方式改革的探索与实践

    以总额预付制为主的综合医保支付方式的实施,对医院医保管理提出了更高的要求,苏州大学附属第二医院通过制度保障、转变管理理念,精细化费用管理、规范医师的医疗行为、控制医院成本等系列措施来控制医疗费用的不合理增长,同时也减轻患者的经济负担.

    作者:张华珍 刊期: 2013年第02期

  • 文化管理与科学管理并重提高医院后勤管理绩效和水平

    通过对医院后勤现状的分析,阐述了在医院后勤实行科学管理基础上的文化管理的必要性,探讨了如何实施文化管理与科学管理,以提高医院后勤管理绩效和水平.

    作者:周慧芳 刊期: 2013年第02期

  • 加强医院收费管理工作建立和谐医患关系

    改进医院收费管理工作、构建和谐医患关系是医院管理的新课题.该文主要探讨了影响医患关系的原因、医院收费管理工作存在的问题和解决问题的措施.

    作者:顾秀萍 刊期: 2013年第02期

  • 浅谈我国医院信息化的现状及发展HL7标准的迫切性

    现在,大多数医院已经基本完成了管理信息系统,一部分医院实现了临床医疗信息化.随着医疗服务行业的发展,医疗机构集团化、规模化的趋势已经显现,医院之间、医院与银行银联之间、医院与保险部门之间、医院与上级主管部门之间等等经常存在交换患者信息、交换检验检查结果以及财务信息的需求,这样就面临各个单位和部门之间的信息交互问题,那么,怎样去安全、快速、有效地进行信息交换,这样就需要一种通用的信息传递规范格式和机制,HL7(Health Level Seven)标准是目前医疗数据交换标准中应用为广泛的一个国际标准.

    作者:高晓娟;王非;李波 刊期: 2013年第02期

  • 医院文化建设之我见

    医院文化是医院在长期医疗、科研、教学等活动中逐步形成的职工共同的价值观念、道德规范和行为准则[1],它是一个由医院的发展方略、经营思想、价值观念和规章制度所组成的有机整体,它规定了医务人员的基本思维模式及行为模式,是医院持续、稳定、健康发展的深层动力,也是医院核心竞争力的一种体现[2].面对医疗市场激烈竞争的局面,医院管理者越来越深刻地认识到加强医院文化建设的重要性和必要性.

    作者:范文雄 刊期: 2013年第02期

  • 规范耗材应用管理合理控制医疗费用

    随着抗菌药物临床应用专项整治工作的开展,医师处方权转移向高值耗材应用领域寻租的现象逐步出现.如不进行及时管控,势必对医疗质量和服务水平产生负面影响,群众看病就医问题不能得到解决.因此做好耗材应用信息监测和点评分析工作加强耗材应用全过程综合治理,建立制度约束机制,建立道德约束机制,强化宗旨服务意识,有助于促进执业医务人员的合理诊疗行为,管理医疗费用构成,提高群众满意度.

    作者:单清;李扬 刊期: 2013年第02期

  • 医疗机构体检行为的法律思考

    健康体检纠纷与普通医患纠纷有根本不同,属于新型的侵权纠纷类型,因此法律法规应改变规定过于原则化、缺乏可操作性的现状,在法律上明确健康体检的法律性质、侵权范围、赔偿责任,切实保护受检者的合法权益.

    作者:倪凯;倪歌 刊期: 2013年第02期

  • 一起超范围从事诊疗活动行政处罚案例探析

    依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定,对某民营医院超出核准登记的诊疗科目范围开展诊疗活动及使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作进行行政处罚的案例分析,并对目前民营医疗机构诊疗活动超出登记范围监管难点进行探讨.

    作者:张国平 刊期: 2013年第02期

  • 以医院文化建设引领医院的发展

    医院文化是在一定社会文化基础上形成的,富有医院自身特征的一种群体文化,是一定社会环境下,医院全体职工在长期的医疗服务与经营实践中创造的,具有行业性特征的物质财富和精神财富的集中体现[1].医院文化作为一种独特的管理思想和方式,在增强医院职工的凝聚力和向心力,增强医院活力和竞争力所表现出来的独特功能,已受到人们的普遍关注.我院在文化建设中集全院职工之合力,用文化作引导,把文化当旗帜,围绕医院中心工作做了积极努力和深入的思考,取得了显著成绩,主要做法如下:

    作者:杜钟祥;李泳 刊期: 2013年第02期

  • 2012年南通市餐饮业“放心餐具”工程的项目管理

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    作者:程逸华;吴玉琴 刊期: 2013年第02期

  • 高度重视静脉血栓的防治与管理

    静脉血栓栓塞(VTE)常常导致的严重后果,容易形成难以沟通、处理的医疗纠纷.医院的管理部门医务处,应该充分发挥自己的职能作用,整合全院在静脉血栓防治方面的经验,进行多学科共同研究,在临床实践中不断积累经验,为防治VTE提供更多有益的资料与数据,并在医院层面宏观控制,建立有效的防治机制.

    作者:景抗震;韩光曙 刊期: 2013年第02期

  • 医院后勤服务社会化风险及控制

    公立医院后勤服务社会化带来的风险是客观存在的,如何趋利避害控制风险是医院后勤管理者应该思考的问题.该文从风险产生的原因及风险主要类型人手,提出对物业管理公司招标前的优选、日常监督考核、合同终止时限制性条件等措施,为医院后勤服务社会化管理进行了一些探索和尝试.

    作者:曹凡 刊期: 2013年第02期

  • 再议医院保洁社会化问题

    医院保洁社会化后,医院必须成立相应的组织机构,全权负责对服务质量的全程监督考评,指导、管理和协调,负责与公司的沟通与磋商并要求其及时进行整改,实施奖惩,促使保洁质量达到医院的管理要求.

    作者:胡培霞 刊期: 2013年第02期

  • 试论医改目标下医院财务管理模式创新的思路

    医改对医院的财务管理提出了更高的要求,医院需要拓展管理思路,科学有效地规范管理、创新管理,在大限度地为社会提供优质、高效的医疗服务的同时,增强自身的运行效益.

    作者:季花;杭萍 刊期: 2013年第02期

  • 县级医疗集团模式实践与思考

    在县级建立区域内二级医院、基层医疗卫生机构、社区卫生服务中心(站)一体化分工合作的区域医疗联合体——医疗集团,建立信息共享系统,实行集团内检查结果互认,建立双向转诊机制、预约诊疗机制,可使有限的医疗资源得到充分发挥,管理更加顺畅高效,竞争更加有序.

    作者:高峰;叶金松 刊期: 2013年第02期

  • 基于医疗保险总额预付制的医疗机构对策分析

    介绍了医疗保险费用支付的三种方式,初解了医疗保险总额预付制,提出了实行医疗保险费总额预付制后医疗机构的对策分析:加强政策学习,统一思想认识;加强组织领导,设立管理机构;加强“医保”交流,完善谈判机制;加强指标测算,合理分配科室;加强质量管理,控制医疗费用;加强信息建设,提升管理效力;加强绩效考核,建立奖惩制度;加强医患沟通,满足双方需求.

    作者:许晓斌 刊期: 2013年第02期

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