杜宇奎；庞秀慧；买买提艾力·艾则孜；张立；何亮；阿依别克·乃比；郭盛；刘筠；张总刚
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+脱氧氟尿苷)动脉留管灌注治疗巴塞罗那临床肝癌分期B期(Barcelona Clinic Liver Cancer Stage B,BCLC-B)原发性肝癌的近期疗效和安全性.方法 62例BCLC-B期原发性肝癌患者依据治疗方法分为观察组29例和对照组33例,对照组应用奥沙利铂100 mg+脱氧氟尿苷1 000 mg动脉灌注15 min后,应用奥沙利铂50 mg+超液化碘油行TACE治疗;观察组应用脱氧氟尿苷1 000 mg动脉灌注15 min,应用奥沙利铂50 mg+超液化碘油行TACE治疗,之后静脉滴注亚叶酸钙300 mg,完毕后序贯泵入奥沙利铂100 mg(时间2 h),脱氧氟尿苷2 000 mg(时间44 h),泵入脱氧氟尿苷前静脉滴注亚叶酸钙300 mg.2组均每4周治疗1次,连续治疗4次后评价近期疗效,观察谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及直接胆红素(direct bilirubin,DBil)水平变化,记录不良反应发生情况.结果 观察组近期有效率(79.31％)、临床获益率(93.11％)均高于对照组(54.55％,72.73％)(P＜0.05);对照组、观察组治疗后GPT[(53.8±1.5)、(54.5±2.2) u/L]、GOT[(65.2±2.7)、(66.4±3.6)u/L]、TBil[(20.7±1.1)、(21.1±0.8)μmol/L]及DBil[(8.1±0.8)、(7.6±1.3) μmol/L]均较治疗前[GPT:(47.5±3.9)、(46.9±2.5)u/L,GOT:(41.6±2.7)、(42.9±3.5)u/L,TBil:(18.7±1.9)、(19.5±1.2)μ mol/L,DBil:(6.1±0.7)、(5.7±0.7)μmol/L]增高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐发生率(37.93％)及Ⅰ度骨髓抑制发生率(75.86％)与对照组(39.39％,72.73％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合FOLFOX方案留管动脉灌注治疗BCLC-B期原发性肝癌的疗效优于TACE治疗,且不增加不良反应发生率.
作者：王振军；黎海亮；郭晨阳；郑琳；王鹏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨大鼠牙胚发育过程中Biglycan的表达情况.方法 健康雌性和雄性SD大鼠各15只,按雌:雄=1:1同笼饲养,精子涂片检查阳性时为受孕,按取材时间将15只孕鼠分为妊娠17.5d组、妊娠19.5d组、出生后1.5d组、出生后5.5d组和出生后9.5d组,每组3只.分别在妊娠第17.5天、第19.5天时取胎鼠及在出生后第1.5、5.5、9.5天时取新生鼠两侧下颌第一磨牙牙胚部位后的下颌骨组织,采用组织病理检查确定各组大鼠牙胚发育时期,采用免疫组织化学法检测大鼠牙胚Biglycan蛋白多糖的表达和定位情况,采用图像分析软件分析各组Biglycan蛋白多糖的累计光密度、有效目标分布区域面积和平均光密度.结果 妊娠17.5d组胎鼠第一磨牙牙胚处于帽状期,Biglycan表达情况为牙板细胞(+)、牙囊细胞(++)、内釉上皮(++)及牙乳头细胞(++);妊娠19.5d组处于钟状早期,Biglycan表达情况同妊娠17.5d组;出生后1.5d组处于钟状期,Biglycan表达情况为压板细胞(++)、牙囊细胞(+)、内釉上皮(+)及牙乳头细胞(+);出生后5.5d组处于钟状末期,Biglycan表达情况为牙囊细胞(+)、内釉上皮(+)及牙乳头细胞(±);出生后9.5d组第一磨牙牙胚釉基质蛋白分泌基本结束,Biglycan表达情况为压板细胞(±)、牙囊细胞(+)及牙乳头细胞(±);随着发育进行,成釉细胞和成牙本质细胞中Biglycan表达逐渐减弱;妊娠17.5d组Biglycan蛋白多糖累计光密度值为1.470 0±0.001 1,有效目标分布区域面积为4.323 5±0.001 6,平均光密度值为0.340 0±0.002 3,妊娠19.5d组依次为1.460 0±0.001 7,4.424 2±0.001 5,0.034 0±0.004 5,出生后1.5d组依次为1.440 0±0.001 4,4.363 6±0.001 3,0.310 0±0.002 2,出生后5.5d组依次为1.430 0±0.001 3,4.612 9±0.001 1,0.300 0±0.000 1,出生后9.5d组依次为1.410 0±0.001 5,7.421 1±0.001 4,0.190 0±0.002 8,各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正常大鼠牙胚发育过程中Biglycan表达呈一定的时间和空间分布,随着发育的不同阶段而有所改变,Biglycan可能参与了牙胚的正常发育.
作者：汪凤；许岩；魏琰；郑雪飞；黄瑞哲 刊期： 2015年第10期
目的 应用MRI弥散张量成像(diffusion tenser imaging,DTI)技术分析脑梗死后运动性失语症患者语言功能区白质的改变情况.方法 脑梗死后运动性失语症患者11例为观察组,同期体检健康者16例为对照组,均为右利手,应用3.0T MRI扫描仪DTI技术测量语言功能区各向异性(fractional anisotropy,FA)、表观弥散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)值.结果 对照组左侧大脑半球语言区FA值(0.396±0.033)、ADC值(0.725±0.083)与右侧大脑半球语言区[FA值(0.404±0.035)、ADC值(0.751±0.094)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组左侧大脑半球语言区FA值(0.327±0.075)低于对照组左侧语言区(P＜0.05),ADC值(0.741±0.106)与对照组左侧语言区比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组梗死区FA值(0.310±0,023)低于对侧镜像区(0.416±0.038)(P＜0.05),ADC值(0.752±0.103)与对侧镜像区(0.791±0.097)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死后运动性失语症患者左、右侧大脑语言功能区发生梗死与否其FA值均降低,而ADC值变化不明显.
作者：陈营；卓兵芝；杨春燕；李华 刊期： 2015年第10期
目的 比较Er:YAG激光与涡轮机治疗儿童龋病的疼痛感及操作舒适程度.方法 75例有2颗同名上颌乳磨牙龋坏患儿,其一侧龋坏牙齿采用Er:YAG激光去龋、备洞、填充治疗(激光组),另一侧采用涡轮机治疗(涡轮机组),比较2组非麻醉率、零痛感率及操作舒适率.结果 激光组非麻醉率(94.7％)、零痛感率(72.0％)和操作舒适率(77.3％)均高于涡轮机组(14.7％、10.7％、10.7％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Er:YAG激光治疗儿童龋病疼痛感较涡轮机轻,患儿更易接受.
作者：许岩；王丽；李娜；吴佩玲 刊期： 2015年第10期
小儿脓毒血症发病率和病死率均高,早期诊断和及时干预对预防不良预后有积极作用.小儿脓毒血症尤其在新生儿或婴幼儿期缺乏特异性临床表现,且目前缺乏准确、敏感的生物学标志物,易误诊和漏诊.代谢组学技术通过对接近临床表型的小分子代谢物水平的研究,在小儿脓毒血症早期预测、及时干预和降低病死率方面有一定价值.本文就代谢组学技术在小儿脓毒血症早期诊断应用中的研究进展作一综述.
作者：张万巧 刊期： 2015年第10期
目的 探讨冠心病非糖尿病患者胰岛素抵抗与支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)的相关性.方法 经皮冠状动脉介入治疗冠心病非糖尿病患者78例,根据术后6个月冠状动脉造影结果分为ISR组32例和NISR组46例;比较支架植入前2组空腹血糖、餐后2h血糖及血清胰岛素水平,计算胰岛素AUC、胰岛素抵抗指数.结果 ISR组患者支架植入前空腹胰岛素[(12.12±1.23) u/mL]、胰岛素AUC(204.70±26.50)、胰岛素抵抗指数(2.92±0.44)高于NISR组[(10.01±1.32)u/mL、135.90±23.10、1.86±0.38),差异有统计学意义(P＜0.01);空腹胰岛素(r=0.83,P=0.01)、胰岛素AUC(r=0.71,P=0.03)、胰岛素抵抗指数(r=0.67,P=0.04)与术后6个月管腔狭窄程度呈正相关.结论 冠心病非糖尿病患者胰岛素抵抗情况可作为预测ISR的指标.
作者：楼善杰；黄诚意；刘旭 刊期： 2015年第10期
目的 探讨骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)及骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者血液标本中JAK2基因第12、14外显子基因突变频率和类型与MPN亚型及MDS间的关系.方法 104例MPN患者为MPN组,12例MDS患者为MDS组,体检健康者20例为对照组,3组采用DNA提取试剂盒提取血液DNA后定量,经PCR扩增JAK2外显子12、14序列,采用直接测序法检测基因序列,分析JAK2基因突变频率和类型及其与MPN亚型及MDS的关系.结果 对照组未检测到JAK2基因12、14外显子突变,MPN组和MDS组均未检测到JAK2基因12外显子突变;MPN组JAK2基因14外显子突变率(52.9％)明显高于MDS组(8.3％)(P＜0.05);MPN组真性红细胞增多症患者JAK2基因14外显子突变率(70.0％)明显高于原发性骨髓纤维化患者(30.8％)和慢性粒细胞白血病患者(18.2％)(P＜0.05),与原发性血小板增多症患者(52.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 JAK2基因突变可见于MPN和MDS患者,且MPN突变率高于MDS;JAK2基因突变率在MPN各亚型间存在差异.
作者：申龙树；王剑蓉；陈劼；孙怡；朱长乐；谢玲 刊期： 2015年第10期
下颌骨缺损可引起其相应功能丧失,影响患者生活质量.下颌骨修复重建不仅要求恢复其功能,还需美观,骨组织工程的发展为下颌骨的整复提供了新思路.本文就骨组织工程各要素及其在下颌骨缺损修复方面的研究进展作一综述.
作者：张朕坡 刊期： 2015年第10期
目的 探讨超声造影对乳腺癌腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的诊断价值并分析其影响因素.方法 乳腺癌患者41例,术前经皮下注射声诺维行超声造影确定SLN,在超声引导下对超声造影标记的SLN进行亚甲蓝染色,然后行腋窝淋巴结清扫术,术后对SLN行组织病理诊断.以手术组织病理结果为金标准,计算SLN超声造影成功率、假阴性率,分析假阴性率与临床病理因素的关系,比较有转移和无转移SLN直径.结果 41例中3例超声造影失败,未显示出SLN;38例超声造影显示出SLN,其中3例与手术组织病理诊断不符合,SLN超声显像成功率为85.37％(35/41),假阴性率为10.00％(2/20);不同年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、月经状况、体质量指数及组织病理类型患者假阴性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);38例中有转移者SLN直径[(1.62±0.73)cm]大于无转移者[(1.21±0.57)cm],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影定位SLN并行前哨淋巴结活检具有较高的成功率和较低的假阴性率,是一种术前定位SLN并判定其性质的有效方法.
作者：付明刚；梁挺；高军喜；郭丽英 刊期： 2015年第10期
目的 评价两孔腹腔镜胃造瘘术治疗吞咽困难可行性.方法 回顾性分析61例行腹腔镜胃造瘘术患者的临床资料,30例行两孔法患者为观察组,31例行三孔法患者为对照组;比较2组术中及术后并发症、术后疼痛程度,手术时间、术中出血量和术后住院时间.结果 观察组手术时间[(35.45±4.55) min]、术后VAS疼痛评分[(1.22±0.51)分]低于对照组[(55.93±5.22) min、(3.23±0.21)分](P＜0.05),术中出血量[(8.65±5.87) mL]、术后住院时间[(5.34±1.55)d]及并发症发生率(0)与对照组[(9.77±3.67)mL、(6.46±1.12)d、3.22％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 两孔法腹腔镜胃造瘘术简单、安全、有效.
作者：左传同；鞠青；崔建；王海波 刊期： 2015年第10期
目的 探讨青少年巨大卵巢囊肿腹腔镜辅助小切口卵巢囊肿剔除手术方法.方法 3例年龄14岁以下巨大卵巢囊肿患者,囊肿直径15～24 cm,均在腹腔镜辅助下手术,依囊肿部位经左侧或右侧用套管穿刺针(Trocar)刺入囊腔,抽出囊液后,将囊肿侧皮肤切口扩大至2.5 cm,在一次性切口牵开固定器保护下,将患侧附件牵出体外进行囊肿剥除、重建卵巢等操作.结果 3例巨大卵巢囊肿均经腹腔镜辅助小切口顺利完成手术,囊肿剥离完整,术中无囊液外漏,无中转开腹病例;手术时间45～110 min.结论 腹腔镜辅助小切口治疗青少年巨大卵巢囊肿简单易行,安全、有效.
作者：凌箫鸣；王英芳；徐亚辉 刊期： 2015年第10期
浸润性突眼是甲状腺相关眼病中的一种,根据浸润性突眼的疾病活动性,临床可分为活动期和静止期.血液、尿液和泪液标本及组织、细胞检测等实验室指标作为可量化且较直观检测项目,对判定甲状腺相关的浸润性突眼活动性有一定价值.本文就目前甲状腺相关的浸润性突眼活动期实验室判定指标的研究进展作一综述.
作者：孙婧雪 刊期： 2015年第10期
目的 探讨宝石能谱CT单能量成像技术在消除金属内固定及关节置换术后金属伪影中的临床应用价值.方法 行金属内固定术患者30例,关节置换术患者1 2例,于术后7d内行能谱CT扫描(gemstone spectral imaging,GSI),应用后处理工作站中能谱分析软件(GSI Viewer)进行数据分析,从40 KeV开始每隔10 KeV进行重建,获得40～140 keV共11种单能量图像.选择图像信噪比高的单能量区进行重建,并应用金属伪影消除软件(metal artifacts reductionsoftware,MRAS)进行处理,比较单能量、单能量+MRAS图像质量.结果 数据分析结果显示,在120 KeV单能量区图像信噪比高;120 KeV单能量图像质量评分0分2例(4.76％),1分8例(19.05％),2分22例(52.38％),3分10例(23.81％);120 KeV单能量+MRAS图像质量评分0分25例(59.52％),1分16例(38.10％),2分1例(2.38％),3分0例(0),120 KeV单能量图像质量优于120 KeV单能量+MRAS,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宝石能谱CT扫描可有效减少金属内固定及关节置换术后金属伪影和硬化束伪影,提高检查部位的CT图像质量,在不影响诊断条件的前提下,可尝试使用MARS技术,尽可能消除伪影.
作者：郭潇；潘永青；刘淼；李晓红 刊期： 2015年第10期
目的 探讨床旁彩超在卧床患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)诊断中的价值.方法 卧床患者1 180例,依据年龄分为青年组(年龄≤44岁)246例,中年组(年龄＞44～60岁)253例,老年组(年龄＞60岁)681例,3组均应用床旁彩超对双下肢深静脉进行检测,记录下肢DVT检出率及血栓好发部位.结果 199例(16.86％)检出下肢DVT,其中左下肢107例,右下肢69例,双下肢23例;青年组下肢DVT检出率为15.04％(37/246),中年组为17.39％(44/253),老年组为17.33％(118/681),3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同年龄卧床患者均易发生下肢DVT,床旁彩超可为其诊断提供影像学依据.
作者：刘强；李慧；郭明明；李春艳；孙旭；张艳 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同分期结肠癌患者血清及肿瘤组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达水平及其在结肠癌发病中的意义.方法 30例无肠道疾病患者为对照组,60例结肠癌患者为结肠癌组,其中Dukes分期A/B为早期,C/D为晚期.2组采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平,采用免疫组织化学法检测肿瘤患者癌旁组织、肿瘤组织中TNF-α和IL-6表达水平.结果 结肠癌晚期患者血清TNF-α[(120.78±80.36)ng/L]、IL-6[(12.78±8.36)ng/L]高于结肠癌早期患者[(70.31±30.03)ng/L、(9.04±5.03)ng/L]和对照组[(10.92±10.01)ng/L、(2.94±1.39)ng/L](P＜0.01),结肠癌早期患者高于对照组(P＜0.01);早期和晚期结肠癌肿瘤组织TNF-α阳性表达率(43.3％、66.7％)、IL-6阳性表达率(76.7％、80.0％)均明显高于癌旁组织(TNF-α为3.3％、16.7％,IL-6为6.7％、10.0％)(P＜0.05),晚期结肠癌肿瘤组织TNF-α、IL-6阳性表达率均高于早期(P＜0.05);晚期结肠癌患者血清TNF-α和IL-6表达水平与肿瘤组织中表达水平呈正相关(r=0.65,P=0.00;r=0.52,P=0.00).结论 TNF-α和IL-6在结肠癌发生、发展中起免疫调节作用,其血清水平检测有一定临床应用价值.
作者：廖德贵；王珊；周春辉；黄世章；赖妙玲 刊期： 2015年第10期
目的 调查成年人群牙科畏惧症发生情况.方法 随机抽取口腔科门诊就诊成人患者274例,应用中文版Kleinknech牙科畏惧量表进行问卷调查,分析不同年龄、性别、教育程度患者牙科畏惧症发生情况,统计牙科畏惧的原因.结果 274份问卷中,无效调查表28份,可用于分析的有效答卷246份;246例中48例(19.5％)发生牙科畏惧症;男性牙科畏惧症发生率(11.6％)低于女性(24.5％)(P＜0.05);不同年龄、受教育程度患者牙科畏惧症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);引起牙科畏惧症的因素中,疼痛(39.0％)、害怕牙科器械(26.8％)、不喜欢牙钻旋转的声音(17.9％)居前3位.结论 牙科畏惧症是一种复杂的心理反应,医患有效沟通、针对畏惧原因采取相应措施可减轻患者的畏惧心理.
作者：王志刚；吉雅丽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨胃溃疡患者应用兰索拉唑治疗前、后血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、抗氧化酶超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及一氧化氮(nitrogen,NO)水平变化及意义.方法 胃溃疡患者1 50例,随机分为兰索拉唑组75例和奥美拉唑组75例,2组分别连续应用兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗30 d.分别于治疗前、后检测3组血浆MDA、SOD、 NO水平,并与75例体检健康者(对照组)进行比较.结果 治疗前,兰索拉唑组、奥美拉唑组血浆SOD[(50.99±7.65)、(51.02±9.03)u/L]、MDA[(7.44±1.28)、(7.50±1.17) μmol/L]水平均高于对照组[(30.62±6.07)u/L、(3.75±1.13)μmol/L],NO[(50.36±9.12)、(50.13±8.87) μmol/L]水平低于对照组[(69.05±8.89)μmol/L](P＜0.05),兰索拉唑组、奥美拉唑组血浆SOD、MDA、NO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗30 d后,兰索拉唑组、奥美拉唑组血浆SOD[(32.58±2.47)、(45.69±7.88) u/L]、MDA[(4.15±1.21)、(6.89±2.47) μmol/L]水平均较治疗前下降,NO[(68.71±7.49)、(55.69±9.18)μmol/L]水平均较治疗前增高(P＜0.05);兰索拉唑组各指标改善优于奥美拉唑组(P＜0.05).结论 胃溃疡患者应用兰索拉唑治疗在改善血浆因子水平上优于奥美拉唑.
作者：李效宇 刊期： 2015年第10期
目的 探讨肿瘤自身抗体NY-ESO-1、peroxiredoxin 6 (PRDX6)和热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA法检测92例肺癌患者(肺癌组)和80例体检健康者(对照组)血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70表达水平,应用ROC曲线分析3项自身抗体联合诊断肺癌的效能.结果 肺癌组血清NY-ESO-1[0.206(0.132,0.361)]、PRDX6 (0.140±0.078)和HSP70(0.105±0.087)自身抗体水平明显高于对照组[0.095(0.055,0.145)、0.094±0.038、0.059±0.035],差异有统计学意义(P＜0.01);血清NY-ESO-1自身抗体水平在年龄＞60岁肺癌患者[0.325(0.161,0.683)]高于年龄≤60岁者[0.163(0.118,0.241)],有淋巴结转移者[0.229(0.132,0.431)]高于无淋巴结转移者[0.160(0.102,0.207)](P＜0.05),在性别、组织病理类型和TNM分期上差异无统计学意义(P＞0.05);血清PRDX6和HSP70自身抗体水平在年龄、性别、有无淋巴结转移、组织病理类型和TNM分期上差异均无统计学意义(P＞0.05);血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70自身抗体诊断肺癌的敏感度分别为54.3％、30.4％、26.1％,特异度分别为92.5％、92.5％、92.5％;3种自身抗体联合检测诊断肺癌的敏感度为63.0％,特异度为91.2％,诊断敏感度高于单项指标检测,特异度略下降但差异无统计学意义(P＜0.05).结论 血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70自身抗体联合检测诊断肺癌具有较高的敏感性,有可能用于肺癌的筛查和诊断.
作者：彭裕辉；翁雪芬；张利群；方裕森；许镒洧 刊期： 2015年第10期
目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)及其后处理技术在胫骨平台骨折Schatzker分型诊断中的应用价值.方法 60例单侧胫骨平台骨折患者均行MSCT检查,并应用多平面重组法(multi-planar reconstruction,MPR)和容积成像法(volume rendering,VR)后处理技术重建后进行Schatzker分型,与手术分型诊断结果进行对照.结果 临床诊断SchatzkerⅠ型8例,Ⅱ型16例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例,Ⅴ型7例,Ⅵ型9例;MSCT横断轴位分型诊断准确率为76.7％(46/60),VR技术分型诊断准确率为85.0％(51/60),均低于MPR技术分型诊断准确率[100％(60/60)](P＜0.01),CT横断轴位和VR图像分型诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT扫描后应用MPR技术进行重建,可对胫骨平台骨折进行准确分型.
作者：吴昊；朱玉春；韩旭；徐东风 刊期： 2015年第10期
目的 探讨L1椎体爆裂性骨折后出现足下垂应用伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术治疗的效果.方法 L1椎体爆裂性骨折致足下垂患者23例,均行后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术治疗,随访观察手术疗效.结果 23例患者手术时间(69.0±5.7)min,术中出血量(400.0±20.4)mL,切口均Ⅰ/甲愈合;5例术中发现硬脊膜破裂未予修补,其中2例术后发生脑脊液漏,经保守治疗后痊愈;术后第2天复行X线检查,Cobb's角5.～16.(2.3±1.4).,较术前[15.～32.(19.6±4.1).]下降;术后6个月,复查CT示伤椎椎管内骨折块得到有效复位,椎管矢状径基本恢复正常;2例双足下垂者踝背伸肌力无改变,13例双足下垂者恢复至单足下垂且背伸肌力均较术前提高1～2级,余背伸肌力均提高1～2级;除2例术前Frankel脊髓损伤分级A级者外,余患者术后Frankel分级均有不同程度改善.结论 后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术是L1椎体爆裂骨折致足下垂的有效治疗方法,通过重建脊柱稳定性、对神经根减压,可促进神经损伤的恢复.
作者：徐永辉；杨冬松；胡军华；侯秀伟；吴广良；付瑞华 刊期： 2015年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
