学术投稿

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结活检中价值

付明刚;梁挺;高军喜;郭丽英

关键词:乳腺癌, 前哨淋巴结, 超声造影
摘要:目的 探讨超声造影对乳腺癌腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的诊断价值并分析其影响因素.方法 乳腺癌患者41例,术前经皮下注射声诺维行超声造影确定SLN,在超声引导下对超声造影标记的SLN进行亚甲蓝染色,然后行腋窝淋巴结清扫术,术后对SLN行组织病理诊断.以手术组织病理结果为金标准,计算SLN超声造影成功率、假阴性率,分析假阴性率与临床病理因素的关系,比较有转移和无转移SLN直径.结果 41例中3例超声造影失败,未显示出SLN;38例超声造影显示出SLN,其中3例与手术组织病理诊断不符合,SLN超声显像成功率为85.37%(35/41),假阴性率为10.00%(2/20);不同年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、月经状况、体质量指数及组织病理类型患者假阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05);38例中有转移者SLN直径[(1.62±0.73)cm]大于无转移者[(1.21±0.57)cm],差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影定位SLN并行前哨淋巴结活检具有较高的成功率和较低的假阴性率,是一种术前定位SLN并判定其性质的有效方法.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 脑梗死后运动性失语症弥散张量成像研究

    目的 应用MRI弥散张量成像(diffusion tenser imaging,DTI)技术分析脑梗死后运动性失语症患者语言功能区白质的改变情况.方法 脑梗死后运动性失语症患者11例为观察组,同期体检健康者16例为对照组,均为右利手,应用3.0T MRI扫描仪DTI技术测量语言功能区各向异性(fractional anisotropy,FA)、表观弥散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)值.结果 对照组左侧大脑半球语言区FA值(0.396±0.033)、ADC值(0.725±0.083)与右侧大脑半球语言区[FA值(0.404±0.035)、ADC值(0.751±0.094)]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组左侧大脑半球语言区FA值(0.327±0.075)低于对照组左侧语言区(P<0.05),ADC值(0.741±0.106)与对照组左侧语言区比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组梗死区FA值(0.310±0,023)低于对侧镜像区(0.416±0.038)(P<0.05),ADC值(0.752±0.103)与对侧镜像区(0.791±0.097)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死后运动性失语症患者左、右侧大脑语言功能区发生梗死与否其FA值均降低,而ADC值变化不明显.

    作者:陈营;卓兵芝;杨春燕;李华 刊期: 2015年第10期

  • Er:YAG激光与涡轮机治疗儿童龋病疼痛效果比较

    目的 比较Er:YAG激光与涡轮机治疗儿童龋病的疼痛感及操作舒适程度.方法 75例有2颗同名上颌乳磨牙龋坏患儿,其一侧龋坏牙齿采用Er:YAG激光去龋、备洞、填充治疗(激光组),另一侧采用涡轮机治疗(涡轮机组),比较2组非麻醉率、零痛感率及操作舒适率.结果 激光组非麻醉率(94.7%)、零痛感率(72.0%)和操作舒适率(77.3%)均高于涡轮机组(14.7%、10.7%、10.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Er:YAG激光治疗儿童龋病疼痛感较涡轮机轻,患儿更易接受.

    作者:许岩;王丽;李娜;吴佩玲 刊期: 2015年第10期

  • Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能及影响因素分析

    目的 探讨Stanford A型主动脉夹层术前肾功能及其影响因素.方法 Stanford A型主动脉夹层157例(夹层组)按发病时间分为急性期91例、亚急性期41例和慢性期25例,同期体检健康者95例为对照组.检测并比较对照组和夹层组患者术前血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)水平;全主动脉CT血管造影测定夹层原发破口、剥离范围;心脏彩超评估主动脉瓣反流情况.结果 夹层组术前BUN[6.63(4.89,8.36) mmol/L]、SCr[(112.23±95.69)μmol/L]高于对照组[5.48(4.55,6.24) mmol/L,(70.35±13.19)μmol/L](P<o.01),UA[(339.93±135.34) μmol/L]与对照组[(313.04±88.52) μmol/L]比较差异无统计学意义(P>o.05);Stanford A型主动脉夹层急性期组UA[(372.06±122.82) μmol/L]高于亚急性期组[(286.23±124.34) μmol/L] (P<0.01),与慢性期组[(316.37士166.85)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示UA与主动脉夹层分期(r=-0.220,P=0.010)、性别(r=0.180,P=0.030)呈负相关,与左肾动脉开口情况呈正相关(r=0.280,P=0.010).结论 Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能受损明显,血清BUN、SCr水平不受主动脉夹层基线资料和解剖特征影响.

    作者:杜宇奎;庞秀慧;买买提艾力·艾则孜;张立;何亮;阿依别克·乃比;郭盛;刘筠;张总刚 刊期: 2015年第10期

  • 床旁彩超对卧床患者下肢深静脉血栓的诊断价值

    目的 探讨床旁彩超在卧床患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)诊断中的价值.方法 卧床患者1 180例,依据年龄分为青年组(年龄≤44岁)246例,中年组(年龄>44~60岁)253例,老年组(年龄>60岁)681例,3组均应用床旁彩超对双下肢深静脉进行检测,记录下肢DVT检出率及血栓好发部位.结果 199例(16.86%)检出下肢DVT,其中左下肢107例,右下肢69例,双下肢23例;青年组下肢DVT检出率为15.04%(37/246),中年组为17.39%(44/253),老年组为17.33%(118/681),3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同年龄卧床患者均易发生下肢DVT,床旁彩超可为其诊断提供影像学依据.

    作者:刘强;李慧;郭明明;李春艳;孙旭;张艳 刊期: 2015年第10期

  • 郑州市0~3岁儿童生长发育动态变化分析

    目的 了解郑州市0~3岁儿童纵向体格生长发育情况,为儿童保健和生长发育临床研究提供参考.方法 1996 2010年郑州市3家医院出生的有完整体检资料0~3岁健康儿童4 992例,男2 532例,女2 460例,按年龄分为9组,按出生年每5 a为1组共分为3组,调查其出生情况、动态体格发育及神经运动心理发育情况.结果 1996 2010年郑州市儿童体质量、身高呈持续增长;各年龄组男、女童间体质量、身长、头围比较差异有统计学意义(P<0.05);郑州市儿童体质量和身高均超过WHO标准(2006年),除前2个年龄组身高与全国9市平均身高比较差异无统计学意义外,其他组体格发育指标高于全国9市平均水平(P<0.05).结论 郑州市0~3岁儿童体质量、身高的增长呈现生长发育长期趋势,各年龄组体格发育测定值超过WHO标准,达到或超过全国9市平均水平,总体营养状况良好.

    作者:刘慧娟;高丽;李桂玲;王霞;雷平冲;薛莉;樊长岭 刊期: 2015年第10期

  • 先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎致病菌及其耐药性分析

    目的 探讨先天性心脏病(先心病)术后发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的致病菌分布,分析其耐药性及其变化趋势.方法 回顾性分析797例先心病心脏手术患儿的临床资料,对术后发生VAP患儿进行致病菌及耐药性的统计分析.结果 135例患儿术后发生VAP,发生率为16.94%;135例痰标本共检出病原菌289株,包括G杆菌144株(49.8%),G+球菌87株(30.1%),真菌58株(20.1%);常见G+杆菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌等;常见G+球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌等;真菌以类酵母菌为主.结论 先心病术后VAP的致病菌以G-杆菌为主,致病菌分布有其自身特点;应重视对VAP病原学监测,根据药物敏感试验合理使用抗生素.

    作者:史晨;张燕搏;程军;蒙延海;常硕;杨秋兰;黄海波 刊期: 2015年第10期

  • 组织工程骨修复下颌骨缺损研究进展

    下颌骨缺损可引起其相应功能丧失,影响患者生活质量.下颌骨修复重建不仅要求恢复其功能,还需美观,骨组织工程的发展为下颌骨的整复提供了新思路.本文就骨组织工程各要素及其在下颌骨缺损修复方面的研究进展作一综述.

    作者:张朕坡 刊期: 2015年第10期

  • 肿瘤自身抗体NY-ESO-1和PRDX6联合热休克蛋白70检测对肺癌的诊断价值

    目的 探讨肿瘤自身抗体NY-ESO-1、peroxiredoxin 6 (PRDX6)和热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA法检测92例肺癌患者(肺癌组)和80例体检健康者(对照组)血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70表达水平,应用ROC曲线分析3项自身抗体联合诊断肺癌的效能.结果 肺癌组血清NY-ESO-1[0.206(0.132,0.361)]、PRDX6 (0.140±0.078)和HSP70(0.105±0.087)自身抗体水平明显高于对照组[0.095(0.055,0.145)、0.094±0.038、0.059±0.035],差异有统计学意义(P<0.01);血清NY-ESO-1自身抗体水平在年龄>60岁肺癌患者[0.325(0.161,0.683)]高于年龄≤60岁者[0.163(0.118,0.241)],有淋巴结转移者[0.229(0.132,0.431)]高于无淋巴结转移者[0.160(0.102,0.207)](P<0.05),在性别、组织病理类型和TNM分期上差异无统计学意义(P>0.05);血清PRDX6和HSP70自身抗体水平在年龄、性别、有无淋巴结转移、组织病理类型和TNM分期上差异均无统计学意义(P>0.05);血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70自身抗体诊断肺癌的敏感度分别为54.3%、30.4%、26.1%,特异度分别为92.5%、92.5%、92.5%;3种自身抗体联合检测诊断肺癌的敏感度为63.0%,特异度为91.2%,诊断敏感度高于单项指标检测,特异度略下降但差异无统计学意义(P<0.05).结论 血清NY-ESO-1、PRDX6和HSP70自身抗体联合检测诊断肺癌具有较高的敏感性,有可能用于肺癌的筛查和诊断.

    作者:彭裕辉;翁雪芬;张利群;方裕森;许镒洧 刊期: 2015年第10期

  • 骨髓增生性肿瘤及骨髓异常增生综合征JAK2基因检测

    目的 探讨骨髓增生性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)及骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者血液标本中JAK2基因第12、14外显子基因突变频率和类型与MPN亚型及MDS间的关系.方法 104例MPN患者为MPN组,12例MDS患者为MDS组,体检健康者20例为对照组,3组采用DNA提取试剂盒提取血液DNA后定量,经PCR扩增JAK2外显子12、14序列,采用直接测序法检测基因序列,分析JAK2基因突变频率和类型及其与MPN亚型及MDS的关系.结果 对照组未检测到JAK2基因12、14外显子突变,MPN组和MDS组均未检测到JAK2基因12外显子突变;MPN组JAK2基因14外显子突变率(52.9%)明显高于MDS组(8.3%)(P<0.05);MPN组真性红细胞增多症患者JAK2基因14外显子突变率(70.0%)明显高于原发性骨髓纤维化患者(30.8%)和慢性粒细胞白血病患者(18.2%)(P<0.05),与原发性血小板增多症患者(52.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 JAK2基因突变可见于MPN和MDS患者,且MPN突变率高于MDS;JAK2基因突变率在MPN各亚型间存在差异.

    作者:申龙树;王剑蓉;陈劼;孙怡;朱长乐;谢玲 刊期: 2015年第10期

  • Biglycan在SD大鼠牙胚发育中的表达

    目的 探讨大鼠牙胚发育过程中Biglycan的表达情况.方法 健康雌性和雄性SD大鼠各15只,按雌:雄=1:1同笼饲养,精子涂片检查阳性时为受孕,按取材时间将15只孕鼠分为妊娠17.5d组、妊娠19.5d组、出生后1.5d组、出生后5.5d组和出生后9.5d组,每组3只.分别在妊娠第17.5天、第19.5天时取胎鼠及在出生后第1.5、5.5、9.5天时取新生鼠两侧下颌第一磨牙牙胚部位后的下颌骨组织,采用组织病理检查确定各组大鼠牙胚发育时期,采用免疫组织化学法检测大鼠牙胚Biglycan蛋白多糖的表达和定位情况,采用图像分析软件分析各组Biglycan蛋白多糖的累计光密度、有效目标分布区域面积和平均光密度.结果 妊娠17.5d组胎鼠第一磨牙牙胚处于帽状期,Biglycan表达情况为牙板细胞(+)、牙囊细胞(++)、内釉上皮(++)及牙乳头细胞(++);妊娠19.5d组处于钟状早期,Biglycan表达情况同妊娠17.5d组;出生后1.5d组处于钟状期,Biglycan表达情况为压板细胞(++)、牙囊细胞(+)、内釉上皮(+)及牙乳头细胞(+);出生后5.5d组处于钟状末期,Biglycan表达情况为牙囊细胞(+)、内釉上皮(+)及牙乳头细胞(±);出生后9.5d组第一磨牙牙胚釉基质蛋白分泌基本结束,Biglycan表达情况为压板细胞(±)、牙囊细胞(+)及牙乳头细胞(±);随着发育进行,成釉细胞和成牙本质细胞中Biglycan表达逐渐减弱;妊娠17.5d组Biglycan蛋白多糖累计光密度值为1.470 0±0.001 1,有效目标分布区域面积为4.323 5±0.001 6,平均光密度值为0.340 0±0.002 3,妊娠19.5d组依次为1.460 0±0.001 7,4.424 2±0.001 5,0.034 0±0.004 5,出生后1.5d组依次为1.440 0±0.001 4,4.363 6±0.001 3,0.310 0±0.002 2,出生后5.5d组依次为1.430 0±0.001 3,4.612 9±0.001 1,0.300 0±0.000 1,出生后9.5d组依次为1.410 0±0.001 5,7.421 1±0.001 4,0.190 0±0.002 8,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 正常大鼠牙胚发育过程中Biglycan表达呈一定的时间和空间分布,随着发育的不同阶段而有所改变,Biglycan可能参与了牙胚的正常发育.

    作者:汪凤;许岩;魏琰;郑雪飞;黄瑞哲 刊期: 2015年第10期

  • 辛伐他汀对脓毒血症大鼠心肌肿瘤坏死因子-α和高迁移率族蛋白-1表达的影响及机制

    目的 探讨辛伐他汀保护脓毒血症大鼠心肌损伤的可能机制.方法 SD大鼠45只随机分为对照组、脓毒血症组和辛伐他汀+脓毒血症组(观察组)各15只,对照组和脓毒血症组给予生理盐水灌胃2周,观察组给予辛伐他汀(20 mg/kg)灌胃2周;脓毒血症组和观察组大鼠行盲肠结扎穿孔法制作脓毒血症模型,对照组大鼠不做处理;术后48 h取各组大鼠心肌,行组织病理学检查观察心肌组织的病理改变情况,采用ELISA法检测心肌组织肿瘤坏死因子-a表达水平,采用Western blot法检测心肌组织高迁移率族蛋白-1表达水平,采用TUNEL法检测心肌凋亡指数.结果 脓毒血症组大鼠心肌纤维水肿、疏松,间质充血水肿,胶原纤维增多,部分内皮细胞水肿脱落,观察组心肌组织改变较脓毒血症组轻;脓毒血症组心肌组织肿瘤坏死因子-α[(47.34±0.47)ng/L]、高迁移率族蛋白-1[(0.85±0.01)μg/L]水平和心肌凋亡指数[(21.57±2.67)%]明显高于观察组[(28.16±1.40) ng/L、(0.42±0.02》μg/L、(7.82±1.04) %]和对照组[(21.54±0.83)ng/L、(0.20±0.03)μg/L、(2.58±0.82)%](P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论 辛伐他汀可减少脓毒血症大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-a、高迁移率族蛋白-1表达水平及心肌凋亡,对脓毒血症心肌抑制有保护作用.

    作者:吴昆鹏;陈莹;言彩红;黄治家;吴正茂 刊期: 2015年第10期

  • 宝石能谱CT在金属内固定及关节置换术后检查中价值

    目的 探讨宝石能谱CT单能量成像技术在消除金属内固定及关节置换术后金属伪影中的临床应用价值.方法 行金属内固定术患者30例,关节置换术患者1 2例,于术后7d内行能谱CT扫描(gemstone spectral imaging,GSI),应用后处理工作站中能谱分析软件(GSI Viewer)进行数据分析,从40 KeV开始每隔10 KeV进行重建,获得40~140 keV共11种单能量图像.选择图像信噪比高的单能量区进行重建,并应用金属伪影消除软件(metal artifacts reductionsoftware,MRAS)进行处理,比较单能量、单能量+MRAS图像质量.结果 数据分析结果显示,在120 KeV单能量区图像信噪比高;120 KeV单能量图像质量评分0分2例(4.76%),1分8例(19.05%),2分22例(52.38%),3分10例(23.81%);120 KeV单能量+MRAS图像质量评分0分25例(59.52%),1分16例(38.10%),2分1例(2.38%),3分0例(0),120 KeV单能量图像质量优于120 KeV单能量+MRAS,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宝石能谱CT扫描可有效减少金属内固定及关节置换术后金属伪影和硬化束伪影,提高检查部位的CT图像质量,在不影响诊断条件的前提下,可尝试使用MARS技术,尽可能消除伪影.

    作者:郭潇;潘永青;刘淼;李晓红 刊期: 2015年第10期

  • 甲状腺相关浸润性突眼活动期实验室判定指标研究进展

    浸润性突眼是甲状腺相关眼病中的一种,根据浸润性突眼的疾病活动性,临床可分为活动期和静止期.血液、尿液和泪液标本及组织、细胞检测等实验室指标作为可量化且较直观检测项目,对判定甲状腺相关的浸润性突眼活动性有一定价值.本文就目前甲状腺相关的浸润性突眼活动期实验室判定指标的研究进展作一综述.

    作者:孙婧雪 刊期: 2015年第10期

  • 代谢组学早期诊断小儿脓毒血症研究进展

    小儿脓毒血症发病率和病死率均高,早期诊断和及时干预对预防不良预后有积极作用.小儿脓毒血症尤其在新生儿或婴幼儿期缺乏特异性临床表现,且目前缺乏准确、敏感的生物学标志物,易误诊和漏诊.代谢组学技术通过对接近临床表型的小分子代谢物水平的研究,在小儿脓毒血症早期预测、及时干预和降低病死率方面有一定价值.本文就代谢组学技术在小儿脓毒血症早期诊断应用中的研究进展作一综述.

    作者:张万巧 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜辅助手术治疗青少年巨大卵巢囊肿临床分析

    目的 探讨青少年巨大卵巢囊肿腹腔镜辅助小切口卵巢囊肿剔除手术方法.方法 3例年龄14岁以下巨大卵巢囊肿患者,囊肿直径15~24 cm,均在腹腔镜辅助下手术,依囊肿部位经左侧或右侧用套管穿刺针(Trocar)刺入囊腔,抽出囊液后,将囊肿侧皮肤切口扩大至2.5 cm,在一次性切口牵开固定器保护下,将患侧附件牵出体外进行囊肿剥除、重建卵巢等操作.结果 3例巨大卵巢囊肿均经腹腔镜辅助小切口顺利完成手术,囊肿剥离完整,术中无囊液外漏,无中转开腹病例;手术时间45~110 min.结论 腹腔镜辅助小切口治疗青少年巨大卵巢囊肿简单易行,安全、有效.

    作者:凌箫鸣;王英芳;徐亚辉 刊期: 2015年第10期

  • 行为变异型额颞叶痴呆诊断与治疗研究进展

    行为变异型额颞叶痴呆是常见额颞叶痴呆类型,易误诊和漏诊.本文就近年来有关行为变异型额颞叶痴呆的临床表现、组织病理学、影像学、诊断和治疗研究进展作一综述.

    作者:金艳玲 刊期: 2015年第10期

  • 兰索拉唑对胃溃疡患者血清丙二醛抗氧化酶超氧化物歧化酶和一氧化氮水平的影响

    目的 探讨胃溃疡患者应用兰索拉唑治疗前、后血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、抗氧化酶超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及一氧化氮(nitrogen,NO)水平变化及意义.方法 胃溃疡患者1 50例,随机分为兰索拉唑组75例和奥美拉唑组75例,2组分别连续应用兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗30 d.分别于治疗前、后检测3组血浆MDA、SOD、 NO水平,并与75例体检健康者(对照组)进行比较.结果 治疗前,兰索拉唑组、奥美拉唑组血浆SOD[(50.99±7.65)、(51.02±9.03)u/L]、MDA[(7.44±1.28)、(7.50±1.17) μmol/L]水平均高于对照组[(30.62±6.07)u/L、(3.75±1.13)μmol/L],NO[(50.36±9.12)、(50.13±8.87) μmol/L]水平低于对照组[(69.05±8.89)μmol/L](P<0.05),兰索拉唑组、奥美拉唑组血浆SOD、MDA、NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,兰索拉唑组、奥美拉唑组血浆SOD[(32.58±2.47)、(45.69±7.88) u/L]、MDA[(4.15±1.21)、(6.89±2.47) μmol/L]水平均较治疗前下降,NO[(68.71±7.49)、(55.69±9.18)μmol/L]水平均较治疗前增高(P<0.05);兰索拉唑组各指标改善优于奥美拉唑组(P<0.05).结论 胃溃疡患者应用兰索拉唑治疗在改善血浆因子水平上优于奥美拉唑.

    作者:李效宇 刊期: 2015年第10期

  • L1椎体爆裂性骨折致足下垂手术治疗效果分析

    目的 探讨L1椎体爆裂性骨折后出现足下垂应用伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术治疗的效果.方法 L1椎体爆裂性骨折致足下垂患者23例,均行后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术治疗,随访观察手术疗效.结果 23例患者手术时间(69.0±5.7)min,术中出血量(400.0±20.4)mL,切口均Ⅰ/甲愈合;5例术中发现硬脊膜破裂未予修补,其中2例术后发生脑脊液漏,经保守治疗后痊愈;术后第2天复行X线检查,Cobb's角5.~16.(2.3±1.4).,较术前[15.~32.(19.6±4.1).]下降;术后6个月,复查CT示伤椎椎管内骨折块得到有效复位,椎管矢状径基本恢复正常;2例双足下垂者踝背伸肌力无改变,13例双足下垂者恢复至单足下垂且背伸肌力均较术前提高1~2级,余背伸肌力均提高1~2级;除2例术前Frankel脊髓损伤分级A级者外,余患者术后Frankel分级均有不同程度改善.结论 后路经伤椎椎弓根置钉短节段复位固定+椎管减压术是L1椎体爆裂骨折致足下垂的有效治疗方法,通过重建脊柱稳定性、对神经根减压,可促进神经损伤的恢复.

    作者:徐永辉;杨冬松;胡军华;侯秀伟;吴广良;付瑞华 刊期: 2015年第10期

  • 戊巴比妥钠联合利多卡因麻醉在家兔引导骨组织再生实验中应用

    目的 观察戊巴比妥钠静脉注射联合利多卡因局部麻醉在家兔引导骨组织再生模型中的麻醉效果.方法 30只新西兰雄性白兔(2.0~2.7 kg)随机分为观察组和对照组各15只,对照组给予质量分数3%戊巴比妥钠经耳缘静脉麻醉,观察组给予质量分数3%戊巴比妥钠经耳缘静脉联合利多卡因下颌骨术区局部麻醉,观察2组兔心率、呼吸频率、病死率、首次麻醉剂量维持时间和麻醉剂量追加次数.结果 观察组兔首次麻醉剂量维持时间[(47.3±1.4) min]明显长于对照组[(31.7±2.1) min] (P<0.05),心率[(165.4±2.0)次/min]、呼吸频率[(56.1±1.4)次/min]与对照组[(165.7±2.3)次/min、(55.8±0.9)次/min]比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后死亡2只(13.33%),麻醉剂量追加1次6只,追加2次7只,观察组无死亡兔,麻醉剂量追加1次13只,追加2次2只,2组麻醉后病死率和麻醉剂量追加次数比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 戊巴比妥钠静脉注射联合利多卡因局部浸润麻醉可延长首次麻醉剂量维持时间.

    作者:买布拜木·买买提依明;木合塔尔·霍加;吴中明;张晓莉 刊期: 2015年第10期

  • 重度子痫前期及妊娠期糖尿病与妊娠晚期同型半胱氨酸关系

    目的 探讨重度子痫前期(preeclampsia, PE)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)与妊娠晚期血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的关系.方法 妊娠28~37周孕妇325例,其中重度PE患者105例为PE组,GDM患者120例为GDM组,正常晚期妊娠100例为对照组.采用循环酶法检测3组血浆Hcy水平,同时检测各组血清谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase, GOT)、肌酐(serum creatinine, SCr)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)及血小板计数(platelet, PLT);采用Pearson线性相关分析Hcy与血清GPT、GOT、 SCr、 LDH及PLT的相关性.结果 PE组血浆Hcy水平[(11.29±4.26)μmol/L]高于GDM组[(5.15±2.90)μmol/L]和对照组[(3.83±1.68)μmol/L], GDM组高于对照组(P<0.05);PE组GPT[(67.43±57.82)u/L] 、GOT[(48.83±59.90)u/L]、LDH[(411.17±370.99)u/L]高于GDM组[(20.86±10.25)u/L、(19.05±9.82)u/L、(148.81±56.81)u/L]和对照组[(18.56±11.71)u/L、(13.94±9.31)u/L、(127.05±36.44)u/L],PLT[(136.73±55.78)×109/L]低于GDM组[(188.14±43.31)×109/L]和对照组[(198.68±30.80)×109/L],差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy与GPT(r=0.547,P=0.000)、GOT(r=0.432,P=0.000)及LDH(r=0.480,P=0.000)呈正相关,与PLT呈负相关(r=-0.357,P=0.000).结论 重度PE和GDM患者血浆Hcy水平可升高,血浆Hcy水平与疾病严重程度有相关性.

    作者:吴青;江亚涛;周云;黄瑜;陈宇清 刊期: 2015年第10期

中华实用诊断与治疗杂志

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主办:中华预防医学会 河南省人民医院