曲砚青；陈学艳
目的：探讨中药注射剂不良反应发生的特点及规律。方法：对我院在2013月1月到2014年12月期间收治160例采用中药注射剂治疗的患者临床资料进行回顾性分析，并总结归纳中药注射剂不良反应发生的特点及规律。结果：中药注射剂不良反应多发人群为儿童和老年人，联合用药、静脉滴注给药途径、复方制剂的不良反应发生率较高（P＜0.05）。结论：中药注射剂不良反应发生原因很多，且不良反应发生具有多样性、和普遍性等，要加强对中药注射剂不良反应的用药途径、方式和药物选择上的重视。
作者：庞永；张莉丽；陈磊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法：回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果：3例术前诊断为急性阑尾炎；2例诊断为慢性阑尾炎急性发作；4例诊断为空腔脏器穿孔；3例诊断为肠梗阻；3例诊断为腹膜炎原因待查；1例诊断为下消化道大出血；1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查，其中9例行小肠部分切除术，3例行回盲部切除术，1例行右半结肠切除术，1例行回结肠短路术，2例行小肠切除造瘘术，1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例，死亡1例。随访1-10年，5例明确复发，1例伴乳腺癌化疗生存，其它9例无异常。结论：Crohn病临床表现多样，术前确诊比较困难，术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
作者：张佩荣；李昱 刊期： 2015年第11期
目的：分析乳腺癌放疗应用真空垫与乳腺托架两种固定体位的摆位误差。方法：选取乳腺癌患者88例，随机分为对照组与观察组各44例，均采取放疗，观察组采取专用固定板与真空垫固定，对照组采取专用乳腺托架固定，测量两组患者摆位误差。结果：观察组Y轴及Z轴上摆位误差均显著小于对照组，1次摆位成功率显著高于对照组。结论：在乳腺癌放疗中采用真空垫固定可对患者手臂及身体位置良好固定，可重复度高且舒适度好，临床应用价值较高。
作者：赵志斌 刊期： 2015年第11期
目的：探究与分析综合护理干预下老年高血压患者的临床疗效。方法：选取我院自2012年12月至2014年12月收治的老年高血压患者60例，采取随机数字表法分为常规护理组与综合护理干预组，对比两组患者的临床疗效及血压变化情况。结果：综合护理干预组总有效率为93.33%，常规护理组总有效率为73.33%，综合护理组干预组总有效率明显高于常规护理组，P<0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后收缩压与舒张压较治疗前均明显下降，综合护理干预组收缩压与舒张压较常规护理组下降的更加明显， P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年高血压患者行综合护理干预可显著提高临床疗效，有效降低血压，值得推广。
作者：季梅 刊期： 2015年第11期
目的：对乳晕切口行乳腺手术后的的效果进行探讨。方法：实验对象为2014年5月1日到2015年2月1日于我院接收治疗的96例行乳腺手术的患者，将她们随机地分成试验组（48例）和对照组（48例）两组；试验组经乳晕切口行乳腺手术，对照组经其它切口位置行乳腺手术；手术后，对两组行乳腺手术的患者的治疗有效情况、患者及家属满意度等指标进行统计。结果：试验组患者的切除总有效率为95.8%；对照组患者的切除总有效率为72.9%，试验组患者的切除有效率明显较对照组高（P<0.05）；试验组患者及家属的满意率明显较对照组高（P<0.05，数据具有统计学方面的意义）。结论：临床上，经乳晕切口行乳腺手术的效果较好，可以较好地治愈乳腺疾病、提高患者及家属的治疗满意度；因此，值得在临床过程中进行推广应用。
作者：孙选智；胡丹；黎旺林 刊期： 2015年第11期
目的：在腹腔镜胆囊切除术后使用穴位注射及中药热奄包治疗，探讨对患者术后第一次肛门排气时间及术后并发症（腹胀、恶心呕吐）的影响。方法：将我科76例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组，观察组38例，在术后4小时以vitk3行双侧足三里穴位注射，术后第一日给中药热奄包治疗；对照组38例，按常规术后护理，不给予辅助治疗。结果：观察组术后第一次肛门排气时间明显短于对照组，且不易发生腹胀、恶心呕吐。结论：穴位注射配合中药热奄包治疗能有效缩短术后肛门排气时间，减轻术后腹胀、恶心呕吐等并发症。
作者：王玄玫 刊期： 2015年第11期
目的：回顾性分析30例原发睾丸淋巴瘤的临床特征、组织病理学与探讨有效治疗方法。方法：收集自2003年至2014年间由新疆医科大学第一附属医院病理科确诊的并有完整临床资料，可进行评估及生存随访的病例30例。收集治疗前每位患者的临床资料，并应用免疫组化技术对30例原发性睾丸淋巴瘤进行相关抗体的标记。结果：30例患者中，弥漫大B细胞淋巴瘤24例（80.0%）， T细胞淋巴瘤3例（10.0%），Burkitt淋巴瘤1例（3.3%），分型不确切2例（6.6%）。I期和II期的患者25例（83.3%），III期和IV期的患者5例（25.2%）。单因素身存分析显示：血清LDH水平≥240U/L (p=0.000), Ann Arbor临床分期≥III期(p=0.020), IPI指数≥2(p=0.020)及初次治疗未达CR (p=0.000)的患者预后较差。多因素生存分析结果显示：初次治疗达CR是影响预后的独立危险因素。结论：原发睾丸淋巴瘤的主要组织病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，手术切除后行以蒽环类为基础的化疗联合放疗是本病主要的治疗手段。
作者：王烨；张巍 刊期： 2015年第11期
目的：观察比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选取来我院行手术治疗的急性胃穿孔患者100例，按照手术方式进行分组，分为胃大部分切除组和单纯修补组，每组各50例患者。胃大部分切除组患者胃大部分切除术进行治疗，单纯修补组患者行单纯修补术进行治疗。结果：单纯修补组患者临床疗效显著优于胃大部分切除组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。单纯修补组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间显著短于胃大部分切除组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：单纯修补术治疗急性胃穿孔疗效显著，患者术后恢复快。
作者：张晓君 刊期： 2015年第11期
目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者的护理干预效果。方法：随机抽取2012年1月—2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者66例，分成对照组和观察组各33例，对照组患者给予常规化的护理，观察患采用针对性的护理干预措施。对组患者的临床疗效进行对比分析。结果：本研究66例患者，观察组总有效率达93.94%，对照组患者总有效率为66.67%，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿的临床治疗过程中实施针对性的护理干预措施，能够明显缩短患者住院时间，且大幅提高临床疗效，值得研究推广。
作者：阿依努尔·玉苏音；迪丽努尔·伊马木 刊期： 2015年第11期
目的：观察家庭访视对老年抑郁症患者中的临床应用价值。方法：将100例采用相同药物治疗的老年抑郁症患者随机分为对照组与实验组，每组各50例。对照组于治疗开始每周1次常规询问与记录，实验组则每周1次进行综合依从性的家庭访视与指导，就两组患者综合依从性及干预前后HAMD评分施以比较。结果：两组患者干预前HAMD评分无显著差异，干预后均显著降低，实验组患者的降低程度显著优于对照组；实验组患者其综合依从性6个方面均显著优于对照组。结论：家庭访视与指导能有效提高患者的综合依从性，缓解患者的抑郁症状，提高患者的生活质量，临床应用及推广价值较好。
作者：王莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胃大部切除术后并发症的发生原因与处理方法。方法：对胃大部切除术后可能产生的原因进行分析，提出有效处理方法。结果：胃大部切除术后可能产生的并发症有将末段回肠误认为上段空肠而与胃吻合、发生内疝、十二指残端破裂、胃排空障碍及发生大量出血，必须引起重视。结论：术中观察仔细，术后细心护理，胃大部切除术后并发症是可以预防的。
作者：方向前 刊期： 2015年第11期
冠心病是当今社会中患病率高的疾病之一，随着社会的发展，冠心病的患病率与日俱增。冠心病的病变主要是由冠状动脉粥样硬化造成血液供应不足而引起的一时性或持续性心肌缺血缺氧，轻者发生心绞痛，重者可使冠状动脉突然闭塞导致心肌缺血性坏死，形成心肌梗塞（以下简称心梗），由于其病情凶险瞬息万变，可直接威胁病人的生命，应及时调整病人的心态，将心理治疗与药物治疗放在同等的地位。同时嘱病人戒烟酒，避免劳累，积极配合医生的药物治疗，适当的体育锻炼，使病人早日康复。让病人以佳的心态迎接新生活，积极地接受治疗，不但能提高病人的生活质量（QOL），更能帮助缩短疗程，降低冠心病的死亡率。
作者：阎静韬 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低分子肝素联合生长抑素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎的疗效。方法：分析2013年3月-2014年3月我院收治的47例高脂血症性中、重度急性胰腺炎患者的临床资料，分为观察组25例、对照组22例。在急性胰腺炎常规内科治疗基础上，观察组给予低分子肝素联合生长抑素治疗，对照组给予生长抑素治疗，比较两组患者实验室指标、症状体征缓解率、血淀粉酶转阴率等疗效指标。结果：治疗5d后，观察组HL-MSAP患者白细胞、脂肪酶、甘油三酯、D-二聚体等实验室指标以及症状/体征缓解率、血淀粉酶转阴率明显高于对照组，临床疗效亦好于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；加用低分子肝素治疗H L-S A P，临床疗效虽优于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论：低分子肝素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎可提高治愈率，缩短病程。
作者：吴莉莉；覃刚；朱季香；彭晨 刊期： 2015年第11期
目的：对OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪酶法测定肌酐进行多要素方法学性能验证。方法：针对正确度、精密度、线性、临床可报告范围四个主要性能指标进行验证。正确度验证：通过测定卫生部临检中心2014年度小分子代谢物正确度验证质评物，评估偏倚；精密度参照美国临床实验室标准化协会（CLSI） EP15-A[1]文件，评估批内不精密度、日间精密度；临床可报告范围参照行业标准WS/T 408-2012[2]验证线性范围，稀释度验证按一定稀释比例进行验证。结果：批内精密度低值样本CV 0.6%、高值样本CV 0.6%；天间精密度低值样本CV 1.8%、高值样本 CV 1.4%。卫生部临检中心2014年度小分子代谢物正确度验证物检测偏倚分别为：低值样本-2.56%、高值样本-2.14%。精密度、正确度指标符合行业标准要求。肌酐线性检验结论为符合一阶线性方程（统计学标准线性），检测高限为8819.3 umol/l，临床可报告范围高浓度为88193 umol/l。结论：AU2700肌酐检测几项主要性能指标符合国家行业要求，可用于临床检测。
作者：石亚玲；姚细安；黄继德 刊期： 2015年第11期
目的：分析不同海拔高度下急进高原者眼底视网膜健康变化。方法：观察记录内陆地区无高原居住经历的50名健康受试者分别在内陆平原60m海拔高度、西藏拉萨3500m海拔高度、羊八井4570m海拔高度眼底变化，分析急进高原对视网膜水肿、出血及血管形态影响。结果：内陆平原60m海拔时，均无眼底视网膜异常；海拔3500m时，全组9.0%视网膜静脉轻度充盈（A：V=1：2），未见视网膜出血及血管形态异常；海拔4570m时，19.0%静脉充盈扩张（A：V=1：3），2.0%眼底视网膜浅层出血，2.0%视网膜血管腊肠状改变，全组未见黄斑区出血及视力变化。结论：急进高原有可能诱发视网膜水肿、出血及血管形态异常，且海拔越高、影响越明显。
作者：独刚 刊期： 2015年第11期
目的：分析护理干预在手术切口感染预防中的临床应用价值，总结手术切口的护理干预对策。方法：选择我院2013年12月—2014年12月期间进行手术治疗的患者，选取132例作为观察组，采用综合护理干预措施，同时选取132例作为对照组，采用常规护理措施，对比两组患者术后切口感染情况。结果：通过综合护理干预，观察组患者的手术切口感染率为3.03%，明显低于对照组的20.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在手术切口感染预防中具有重要的临床应用价值，值得大力推广。
作者：何慧 刊期： 2015年第11期
当前我国艾滋病毒流行已进入了一个快速增长期。本文主要研究艾滋病对患者家庭所造成的经济社会影响。通过入户走访和调查问卷相结合的形式展开调研，发现艾滋病对家庭的影响首先体现在经济层面：由于主要劳动力的丧失和医疗费用的支出，直接导致家庭负担增大，甚至返贫。其次，随之而来的社会排斥又使家庭面临被社会孤立的现实，进一步增加家庭成员的精神负担。与此同时，家庭成员在照料艾滋病患者方面也做出了较大的贡献。因此，社会应给予受艾滋病影响的家庭以人文关怀和经济援助。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医整体疗法治疗慢性肾衰的疗效。方法：选取我院2013年到2014年收治的50例慢性肾衰患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用肾衰1号方（我科自拟方）口服，中药保留灌肠，并且静点灯盏细辛注射液的治疗，对照组则实行口服爱西特的治疗，对两组BUN、Hgb、Scr、Ccr、Alb、24hTP的变化比较分析。结果：相对于对照组，观察组在BUN、Scr、24hTP上显著降低，在Alb、Ccr、Hgb上显著上升，差异均具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：对于慢性肾衰患者，中医整体疗法可以明显降低患者的BUN、Scr、24hTP，并升高Alb、Ccr、Hgb，促进患者身体的恢复，应当在临床上推广应用。
作者：梁晶 刊期： 2015年第11期
目的：探讨综合性干预对精神病患者家属焦虑抑郁情绪的影响。方法：将80名精神病患者家属随机分为两组，每组40名，研究组给予综合性干预，对照组不给予任何干预。观察住院全程。于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定干预效果。结果：干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较干预前显著降低（P＜0.01），对照组则无显著变化（P＞0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论：对精神病患者家属予以综合性干预能有效缓解或消除其焦虑抑郁情绪。
作者：刘亚萍；李全会；赵敏 刊期： 2015年第11期
目的：探索医院加强药品管理、处方调剂工作的新方法，减少用药错误。方法：查阅相关文献，了解目前医院药品管理和处方调剂工作的现状，国家实施药品电子监管工作的进展，零售企业的管理模式，探讨医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的方法。结果：医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的条件具备，操作可行。结论：在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码，能有效地避免药品管理的差错，提高处方调配的精准度，减少用药错误事件的发生，有利于药品使用的监管。
作者：余福安；郭玉娟 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
