艾辉；宁克勤；吴谨滨；李玉珠；陈海波；李卓成
疾控中心实验室承担疾病预防控制的各类卫生检测任务,随着社会对公共卫生事业关注的逐年提高[1],其对实验室的能力也提出了更多、更高的要求,要求其采用现代实验室的管理模式,结合科学的管理方法,不断提高实验室的综合能力.目前,各级疾控实验室都建立了以计量认证或国家实验室认可为基础的实验室管理体系,使得疾控中心实验室的综合能力得以快速提高,但本人在多年的实际工作中,发现其仍存在着诸多不足之处.
作者：钱洪智；朱心强 刊期： 2012年第08期
目的:了解2010年-2011年曲靖市手足口病的病原体型别及分布特征,为手足病的防控提供病原学依据.方法:采集本市各医疗机构临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子、疱疹液标本,用Real-time RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定.结果:2010年5月-2011年12月共收集各类标本284份,检出肠道病毒核酸235份,总阳性率82.75％,其中EV71检出116份,占49.36％,Cox A16检出119份,占50.64％；发病年龄主要集中在5岁以下儿童,占92.96％；粪便中肠道病毒检出率(90.67％)高,其次为疱疹液(88.89％).结论:2010年引起曲靖市手足口病的病原体主要是Cox A16型,2011年引起曲靖市手足口病的病原体主要是EV71型,5岁以下儿童是肠道病毒感染的高危人群,EV71是引起重症病例的主要病原体.
作者：皮自林；樊燕 刊期： 2012年第08期
目的:利用红细胞分析仪检测血尿,评价实验室检测的诊断价值.方法:检测86例血尿患者的血尿红细胞平均体积和分布宽度,镜检尿红细胞形态.结果:肾小球性血尿红细胞畸形率为91.11％,非肾小球性血尿红细胞畸形率为29.27％；肾小球性血尿红细胞平均体积为68.36±7.58 fL,非肾源性血尿红细胞平均体积为87.64 ±7.52 fL;肾小球性血尿红细胞体积分布宽度为23.14 ±4.37％,非肾源性血尿红细胞体积分布宽度为16.36±2.59％.结论:联合检测患者血尿红细胞形态、平均体积和分布宽度,有一定的诊断参考价值.
作者：周伟梁；曾凡杰；秦伟毅 刊期： 2012年第08期
目的:了解北京市宣武区春季就诊的急性散发腹泻病例中病原感染分布现状,为制定相关防治策略提供依据.方法:以北京市宣武医院就诊的腹泻病例作为监测对象,留取便标本进行霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、致泻大肠杆菌和诺如病毒、轮状病毒检测及分析.结果:共调查并检测腹泻病例104例,总阳性率38.5％,细菌培养阳性率21.2％,病毒检测阳性率为20.2％,有3例患者便检结果细菌、病毒皆为阳性.结论:急性散发腹泻病原类型复杂多样,应进行必要的病原学监测及研究,以进一步明确感染性腹泻的流行特征.
作者：李继珊；庞晶晶；高波；崔海洋 刊期： 2012年第08期
目的:对金山区唯一一家哨点医院采集的流感样病例咽拭子标本进行检测,以掌握2010年-2011年度金山区流感流行情况.方法:提取咽拭子标本中的病毒核酸,采用实时荧光定量PCR检测新甲H1N1、季节性H1N1、季节性H3N2、B型流感病毒,对阳性标本进行病毒培养,并进行鉴定.结果:2010年1月-12月,共采集样品631例,阳性数189例,阳性率30.0％,培养出符合滴度的流感病毒毒株6株,为5株B Victoria系和1株B Yamagate系；2011年1月-2011年12月,共采集312例,阳性数81例,阳性率26.0％,培养出符合滴度的流感病毒毒株30株,包括5株季节性H3型,4株新甲型H1N1型,13株B(Victoria系)型,8株B(Yamagate系)型.结论:2010年、2011年金山区流感流行特点为冬春季和夏季高发,病毒优势株从数量上呈B、新甲H1N1、季节性H3交替流行态势.
作者：袁佳春；钟海明 刊期： 2012年第08期
目的:调查杭州市2958例妊娠晚期孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)的感染状况.方法:对杭州市2958例妊娠晚期孕妇的血清乙型肝炎标志物、HCV抗体、HDV抗体、HEV抗体的检测结果进行统计分析.结果:2958例妊娠晚期孕妇中乙型肝炎总感染率40.16％,HCV抗体阳性率0.40％,HDV抗体阳性率0.20％,HEV抗体阳性率2.60％.结论:杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎的感染以乙型肝炎位居第一、戊型肝炎次之,丙型肝炎及丁型肝炎感染率较低.应加强育龄女性易感人群乙肝疫苗的预防接种,开展和实施有效的预防措施来防止病毒性肝炎的感染,提高新生人口的素质.
作者：郑小银；张腊红；楼洪萍 刊期： 2012年第08期
目的:通过监测检验多种食品中铅、镉、总汞、铝四种金属元素,观察东台市食品中金属污染状况,进行食品安全风险预警.方法:按照《江苏省食品安全风险监测方案》,采用原子吸收光谱法、原子荧光光度法、分光光度法分别对本市各类食品中铅等4种金属元素进行检测分析.结果:连续3年共采集各类食品572份,其中对483份食品样进行了铅、镉、总汞含量监测检验,超标率分别为1.7％、2.9％、4.1％,铝食品样89份,超标29份,超标率32.5％.结论:东台市食品中铅、镉、总汞的污染水平总体较低,状况良好,而铝的污染状况比较严重,需尽快采取针对性调控措施,提高东台区域内食品的安全性.
作者：万亚军 刊期： 2012年第08期
目的:建立在线萃取流动注射分光光度法测定食(饮)具烷基苯磺酸钠残留量的方法.方法:100 ml蒸馏水冲洗消毒后食(饮)具制成样液,用在线萃取流动注射分光光度法进行测定.结果:方法检出限1.7 μg/100 cm2,烷基苯磺酸钠的浓度在0 mg/L ～1.00 mg/L有良好的线性(相关系数0.9995),实际样品的加标回收率为92％ ～104％,相对标准偏差为3％ ～8.5％.结论:本方法操作简便,准确度、精密度好,对操作人员的危害小,适用于消毒食(饮)具中烷基苯磺酸钠残留量的批量检测.
作者：郝莉鹏；闵巍；李宏亮 刊期： 2012年第08期
目的:用VITEK2-compact系统对红霉素诱导克林霉素耐药性的可靠性分析.方法:对临床分离的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌应用双纸片法进行D实验确证,同时应用VITEK2-compact 分析系统的药敏卡GP-67检测,比较两种方法的检出率、检测时间.通过2种方法检测,并做一致性比较.结果:2种方法检测124株金黄色葡萄球菌D实验符合率97％,检测255株凝固酶阴性的葡萄球菌符合率98.5％.VITEK2-compact分析系统平均检测时间6h,标准纸片扩散表型确证法平均检测时间18 h.结论:VITEK2-compact分析系统对克林霉素诱导实验的检测方法快速,结果可靠,适合临床推广.
作者：江丽莉；陈东红；刘素霞；丁卉；余璟璐 刊期： 2012年第08期
目的:建立大体积进样电导检测离子色谱法同时测定水中溴酸盐、亚氯酸盐、氯酸盐、二氯乙酸、三氯乙酸5种消毒副产物含量的方法.方法:采用Dionex IonPac AS-19高容量分析柱,进样体积为500μl,淋洗液自动发生装置在线产生KOH梯度洗脱,抑制型电导检测,柱温25℃～26℃,35 min内同时测定消毒副产物和水中常规阴离子.结果:测定的5种消毒副产物在5 μg/L～ 2000 μg/L浓度范围内呈良好线性关系,检出限低,测定相对标准偏差均小于3％,回收率在84％ ～ 117％之间.结论:该方法操作简便,实用性强,结果可靠.
作者：戚荣平；邱晓枫；孟琪；桑娴；王剑 刊期： 2012年第08期
目的:研究甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者血清游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法:测定50例甲亢患者及50例正常人游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),同时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TSH、FT3、FT4等指标,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析FFA水平的变化与TNF-α及胰岛素抵抗的关系.结果:甲亢患者FFA、TNF-α、Homa-IR、FPG、FINS、FT3和FT4水平均较健康对照组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),TSH、ISI水平低于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；直线相关分析显示,血FFA水平与TNF-α、FINS、Homa-IR、FT3和FT4呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与ISI负相关(P＜0.01).结论:甲亢患者FFA水平明显升高,且与TNF-α水平及胰岛素抵抗密切相关.
作者：吴荣辉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨雷公藤多苷片联合克龄蒙对多囊卵巢综合征患者的疗效.方法:收集已生育且无生育要求的多囊卵巢综合征患者30例,给予雷公藤多苷片和克龄蒙片.分别于月经第2天测定性激素6项、血常规、肝肾功能以及经阴道超声.结果:经3个周期治疗后,子宫体积与第1月经周期相比,体积增大(P＜0.05)；卵巢体积和平均窦卵泡个数明显减少(P＜0.01).性激素水平检测显示,第四月经期的FSH比与第一月经周期相比,水平降低(P＜0.05),而LH和T水平则是明显降低(P＜0.05).肝肾功能及血常规结果在治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:雷公藤多苷片联合克龄蒙可以有效治疗多囊卵巢综合征,其具体机制可能是通过多环节对卵巢和子宫发挥免疫抑制作用.
作者：田芙颖；段永刚；甘辉梅；镇万华 刊期： 2012年第08期
目的:探讨种植窗口期子宫内膜中MMP-9、TIMP-1和ICAM-1的表达及其与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系.方法:收集40例拟行IVF/ICSI-ET妇女前1周期黄体中期的子宫内膜组织,分别检测妊娠组与非妊娠组中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1的表达.结果:与妊娠组相比,非妊娠组中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1的表达显著降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:种植窗口期子宫内膜中MMP-9、TIMP-1及ICAM-1表达降低,影响胚胎的着床,降低妊娠率,可作为预测IVF/ICSI-ET妊娠结局的指标之一.
作者：盛敏；任春娥；韩海艳；乔鹏云；姜爱芳；王桂丽 刊期： 2012年第08期
目的:评价变更后流感毒株生产的国产流感裂解疫苗安全性和免疫原性.方法:对宁波市宁海县559例分组接种流感裂解疫苗者进行临床指标(局部反应、全身反应)的监测,并抽取其中213例,用流感病毒HI抗体测定法对接种者免疫前后的抗体滴度进行测定,比较免疫前后抗体阳转率及几何平均滴度(GMT).结果:观察对象接种疫苗后发热反应发生率为1.22％,全身其他反应发生率为1.22％,局部反应发生率为1.07％,且以轻度反应为主.H1N1型、H3N2型、B型免后抗体阳转率分别为84.04％、85.45％、83.57％；不同年龄组免后抗体滴度的增长倍数,H1N1型在5.50～ 16.00倍之间,H3N2型在13.16～ 39.33倍之间,B型在7.28 ～ 24.85倍之间,各年龄组各抗体型别免疫前后GMT差别均有统计学意义.结论:国产流感裂解疫苗具有良好的安全性和免疫原性.
作者：边国林；林永兴；黄美林；王树巧；蒋莹；许国章 刊期： 2012年第08期
目的:探讨尿素排泄分数在急性肾损伤鉴别诊断中的意义.方法:收集2008年1月-2012年2月间73例急性肾损伤(肾前性:无利尿剂治疗的肾前性肾损伤26例；肾前性-D:利尿剂治疗的肾前性肾损伤23例；ATN:急性肾小管损伤24例)的尿液和血液.检测其钠、肌酐和尿素的浓度,计算Purea/Per、FENa和FEurea的值并对其进行统计分析.结果:FENa仅在肾前性AKI低于1％,而在其它两组均高于1％.FEurea在两组肾前性AKI中均低于35％且基本一致.92.3％的肾前性AKI患者FENa＜1％,39.1％肾前性-D AKI患者FENa＜1％.78.2％肾前性-D AKI患者FEurea＜35％.结论:FEurea在AKI鉴别诊断时具有较高的敏感性和特异性,尤其在应用利尿剂的肾前性AKI患者中FEurea比FENa更适合于AKI的病因诊断.
作者：付水；陈君飞；张苗苗；袁远；褚邦勇 刊期： 2012年第08期
目的:对特殊生物矿物源双机抗菌陶瓷的除菌性能进行评估.方法:采用浸渍振荡法进行定量除菌试验、稳定性试验和耐久性试验.结果:对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌的10 min平均除菌率均为99.99％；在54℃恒温培养箱中存放14d后,10 min平均除菌率仍为99.99％；经酸性和碱性介质浸泡3h和90 d后,对大肠杆菌作用24 h的除菌率分别均为99.99％和99.9％.结论:特殊生物矿物源双机抗菌陶瓷具有快速、高效、稳定以及耐久的除菌性能.
作者：于维森；崔瑛；秦晓贝；林治 刊期： 2012年第08期
目的:调查五大连池天然矿泉水水源微生物污染状况.方法:利用GB/T8538-2008《饮用天然矿泉水检验方法》规定的微生物检验方法调查60处天然露头泉中大肠菌群、粪链球菌、铜绿假单胞菌和产气荚膜梭菌的污染状况.结果:调查表明,所测水样中四种微生物指标的合格率均低于60％.结论:五大连池地区天然矿泉水水源整体遭到污染,个别泉眼污染严重.
作者：潘虹；杨臣；魏晓雪；李月兴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨CMIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用.方法:用CMIA法测定患者梅毒螺旋体抗体,阳性标本再进行TPPA确认试验,用ROC曲线分析确定S/CO值筛检梅毒精确度.结果:在28468例受检患者中,CMIA法梅毒抗体阳性501例,其中TPPA阳性413例,通过ROC曲线分析确定S/CO为3.2时(曲线下面积0.953,95％可信区间0.936～0.970),预测梅毒精确度为(敏感性88.8％,特异性94.4％).结论:CMIA法检测梅毒抗体可以准确预测梅毒感染,根据S/CO值可以确定是否需要进行TPPA确认试验.
作者：金国江；邹大伟；杜毅鑫；陈俊丽 刊期： 2012年第08期
目的:探讨沙门菌1相鞭毛蛋白抗原fliC基因在快速分型鉴定伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌的应用.方法:根据伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌1相鞭毛蛋白fliC-d和fliC-a基因以及菌体抗原rfbS基因的核酸序列,设计针对fliC-d、fliC-a及rfbS基因的3对特异性引物,采用多重PCR法进行检测.结果:实验结果显示,伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌分别在750 bp和329 bp处扩增出2条特异性目的条带,在258 bp处扩增出1条相同条带,非伤寒沙门菌株和甲型副伤寒沙门菌株均为阴性.结论:fliC基因检测可用于伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌的分型鉴定,而rfbS基因则无助于分型鉴定.
作者：张家敏；张小贤；王志刚 刊期： 2012年第08期
目的:了解大连市手足口病病原体肠道病毒71型( EV71)分离株的基因特征.方法:从手足口患者粪便标本中分离EV71病毒,经RT-PCR扩增VP1全长,并进行核苷酸序列分析.结果:4株EV71分离株与C4亚型代表株具有较高的核苷酸和氨基酸序列同源性.在系统进化树上,4株EV71分离株与C4亚型代表株处于同一分支.结论:大连市手足口病患者中分离的EV71属C4亚型.
作者：栾明春；薄志坚；刘丹红 刊期： 2012年第08期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
