徐静；向茜；李勤；栾艳；孙海滨；张弢；丁丽莉；张晋；黄静
心房颤动是临床较为常见的心律失常症状之一，其治疗主要为控制心室率、恢复窦性心律等，既往对于其治疗主要以药物控制患者心律，预防血栓相关并发症发生为主，但患者往往需要长期服药。经导管射频消融术是近年来发展起来的治疗各种类型心律失常的新方法，其较药物治疗，效果更为明显，还可避免口服用药引起的各种不良反应，尤其是针对孤立性房颤的治疗，其效果更佳。传统采用环肺静脉隔离术是房颤射频消融术中普遍认同的观点，但易因导管与左房壁贴靠程度、稳定性等问题影响疗效，且如消融造成损伤，还可能增加房颤的复发率。目前临床采用的带止血阀的可控导管以其良好的鞘管操纵性能及无需转动鞘管，具有更灵活的操纵性及良好的支撑力，可明显提高消融率。
作者：苏运星 刊期： 2016年第08期
目的：分析实习护士锐器伤发生的危险因素，并探讨相应的防护对策，以降低锐器伤的发生率，减少血源性传播疾病的发生。方法：通过问卷对156名实习护士在2014年11月期间受到锐器伤的情况及自我防护意识进行调查。结果：锐器伤发生率78．85％；锐器伤发生的高危环节为掰安瓿（31．25％）、给针头重新套上针帽（17．19％）、操作后整理用物（11．98％）等；82．93％的实习护士在锐器伤发生后不能正确处理伤口；污染锐器损伤后81．43％的实习护士未上报；一半以上的学校和实习医院没有对实习护士针对锐器伤预防进行相关培训。结论：实习护士无临床经验，护理操作不熟练和不规范，缺乏自我防护意识，对锐器伤的危害认识不足，在教学和临床实践过程中，加强对实习护士职业防护培训，规范操作流程，提高防护意识，可有效降低锐器伤的发生率。
作者：王鸽 刊期： 2016年第08期
医院设备档案管理作为医院现代化管理中不可缺少的重要组成部分，是医院管理工作的重要内容之一。医院设备管理的好与坏，对医院的诊疗水平和医术质量造成直接影响。医院设备档案的科学管理是医院创造社会效益和经济效益的必要保证。本文通过分析现阶段医院设备档案管理存在的问题，进一步了解医院设备档案的范围及管理的意义，从而提出针对性的设备档案科学管理方法，以期为日常设备档案管理工作提供参考的依据。
作者：宓丹 刊期： 2016年第08期
目的：探究优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响。方法：选取2013年9月－2014年10月我院收治的102例冠心病患者，随机分为实验组和对照组，各51例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上加用优质护理干预措施，观察对比两组患者的心理状态和治疗依从性。结果：实验组患者的焦虑评和抑郁评分明显低于采用常规护理的对照组，治疗总依从率98．0％明显高于对照组的82．4％，经对比，两组差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：优质护理不仅能够有效降低冠心病患者的焦虑和抑郁心理状态，还可提升治疗的依从性，具有良好效果。
作者：洪清雅 刊期： 2016年第08期
目的：评估宫颈炎应用微波联合西药治疗的临床价值及疗效。方法：将我院2012年2月－2015年2月收治的120例宫颈炎患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上增加微波治疗。结果：观察组的总有效率为91．67％，明显高于对照组的78．33％（ P＜0．05）。结论：微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果显著，其临床价值高。
作者：叶宏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗的可行性与优势。方法：选择2012年12月－2014年12月我院收治的高血压脑出血患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组行小骨窗开颅术，观察组行微创穿刺术，观察对比两组的治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前两组中风量表评分分别是12．29±5．57、11．85±5．23，无显著差异（ P＞0．05）；治疗后分别是17．68±2．34、29．30±6．03，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前两组Rankin量表评分分别是4．12±0．50、4．08±0.43，无显著差异（ P＞0．05）；治疗后分别是1．66±0．20、2．50±1．25，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在高血压脑出血的治疗中微创穿刺术具有较高的血肿清除率，能显著改善中风症状，提升生活能力，优势明显，值得进一步推广应用。
作者：刘存 刊期： 2016年第08期
目的：探讨手术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法：回顾分析2011年6月－2014年6月采用跟骨外侧“L”型切口手术入路、锁定钢板内固定和同种异体骨植骨治疗31例（35足）的严重跟骨骨折。结果：术后出现切口并发症3例，发生率为8．6％；术后跟骨高度、宽度、Bohler角、Gissane角较手术前明显改善（P＜0．05）。随访采用M aryland足部评分，优11足、良18足、可5足、差1足，优良率82．9％。结论：跟骨外侧“L”型切口手术入路、锁定钢板内固定和同种异体骨植骨是治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的有效方法，术中在复位跟骨后关节面的同时，注意跟骨整个解剖形态的恢复。
作者：赵快平；王朝晖；李春艳 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
探讨中医药院校的专业英语教学在医学专业课程双语教学中的作用。分析各中医药院校医学专业课程双语教学与医学英语教学的现状，结合本校专业英语（医学）教学、生理学双语教学实践，找出二者之间的联系。医学英语教学明显提高专业课程双语教学效果，是双语教学的有效辅助手段。
作者：徐慧颖；王珺楠；王微；刘智；王冰梅 刊期： 2016年第08期
目的：观察雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：回顾分析2014年7月－2015年7月诊治的62例类风湿关节炎患者的临床资料，依据患者的就诊时间将其分为对照组和研究组，每组31例。对照组患者给予来氟米特治疗，研究组在对照组治疗的基础上联合雷公藤多甙治疗，治疗2个疗程后，观察两组患者的临床症状和治疗疗效。结果：2个疗程结束后，研究组患者临床治疗总有效率为93．54％，明显高于对照组的70．96％，差异有统计学意义（P＜0．05），研究组关节压痛数、肿胀关节数以及血沉、C反应蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），在观察和治疗期间，对照组有3例患者出现轻微不良反应，研究组有1例患者发生皮疹，两组患者均未中断治疗，不良反应消失，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效确切，用药安全，有效改善患者的预后。
作者：孙凤艳；冯红卫；代立友；姜淑华 刊期： 2016年第08期
目的：探讨普外科患者围手术期M‐POSSUM 评分与血浆CRP水平变化关系。方法：跟踪观察行中等程度以上手术的普外科150例患者围手术期M‐POSSUM 评分与血浆CRP水平，分析二者之间的关系。结果：M‐POSSUM评分和血浆CRP水平，术后与术前比较差异显著（P＜0．001）；术前血浆CRP水平≥10mg／L和＜10mg／L的患者，其M‐POSSUM评分比较差异显著（P＜0．01）；术后血浆CRP水平≥100mg／L和＜100mg／L的患者，其M‐POSSUM 评分比较差异显著（P＜0．001）；术前及术后M‐POSSUM评分与术前血浆CRP水平呈正相关（P均＜0．01）。结论：围手术期M‐POSSUM评分与CRP水平呈正相关，它们在预测手术风险方面具有相对一致性，在临床上应将二者结合以综合评估手术风险。
作者：高晓明；郝春燕；朱培华；王军静；严鹏；陈荣 刊期： 2016年第08期
目的：探讨综合护理干预配合胺碘酮对心律失常疾病的治疗效果及应用价值。方法：抽选我院2010年3月－2014年9月收治的98例心律失常患者，随机分为对照组和观察组，每组49例。所有患者均采用抗心律失常联合胺碘酮治疗，同时对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以综合护理干预。比较两组疗效、药物依从性及生活质量评分情况的差异。结果：观察组临床疗效、心功能改善疗效、药物依从性及生活质量项目评分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：心律失常疾病患者在胺碘酮治疗的同时，予以综合护理干预，可显著提高治疗效果，改善患者用药依从性，提高日常生活质量，值得临床推广。
作者：王宏莹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：将我院近几年胃十二指肠溃疡穿孔手术患者70例分成观察组和对照组，每组35例，分别采用腹腔镜和开腹手术，观察两组的疗效，分析手术体会。结果：观察组在手术时间、血流动力学异常、并发症率、VAS、SSD和住院时间等方面优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔，创伤小恢复快、并发症少，操作简便、安全可靠。
作者：丁国兵 刊期： 2016年第08期
目的：观察预见性护理干预对预防老年骨科手术患者下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的应用效果。方法：将2013年1月－2015年2月92例脊柱、下肢骨科手术住院老年患者随机分为观察组与对照组各46例，对照组给予骨科常规护理，观察组在常规护理基础上给予预见性护理干预，观察术后两组下肢胀疼与LEDVT发生率，比较两组护理满意度。结果：术后观察组下肢胀痛发生率10．9％、L ED V T发生率2．2％，对照组分别为28．3％、17．4％，组间比较差异显著（ P＜0．05）；观察组护理满意度95．7％，对照组80．4％，组间比较差异显著（ P＜0．05）。结论：对老年骨科手术患者实施预见性护理干预能有效预防LEDVT发生，提高护理质量及护理满意度。
作者：朱琳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨雷贝拉唑与奥美拉唑四联方案对幽门螺杆菌（Hp）根除的临床疗效。方法：选择在本院就诊的 Hp感染患者320例，按随机数表法分为观察组和对照组，各160例。观察组患者应用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋的四联方案进行治疗，对照组患者应用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋的四联方案进行治疗，治疗结束4周后通过13 C‐尿素呼吸试验比较两组患者的 Hp根除效果。结果：观察组患者的 Hp根除率为93.13％，显著高于对照组的86．25％（ P＜0．05）。结论：雷贝拉唑四联方案可明显提高H p根除的临床疗效，值得临床推广运用。
作者：唐永飞；李娟；刘丽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨酸枣仁汤加减治疗失眠的疗效。方法：将96例失眠患者随机分为对照组和研究组各48例，对照组予艾司唑仑片口服；研究组在对照组的基础上予酸枣仁汤加减治疗。结果：对照组总有效率为79．2％，明显低于研究组的93．8％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：酸枣仁汤加减可有效改善患者睡眠状态，效果显著。
作者：姚瑞萍 刊期： 2016年第08期
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1水平及其相关因素分析。方法：选取妊娠期高血压疾病患者120例作为HDCP组，正常妊娠者120例作为正常妊娠组，同时将妊娠高血压疾病组分为妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组，记录患者血压、体重、身高、孕周、年龄等一般指标，采用全自动生化检测仪检测生化指标，酶联免疫吸附试验检测血清VEGF、ET‐1水平。结果：与正常妊娠组比较，妊娠高血压疾病组患者收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑素C、VEGF、ET‐1均明显升高；与妊娠高血压组比较，轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清VEGF、ET‐1均明显升高；与轻度子痫前期组比较，重度子痫前期患者血清VEGF、ET‐1亦明显升高。进一步直线相关分析结果显示：妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1均与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑制素C呈明显正相关。结论：妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1水平均明显升高，其水平与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑素C均呈明显正相关，对妊娠期高血压疾病严重程度有一定的预测价值。
作者：吕锡芳；杨军；何雄伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声对孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床价值。方法：选择我院2012年1月－2014年2月收治的62例确诊为先天性心脏病胎儿的孕妇为观察对象，分别对其进行彩色多普勒超声及常规B超检查，对两种检查方法效果进行分析。结果：常规B超组检出48例，检出率为77．42％，彩色多普勒超声检出61例，检出率为98．39％，差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声在孕中期做先天性心脏病筛查具有较高检出率，可有效判断是否存在先天性心脏病，利于先天性心脏病早期控制，具有积极意义，值得临床推广。
作者：靳艳军 刊期： 2016年第08期
伊曲康唑是临床广泛应用的抗真菌的三唑类药物，在临床上已使用多年，皮肤科主要应用于系统性真菌感染和甲癣的治疗，该药副作用轻微，在笔者10多年的临床应用中，除了个别有胃部不适外，未发现其他严重副作用，近日，笔者在门诊遇到1例伊曲康唑引起全身浮肿的病例，现报告如下。
作者：王晓慧 刊期： 2016年第08期
目的：探讨康复护理对神经内科脑卒中患者的临床疗效。方法：选取我院收治的90例脑卒中患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组各45例，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上进行康复性护理。比较两组患者的康复效果。结果：观察组的护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床针对脑卒中患者采取康复护理能够有效提高患者的生活质量，减少患者瘫痪发生率，值得推广。
作者：虞金蓉 刊期： 2016年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
