重症急性胰腺炎患者的CRRT护理体会

李海红；倪雪芳

关键词：CRRT, 急性胰腺炎, 监测, 护理

摘要：目的:通过分析CRRT对重症急性胰腺炎血流动力学指标、通气条件及腹内压监测指标,探讨并总结重症急性胰腺炎患者的CRRT护理要点.方法:选择2009年1月1日-2011年12月31日入住我院ICU,同时进行机械通气并且实施CRRT的重症急性胰腺炎患者11例,回顾并分析其在CRRT 12h前、后患者血流动力学、腹内压及Peep的变化,由此探讨并总结该类患者的护理要点.结果:加强CRRT护理管理可以改善患者的血流动力学,降低呼吸机参数(P＜0.05),12h CRRT对患者的腹内压影响不显著(P＞0.05).结论:重视CRRT对患者的治疗反应性应成为对重症胰腺炎CRRT护理工作的重要组成部分.

医学理论与实践杂志相关文献

脑靶向药物递送的原理与方法

脑靶向给药系统可以提高治疗中枢神经系统疾病的疗效,降低药物的全身毒副作用,对中枢神经系统疾病的治疗有效性有决定性意义.本文介绍了近年来脑靶向药物递送的原理与方法,通过国内有关脑靶向药物递送的文献资料,对脑靶向给药系统分类进行了总结.

作者：王永辉；翟建国；解放军第刊期： 2013年第02期
临床护理路径在降低老年骨折患者并发症及改善其生存质量中的效果研究

目的:运用临床护理路径在降低老年骨折患者并发症及改善其生存质量中的效果研究.方法:150例老年骨折患者分为2组,对照组应用常规护理,实验组给予临床路径护理.比较两组的并发症发生情况、生活质量的改善情况、住院时间以及对护理满意度情况.结果:临床护理路径组在降低老年骨折患者并发症、改善其生存质量、住院时间、满意度等方面优于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径能明显降低老年骨折患者并发症及改善其生存质量.

作者：李顺琼刊期： 2013年第02期
全麻状态下全肺灌洗术治疗18例肺泡蛋白沉着症的临床分析

目的:观察全麻状态下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉着症的疗效.方法:对18例诊断明确的肺泡蛋白沉着症患者行全麻下单侧肺灌洗术,以临床症状严重程度、肺功能和动脉血气分析为观察对象,比较患者治疗前、后的各项指标.结果:18例肺泡蛋白沉着症患者全肺灌洗术后,临床症状、肺功能及动脉血气分析结果较术前显著改善,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过全肺灌洗术,患者病情在短期内得到显著改善,全麻状态下全肺灌洗术是肺泡蛋白沉着症有效的治疗方法.

作者：倪晓辉；焦洋；朱萍；刘云杰刊期： 2013年第02期
微创技术在脊柱外科的应用

微创外科是应用当代先进的微电子、光学、放射影像等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀完成的观察、诊断及治疗外科手术.随着更多的临床报道结果和更多的实验室检查结果的证实以及可视器材的更新,使得更多的脊柱手术不单是传统的减压和切除手术,也还包括可以通过微创途径获得解决的重建和融合手术.

作者：黄成建刊期： 2013年第02期
Bx亚型伴不规则抗B1例

1 病例资料患者,孙某,男,48岁,2009年4月14日因颅底骨折入院,无既往病史及输血史,术前常规申请备血,血型鉴定正定型为B型,反定型为O型,正反定型不符,经血型血清学试验,证实该患者为Bx亚型,同时血清中伴有抗B.

作者：鞠祝玲；王君刊期： 2013年第02期
虹桥镇外来务工未婚育龄女性非意愿妊娠情况分析

目的:了解虹桥镇外来务工的未婚育龄女性因非意愿妊娠而导致人工流产的情况.方法:对虹桥镇社区卫生服务中心进行健康体检的有过人工流产史的未婚的外来务工育龄女性在保密的状态下进行调查并统计.结果:在接受调查的821例女性青年中,只有过1次人工流产史者207人,占有人流史总人数的25.21%,有2次及以上人工流产史者614人,占有人流史总人数的74.79%.婚前有人工流产史者全部为非意愿妊娠,其中未避孕358例,占43.61%,避孕失败463例,占56.40%.结论:外来务工的未婚育龄女性的非意愿妊娠与女性青年的生殖健康知识的缺乏或不全面、不正确有关,有针对性地对外来务工者进行生殖健康教育,是提高女性青年健康水平、节省医疗费用的重要措施.

作者：徐加禾；颜育云刊期： 2013年第02期
腹腔镜肝脏切除术联合ERCP治疗肝内外胆管结石19例

近年来,随着内镜、腔镜技术在外科领域的广泛应用,传统的开腹病变肝叶/段切除术和胆总管切开取石术逐渐被微创手术所替代.腹腔镜肝切除术、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）已成为治疗肝内外胆管结石的实用微创手术方法[1].我院于2007年9月-2012年5月,对19例肝内外胆管结石患者实施了腹腔镜肝切除术联合EST取石术,疗效满意,现报告如下.

作者：陈杰刊期： 2013年第02期
芜湖地区240对自然流产夫妇外周血染色单体互换率的观察研究

目的:观察自然流产患者夫妇外周血姐妹染色单体互换(SCE)率变化情况,探讨SCE与自然流产之间的关系.方法:随机选择有自然流产史夫妇240对为观察组及正常的育龄夫妇40对为对照组,对其外周血淋巴细胞按姐妹染色单体互换(SCE)检测方法进行培养检测,分别计数SCE发生率.结果:观察组外周血淋巴细胞SCE发生率明显高于正常对照组(P＜0.05).结论:SCE发生率过高可能是导致自然流产的原因之一,SCE互换率可作为自然流产结构稳定性的检测指标.

作者：汤兴丽；杨成；熊延靖刊期： 2013年第02期
产后出血的护理

产后出血是指在胎儿娩出后2h内出血量超过400ml或24h内出血量超过1 500ml,它是分娩期常见也严重的并发症.如出血得不到及时处理,严重时导致失血性休克,甚至危及产妇的生命.因此,产后出血的早期预防、护理、治疗非常重要.我院妇产科2010年1月-2012年6月发生产后出血68例,通过及时的抢救、有效的护理干预,均全部治愈.现将有效的护理方法总结如下.

作者：代红花刊期： 2013年第02期
丙型肝炎检测方法的研究进展

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的传染病,主要通过血液传播.我国平均感染率为3.2%.北方稍高,约为4.6%,南方为2.6%～2.9%,感染人数估计有3 700万.受感染的母亲传播给婴儿的发生率为5%.丙肝是严重威胁人类健康的传染病之一,多数患者可以演变为慢性丙型肝炎,其中20%左右可发展为肝硬化,肝硬化患者10年内有大约30%发展为终末期肝病,并且HCV感染与原发肝癌有较密切关系.随着医学检测方法的不断进展,丙肝检测方法也有了很大的进展.本文对丙肝检测方法进行了综述.从胶体金法、ELISA法（丙肝抗体检测）、丙肝抗原检测和分子生物学的诊断几个方面进行阐述.目前临床对丙型肝炎的诊断仍是以临床症状结合抗-HCV抗体、HCV-RNA等实验室指标为临床诊断依据.

作者：尹秀华刊期： 2013年第02期
左眼眶内植物性异物手术取除1例报告

眼外伤伴随着眼内异物常见于临床,但眶内植物性异物的发生率很低.我院2006年7月收治眶内植物性异物患者1例,行手术取出异物,新鲜伤口感染从原伤口探查进眶取除异物,术后经过精心治疗与护理,视力有所提高,伤口痊愈出院,手术后随访3个月获得满意效果,现报告如下.

作者：李淑英；吴巧娥刊期： 2013年第02期
刺络拔罐治疗下肢丹毒中医护理体会

目的:探讨中医护理对于刺络拔罐治疗下肢丹毒患者的可行性和实施效果.方法:对2010年4月-2012年1月我科收治的下肢丹毒患者42例进行中医护理干预,进行干预前、后评价比较,并与对照组进行疗效比较.结果:中医护理干预可提高患者对护理工作满意度(P＜0.05),护理干预后患者较对照组病程缩短,且临床症状减轻迅速较快.结论:中医特色护理不仅可以提高患者对护理工作满意度,而且通过对下肢丹毒患者早期实施心理干预,可减少患者痛苦.

作者：孙东亚刊期： 2013年第02期
羊水偏少阴道试产162例临床分析

目的:分析足月妊娠妇女羊水偏少阴道试产对围生儿结局的影响.方法:应用彩超检查羊水指数法(AFI)估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张期末期血流速度(D)比值(S/D值),分析比较足月妊娠妇女羊水偏少162例(观察组)和同期162例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果:两组围生儿重度窒息发生率和新生儿病死率无显著性差异(P＞0.05),观察组急症剖宫产率显著升高(P＜0.01).结论:彩超诊断为羊水偏少的足月妊娠妇女,可在严密监护下行阴道试产.

作者：崔炜萍；姜玲刊期： 2013年第02期
雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗小儿急性喉炎的疗效观察

目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:72例急性喉炎患儿分为两组,观察组34例,对照组38例,两组均给予相同的综合治疗.观察组(34例)给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗;对照组(38例)仅给予甲泼尼龙静滴.然后对两组主要症状(喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等)消失时间及治疗3d后疗效进行比较.结果:观察组主要症状消失时间均明显少于对照组(P＜0.01,P＜0.05),观察组治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿急性喉炎采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗比单纯甲泼尼龙静脉注射见效快,疗效好,不良反应少.

作者：刘玉婷；邢红艳刊期： 2013年第02期
中西医结合治疗母儿血型不合疗效观察

目的:研究中西医结合治疗孕期母儿血型不合的临床疗效.方法:将128例母儿血型不合的孕妇按患者的意愿分成两组,A组(50例)采用西药治疗,B组(78例)采用中西医结合治疗,定期复查ABO-HDN,观察治疗效果.结果:B组患者治疗的总有效率为100%,ABO-HDN有不同程度的下降或保持不变,无严重的不良妊娠结局;A组患者治疗的总有效率为44%,有流产、死胎、早产、新生儿严重黄疸等不良妊娠结局.两组对比有差异.结论:中西医结合治疗可以降低母亲血清抗体效价,治疗母儿血型不合,降低新生儿溶血的发病率和死亡率.

作者：刘英光；崔银杰刊期： 2013年第02期
横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产临床分析

目的:对横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产效果进行对比分析.方法:随机选择我院2009年8月-2011年8月妊娠妇女98名,分成A、B两组,A组56名孕妇为治疗组,给予改良式剖腹产方法;B组42名孕妇为对照组,给予横切口高位子宫下段剖腹产方法.结果:经治疗,A组孕妇伤口愈合好于B组,手术时间、手术出血量和住院时间均少于B组,孕妇满意度高于B组,并发症概率低于B组.结论:改良式剖腹产效果较好.

作者：杨书琴刊期： 2013年第02期
全程优质护理在单纯性甲状腺切除患者中的应用及效果观察

目的:探讨全程优质护理在单纯性甲状腺切除患者中的应用及效果.方法:将60例单纯性甲状腺切除患者按住院号随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予传统护理,观察组应用全程优质护理措施,比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果:与对照组比较,观察组留置引流管时间、进食时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),住院费用明显减少(P＜0.05),患者满意度明显增加(P＜0.05);观察组呼吸困难、窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:全程优质护理服务能增进单纯性甲状腺切除患者的满意度,缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症的发生,促进患者康复.

作者：陈玲；姜晶；鲁密密；解放军刊期： 2013年第02期
2009-2011年北京某高校医院学生门诊情况分析

高校医院门诊是掌握和反映在校学生健康状态的主要窗口之一,通过对北京某高校2009-2011年在校学生到校医院门诊就诊情况进行分析,能及时准确地发现学生就诊的规律、特点、多发疾病,进而采取相应的干预措施有效预防疾病的发生.现将具体情况报告如下.

作者：马巧焕；褚洪刊期： 2013年第02期
孕妇分娩中心理护理的作用

大多数孕妇是第一次生产,对分娩有焦虑、不安和恐惧的心理状态,从而影响产程的进展,终影响分娩.产程前后应用心理干预的方法,使产妇大限度地发挥自己的主观能动性,消除恐惧、焦虑情绪,使顺产率提高,可见精神心理因素至关重要.

作者：刘寅华；徐丽刊期： 2013年第02期
改良式腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的16例临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的治疗效果.方法:选择2006年1月-2008年1月在我院诊治的异位妊娠病例97例,其中16例采用改良式腹腔镜下输卵管保守手术,即应用30°广角镜常规穿刺充气进入腹腔,采用输卵管开窗取胚术,辅以患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤20mg+生理盐水5ml,创面生物蛋白胶喷洒覆盖.术后了解输卵管通畅情况,病情变化及并发症的发生情况,1年内的妊娠情况.结果:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中局部注射甲氨蝶呤20mg的病例,术后血HCG下降迅速,阴道流血时间＜7d,输卵管通畅率高,无1例发生持续性宫外孕.结论:对于有生育要求的输卵管妊娠患者,在行输卵管保守手术中局部注射甲氨蝶呤20mg是一种简单、安全可行的方法,临床效果确切,可大力提倡、广泛开展.

作者：赵伏华；王风刊期： 2013年第02期