丛素红
目的:探讨脓毒症患者血液流变学的变化和疾病严重程度的相关关系.方法:选择2009年4月-2010年11月我院急诊科收治确诊脓毒症患者120例进行前瞻性研究,按照SAPSⅡ评分法分为轻、中、重三组,每组40例.另选40例年龄、性别、体重构成与上述各组无差异性的我院体检中心健康人群作为对照组.又根据患者后转归分为死亡组和存活组.患者入院后24h查血液流变学指标,观察各组之间的变化差异性.结果:(1)脓毒症患者血液流变学各指标较健康对照组明显异常(P<0.05).(2)脓毒症患者血液流变学各指标随SAPSⅡ评分增高而明显异常,轻度、中度、重度脓毒症之间有显著性差异(P<0.05).(3)在所有脓毒症患者中,死亡患者均出现在重度组内,与存活组相比死亡患者的血液流变学各指标明显异常(P<0.05).结论:在临床工作中,监测脓毒症患者的血液流变学指标对病情及预后判断有一定的临床价值.
作者：许磊；郭东风；宋莉 刊期： 2012年第11期
目的:探讨剖宫产术中产后出血相关的因素和防治措施,以期减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平.方法:以2006年1月1日-2009年12月31日在我院分娩的产妇4 927例作为观察对象,通过研究我院剖宫产产后出血68例病例的临床资料,对出血原因、出血量进行回顾性分析.结果:我院产后出血率为1.13%,其中剖宫产产后出血发生率2.67%,阴道分娩产后出血发生率为0.29%,剖宫产产后出血发生率与阴道分娩产后出血发生率差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产产后出血原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素.妊娠并发症、妊娠合并症以及多次剖宫产和宫腔操作史使产后出血率增加.结论:剖宫产术是产后出血的危险因素,降低剖宫产率,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血是减少产后出血、使孕产妇健康、平安的重要措施.
作者：张荣吉；杨秋云 刊期： 2012年第11期
目的:探讨小剂量红霉素防治极低出生体重儿喂养不耐受的疗效及安全性.方法:入选111例极低出生体重儿,按住院号单双方法划分,治疗组(单号)58例,对照组(双号)53例,两组均于出生48h给予经口间断管饲,治疗组同时静脉滴注小剂量红霉素,观察对比两组以下指标:早期胃肠喂养耐受情况、停止管饲日龄、达全胃肠营养日龄、黄疸持续时间、谷丙转氨酶及谷氨酰转肽酶高值.结果:死亡率:治疗组13.8%,对照组13.2%(P=0.937 3);喂养不耐受发病率:治疗组12%,对照组78.3%(P<0.000 1);治疗组停止管饲日龄、全胃肠营养日龄、黄疸持续时间、谷丙转氨酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(γ-GT)高值明显小于对照组(P<0.01),日大便数较对照组多(P=0.010 3).结论:小剂量红霉素防治极低出生体重儿喂养不耐受是安全有效的.
作者：温旭新；蔡光华；周美红；张文丹 刊期： 2012年第11期
宫内节育器(IUD)为我国育龄妇女的主要避孕措施,但部分妇女置器后有不同程度的子宫出血,为了寻求减少置器后出血的治疗方法,笔者对应用宫血宁、消炎痛和安络血治疗置器后月经异常进行了比较分析.将180例置器妇女随机分成观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组各60例.观察Ⅰ组60例术后当日开始口服宫血宁胶囊,观察Ⅱ组60例术后当日开始口服安络血及消炎痛,对照组60例术后不服药.三组受术者分别于术后第1、2、3个月随访并复查血常规.观察Ⅰ组有效率81.7%,观察Ⅱ组有效率68.7%,对照组有效率48.3%.三组经统计学比较有显著差异(P＜0.05).所以宫血宁药物作用强、疗效短、无明显副作用,安全性高,有很好的止血功效,值得临床推广应用.
作者：花雪梅；施红云 刊期： 2012年第11期
目的:探讨氟尿嘧啶及病毒唑对比治疗多发性跖疣效果.方法:疣体内注射氟尿嘧啶组与疣体内注射病毒唑组治疗多发性跖疣250例并对两组疗效进行对照观察.结果:(1)氟尿嘧啶的早期治愈率明显高于病毒唑组(P＜0.01).(2)氟尿嘧啶组的复发率明显低于病毒唑组(P＜0.05).(3)两组的总有效率无显著差异(P＞0.05).结论:氟尿嘧啶治疗跖疣见效快、疗程短、复发率低.
作者：唐文乐 刊期： 2012年第11期
目的:观察玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效.方法:选取160例变应性鼻炎患者将其分为对照组73例和治疗组87例.对照组采用单一鼻用激素治疗,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊口服.结果:按文献标准评定疗效,玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎总有效率95.4%,高于单用鼻用激素患者(71.2%).结论:玉屏风胶囊结合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效比单用鼻用激素显著,患者容易接受,值得临床应用.
作者：陈萍；高海海 刊期： 2012年第11期
目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血的发病原因、预后及预防措施.方法:对收治的32例婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血病例进行回顾性分析.结果:男26例,女6例,男女比为4.3:1,发病日龄15～78d,平均(41±6.2)d.出生时足月24例,早产8例;顺产25例,剖宫产7例.出生后应用维生素K121例,应用剂量1～5mg不等,应用次数1～3次不等.纯母乳喂养26例,人工喂养3例,混合喂养3例; 11例有疾病史,其中8例发热(25%),3例腹泻(9.4%),10例应用抗生素(31.3%).死亡4例(12.5%),放弃3例(9.4%),随访3例全部于放弃后2d内死亡.存活者遗留后遗症11例(34.4%).结论:男婴、日龄、早产、纯母乳喂养、抗生素应用是晚发性维生素K缺乏性颅内出血的高危因素;本病预后差,维生素K1能有效防治本病,但使用方法有待进一步探讨.
作者：陈书平 刊期： 2012年第11期
自护理专业成为一门独立的学科以来,压疮一直是困扰众多护理人员的难题.压疮是指身体局部组织长期受压,造成局部组织血运障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正常功能,从而导致局部组织损伤和坏死[1].尤其是危重患者和肢体功能障碍患者,大手术后等不宜翻身情况下,有效防止褥疮的发生显得极其重要.美国人Miehan统计过褥疮的流行率在148家急诊护理机构中达9.2%,其发生率在专科医院和福利性医院达到23%～27.5%,在综合性医院达到22%～35%.因此,如何有效预防压疮的发生成为一项重要课题,本文260例适应证患者使用气垫床预防压疮取得显著疗效,现报告如下.
作者：柴辉 刊期： 2012年第11期
目的:探讨强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术配合效果和体会.方法:本组共5例患者均明确诊断,均行后路经椎弓根内固定,护理方面术前准备充分,术中配合熟练.结果:5例患者安全度过围手术期,随访12个月,神经功能评定,均有2～3级恢复,术后2个月均能坐起活动.结论:认真学习椎弓根固定器械的特点,熟练地掌握经椎弓根内固定器械的特点,更好地配合术者进行手术,控制手术时间和避免一些不必要的并发症.
作者：韩静 刊期： 2012年第11期
溶血性贫血患者常含有自身抗体或伴有同种抗体,含有自身抗体的患者红细胞在体内已被致敏,而血清中含有自身抗体或伴有同种抗体,在血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验中常干扰检测结果,甚至导致血型误定[1].因此在多年的工作中,我院总结出一套简易检测血型及配血方法,输血效果良好,现报告如下.
作者：丛素红 刊期： 2012年第11期
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.目前因护理人员责任心大大加强,褥疮的发生率已大大减少,但是一旦发生褥疮,治疗比较复杂,特别是巨大褥疮的治疗更加困难.磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用,对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性且具有收敛作用,可使疮面干燥、结痂和早日愈合.现将护理体会介绍如下.
作者：赵梅 刊期： 2012年第11期
目的:探索培养临床应用型重症医学专科护士的有效体验式教学模式.方法:以贵州省第三期重症医学专科护士培训学员为对象,采用试验性教学、实证研究、问卷调查等方法,初步构建包括教学目标、教学内容、教学形式、教学评价四部分内容,分四阶段进行教学的重症医学专科护士培训体验式教学模式.结果:应用此教学模式完成贵州省第三期重症医学专科护士学员培训,取得良好效果.学员理论培训平均成绩为(77.54±2.45)分,其中理论考试(65.53±4.57)分;综合考核(86.72±2.73)分;技能操作考核(89.83±1.83)分;学员参与度考核(94.61±3.11)分.结论:初步研究表明,该教学模式是培养临床应用型重症医学专科护士的有效方法.
作者：何琼；江智霞；梁园园；雷丹 刊期： 2012年第11期
门诊作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,门诊护理人员是患者到医院所接触的第一者,分诊护士工作的好坏直接关系到患者就医过程是否正确和顺利,也关系到医院的形象和声誉,因此只有不断提高服务质量,不断进取,不断创新才能满足患者的需要,提高患者的满意度,切实做好门诊分诊工作.
作者：李秀枝 刊期： 2012年第11期
目的:总结手足口病的护理经验.方法:对150例手足口病患儿进行针对性的护理.结果:经治疗143例效果满意,4例自动出院,1例有轻微后遗症,2例死亡,其他均无后遗症痊愈出院.结论:对手足口病患儿早发现、早治疗及针对性的护理可减少并发症的发生及降低病死率.
作者：赵红翠 刊期： 2012年第11期
目的:探讨低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的可行性,以提高其临床应用价值.方法:对316例全胸片检查未见明显异常的肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT检查的前瞻性研究.结果:低剂量螺旋CT共检出结节性病变48例,有7例被诊断为周围型肺癌,其中6例为早期肺癌(ⅠA期).结论:低剂量螺旋CT可提高对早期肺癌的检出率,能取代胸片筛查早期肺癌.
作者：肖丽萍；周仕年；谢县林 刊期： 2012年第11期
目的:探讨肺心病合并冠心病的临床特点.方法:将28例肺心病合并冠心病(并发组)的临床资料与同期70例单纯肺心病(单一组)进行对比.结果:两组患者心前区不适、心界扩大、心尖Ⅲ级缩杂音等方面均没有差异(P＜0.05或0.01);典型性心绞痛、心电图显示心肌梗死病史、完全性左束支传导阻滞、电轴严重左偏,X线检查提示左心室增大等情况对是否合并冠心病有诊断意义(P＜0.05或0.01).结论:根据患者症状、体征、心电图资料结合超声心动图、胸部X线等其他检查可以方便诊断,减少漏诊和误诊.
作者：李曾玉 刊期： 2012年第11期
本文遵循课程开发要与工作过程相联系的理念,对<外科护理>的教学内容、教学步骤、教学方法等方面进行详尽地描述和剖析,以促进教学活动的研究.
作者：魏红虹 刊期： 2012年第11期
依折麦布是一种新型调酯药物,它与小肠壁上特异的转运蛋白NPC1L1结合,选择性地强效抑制小肠胆固醇和植物甾醇的吸收.口服吸收迅速,不影响脂溶性维生素、甘油三酯(TG)、脂肪酸、胆汁酸、孕酮、乙炔雌醇等的吸收,不增加胆汁酸的分泌,耐受性好.与临床上广泛应用的他汀类、非诺贝特等在药代动力学上无显著的相互作用.可单独应用,也可和他汀类药物或贝特类药物合用.
作者：李云建 刊期： 2012年第11期
静脉穿刺常用于输液(血)、静脉注射、静脉抽血,是护士必备的基本功,因此它是基础护理实验教学的重点内容,静脉穿刺成功与否直接影响到患者的诊治,有时危及到患者的生命.为提高在校护生静脉穿刺成功率,从而改进实践教学方法,帮助护生实现真人模拟穿刺成功,增强护生自信心,为其将来从事临床护理工作打下坚实的基础.
作者：周金梅 刊期： 2012年第11期
目的:探讨改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用.方法:将60例老年性便秘患者,随机分为观察组和对照组,分别采用改良灌肠法和常规灌肠法通便,观察2种方法排便效果及患者反应.结果:观察组30例患者中28例有效,总有效率93.3%,对照组30例患者中16例有效,总有效率53.3%.2组比较差异有显著性.结论:改良灌肠法治疗老年性便秘患者,排便效果好,患者依从性好,对患者心理伤害小.
作者：刘静；邹莉；陈素萍 刊期： 2012年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
