朱艳红
目的:比较依托咪酯脂肪乳与丙泊酚在无痛肠镜检查中的区别.观察其临床效果及不良反应,提高门诊无痛结肠镜检查的效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊结肠镜检查患者160例,年龄32～52岁,体重47～65kg.随机分依托咪酯脂肪乳-芬太尼组与丙泊酚-芬太尼组.监测记录MAP,sPO2,HR基础值和术中值.结果:两组均有不同程度呼吸抑制均可自行恢复.B组术中MAP低于,HR慢于基础值(P<0.05).结论:依托咪酯脂肪乳在无痛肠镜中应用安全有效.
作者：秦虹 刊期： 2010年第05期
剖宫产术后瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种非常罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一.近年来,随着剖宫产率的不断增加,CSP呈增多趋势,但本病的早期诊断困难,初诊误诊率高,处理不及时或不恰当,可能导致难以控制的大出血,危及患者生命,部分患者以子宫切除为结局.反之,如能早期诊断、处理得当,则能有效减少并发症的发生,成功保留生育能力.所以明确诊断和治疗方法十分必要.
作者：穆红茹 刊期： 2010年第05期
冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25 %～0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.本文总结分析了12例经彩色多普勒超声心动图诊断的冠状动脉瘘,旨在进一步提高彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的检出率.
作者：刘玉森 刊期： 2010年第05期
目的:研究急性心肌梗死患者通过急诊经皮冠脉介入术(PCI)进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽(BNP)的动态变化及对心室重塑的影响.方法:用ARCHITECTI 2000全自动免疫分析仪测定2008年6月-2009年10月在我院就诊的59例急性心肌梗死(AMI)患者血中BNP的质量浓度及用PHILLIPSIE3S型多普勒超声仪测定患者左心室内径、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF).结果:BNP的质量浓度在接受PCI与未接受PCI的患者早期第1天、第2天内无明显改变(P>0.05),但在第3天、第7天,PCI组明显低于未PCI组(P<0.05).1周左右的EDV、ESV值在PCI组明显低于非PCI组(P<0.05),但两组间EF值差异无统计学意义.结论:AMI患者行PCI进行早期再灌注可明显降低第3、7天的BNP质量浓度,进而能改善AMI患者的左室功能及左室重塑.
作者：律海燕 刊期： 2010年第05期
目的:探讨多层螺旋CT在主动脉夹层中的诊断价值.方法:对18例主动脉夹层患者行多层螺旋CT平扫及增强扫描.结果:18例均能显示明确的真假腔及内膜片,Ⅰ型7例,其中累及无名动脉1例;腹腔干1例,左肾动脉1例;Ⅱ型2例,无名动脉受累1例;Ⅲ型9例,其中累及左锁骨下动脉1例 ,腹腔干1例;假腔被血栓充填为动脉壁内血肿1例;18例中有15例可见到明确的初始破口.结论:多层螺旋CT能清楚显示主动脉夹层的部位、范围、破口位置、瓣膜情况,是诊断主动脉夹层的首选影像学检查方法.
作者：徐春黎 刊期： 2010年第05期
面部毛细血管扩张症(俗称红血丝) 发病原因不明确,多见于高原、寒冷地带人群;使用化学剥脱换肤后,使用化妆品不当致皮肤反复过敏者;长期外用激素类药物者,遗传或磨皮术后等.多呈线状、树枝状、蜘蛛状、星状、点状、丘疹状形态,少数患者面部皮肤局部发红、血丝不明显,通常对冷热、日光敏感,患者常有面部灼热感,且影响美观.笔者于2008年10月-2009 年5月间采用强脉冲光子嫩肤仪治疗48 例面部毛细血管扩张症患者,效果满意,现报道如下.
作者：霍艳 刊期： 2010年第05期
老年急性冠脉综合征是威胁老年人生命常见的疾病.美国急性心肌梗死(AMI)住院病人,超过65岁的老年人>60%,其死亡率>80%.老年ACS病变较复杂,危险因素多,首发症状常不典型,因此要掌握老年ACS的临床特点,正确诊断,合理治疗,积极改善老年ACS的预后.我院自2002-2007年收治了72例老年ACS患者,现报告如下.
作者：孙爱荣 刊期： 2010年第05期
目的:探讨髌骨外侧压迫综合征的诊断和治疗方法.方法:本组32例(43膝),其中男性8例,女性24例,年龄34～61岁,平均46岁.临床表现明显,诊断较明确,采取了外侧支持带松解,部分患者采取软骨病灶微骨折术治疗.结果:诊断明确的所有病例经过手术治疗后,随访长的3年,短的半年,平均约1.5年,参照叶启彬等方法对患膝进行综合评价,优良率为95.4%.结论:髌骨外侧压迫综合征是一种常见病,外侧支持带松解(部分患者加软骨病灶微骨折术)治疗严重或反复发作的髌骨外侧压迫综合征,创伤小,效果满意,是一种比较好的方法.
作者：戴冠东；周志华；罗丽丹；丁华东；叶伟德 刊期： 2010年第05期
目的:探讨脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)对青少年偏头痛的诊断价值.方法:对60例临床确诊的偏头痛患儿分别进行EEG与TCD检查并进行对比分析.结果:60例患者EEG检查异常率占21.7%,TCD异常占80.2%,与健康青少年对照组结果比较差异有显著性.结论:TCD检查对青少年偏头痛的诊断具有重要的客观价值;EEG对青少年偏头痛虽无特异性但对其鉴别诊断有一定的临床意义.
作者：杨洁 刊期： 2010年第05期
目的:探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像表现特点.方法:回顾性分析我院经临床确诊的10例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料.结果:6例甲型H1N1流感病毒性肺炎胸部影像表现为肺内散在分布斑片影,为多叶多段的两肺受累;3例表现为磨玻璃样密度增高影;1例表现为肺内点状、小结节状阴影;所有病例均表现为吸收慢、迁延时间长的特点.结论:影像学检查,尤其是胸部CT检查是甲型H1N1流感病毒性肺炎的临床诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段.
作者：张远鸿；王良永；黄祥辉 刊期： 2010年第05期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及中西医结合治疗方法.方法:19例患者均经胃肠减压,应用糖皮质激素、生长抑素、肠外营养等支持疗法,同时应用莱菔承气汤胃管注入及灌肠等中西医结合治疗.结果:治疗时间7～15d,平均治愈时间为10d,全部病例经保守治疗后痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻经营养支持及中药莱菔承气汤等中西医结合的保守治疗方法可行、疗效可靠.
作者：王月俊 刊期： 2010年第05期
目的:观察奥美拉唑注射液治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)伴消化道出血的临床效果.方法:治疗组在综合治疗基础上,加用奥美拉唑注射液0.6～0.8mg·kg-1·d-1.对照组在综合治疗基础上加用西咪替丁注射液10～20mg·kg-1·d-1.二者均静滴1周.结果:治疗组总有效率96.7%,显著高于对照组总有效率73.4%.结论:奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜伴消化道出血优于西咪替丁.
作者：郭惠梅；谢业伟；黄建萍 刊期： 2010年第05期
目的:探讨破窗理论在供应室环节质量控制管理中的应用及效果.方法:成立质控管理小组,严格工作流程,针对各环节中出现的不完善行为及护理缺陷进行讨论,并跟踪整改,杜绝破窗现象.结果:实施后护理缺陷相对减少,各项检查项目对比数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用破窗理论进行环节质量管理,提高了护理人员无菌观念及风险意识,使各项操作更加规范、合理化,提高了无菌物品的灭菌质量,降低了医院感染的发生.
作者：吴开凤 刊期： 2010年第05期
目的:了解方城镇村民被犬、猫类动物致伤及处理情况.方法:对2007年10月1日-2008年9月30日在方城镇预防接种门诊就诊的被犬、猫类动物致伤的人员进行详细的记录登记.结果:共调查978例受伤者,第3季度多,有340例,占34.8%.年龄分布15岁以下儿童和青壮年为多,受伤部位以上下肢为多见,全程免疫者占97.4%,全免者未发生狂犬病.结论:受伤后伤口处理和接受免疫预防接种率均较高,显示了目前居民对狂犬病的预防意识较强.
作者：张超 刊期： 2010年第05期
维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗常用的方法之一.血液透析相关性低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上,或收缩压降至90mmHg以下,可无任何症状,或伴出汗、头昏眼花、哈欠、便意或失禁,血压显著下降者可出现心绞痛、恶心、呕吐、嗜睡、甚至抽搐、昏迷、死亡,是血液透析治疗中常见的急性并发症[1].国内外报道发生率大约是20%～30%[2];急性肾衰患者首次诱导透析发生率为43.61%;本文就其诱因、发生机制及防护措施作一综述.
作者：张新 刊期： 2010年第05期
目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用.方法:将53例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随即分为治疗组和对照组.治疗组28例,对照组25例,治疗组术后常规给予抗生素、术腔冲洗外,局部应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗.对照组手术后给予抗生素、术腔冲洗,局部沿用传统的雾灵鼻通局部点鼻.比较两组病例鼻腔黏膜修复情况.结果:治疗组术腔清洁时间(平均1.5周)和上皮化时间(平均9周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.2周)和上皮化时间(平均13周)明显提前.经χ2检验,两组疗效差异有统计学意义.结论:布地奈德鼻喷雾剂可促进鼻内镜鼻窦手术后黏膜修复改变,提高和巩固鼻窦手术的疗效,减少并发症的发生,具有高效、安全、方便、依从性好、不良反应少等优点.
作者：雷英；杨俊慧；陈继川；尹艳丹 刊期： 2010年第05期
临床上乳癌术后局部复发多采用放射治疗,但时间不长肿块再次复发,而化疗对机体影响大,我院从2002年以来采用再手术加以综合治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：宋岗 刊期： 2010年第05期
近年来,越来越多的研究表明,吸烟(特别是空腹吸烟)对消化性溃疡的发生有很大的影响.近10年来,对我附属医院100例吸烟与不吸烟人群及110例消化性溃疡患者吸烟史进行了调查.大量吸烟的患者消化性溃疡发病率比较高,将近一半以上,经正规治疗未愈的仍是大量吸烟者.治愈后出现复发的仍是大量吸烟者.因此,调查发现吸烟是消化性溃疡发病的主要原因之一.现就笔者的临床调查报告如下.
作者：李伟东 刊期： 2010年第05期
目的:观察腰麻后直接俯卧位在肛肠手术中的应用效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行择期肛肠手术患者80例,随机分为A、B两组,A组腰麻后转为平卧位,调节麻醉平面后再转为俯卧位;B组腰麻后直接俯卧位.观察两组腰麻后生命体征变化、感觉及运动阻滞效果、麻醉-手术开始时间、手术时间.结果:与A组比较,B组手术等待时间缩短(P<0.05),阻滞平面易于控制,血流动力学改变无明显差异.结论:腰麻后直接俯卧位麻醉起效快,阻滞完善,缩短手术等待时间,血流动力学影响轻微,可作为临床应用参考.
作者：陈爽姿；冯英妮；曾宪荣 刊期： 2010年第05期
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊治及预防.方法:回顾分析20例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:20例病例依据病史、临床表现、检查均能做出正确诊断,与术后病理结果吻合.均行异位病灶切除术,术后无复发.结论:腹壁手术切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现与体征及B超检查等做出诊断.手术是治疗本病的唯一有效的治疗方法.应慎重选择手术时机,术中及术后的正确处理有利于伤口的愈合及防止复发.
作者：高雅波 刊期： 2010年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
