杨宁伟；郑成德；丁仓武；张玉德；王东海
目的 探讨心理干预对全子宫切除术病人的影响.方法 对拟实施全子宫切除术的患者160例进行术前心理干预,观察术后伤口疼痛强度、首次下床活动时间、首次排气时间、伤口愈合情况.结果 结果比较,经术前心理干预的患者,其术前焦虑程度、术后伤口疼痛强度、首次下床活动时间、首次排气时间、伤口愈合情况均较未进行心理干预组明显改善.结论 对全子宫切除患者进行术前心理干预,能加速患者术后身心恢复,提高患者术后生活质量.
作者：郑卫红；张凤月 刊期： 2007年第05期
目的 探讨基因p53与bcl-2在喉鳞癌中的表达及它们的关系,以及它们在喉癌发生、发展中的作用.方法 应用免疫组化法测定110例喉鳞癌标本及20例正常黏膜中p53和bcl-2的表达.结果 正常黏膜几乎不表达p53及bcl-2,它们在喉鳞癌标本中表达率分别为62.7%和47.3%,p53表达和淋巴结转移情况相关,bcl-2和病理分级、淋巴结转移情况相关;p53和bcl-2表达呈正相关.结论 p53和bcl-2关系密切,在喉癌的发生、发展中起重要作用,有望作为早期诊断的指标基因治疗靶点.
作者：刘善廷；赵铭；孟昭忠；娄卫华；桑建忠 刊期： 2007年第05期
目的 观察应用Ponseti技术治疗小儿先天性马蹄内翻足的效果.方法 2006年3月至2007年5月我院应用Ponseti技术治疗年龄7 d～18个月先天性马蹄内翻足27例36足,柔软型20例26足,僵硬型7例10足;平均年龄109.8 d,矫正后应用改良丹尼夜间固定器维持治疗.矫正标准:足部外展60°～70°、外翻20°、背伸20°,跟腱无紧张.结果 3例3足通过应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定治愈,占11.1%(3/27);23例31足通过应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定、经皮跟腱延长术治愈,占85.2%(23/27);1例2足开放跟腱延长术后复发病例,应用Ponseti手法矫正、系列石膏固定,矫正至足外展60°后,1侧行经皮跟腱延长术、另一侧行开放跟腱延长术治愈.平均治疗时间11.4周,总治愈率96.3%.全部病例均在随访中,随访1～14个月,平均10个月,踝关节跖屈、背伸功能正常,除2例2足足长较对侧短0.5 cm外,余25例足外形正常.9例已会行走,步态正常.结论 应用Ponseti技术微创治疗小儿先天性马蹄内翻足效果显著.
作者：姚满叶；张飞；侯广军；黄敏；齐林；张二划 刊期： 2007年第05期
目的 探讨椎间盘源性腰痛的原因及臭氧治疗的方法.方法 分析影响臭氧治疗效果的原因.结果 在诱发疼痛的椎间隙内注入臭氧浓度为50～60 mg/ml,注入量5～100 ml每间隙,视突出的程度而定,均有不同程度的改善.结论 臭氧治疗椎间盘源性腰痛疗效肯定,可作为椎间盘源性腰痛微创的首选治疗方法.
作者：王建伟 刊期： 2007年第05期
目的 为大限度的保护手术室的工作人员,通过对手术室护士职业性危害相关因素的调查和分析,提出相应的防护管理对策,增强手术室护士的自我防范意识,减少手术室护士的职业性损伤.方法 对80名手术室护士职业性危害相关因素调查和分析.结果 无论在手术室工作时间长短,都不同程度存在着对职业性危害相关因素的认识不足及恐惧.结论 加强对职业性危害相关因素的防护管理,对预防手术护士职业性危害,有一定的预防作用.
作者：沈霞 刊期： 2007年第05期
肝破裂一般发病急,损伤范围广,对病人生命造成严重威胁.因此,术前诊断,抢救休克,术中术后患者的生命体征变化及术后护理对提高临床治疗愈率有重要意义.
作者：武桂敏；姚爱红 刊期： 2007年第05期
胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一,尤其是近年来随着B超的广泛应用、胆囊结石及胆囊息肉病变的诊断率提高,腹腔镜囊切除术(LC)的开展,胆囊切除术(包括LC)在我院普外科已成为主要的手术.
作者：张涛 刊期： 2007年第05期
胆管炎是普外科危重症,多由于胆汁淤滞、细菌感染、胆汁成分的改变三方面因素引起.多表现为饱餐或食高脂餐后出现右上腹突然持续性疼痛,进行性加剧、范围扩大.可突发伴剧烈绞痛,向右肩及右肩胛下放射,伴恶心呕吐,重者高热、脉速、畏寒等全身中毒症状.
作者：李九菊 刊期： 2007年第05期
目的 总结左冠状动脉异常起源于肺动脉的手术治疗经验.方法 回顾性研究总结近年9例左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者,对4例于肺动脉起始部结扎左冠状动脉,5例于体外循环下行肺动脉内隧道成形术(Takeuchi术),合并的心脏畸形同时予以纠治.结果 全组9例术后无心肌缺血或梗死、残余分流和晚期死亡,心功能恢复到Ⅰ级.结论 左冠状动脉异常起源于肺动脉畸形一旦确诊,主张手术治疗.
作者：宋庭轩 刊期： 2007年第05期
目的 探讨上消化道溃疡穿孔非手术治疗的方法.方法 回顾性分析我站非手术治疗40例上消化道溃疡穿孔病例资料.结果 36例经非手术治疗痊愈,4例病情进一步加重,中转手术治疗治愈.结论 对一般情况良好、腹膜炎局限且腹腔内渗液不多的病例,采用非手术治疗效果良好,多数病例可以达到治愈的目的.
作者：邢怀德 刊期： 2007年第05期
目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗方法及临床效果评价.方法 对2000年6月到2004年6月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的36例病例进行分析.按AO原则分型,根据不同的类型分别采用T板螺钉内固定,简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定.结果 36例患者全部随访,功能满意32例(88.8%),可3例(8.8%),不满意1例(2.4%).结论 桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折通过手术的方法,能大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到大的恢复.
作者：袁治民 刊期： 2007年第05期
目的 探讨筋膜内子宫切除的临床效果.方法 集束法处理圆韧带及附件,筋膜内脱袖式切除子宫,间断缝合盆腔后腹膜.结果 筋膜内子宫切除简化了手术步骤,缩短了手术时间,减少术中出血,术后发热率低,消除了子宫次全切宫颈残端癌的顾虑.结论 腹式筋膜内子宫切除方法简便,优点多,值得临床推广应用.
作者：单丹 刊期： 2007年第05期
股骨干骨折为常见骨折,疗效较为肯定.但其骨折不愈合的病例屡被报道[1].一旦发生骨折不愈合则治疗颇为困难,故分析股骨干骨折不愈合的原因,探讨其防治方法,具有很重要的临床意义.
作者：赵正辉；张福华；刘洪胜；郭建；张磊 刊期： 2007年第05期
目的 讨论体-肺动脉分流术的手术方式,评价其治疗效果.方法 自2003年9月至2005年5月对10例伴有室间隔缺损的肺动脉闭锁患者施行了体-肺动脉分流术,6例手术为右锁骨下动脉与右肺动脉吻合术,3例行升主动脉和右肺动脉人工血管连接术,1例3个月行中心分流术.结果 10例手术均顺利完成,患者右上臂无缺血及运动障碍.末梢血氧饱和度由术前的(60±11)%上升至术后的(90±3)%.紫绀显著减轻,活动耐力明显增强,能从事正常的学习与生活.术后随访3～18个月,心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级2例.Mc Goon指数由术前的0.91±0.15增至术后的1.15±0.20.Na Kata指数由术前的(92±41)mm2/m2增至术后的(121±38)mm2/m2.结论 体-肺动脉分流术是治疗伴有室间隔缺损且左右肺动脉发育较差的肺动脉闭锁的一种较好的姑息性手术.
作者：王建伟；徐宏耀；王平凡 刊期： 2007年第05期
目的 探讨己烯雌酚并米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器的作用.方法 对绝经后取器失败的妇女均给予己烯雌酚和米索前列醇后再次取器.结果 绝经后妇女应用已烯雌酚和米索前列醇后,取宫内节育的成功率达96.4%.结论 绝经后取器术前使用己烯雌酚+米索前列醇,无需扩张宫颈,可以明显减少取器患者的痛苦,提高其成功率,是一种较理想、经济、安全的方法.
作者：曹素玲 刊期： 2007年第05期
丙泊酚是一种起效快、作用时间短、苏醒迅速、可持续输注的新型静脉麻醉药,广泛用于麻醉诱导、麻醉维持.脑电双频指数(BIS)是目前公认的、惟一经过美国FDA认证,用于评价镇静和麻醉深度的监测指标[1].
作者：高莲红；吕清香 刊期： 2007年第05期
目的 通过对我院收治的36例患者的治疗,观察胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对于无移位的轻度劈裂骨折、关节面塌陷＜5 mm、稳定的双髁骨折及无移位的内髁骨折,采用保守治疗,本组4例;其余32倒采用手术切开复位植骨加支持钢板内固定治疗.结果 36例均获随访,随访时间1～5年,平均3.5年,参照雍氏评级标准,本组优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86.1%.结论 胫骨平台骨折是关节内骨折,复位标准高,均应积极治疗,特别是及时手术复位植骨内固定治疗.
作者：段伟焘；宋志勇；徐志英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)在泌尿外科急腹症处理中的作用.方法 通过对868例泌尿外科急腹症ESWL治疗的临床资料进行分析与总结.结果 868例泌尿外科急腹症患者经ESWL治疗后,均无不良反应,其795例症状立即缓解消除,73例未彻底缓解,但配合其他方法综合治疗后,也在短时间内缓解.结论 ESWL在治疗泌尿外科急腹症的过程中,效果好,见效快,可作为处理泌尿外科急腹症的首选.
作者：刘振锋；王学凤；刘玉凤；郑爱荣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨成人肠套叠误诊原因.方法 回顾性分析8例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、误诊疾病及治疗方法.结果 误诊为肿瘤性肠梗阻4例,急性阑尾炎3例,粘连性肠梗阻1例.结论 成人肠套叠误诊原因主要与病因复杂、临床少见、病史采集不全、临床医生对此病认识不足及没有及时进行必要的辅助检查有关.
作者：韩世锋 刊期： 2007年第05期
目的 研究和探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗方法.方法 本组16例患儿,2～16岁,采用Boyd切口显露桡骨小头肱桡关节及尺骨上段,在骨折成角顶部行斜形或楔形型截骨,桡骨小头解剖复位,行尺骨内固定,从肱三头肌腱的外侧游离长8 cm、宽1 cm的腱性部分重建环状韧带,石膏固定4～6周.结果 术后随访0.5～1.5年,优75%,良18.7%,可9.1%,优良率93.7%.结论 尺骨截骨延长,同时用肱三头肌腱重建环状韧带治疗儿童陈旧性孟氏骨折疗效满意.
作者：李文俊；林华秀；王洪 刊期： 2007年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
