陈超；信文深；李秀香
院前急救由于紧急、病种多样、涉及面广,病人病情伤情错综复杂,症状严重,发展迅速,意外情况发生多,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性较大.医务人员如何在院前急救过程中,更好地体现知法、用法、并依法办事,以保护病人和自身的利益,已成为医护人员共同面对的问题.现将我院自成立120急救中心以来对院前急救容易产生医疗纠纷的原因与防范措施总结如下.
作者：黄爱珍；黄永锋 刊期： 2006年第02期
静脉输液是儿科护理工作的难点,患儿见针就哭,挣扎抗拒,大汗淋漓的现象在病房司空见惯.为了减少患儿对反复穿刺的痛苦恐惧心理,并保护血管,减轻家长顾虑、提供佳的治疗与服务,减轻护理工作量.我院自2004年5月开始对使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现将体会总结如下.
作者：杨继红；张尚华 刊期： 2006年第02期
目的:通过护理干预,进行健康知识教育,提高身心健康水平.方法:对湛江市港务公安局200名干部,运用小组谈话、护理干预,进行健康教育辅导讲座、提高其心理承受能力,及其对健康保健重要性的认同,并进行健康知识教育前后3年的跟踪观察,质量评估.结果:健康知识教育前、后的体检结果显示,二者有着明显的差异.结论:通过护理干预健康教育,疾病得到明显的控制和下降.充分说明护理干预、健康知识教育对预防疾病、控制疾病发展起着重要作用.随着生活水平的不断提高,人民对防治疾病的保健意识显著增强,对保健知识有着极其迫切的要求.
作者：万丽华；梁晓红；钟永红 刊期： 2006年第02期
目的:探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法:对28例呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气进行针对性的人工气道护理、心理护理以及撤机拔管后的护理,特别注意机械通气引起并发症的护理.结果:24例呼吸衰竭患者均能成功应用呼吸机机械通气改善换气与减少呼吸功,结合药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸.结论:对衰竭患者应用呼吸机机械通气进行合理有效的护理是治疗康复的重要保障.
作者：钟慧欣；黄锡球 刊期： 2006年第02期
目的:对家兔大脑皮层诱发电位的实验进行改进.方法:使用RM6240B生物信号采集处理系统,将刺激输出电极插入家兔前爪腕部,在家兔颅骨钻孔,将通道输入电极连于钻头,电刺激并观察电位变化.结果:在家兔大脑皮层记录到诱发电位,出现主反应、次反应和后发放.结论:改进后的钻孔术,不易损伤大脑皮层,也不需暴露外周神经,操作简单,成功率高.
作者：李玉宇 刊期： 2006年第02期
对30例Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用BIPAP呼吸机经无创面罩辅助通气,取得良好效果.护理体会是:应用BI-PAP呼吸机前详细了解病情,做好患者的心理护理,呼吸道准备.根据患者的情况选用合适的工作模式和参数,并根据脸型选择合适的无创面罩.使用BIPAP呼吸机时注意严密观察病情,保持呼吸道通畅,防止面罩漏气,预防面部皮肤损伤及角膜炎,注意气道湿化及防止胃内容物返流.
作者：夏新静 刊期： 2006年第02期
目的:评价老年糖尿病患者抑郁状况及对血糖的影响,提出相应的护理对策.方法:采用Zung自评抑郁量表(SDS)对186例住院老年糖尿病患者进行调查.结果:老年糖尿病患者45.2%有不同程度的抑郁症状,抑郁组的空腹及餐后血糖控制不良.结论:抑郁可影响老年糖尿病患者的血糖控制.
作者：邹树芳；蒋艳；龚嘉惠 刊期： 2006年第02期
中药是中华民族的瑰宝.我国中药质量标准的设置,多年来一直依照和沿袭化学药物的质量控制模式,但随着中药事业的发展和中药现代化的进程,中药质量标准与整体的中医理论观念不相符,其局限性和缺陷逐渐显现.如何建立既符合我国中医药特色、又能让国际社会认可的中药质量标准体系,是我国实现中药现代化、走向国际市场的关键所在.本文以<中国药典>为主要依据,见证我国中药质量标准的进展.
作者：李亚萍 刊期： 2006年第02期
药物化学是临床药学专业的一门专业基础课,也是一门实验性很强的学科.实验教学是理论与实践的结合,它不但可以激发学生学习药物化学的兴趣,帮助学生形成基本概念,获得药物化学知识和实验技能,培养观察和实验技能,而且还有助于培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法.因此加强实验课的管理与教学是提高药物化学教学质量的重要一环,它是保证好教学的基础,下面从以下几个方面谈一下我们的工作体会.
作者：龚海英；张丽；李灵芝 刊期： 2006年第02期
目的:观察澳能乳膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效.方法:患者每日外用澳能乳膏2次,连续4周,在此期间停用任何针对本病的治疗方法或措施,然后,观察2组患者症状、体征的改变,并对各组资料进行统计学分析.结果:慢性湿疹组总有效率82.14%,神经性皮炎组总有效率90.91%,2组有效率在统计学上无明显差异,此外,2组患者均未见不良反应.结论:澳能软膏在治疗慢性湿疹和神经性皮炎方面是一个有效的药物.
作者：黄建生；黄玲；黄静 刊期： 2006年第02期
目的:探讨B超与CT综合分析对胆总管扩张性病变的诊断价值.方法:361例胆总管疾病患者分别行B超、CT检查,并将检查结果与手术、术后病理对照.结果:胆总管扩张主要由结石引起(72%),其次为炎性狭窄及肿瘤所致.对胆总管结石的诊断率B超优于CT,对胰腺肿瘤及胆管癌的诊断率CT优于B超.结论:B超、CT联合应用能提高胆总管扩张性病变的诊断率.
作者：曾金凤；吴瑞乔；汪家珠；庄阳辉；李跃海 刊期： 2006年第02期
老年人充血性心力衰竭临床比较常见,典型的心力衰竭诊断并不困难,由于老年人常因多种疾病并存且相互影响,临床表现复杂多样,心衰的症状和体征相混淆,其临床表现颇具特殊性.然而当心衰早期或缺乏典型症状体征时,患者以某一系统的症状为突出表现.如医生不仔细观察,则易造成误诊或漏诊.本文就老年人心力衰竭的首发症状表现、误诊原因进行分析报道如下.
作者：郭海林 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者男12岁,因右下腹压痛、反跳痛、恶心、呕吐、发烧(38℃)2d,在乡医院诊断为急性阑尾炎,给予抗炎治疗,未见好转,遂来我院就诊.查体:T39℃、P110次/min、R30次/min、Bp110/80mmHg,外周血WBC 10.8×109/L,N 0.75,尿RT(-),大便RT因无大便未做.患者神志清,急性痛苦面容,腹平坦,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,胸腹透视均无异常.初步诊断:急性化脓性阑尾炎,准备急症手术治疗.术前备皮更衣时发现患者双下肢伸侧面,尤以足背、小腿、膝、踝关节处为多,有许多红色圆形丘疹,稍高于皮肤表面,压之不退色,有的融合成片状,遂追问病史,患者自述在发病前2h吃过蚂蚱,随后皮肤有轻微瘙痒,因冬天穿衣太厚未引起注意,急查大便潜血(+),考虑为食用蚂蚱引起的过敏性紫癜.经用糖皮质激素治疗,病情很快好转,从而避免了不必要的手术.
作者：闫向东；姜许莉 刊期： 2006年第02期
目的:观察多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法:采用自身对照研究,36例血管性痴呆患者服用多奈哌齐治疗12周,治疗前及治疗后第4、12周各用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效,并进行安全性评价.结果:多奈哌齐治疗12周后MMSE评分较治疗前提高3.6分,ADL评分较治疗前下降7.3分,差异均有显著性意义;3例(8.33%)出现轻度不良反应,均为一过性反应.结论:多奈哌齐治疗血管性痴呆有较好的疗效且安全性好.
作者：庄晓霞 刊期： 2006年第02期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的一种全身疾病,我国目前的发病率约为10.32%,多发生在妊娠20周以后之产后2周,临床主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群,中毒患者伴有头痛、眼花甚至抽搐、昏迷,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因,如不及时治疗,将会引起严重后果,因此,笔者采用654-2作为解痉的首选药物治疗中、重度妊高征取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：平以玲；张新华；李向辉 刊期： 2006年第02期
妊娠作为一种诱因引起机体的应激反应,易导致血糖升高形成妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Melltius,GDM).1979年WHO将GDM列为糖尿病独立类型[1].由于GDM孕妇无明显症状,而大危害在于母婴并发症增加,围产死亡率增高.
作者：唐宜芳；孙遐 刊期： 2006年第02期
在日常工作中,许多同仁使用胶带的习惯做法是:先打好包,然后撕下所需长度的胶带,贴在桌子上,并写上包的名称、日期、打包人,这样做胶带容易脱落;或者是撕下所需长度的胶带,写上上述内容,由于胶带下面是布,容易出现书写不工整、胶带参差不齐、不美观等现象.为解决上述不足之处,笔者在工作中总结出一套新的胶带使用方法,实践证明效果非常好,并在全院推广,现介绍给大家,不妨一试.
作者：郑艳；昝芳芳 刊期： 2006年第02期
1病例介绍王某,女,39岁,G1P1L1,因阴道突然大出血3h急诊来院.患者平日月经规律(5～6)/(28～30)d,量中等,有血块,偶有痛经.10年前在产后2年于当地计生服务站顺利放置一宫内节育器,术后无不适感,曾在当地医院行B超检查多次无异常发现.但近2年常感觉阴道有针刺样疼痛,性生活时男方也有针刺样感觉,无月经改变,末次月经2004年11月12日.2004年11月22日蹲下解小便后突发阴道大量流鲜血及血块,伴头晕,四肢无力,无心慌、憋气,无腹痛、外伤及性生活史.
作者：鞠涛；于世荣 刊期： 2006年第02期
吸入糖皮质激素是儿童哮喘的首选用药,但由于婴幼儿年龄小,不能配合,不适于应用干粉吸入剂,而糖皮质激素雾化溶液需借助空气压缩泵或以氧气为动力驱动雾化吸入,由于目前唯一能雾化吸入糖皮质激素雾化溶液布地奈德混悬液价格相对较贵,限制了其应用.本文借助筒式吸舒吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗婴幼儿哮喘74例与吸入布地奈德气雾剂治疗68例进行疗效比较,现报告如下.
作者：陈丽文 刊期： 2006年第02期
目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)提高治愈率的方法.方法:分析72例ACST患者临床资料,在快速补液和抗休克的同时早期大剂量应用糖皮质激素及手术等综合治疗.结果:治愈65例,治愈率90.28%.应用地塞米松后休克较快得以纠正.术前休克基本纠正16例,死亡1例,病死率6.25%;休克未能纠正9例,死亡2例,病死率22.22%.结论:重视ACST的围手术期综合治疗.早期大剂量应用糖皮质激素可明显缓解休克症状.术前休克基本纠正者病死率明显降低.手术治疗仍为目前的主要手段.
作者：陈龙；陈伟杰；林家威 刊期： 2006年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
