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CBL结合PBL教学模式在中医临床实习教学的应用

王硕;时金华;李雁;曹建荣;高寅秋;贾擎;谢珅;岳红红;董锡臣

关键词:CBL教学法, PBL教学法, 中医教学
摘要:目的:探讨CBL与PBL教学法在中医七年制临床实习医师教学中的效果。方法60名中医七年制实习医师被分为实验组及PBL组,分别采用CBL结合PBL教学法或单独PBL教学法进行教学;采用问卷、实践操作及病例分析对各组实习医师进行考核评估及比较。结果实验组实习医师对于CBL结合PBL教学法表现出更高的兴趣及认可;在理论及病例分析能力考核中, CBL结合PBL教学法组得分明显优于PBL组,两组差异有显著性(P驥0.05)。结论 CBL结合PBL教学法在实习医师教学中具有较好的效果及可行性。
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  • 全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗糖尿病足32例

    目的:观察全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗糖尿病足32例的临床疗效。方法开放随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),分别给予全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗和银离子制剂治疗,观察其治愈、好转及显效的比例。结果治疗组有效率为96.875%,对照组有效率为84.375%,两组比较差异显著(P驥0.05)。结论全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗糖尿病足具有较好的疗效。

    作者:王景;郭伟光;滕林;张海丽;回雪颖;于洋 刊期: 2014年第17期

  • 益气养血补益肝肾法治疗早期脊柱骨关节痛50例

    目的:探讨早期脊柱、骨关节痛的治疗方法。方法将患者随机分成2组,分别予以活血化瘀、祛风湿止痛方药和益气养血、补益肝肾方药治疗,进行对比观察。结果益气养血、补益肝肾组明显优于活血化瘀、祛风湿止痛组的疗效。结论使用益气养血、补益肝肾方法治疗,先培本再驱邪,疗效持久而稳定。

    作者:曹运羿 刊期: 2014年第17期

  • 中医食疗在护理中的应用

    中医食疗是指在中医理论指导下,运用食物配入药物或用食物作为药物来治疗或辅助治疗相应疾病的一门学科,为祖国医学中传统而富有特色的治疗方法之一,它充分体现了中国传统养生保健和防病治病的思想。目前食疗在国外属自然疗法,已受到高度重视。俗话说:“药补不如食补”,在临床护理工作中,对病人合理的膳食可达到治疗疾病、恢复健康的目的。因此,在护理中给予病人饮食指导非常重要。

    作者:黄晶;王荣;吴效科 刊期: 2014年第17期

  • 从伤寒六经论“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的临床应用

    “观其脉证,知犯何逆,随证治之”出自《伤寒论》第16条:“太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。”条文中“坏病”,坏者,自败之义,言历经误治而正证自坏,柯韵伯云:“坏病者,即变证也”。在这一条文中,指出患太阳病已有数日(病变部位、患病时间),已用过发汗之法,再或曾用涌吐、攻下、温针治疗,不仅病证不愈,而且病情复杂化。由于变证已不属太阳表证,故桂枝汤一类的辛温解表方剂,已不能再使用。由于坏病变化多端,故对坏病救治之法,只能示之以原则,应该仔细观察、分析现有的脉证,全面了解诊治经过,辨明因何种原因引起的,然后按证立法选方,即进行辨证论治。这不仅是治疗坏病的原则,也是中医学辨证论治精神的体现,对指导临床有普遍的意义。从认识论角度看,“观其脉证,知犯何逆”,指导我们要想认识疾病的本质,必须全面采集与诊断相关的所有证据,把握疾病的现象与本质的关系(一因一果,一因多果,一果多因,多因多果),避免西医认识疾病只注重特异性病因、病理等,“只见树木,不见森林”,而造成不少疾病迁延不愈的状况。本文试通过《伤寒论》的六经提纲及相关条文来阐释仲景先师是如何“观其脉证”,并且“随证治之”的。

    作者:李劲松 刊期: 2014年第17期

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎36例

    目的:探讨分析采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取我院2007年10月至2013年10月收治的66例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分成A组与B组, A组30例患者给予西医治疗, B组36例患者在常规西医治疗的基础上给予中药治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者的治疗有效率为83.3%; B组患者的治疗有效率为97.3%, B组患者的治疗有效率显著高于A组(P驥0.05)。结论采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效较显著,其能够有效改善患者临床症状,提高患者生存质量,值得应用推广。

    作者:龙崑 刊期: 2014年第17期

  • 女性更年期综合征中医脏腑病机学的研究概况分析

    女性更年期综合征又称围绝经期综合征,指妇女绝经前后出现的一组症候群,是临床常见病、多发病,随着目前人们生活水平的不断提高和社会环境的更加复杂,这种疾病出现了更多的新特点,为了能够在临床上取得更好的治疗效果,诸多医者针对本病的中医脏腑病机方面的研究进行了较为深入的探索,现对近十年此方面研究概况总结分析如下。

    作者:矫俊东 刊期: 2014年第17期

  • 逍遥丸合六味地黄丸治疗男性更年期抑郁症48例

    目的:探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗男性更年期抑郁症的疗效和安全性。方法选取我院心理科门诊男性更年期抑郁症患者90例,随机分两组,研究组(48例)应用逍遥丸合六味地黄丸治疗,对照组(42例)应用舍曲林和谷维素治疗,疗程8周。采用更年期综合征评分表(Kapperman)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应情况。结果治疗8周末两组Kapperman评分、 HAMD评分均出现下降,治疗前后差异有统计学意义(P 驥0.01),两组间显效率差异无统计学意义(P驦0.05),但研究组不良反应轻微,两组TESS评分差异有统计学意义(P驥0.01)。结论逍遥丸合六味地黄丸能有效治疗男性更年期抑郁症,且不良反应轻微,依从性高。

    作者:张大文;童容容;黄月花;谈国林 刊期: 2014年第17期

  • 黄芪对药功效高

    黄芪味甘,性微温,色黄入脾,心白入肺,入手、足太阴经,具补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌之功。临床上,将黄芪与其他药物配对使用,可提高疗效。

    作者:《中国中医药报》 刊期: 2014年第17期

  • 基于中医基石学科建设方剂学自主学习的影响因素及加强对策

    方剂学课程的大班教学多以课堂讲授为主,学生在学习中常处于被动接受的地位。这种方法以知识点的传授为主,不利于学生进一步进行自主性、探索性学习。这种现状有其产生的客观原因,现就其影响因素进行分析,并探讨其对策。

    作者:龙旭阳;程传浩;曹珊;张延武 刊期: 2014年第17期

  • 马铃薯片缓解带状疱疹神经性疼痛30例

    目的:对马铃薯片缓解带状疱疹神经性疼痛的应用效果进行研究分析。方法从我院带状疱疹神经性疼痛患者中选取60例进行研究,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用马铃薯片进行治疗)和对照组(采用消炎痛进行治疗),均为30例,对比两组患者临床治疗总有效率。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达93.33%,同对照组患者的73.33%相比,有一定优势, P 驥0.05;治疗组患者治疗前后疼痛积分差值为(1.42±0.31)分,同对照组患者的(0.74±0.32)分相比,有一定差异性, P驥0.05。结论在缓解带状疱疹神经性疼痛上马铃薯片具有良好作用,对患者临床症状具有显著改善作用。

    作者:潘爱莲;朱琰;黄杰;朱俊友 刊期: 2014年第17期

  • 丹参注射液对胃溃疡患者氧化应激状态的影响

    目的:探讨丹参注射液对胃溃疡患者氧化应激状态的影响。方法选取201年6月至2014年1月本院收治的72例胃溃疡患者为研究对象,将72例患者随机分为对照组(常规胃溃疡治疗组)36例和观察组(常规胃溃疡治疗加丹参注射液组)36例,将两组患者治疗前和治疗后5d与7d时的氧化应激状态相关指标进行比较。结果观察组治疗后5d与7d时的氧化应激状态相关指标均好于对照组, P均驥0.05,均有显著性差异。结论丹参注射液对胃溃疡患者氧化应激状态的影响较大,有助于患者疾病状态的有效改善。

    作者:陈军;鲁磊;高圣华 刊期: 2014年第17期

  • 提高中医院校学生临床急救能力的探讨

    急救医学是一门新兴的综合性医学学科,由于其主要针对的病人具有“急危重”的特点,因此对于临床医学生的急救技能要求更高,不仅需要有扎实的理论基础,同时也要求在实际抢救时具有很强的实践能力。但我们发现,对于急危重病人抢救时,中医院校的学生并不是对病人进行立即抢救,而是到处找老师求救,或者站在那里无从下手,而在课堂上提问关于急危重病人的抢救措施,大部分学生都能滔滔不绝地背出来,但到临床实践,却相差甚远。故中医院校的学生掌握临床急救能力情况不容乐观。

    作者:董洪珍 刊期: 2014年第17期

  • 中药固体制剂乙醇蒸汽灭菌探讨

    目的:验证探讨乙醇灭菌方法对中药固体制剂灭菌效果。方法按中国药典2010版一部,药品微生物限度检查法规定,对总计约30个批次的品种进行乙醇蒸汽灭菌效果评价。结果饮片合格率为90%,粉末合格率为38%,成品合格率为62%。结论乙醇蒸汽灭菌方法可行,灭菌效果明显。但饮片灭菌后的后续粉碎、制剂过程需进一步完善,强化净化管理,才能保证终成品合格。

    作者:吕鹏;白明学;陈天朝 刊期: 2014年第17期

  • 《内经》与《伤寒杂病论》贯穿式教学法的研究

    内经与伤寒杂病论均为中医的经典课程,且《内经》到《伤寒杂病论》,其学术思想、学术观点一脉相承,为加强经典课程间的横向联系,文章将举例说明交叉融合式教学法在经典课程中的运用,目的是加深学生对经典课程的兴趣,便于学生对知识的理解。

    作者:刘茜;陈桂敏 刊期: 2014年第17期

  • 补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合征40例

    目的:为了进一步提高难治性多囊卵巢综合征患者的临床治疗效果,分析和研究应用补肾活血法治疗的可行性和意义。方法抽取80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象并随机平均分为治疗组和观察组各40例,观察组患者给予西医促排卵药物治疗,治疗组患者给予补肾活血治疗,对比和分析不同的治疗方法对两组患者的影响。结果经过统计分析发现,治疗组的治疗总有效率和观察组的治疗总有效率相比显著占据优势,且两组患者比较差异具有统计学意义( P 驥0.05)。结论对于难治性多囊卵巢综合征患者应用中医补肾活血法治疗,不仅可以提高临床治疗的总有效率,而且显著增加患者的排卵率和调节激素水平,值得推荐和使用。

    作者:曾伟菁 刊期: 2014年第17期

  • 中医特色护理在肺癌患者术后疼痛中的应用

    目的:探讨中医护理干预对肺癌患者术后疼痛的影响。方法将60例肺癌手术患者随机分为对照组(常规护理)和干预组(常规护理+中医护理),每组各30例。干预贯穿患者的整个住院过程,观察比较两组患者手术后疼痛情况及镇痛药物使用率。结果干预组患者手术后48h疼痛程度低于对照组,术后48h使用镇痛药物率低于对照组。结论中医护理干预能有效减轻肺癌患者术后疼痛程度。

    作者:肖开阳 刊期: 2014年第17期

  • 胆宁片治疗胆囊摘除后血脂升高32例

    目的:观察单纯应用胆宁片与应用降脂药瑞舒伐他汀对胆囊摘除后血脂升高的抑制作用。方法64例胆囊摘除后高脂血症患者,随机分为两组,观察组32例,口服胆宁片5片,tid;对照组32例,口服瑞舒伐他汀钙片5mg,qd;两组疗程均为30d,观察治疗前后血脂变化。结果观察组与对照组治疗后胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前显著下降(P驥0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P驥0.05)。观察组与对照组降脂作用无显著性差异(P驦0.05),治疗过程中未见不良反应。结论胆宁片对胆囊摘除后高脂血症有治疗作用,作用与瑞舒伐他汀相当。

    作者:许源;许国振 刊期: 2014年第17期

  • 女性常吃深海鱼有助抗抑郁

    澳大利亚一项新研究显示,女性常吃深海鱼,可将患忧郁症的风险降低25%。

    作者:《中国中医药报》 刊期: 2014年第17期

  • 门诊输液室的质量管理

    门诊输液室流动性大,不安全的因素多。如何采取有效的防范措施保证安全,尽量避免发生差错事故是重要的,也是对我们工作的极大考验。我院门诊输液室从环境到规章制度等方面均做了合理改造,在护理质控上进行了规范。这样做提高了社会效益和经济效益。同时也体现了以人为本的护理理念,从而为减少医患矛盾,起到了较好的推动作用。

    作者:杨晓玮 刊期: 2014年第17期

  • 藻酸盐敷料护理糖尿病足溃疡合并严重伤口感染1例

    目的:研究分析藻酸盐敷料应用于糖尿病足溃疡伴有严重感染伤口的效果及护理情况。方法择取2013年6月至2014年6月期间在我院住院治疗的1例糖尿病足溃疡患者,伤口均严重感染,应用藻酸盐敷料进行治疗,并给予中医护理干预。结果该例糖尿病足溃疡伴有严重性感染伤口的患者,经藻酸盐敷料治疗及中医护理干预后,溃疡创面基本得到修复,溃疡面积明显缩小、变浅,没有渗液溢出,感染伤口基本愈合。结论藻酸盐酸敷料用于糖尿病足溃疡伴有严重感染伤口的治疗具有显著性效果,结合中医护理有效促进疗效的提高,改善患者的预后水平。

    作者:吕芷娴 刊期: 2014年第17期

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