吴景莲；宋先萍；董玉红
目的探讨狼疮性肾炎免疫球蛋白E(IgE)低亲和力受体与发病机制的关系.方法用流式细胞仪检测儿童狼疮性肾炎18例和健康同龄儿20例IgE低亲和力受体.结果狼疮性肾炎患儿CD23阳性细胞(20.1 %±4.96 %)明显高于正常对照组(14.07 %±4.44 %),差异有显著性(P＜0.01).结论 IgE低亲和力受体可能在狼疮性肾炎发病中起重要作用.
作者：楚海峰；张永法；钟英杰；宋亚新；李悦南 刊期： 2003年第05期
近3年来我科采用西咪替丁和叶酸联合治疗腹泻病,取得较好效果,现报告如下.
作者：郭倩梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨对结核菌素强阳性儿童方便、有效、可接受性强及副反应小的预防性治疗方案.方法对结核菌素试验反应强阳性的儿童分别使用异烟肼和利福喷汀、利福喷汀和吡嗪酰胺、异烟肼方案.结果治疗方案的接受率分别为84.9 %、89.1 %、61.3 %;完成疗程率分别为85.4 %、92.8 %、64.0 %; 副反应发生率分别为7.8 %、10.2 %、6.4 %.结核病2年发病率分别为8 ‰、6 ‰、10 ‰.结论异烟肼和利福喷汀、利福喷汀和吡嗪酰胺3个月间歇方案对预防结核病发病是可行的.
作者：马丽萍 刊期： 2003年第05期
目的探讨儿童格林-巴利综合(GBS)并心血管系统损害的临床表现及其机制.方法对81例并心血管系统损害的GBS患儿进行动态心电图检查及临床观察.结果儿童期GBS并心血管系统损害发生率占40.6 %,多发生在病后1周内.损害类型依次为心动过速、ST-T段改变、室性早搏、传导阻滞等.结论儿童期GBS常并心血管系统损害.心血管系统损害较轻者无需特殊处理,较重者须予心电监护治疗.
作者：方岩 刊期： 2003年第05期
患儿,男,10岁.发热、咳嗽10 d入院.病后3～4 d全身出现红色斑片样皮疹,持续2～3 d消失;病后6 d双眼发红.用抗生素无效.体检:体温 38.2 ℃,热病容,无皮疹,浅表淋巴结不肿大.
作者：何奎华；边明 刊期： 2003年第05期
目的研究中央-颞区放电的小儿良性癫癎(BCECT)和热性惊厥的关系,探讨BCECT和热性惊厥的关系.方法通过问卷对26例BCECT患儿的家族史及热性惊厥家族史进行调查.并做VEEG、头颅CT或MRI.同时选择26例年龄相当的正常儿童做对照.结果 26例BCECT患儿的头颅CT或MRI均未发现异常,仅2例既往有热性惊厥史,与人群中热性惊厥发病率相比无差异.26例BCECT患儿的癫癎家族史和对照组相比无显著差异(P＞0.05),但其热性惊厥家族史的发生率却明显高于对照组(0.01＜P＜0.05).结论 BECCT和热性惊厥有密切关系,二者在发生学上可能有同源性.
作者：刘寅；曹丽华；吴家骅；庞保东；张琰 刊期： 2003年第05期
目的研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)抗原错译表达的临床意义.方法对54例ALL患儿的骨髓标本分别进行细胞形态学及细胞化学染色,确定其FAB类型,运用一组相关的单克隆抗体,采用流式细胞仪及直接免疫荧光标记技术进行免疫分型,采用吉姆萨G显带技术进行核型分析.结果儿童ALL54例髓系抗原阳性表达率为29.63 %,其中CD13为25.93 %,CD33为20.37 %,CD14为11.11 %.T-ALL和B-ALL髓系抗原阳性表达差异无统计学意义(30.77 %vs 29.27 % P=0.918).CD34表达阳性ALL髓系抗原阳性表达率明显高于CD34表达阴性ALL髓系抗原阳性表达率(40.63 %vs 13.64 % P=0.039);ALL髓系抗原阳性表达与髓系抗原阴性表达的完全缓解(CR)率差异无统计学意义(81.25 %vs94.74 % P=0.148);但生存率曲线比较分析,ALL髓系抗原阳性表达的生存时间短(P=0.031).结论儿童ALL的抗原错译表达率为29.63 %;CD34阳性的ALL抗原错译表达率明显高于CD34表达阴性的ALL抗原错译表达率;ALL髓系抗原阳性表达的生存时间短;ALL髓系相关抗原阳性表达可能是影响ALL患儿预后的不利因素.
作者：王晓阳；李熙鸿；施跃琼；汪凤兰；李钦伯；廖清奎 刊期： 2003年第05期
目的观察小剂量粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)对小儿急性白血病及恶性肿瘤联合化疗后中性粒细胞减少的疗效及毒副作用.方法急性白血病或恶性肿瘤化疗后外周血中性粒细胞绝对值减少者,给予G-CSF 1～2 μg/(kg*d),皮下注射(sc),共3～5 d.结果小剂量G-CSF短期内可使中性粒细胞升高,有效率达83.3 %,显著高于对照组(P<0.01).结论小剂量G-CSF可有效缩短化疗后骨髓抑制期,预防感染,且副作用小,可作为临床大剂量化疗的辅助治疗手段.
作者：胡波；娄亚莉；罗分平 刊期： 2003年第05期
毛细支气管炎是婴儿期常见的下呼吸道感染,相当一部分患儿随后出现反复喘息,部分转化为哮喘.本文通过观察呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿Th1/Th2细胞功能变化,探讨Th1/Th2细胞功能变化与喘息发作的关系.
作者：李鲁明；王丽平 刊期： 2003年第05期
目的了解单纯性肥胖症儿童胰岛素分泌功能与糖耐量减低(IGT)的发生.方法测定单纯性肥胖症儿童30例空腹及餐后血糖、胰岛素水平.如空腹血糖(FPG)＜6.1 mmol/L,服糖后2 h血糖≥7.8 mmol/L并＜11 mmol/L即为IGT,若服糖后2 h血糖＜7.8 mmol/L为糖耐量正常(NGT).计算胰岛素敏感性指数.结果葡萄糖耐量(OGTT)结果显示,单纯性肥胖症例30中,IGT 14例(48 %);肥胖儿童FPG(4.92±1.23 mmol/L)和正常儿童(4.51±0.58 mmol/L)无差异(P>0.05) ;空腹胰岛素(FINS)(30.99±27.71)μIU/L水平明显高于正常儿童(10.23±2.35)(P<0.01).胰岛素敏感性指数(IAI)(-5.02±0.23)明显低于正常儿童(-3.83±0.19)(P<0.01).肥胖儿童IGT组BMI、FINS、FPG较NGT组高,无显著性差异(P>0.05);服糖2 h胰岛素(INS 2)及2 h血糖明显高于NGT组(P<0.01);IGT组ISI(由OGTT计算)明显低于NGT组(P<0.001).30例肥胖儿童BMI与FINS、INS2、2 h血糖明显正相关(分别为r=0.69 P<0.01;r=0.41 P<0.05;r=0.39 P<0.05),与ISI明显负相关(r=-0.38 P<0.05).结论肥胖儿童存在明显的胰岛素抵抗现象,且肥胖程度越重,机体对胰岛素的敏感性越差,胰岛素抵抗现象越明显.部分肥胖儿童IGT,存在胰岛素B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗等病理生理状态,且具有血管病变的多种风险因子的特点.
作者：李洪玲；刘安民；吴金良；赵悦淑 刊期： 2003年第05期
例1,女,40 d,因腹泻、呕吐5 d 入院,大便蛋花汤样,10次/d;呕吐45次/d,尿少,色黄.查体:体温37.2℃,脉搏150次/min,呼吸42次/min,营养差,呻吟,呼吸浅快,面色灰,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,心肺无异常,四肢末梢凉.
作者：郭晓清；蒲秀红；李茜；裘晓霞；邱萌 刊期： 2003年第05期
采用文献计量学及引文分析的方法,以<实用儿科临床杂志>1998～2001年共4卷24期所载全部文献为统计源,手工检索全部文献,逐一核对.应用Epi Info 6.0版统计分析软件建立数据库,并录入相关内容,用分析模块进行分析,从而得出文献相关研究词频分析,文献的引文量、引文来源、引文语种,中文引文文献的高被引图书及论文,归纳出4年来<实用儿科临床杂志>所发表文献的研究热点、现报告如下.
作者：胡猛立；杨克虎 刊期： 2003年第05期
目的探讨儿童脑血管畸形破裂出血的诊断和治疗.方法对1990～2001年收治的26例脑血管畸形破裂出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果脑动静脉畸形(AVM)21例,海绵状血管瘤5例.经治疗痊愈17例,轻残5例,中残3例,死亡1例.结论脑血管畸形是儿童自发性颅内出血的主要原因,CT、MRI和脑数字减影血管造影(DSA)检查可辅助诊断,血肿清除加病灶切除是有效的治疗方法.
作者：田道锋；郑必全；简志宏；陈谦学；王国安 刊期： 2003年第05期
目的总结经直肠修补女童后天性直肠前庭瘘的手术经验.方法回顾性分析91例经直肠修补后天性直肠前庭瘘患儿的临床资料.结果术后痊愈85例,手术成功率93.4 %.结论经直肠修补女童直肠前庭瘘是简单、可靠的手术方法.
作者：陈亚军；魏临琪；王永红；高洪波 刊期： 2003年第05期
患儿,男,2岁,因发热、咳嗽3 d入院.既往体健,足月顺产.半年前2次青霉素皮试均阳性.入院诊断支气管炎.给予头孢曲松1.0加入5 %葡萄糖液150 ml静滴,滴速约25滴/min.约0.5 min后患儿突然出现憋气,烦躁,面色发绀,神志不清,呼吸微弱,脉搏、血压及心率测不到,考虑为头孢曲松导致过敏性休克.
作者：唐光波；康晓燕 刊期： 2003年第05期
目的探讨血尿患儿肾间质炎性细胞浸润程度与临床转归的关系.方法对行肾穿刺患儿的肾活检标本,检测CD4+、CD8+、CD68+三种单克隆抗体在肾间质中浸润面积,并计算浸润率,应用t检验分析CD4+、CD8+、CD68+在肾间质中的浸润率大小与临床转归的关系.结果肾间质CD4+沉积,临床无好转者浸润阳性率为19.95±7.21,而临床好转为8.19±1.99,两者比较P=0.036;肾间质中CD8+沉积,临床无好转者浸润阳性率为17.44±9.57,临床好转者为7.19±4.79,两者比较P=0.022;肾间质中CD68+沉积,临床无好转者浸润阳性率为10.23±5.17,临床好转者为4.17±0.99,经t检验,P=0.049.CD4+、CD8+、CD68+在肾间质中浸润面积与浸润率大小对预后均有显著差异(P＜0.05).结论炎性细胞在肾间质的浸润率显著影响血尿患儿预后,并决定其肾功能.
作者：卫敏江；吴伟岚；陈敏怡；施剑敏；陈难；吴湘如；张文竹 刊期： 2003年第05期
目的探讨白细胞介素13(IL-13)、IL-18与肾病综合征(NS)之间的关系.方法采用酶联免疫分析法定量测定74例原发性肾病血清IL-13、IL-18水平.结果 NS患儿发作期血IL-13、IL-18均显著高于对照组和缓解组(P<0.01),恢复期与对照组比较无差异(P>0.05).单纯性肾病IL-13、IL-18明显高于肾炎性肾病(P<0.01).结论 IL-13、IL-18参与肾病综合征的发病,且单纯性肾病较肾炎性肾病明显.
作者：朱光华；何威逊；罗运九；方明俊；任志德；田国力；董庆元 刊期： 2003年第05期
1996年 2月～2002年 5月我院儿科收治急性病毒性脑炎(病脑)并心肌炎48例,现报告如下.
作者：姜志红；刘卫华；杨慧敏；张爱平 刊期： 2003年第05期
早在1959年Avery和Mead首次提出肺表面活性物质(PS)缺乏是小儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病原因,引起医学界关注,从此拉开研究外源性PS制剂治疗RDS的序幕,并尝试治疗RDS患儿,但未取得明显效果.直到1980年Fujiwara用从牛肺提取的PS(surfactant-TA)治疗早产儿RDS首次获得成功,至今已20余年,随访结果显示应用PS治疗RDS的不良反应少,故PS已经被列入新生儿RDS治疗的常规方案.随着对PS功能和状态的研究,使外源性PS替代疗法不仅在原发性PS缺乏中应用,而且在继发性PS缺乏的各种疾病中越来越占有地位.
作者：方凤 刊期： 2003年第05期
目的研究脐血单个核细胞(CB MNC)经脂多糖(LPS)刺激后生成白细胞介素-15(IL-15) 和干扰素-γ(IFN-γ)的能力.方法采用ELISA法对14例新生儿CB和20例成人外周血(APB)MNC经LPS刺激后培养48 h的上清进行测定.结果 CB及APB MNC经LPS刺激后培养48h的上清中可检测到IL-15和IFN-γ,但CB MNC生成IL-15和IFN-γ的能力明显低于APB[IL-15(8.55±0.60)ng/L vs (10.24±1.66)ng/L,IFN-γ(27.96±5.88)ng/L vs (60.59±18.15)ng/L,P均<0.01].结论 CB MNC生成IL-15和IFN-γ的能力低下,在一定程度上揭示了CB的免疫特性,同APB相比,CB免疫功能发育不成熟.
作者：李府；沈柏均；侯怀水；时庆；马秀峰；郑立波 刊期： 2003年第05期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
