胡建福
目的观察基因重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效.方法对15例GHD患儿应用rhGH治疗,每晚睡前皮下注射0.1 IU/kg,疗程6个月.结果患儿身高由治疗前109.3±9.9cm增加到115.5±11.3 cm;年身高生长速度由治疗前2.8±0.6 cm/年增加到11.6±3.5 cm/年.治疗期间除少数患儿出现亚临床甲状腺功能低下,注射部位有轻度反应外,未发现明显副作用.结论皮下注射rhGH是治疗儿童GHD的一种安全有效的方法.
作者：于宝生；李述庭；张永泉；陈彩霞；李芝 刊期： 2003年第08期
先天性胆总管囊肿术式选择对预后有重大影响,任何保留囊肿的手术均被视为姑息治疗方法[1].我院自1989～2001年手术治疗先天性胆总管囊肿12例,取得满意效果,现总结如下.
作者：王秉松；范钦忠 刊期： 2003年第08期
目的探讨儿童1型糖尿病(DM)并甲状腺自身抗体异常的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)及放射免疫法(RIA)测定11例1型DM患儿血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMA)及甲状腺功能.结果11例1型DM患儿中GADA、IAA、ICA阳性率分别为27.3%、63.6%、18.2%;TgAb、TMA阳性率分别为0%、27.3%,其中亚临床甲状腺功能低下(甲低)2例,发生率为18.2%.伴与不伴甲状腺自身抗体阳性两组1型DM患儿GADA、IAA、ICA阳性率分别为66.7%和12.5%、100%和50%、33.3%和12.5%,但无统计学差异(P＞0.05).结论1型DM有相当高TMA阳性检出率和自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发生率,并可能演变为自身免疫性多内分泌腺综合征(PAS),并甲状腺自身抗体异常的1型DM确实存在胰岛自身抗体高企.
作者：蔡振伟 刊期： 2003年第08期
1996年3月～2002年12月,我院心胸外科在深低温体外循环下进行法洛四联症(TOF)根治术52例,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：汤跃卿；赵文宇；张向立；刘群安；刘捷夫 刊期： 2003年第08期
目的探讨闪光视觉诱发电位(F-VEP)反映新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的敏感性;研究神经生长因子(NGF)对新生鼠HIBD保护作用.方法7日龄SD大鼠,制成HIBD动物模型后随机分两组:HIBD模型未治疗组,HIBD模型NGF治疗组;另设正常对照组.观察正常对照组及HIBD后F-VEP改变;NGF对HIBD模型新生大鼠体重增长、死亡率、左右脑重量及F-VEP波形影响.结果HIBD模型NGF治疗组体重增长、死亡率、患侧脑重量与未治疗组相比均有显著差异(P均＜0.01);治疗组左右脑重量无显著差异,而未治疗组左右脑重量差异显著(P＜0.01);HIBD模型NGF治疗组与未治疗组即刻F-VEP潜伏期均较对照组明显延长(P＜0.01),波幅显著降低(P＜0.01);NGF未治疗组7 d后与对照组相比F-VEP潜伏期明显延长,波幅显著降低(P均＜0.01);NGF治疗组与未治疗组相比F-VEP潜伏期明显缩短,波幅显著升高(P均＜0.01).结论F-VEP主波潜伏期、波幅可较迅速反映HIBD后脑功能状态;NGF治疗可减轻HIBD后脑萎缩,改善脑功能.
作者：周艳；陈吉庆；邵小松 刊期： 2003年第08期
1996年5月～2003年5月我科对9例儿童颅内蛛网膜囊肿采用囊肿-腹腔分流术治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：宋伟；夏国庆；原丽；崔建军；崔彦魁；李东 刊期： 2003年第08期
目的分析儿童特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的临床特点.方法回顾性分析我院1986～2001年诊治的12例IHP发病情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果儿童IHP以女性多发(8例),表现为1.典型手足搐搦发作;2.低钙血症、高磷血症、血清甲状旁腺激素(PTH)低于同龄正常儿童;3.视力障碍5例,智能低下4例;4.肝肾功能及心肌酶谱正常;5.脑实质及基底核多发性对称性钙化;6.予钙剂及维生素D等综合治疗效果显著.结论儿童IHP均出现手足搐搦,且多为其首发表现;对疑为IHP患儿应做血清钙、磷、PTH头颅CT检查,以利于确诊.
作者：张秀梅；刘红英；郑淑娟 刊期： 2003年第08期
目的探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点和治疗.方法对1998年7月～2003年1月诊治的16例葡萄球菌烫伤样综合征临床表现、实验室检查及诊疗过程进行分析.结果及时合理选用有效抗生素及0.25‰三氯异氰尿酸液湿敷,均痊愈,平均疗程7.7 d.结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征较少见.正确选用对金葡菌有效抗生素及0.25‰三氰异氰尿酸液湿敷,可获满意疗效.
作者：曾靖；董宗祈；陆小霞 刊期： 2003年第08期
目的探讨癫癎持续状态患儿并心肌损害的心肌酶谱、心肌肌钙蛋白I(CTnI)和心电图(ECG)的变化.方法SE患儿和对照组各20例,均于晨起空腹抽静脉血3.5 ml,测心肌酶谱、CTnI,专业人员检测ECG.结果SE组乳酸脱氢酶(LDH)589.6±385.4 U/L,对照组为256.4±63.5 U/L;肌酸激酶SE组为612.3±65.6U/L,对照组为274.1±47.2 U/L;肌酸激酶同工酶(CK-MB)SE组为82.5±17.3 U/L,对照组为32.4±13.9 U/L;门冬氨酸氨基转移酶(AST)SE组为196.9±93.8 U/L,对照组为48.6±21.4 U/L,以上各项指标两组比较,P均＜0.01,有显著性差异.CTnI在SE组13例阳性,对照组仅1例阳性,两组比较有显著性意义.SE组ECG异常16例,对照组为4例,两组比较有显著性意义.结论SE患儿存在心肌损害,提示治疗时应动态观察心功能变化,注意保护心脏药物的应用.
作者：王家勤；陈永兴；陈艳霞；郭学鹏 刊期： 2003年第08期
目的探讨允许性高碳酸血症通气(PHV)治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效.方法14例呼吸衰竭新生儿采用辅助/控制或容量控制模式,并采用PHV通气策略(PaCO2＜10.6 kPa,pH＞7.15).其参数设定为潮气量(VT)6～8 ml/kg,呼吸频率(RR)20～30次/min,气道峰压(PIP)＜3.43 kPa,吸入氧浓度(FiO2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)为1:1.5～2.0,同时监测PHV前后动脉血气(ABG)、心率(HR)、血压(BP).结果通气前PaO2为5.05±0.65 kPa,血pH值7.16±0.08,PaCO2为9.55±1.22 kPa.在采用PHV模式2～6、24、72 h后,血pH值和PaO2均明显上升(P＜0.01),而PaCO2则在72 h内保持一定范围高水平后渐下降.14例均存活,无发生气压伤及心血管系统并发症.结论采用PHV配合充分氧疗,逐步降低PaCO2,提高pH至正常范围,有助于防止气压伤等并发症,是抢救新生儿急性呼吸衰竭较安全、有效的机械通气方法.
作者：林明祥；翁陈华；麦隽；展爱红；蔡丽璇 刊期： 2003年第08期
为制订合理治疗方案,避免滥用抗生素.本文对480例泌尿系感染患儿进行细菌培养及药物敏感试验,现报告如下.
作者：陈三敏；任忠；任继鹏 刊期： 2003年第08期
我院1994～2002年共收治肝豆状核变性38例,其中误诊29例,误诊率76.3%,现报告如下.
作者：崔巧梅 刊期： 2003年第08期
我院1983～2002年共收治儿童发作性睡病13例,现报告如下.临床资料一、一般资料本组男8例,女5例;起病年龄5～13岁.其中2例中有分娩困难史,1例有颅外伤史,2例有发作性睡病家族史.
作者：牛锋；张世昌 刊期： 2003年第08期
患儿,男,8 d,因口吐白沫4 d,气急、阵发性发绀0.5 d入院.查体:体温35.6℃,心率90次/min,呼吸5～8次/min呈叹息样.
作者：林霞；李琴儿；江建华；王秀华 刊期： 2003年第08期
目的探讨高肺血流量所致肺动脉高压(PH)大鼠肺血管结构和血浆硫化氢的变化.方法雄性SD大鼠共16只.对分流组大鼠行腹主动脉、下腔静脉分流术;11周后以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP);检测右心室/体重(RV/BW)和右心室/左心室+室间隔(RV/LV+S)比值;并以光学显微镜和电子显微镜观测肺血管结构变化;以分光光度法测定血浆硫化氢含量.结果分流组大鼠mPAP、RV/BW及RV/(LV+S)比值均明显高于对照组(P均＜0.01);光镜下肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小肌型动脉相对中膜厚度明显增加;电镜下,肺中、小肌型动脉内皮细胞增生、肥厚、肿胀,平滑肌细胞增生、肥厚,并由收缩表型向合成表型转化.分流组大鼠的血浆H2S含量明显低于对照组,肺动脉平均压与血浆硫化氢含量呈负相关.结论肺血管结构重建是高肺血流量所致PH重要病理基础,内源性H2S下调可能在其形成中起重要作用.
作者：石琳；杜军保；齐建光；魏冰；唐朝枢；汤秀英 刊期： 2003年第08期
目的探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)与单纯性乳房发育(SPT)女童血清瘦素、类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、脑电图异常率及这些指标对真性性早熟的诊断价值.方法乳房早发育为主患儿中特发性中枢性早熟18例,单纯性乳房发育12例,用放射免疫法和酶标免疫法测定两组血清瘦素、IGF-1及行脑电图检查.结果ICPP组血清瘦素、IGF-1水平明显高于SPT组(P均＜0.001).其脑电图异常率明显高于SPT组(P＜0.01).血清瘦素与IGF-1之间呈明显正相关(r=0.668 P＜0.001).血清瘦素与黄体生成素(LH)或LH/卵泡刺激素(FSH)间无相关性.结论血清瘦素、IGF-1、脑电图可作为真性性早熟的早期诊断指标之一.
作者：顾威；石星；刘倩琦 刊期： 2003年第08期
目的探讨不同原因致婴儿黄疸时红细胞免疫功能的变化.方法对3个月以下婴儿用刘景田法测其红细胞C3b受体花环(C3bR)、免疫复合物花环(ICR)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)及抑制因子(RFIR).结果母乳性黄疸患儿ICR无明显改变(P＞0.05),其C3bR、RFER、RFIR均明显降低(P＜0.01);感染性疾病患儿C3bR显著降低(P＜0.01),RFER明显降低(P＜0.05),RFIR明显增高(P＜0.05);缺氧缺血性脑损伤无明显变化(P＞0.05),免疫因子均显著降低(P＜0.001).结论各种原因黄疸均可导致婴儿红细胞免疫功能改变.
作者：陈师群；田和平；周红梅 刊期： 2003年第08期
目的对婴幼儿与儿童肺炎支原体(MP)肺炎的心肌酶谱的动态变化进行检测,了解二者在发病早期与恢复期的不同.方法婴幼儿组和儿童组MP肺炎均在发病后1周和3周早晨取空腹血测定血清心肌酶谱及其同工酶.结果心肌酶谱在发病第1周时儿童组血清门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)均高于婴幼儿组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).发病后3周经治疗血清心肌酶和同工酶婴幼儿组均高于儿童组,差异有显著性(P＜0.01).婴幼儿组中2次测定乳酸脱氢酶(LDH),均高于儿童组,且差异有显著性(P＜0.01).结论MP肺炎感染早期儿童组心肌损害较婴幼儿组明显.发病后3周经治疗婴幼儿心肌损害较儿童组明显且迁延.婴幼儿组病程中LDH均高于儿童组,可能与LDH敏感性高、恢复慢、特异性差及婴幼儿肺部表现较儿童严重、且缺氧也更明显有关.
作者：张坤明；魏容梅；钱汉斌；陈新；李国庆 刊期： 2003年第08期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆神经肽Y(NPY)与催乳素(PRL)水平的变化.方法应用放射免疫分析法测定32例新生儿HIE及12例对照组血浆NPY与PRL水平变化.结果HIE组急性期血浆NPY与PRL水平均显著高于对照组(P均＜0.01),中、重度HIE急性期血浆NPY与PRL水平均显著高于恢复期(P均＜0.01);HIE惊厥组急性期血浆NPY与PRL水平显著高于非惊厥组(P均＜0.01).病程中NPY与PRL水平变化呈正相关.结论血浆NPY和PRL水平与HIE脑损伤及其程度密切相关,并与HIE惊厥发作有关,可作为判断新生儿脑损伤程度及惊厥是否发作的指标之一.
作者：李占魁；冯晋兴；李静；郑纯礼 刊期： 2003年第08期
1998年4月～2002年12月我科采用人血丙种球蛋白加双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报告如下.
作者：千丽娟；王少英 刊期： 2003年第08期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
