翁孝刚；王卫民；张清贵；王福玉；郭永年
目的总结心脏假性膜部间隔瘤的解剖特点,寻求手术径路.方法17例假性膜部瘤患儿在全麻、低温、体外循环下切开右房或右室和隔瓣寻求真正室间隔缺损,并行补片或直接缝合.结果全部治愈,无残余漏和三尖瓣返流发生.结论假性膜部瘤是三尖瓣隔瓣在血流冲击下与室间隔粘连后在隔瓣下形成囊腔,其下隐藏膜部或膜周流入道型缺损,切开隔瓣行室间隔修补简便、可靠,缝合切开后的三尖瓣不会引起血液返流.
作者：门小毛；单建华；刘玉威；王保收；孟庆江 刊期： 2003年第08期
患儿,男,1岁6个月,体重8.5 kg,人工喂养,2 d前无明显诱因出现皮肤出血点,双膝关节肿胀,哭闹及拒绝站立而入院.入院查体:精神欠佳,全身皮肤散在大小不等出血点,大如粟粒样,以双下肢密集.
作者：范新玲；张华；李霞 刊期： 2003年第08期
本文就近2年门诊收治的小儿28例甲状腺功能亢进临床资料进行回顾分析,现报告如下.
作者：李清红；杨鸿声；刘晓娟 刊期： 2003年第08期
目的加强对颅内出血的早期诊断和防治,减少误诊的发生.方法对1993～2002年5月因颅内出血而收治儿科重症监护病房(PICU)的患儿临床资料进行分析,包括病因、临床表现、辅助检查及预后等.结果66例住院患儿中迟发性维生素K缺乏症50例,脑血管畸形(AVM)8例,白血病致颅内出血、血小板减少症各1例,不明原因6例.其中19例放弃治疗,10例死亡(病死率为15.2%).误诊1例.结论颅内出血严重危及小儿生命,是不容忽视的临床问题.
作者：张瑾；张灵恩 刊期： 2003年第08期
本文采用JT-RI型血细胞分析仪对各型乙肝患儿血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)4项指标进行检测,现报告如下.
作者：胡建福 刊期： 2003年第08期
目的探讨儿童再发缓解型多发性硬化(MS)的临床与MRI特点.方法对16例8～13岁临床确诊再发缓解型MS患儿进行临床表现、治疗效果及MRI分析.结果皮质激素治疗效果均佳,并应用β-1b干扰素者复发率低;MRI可见脑白质斑片状脱髓鞘改变,动态观察显示不同程度脑萎缩.结论儿童再发缓解型MS对皮质激素反应敏感并应用β-1b干扰素者,能减少复发率;MRI是诊断和动态观察病灶演变的手段之一.
作者：王江桥 刊期： 2003年第08期
目的探讨允许性高碳酸血症通气(PHV)治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效.方法14例呼吸衰竭新生儿采用辅助/控制或容量控制模式,并采用PHV通气策略(PaCO2＜10.6 kPa,pH＞7.15).其参数设定为潮气量(VT)6～8 ml/kg,呼吸频率(RR)20～30次/min,气道峰压(PIP)＜3.43 kPa,吸入氧浓度(FiO2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)为1:1.5～2.0,同时监测PHV前后动脉血气(ABG)、心率(HR)、血压(BP).结果通气前PaO2为5.05±0.65 kPa,血pH值7.16±0.08,PaCO2为9.55±1.22 kPa.在采用PHV模式2～6、24、72 h后,血pH值和PaO2均明显上升(P＜0.01),而PaCO2则在72 h内保持一定范围高水平后渐下降.14例均存活,无发生气压伤及心血管系统并发症.结论采用PHV配合充分氧疗,逐步降低PaCO2,提高pH至正常范围,有助于防止气压伤等并发症,是抢救新生儿急性呼吸衰竭较安全、有效的机械通气方法.
作者：林明祥；翁陈华；麦隽；展爱红；蔡丽璇 刊期： 2003年第08期
血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平与过敏性紫癜(HSP)的发生和发展有关[1,2],D-D二聚体(D-D)与血液凝固、纤溶及机体的炎症反应等有内在联系,HSP急性期存在高黏滞血症[3],且与病变范围有一定关系,血液高凝状态程度是影响该病疗效和转归的重要因素之一.本文对29例HSP患儿血浆ET-1、NO、D-D水平进行检测,现报告如下.
作者：张东辉；李志英；贺立山；潘静夫；李敬东 刊期： 2003年第08期
患儿,女,13岁,咳嗽、眼睑及双下肢水肿1月,按肾炎治疗,用利尿剂可缓解.胸部X线检查发现心影增大.病后无发热、盗汗.追问病史患儿为武术学校学生.
作者：黄姗；易斌；陈绍军 刊期： 2003年第08期
本文对小儿病毒性心肌炎与健康小儿心率变异(HPV)长程24 h时域分析各项指标进行对比,旨在探讨HRV对小儿病毒性心肌炎的临床应用价值.
作者：石曼君；安金斗；袁园 刊期： 2003年第08期
脑结核球是一种少见的肺外结核病,幕下脑结核球报道罕见.1987年7月～2002年9月我科共收治5例,现报道如下.
作者：史长松；高丽；任纯明 刊期： 2003年第08期
目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65-Ab)和血、尿C肽在1型糖尿病(DM)诊治和预后中的意义.方法1型DM 23例,馒头餐试验检测胰岛功能,酶免法测定血清GAD65-Ab,放免法测定血、尿C肽,进行有关临床特点分析,并与正常对照组比较.结果与正常对照组比较,1型DM组GAD65-Ab阳性率显著升高[分别为34.8%和0%,各时相血C肽和24 h尿C肽分泌总量明显低于正常对照组(P＜0.01)];在1型DM组,与GAD65-Ab阳性患儿比较,GAD65-Ab阳性患儿发生酮症多、空腹C肽水平低和较多的胰岛素使用量(P＜0.05).结论检测血清GAD65-Ab和血、尿C肽对于1型DM的诊断、了解胰岛功能、指导治疗和判断预后均有重要临床意义.
作者：翁孝刚；王卫民；张清贵；王福玉；郭永年 刊期： 2003年第08期
我科自2000年6月～2001年12月对100例上呼吸道感染(简称上感)患儿应用抗毒合剂治疗,并与对照组比较,效果较好,现报告如下.
作者：刘宜生；李丽芳 刊期： 2003年第08期
临床使用丙戊酸钠(VPA)治疗儿童癫癎时,为提高治疗效果及患儿依从性,常采用丙戊酸钠缓释制剂.目前,使用广泛的丙戊酸钠缓释制剂是由法国Sanofi Winthrop公司生产,商品名为德巴金缓释片(Depakine Chrono,DK),此药吸收后的药时曲线较平稳,峰谷血药浓度波动小,从而达到减少服药次数、降低毒副作用、疗效持久、安全的目的,提高癫癎患儿的依从性.
作者：卢建；张旭晖 刊期： 2003年第08期
我院1994～2002年共收治肝豆状核变性38例,其中误诊29例,误诊率76.3%,现报告如下.
作者：崔巧梅 刊期： 2003年第08期
我院1996年6月～2002年6月应用超声检查诊断76例隐睾患儿,均经手术治疗得到证实,现报道如下.
作者：杨香梅 刊期： 2003年第08期
1989年10月～2001年12月我院用成人型结肠镜对268例肠道疾病患儿进行诊治,现将结果报告如下.
作者：韩文良；王云溪；原红艳 刊期： 2003年第08期
儿童性早熟指青春期提前出现,一般认为男性9岁,女性8岁以前出现性腺增大和第二性征.青春期发生个体差异很大,受民族、环境(社会、文化、地理、性别)的影响.
作者：潘凌凌；林峰；曹敏 刊期： 2003年第08期
输尿管开口异位常并重复肾重复输尿管畸形.异位开口的输尿管一般均有狭窄,临床定位诊断较困难.我们收治临床资料完整的病例21例,均经超声诊断和手术证实,总结报告如下.
作者：张煜华 刊期： 2003年第08期
目的观察基因重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效.方法对15例GHD患儿应用rhGH治疗,每晚睡前皮下注射0.1 IU/kg,疗程6个月.结果患儿身高由治疗前109.3±9.9cm增加到115.5±11.3 cm;年身高生长速度由治疗前2.8±0.6 cm/年增加到11.6±3.5 cm/年.治疗期间除少数患儿出现亚临床甲状腺功能低下,注射部位有轻度反应外,未发现明显副作用.结论皮下注射rhGH是治疗儿童GHD的一种安全有效的方法.
作者：于宝生；李述庭；张永泉；陈彩霞；李芝 刊期： 2003年第08期
中华实用儿科临床杂志
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