柯苑；马成平；赵静
前列腺特异抗原(PSA)是诊断前列腺癌(PCa)的首选标志物,游离前列腺特异抗原(FPSA)测定对良性前列腺增生症(BPH)有较高的阳性率.游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)比值测定是目前常用的鉴别BPH和PCa的指标之一.本文从实践中设计了一种TPSA值差值替代FPSA/TPSA比值,用于对良恶性前列腺疾病鉴别诊断及疗效观察.现将结果报告如下.
作者：焦玉东；龙宪和；李志明 刊期： 2004年第06期
目的应用型特异性引物巢式PCR检测HBV基因型并初步了解山东地区HBV基因型的分布状况.方法随机选择山东地区HBV DNA阳性患者共178例,其中无症状携带者(ASC)53例,慢性活动性肝炎(CH)(包括轻、中、重度)87例,肝硬化(LC)38例,先通过外引物进行第一轮PCR,然后,将6对型特异性引物分到两个反应体系(MixA和MixB)中分别对第一轮扩增产物进行第二轮PCR,根据阳性结果判断出样本的基因型.结果C基因型85例(47.8%),B基因型63例(35.4%),B+C混合基因型30例(16.8%).C基因型在活动性肝病(CH及LC)中占优势,而ASC组则是以B基因型为主,差异有显著性(P＜0.01).C基因组中HBeAg阳性率、HBV DNA定量及ALT水平均较B基因组为高(P＜0.001或P＜0.005),而抗HBe阳性率则在B基因型组显著升高(P＜0.005).结论山东地区存在C、B及B+C混合基因型,并以C基因型为主.型特异性引物巢式PCR敏感性高,特异性强,可以快捷准确地检测HBV基因型.
作者：褚瑞海；马立宪；王刚；邵丽华 刊期： 2004年第06期
为了解特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)患者血小板再生功能的改变,本文以平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和网织血小板(reticulated platelets,RP)反映血小板的更新状况,分析比较血小板数量与血小板再生功能的关系,以期从血小板再生功能的改变阐述ITP的发生机制,并为ITP的诊断、预后判断提供灵敏可靠的实验室指标.
作者：杨晓静；姜翠英；王谦 刊期： 2004年第06期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响患者的生活质量.20%DM患者将并发糖尿病肾病(DN),从而对患者造成不可逆的损害.肾脏穿刺组织病理学检查是诊断DN的可靠方法,但技术要求高,且具有创伤性,不易推广.目前研究较多的为反映肾小管、肾小球功能的相关检测指标.我们联合检测尿中微量白蛋白(mAlb)、α1巨球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(uTf)等微量蛋白,结合糖化血红蛋白,能反映早期肾脏损害及其程度,现报告如下.
作者：汤俊明；赵进良；张小莉 刊期： 2004年第06期
现有的肝脏功能测定项目中,多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目如胆红素及总胆汁酸等;在选择肝脏合成功能的项目中,仅选择血清总蛋白(TP)及白蛋白(Alb)测定.我们观察到血清胆碱酯酶(chE)及前白蛋白(PA)测定,是判断肝脏合成功能更好的指标.
作者：朱建一；闻平 刊期： 2004年第06期
脑内神经细胞和胶质细胞膜上分布着特异性的IL-6受体,血中的IL-6可通过脑内缺乏血脑屏障(BBB)的区域进入中枢神经系统而产生效应[1].为了进一步研究精神分裂症患者与IL-6的关系,本文对精神分裂症患者的IL-6水平进行了研究,结果报道如下.
作者：刘兴彦；韩启富；张志辉 刊期： 2004年第06期
目的建立酶法测定血清结合胆红素的全自动分析方法,并在肝胆疾病患者中临床应用.方法通过试剂的合理组合,分析参数和操作程序的设定,建立结合胆红素(CB)的全自动分析方法,同时对总胆红素进行自动化酶法测定.结果酶法CB测定:精密度,批内n=20,-x=6.48 μmol/L,s=0.11,CV=1.7%和n=20,-x=77.9μmol/L,s=0.42,CV=0.53%;批间n=10,-x=9.46 μmol/L,s=0.17,CV=1.83%和n=10,-x=59.7 μmol/L,s=1.43,CV=2.39%;线性范围至少可达340μmol/L;比对实验:与Beckman重氮法试剂(在Beckman CX7型生化分析仪上)比较,Y(酶法)=0.759 X1-2.82、r=0.991,与Iagnosticum RT重氮法试剂(日立7600-020型分析仪)比较,Y=0.841X2-4.39、r=0.963.临床研究显示:与重氮法直接胆红素值相比,本法测定CB值能够更灵敏地反映黄疸患者的胆红素分泌功能.结论建立的CB全自动分析方法具有良好的分析特性,可在临床推广应用.
作者：赵建华；蒋胜高；罗浔阳；王毓三 刊期： 2004年第06期
目的探讨PCR熔解曲线法检测HBV DNA聚合酶活性区YMDD变异的临床应用价值,并以DNA测序结果为标准,比较其敏感性和特异性.方法采用DNA测序法和PCR熔解曲线法,对拉米夫定抗病毒治疗过程中出现HBV DNA由阴转阳的68例慢性乙型肝炎患者的血清,同步进行YMDD变异株的检测.结果68例患者血清中,用DNA测序法检出YMDD变异株55例,其中YIDD变异25例(其中11例伴有L528M变异)、YVDD变异24例(其中伴有L528M变异19例)、YMDD与YVDD共生伴有L528M变异1例、YMDD与YIDD共生伴有L528M变异5例,有13例未发生YMDD变异(野生型).用PCR熔解曲线法检出YMDD变异株52例,其中YIDD变异28例、YVDD变异21例、YMDD与YVDD共生1例、YMDD与YIDD共生2例.有10例未发生YMDD变异(野生型),阴性结果6例.两法变异符合率为93.88%(46/49);检出符合率为91.18%(62/68).结论采用PCR熔解曲线法进行YMDD变异株的检测,其操作方法简便,省时,不易交叉污染,很适用于临床快速诊断和人群筛查.但该法的敏感度和特异性均不如DNA测序法.
作者：刘新钰；曹利；张汉荣 刊期： 2004年第06期
为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,我院对输血前和手术前患者进行HBVM,抗HCV抗体,抗HIV抗体,梅毒抗体的检测.现将6 577例检测结果报告如下.
作者：马蔡昀；文怡；曾慧敏；蒋理 刊期： 2004年第06期
我们用迈克公司总胆酸循环酶法测定试剂盒、奥地利Dialab公司AST、ALT、GGT速率法试剂盒,在日立7150生化分析仪上对101例体验正常成人(对照组)和36例肝硬化、23例原发性肝癌、34例急性肝炎、32例胆石症患者进行了血清总胆汁酸(TBA)的测定,并对1例肝移植术后患者进行了TBA的动态观察.结果见表1.
作者：欧阳良；彭可君 刊期： 2004年第06期
目的合成酸性磷酸酶(ACP)的底物2,6-二氯-4-乙酰基苯基磷酸(DCAP-P),并建立以DCAP-P为底物的一种新的ACP测定方法.方法在BTS-310型半自动分析仪和TBA-40FR型全自动生化分析仪上研究连续监测法,建立试验参数.结果本法测定DCAP吸收峰为326 nm;ACP的Km=0.139 mmol/L;340nm时DCAP的摩尔消光系数为14 440 L·mol-1·cm-1,缓冲液浓度0.1 mol/L,适pH5.4,底物浓度2.0 mmol/L,延滞期60 s,线性反应期15 min;线性范围为0～1 188 U/L;血红蛋白＜115.62 mg/L及胆红素对测定结果无影响;本法总ACP与PAP(前列腺酸性磷酸酶)的参考值范围分别为12.58～19.42U/L和2.52～9.04U/L.结论此方法重复性好,线性反应期长,线性范围广,干扰因素少,适用于自动化分析仪.
作者：丁晓琴；胡宗华；李英；谢克勤；李忠信 刊期： 2004年第06期
目的探讨抗凝新鲜血在血液分析仪室内质量控制及室间质量评价中的应用.方法将当天采集制作的抗凝新鲜血分发至各医院临检实验室,当天完成血液分析仪的比对.仪器校准后,进行室内、室间质控物的检测.结果各实验室血液分析仪经定值抗凝新鲜血比对及校准后,室间质评抗凝新鲜血各项目检测结果的CV、平均VIS明显减小,优秀率提高到95%以上.结论抗凝新鲜血用于质控,提高了北京市各医院临检实验室血液分析仪的检测水平,使各医院的血液分析仪有了可溯源的参考标准,提高了血常规检验报告的准确性和可比性.
作者：岳育红；丛玉隆；王清涛；秦小玲；钱超 刊期： 2004年第06期
目的研究2型糖尿病患者血浆血小板活化因子(PAF)和血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义.方法采用ELISA法和生物学方法分别测定55例2型糖尿病患者(其中糖尿病并发冠心病患者24例,糖尿病未并发冠心病患者31例)和32名健康人(对照组)血浆PAF和血清sICM-1水平.结果糖尿病组PAF和sICAM-1水平与对照组PAF和sICAM-1相比均显著升高(P＜0.01);糖尿病并发冠心病组PAF和sICAM-1水平均显著高于糖尿病未并发冠心病组(P＜0.05,P＜0.01);糖尿病患者PAF与sICAM-1水平呈正相关(r=0.637,P＜0.01).结论血浆PAF和血清sICAM-1在糖尿病及其并发症的发生、发展中起作用,其测定可能有助于糖尿病及其并发症的早期诊断和病情的监测.
作者：钱晖；朱伟；赵彦平；姜润秋；严丽荣；许文荣 刊期： 2004年第06期
我们用放射免疫分析法测定患者血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)的浓度,探讨二者在中老年高血压、冠心病患者血中含量的变化及临床意义.
作者：许苏眉；李龙 刊期： 2004年第06期
急性白血病(AL)由于细胞起源不同,构成了白血病的异质性,因此正确分型是准确及时治疗的前提.以细胞形态学和细胞化学染色为基础的FAB分型在临床上广泛应用,但亦有其局限性.近年来免疫学分型逐步应用,使急性白血病分型准确率明显提高.免疫学分型是对形态学的补充.现将63例急性白血病形态学与免疫学分型分析如下.
作者：刘晓红；孙培玉；刘桂娟；关向宏 刊期： 2004年第06期
大量研究表明,胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢异常是导致冠心病(CHD)的危险因素.本文测定老年CHD患者空腹血脂指标、血糖以及糖负荷后胰岛素曲线下面积(RIAUC)和葡萄糖曲线下面积(GAUC)的变化,并对IR指标与血脂指标进行相关性分析,以研究IR和脂质代谢异常之间的关系及临床意义.
作者：李静；顾卫东；鞠少卿；苏建友；潘闽 刊期： 2004年第06期
在应用免疫学方法检测隐血时,许多检验人员仍沿袭过去的做法,对胃液标本煮沸后再进行隐血试验.我们观察了煮沸后对结果的影响,结果报告如下.
作者：周毓菁；顾国浩 刊期： 2004年第06期
CK、CK-MB是临床诊断急性心肌梗死(AMI)常用的酶学指标[1],不少实验室测定CK、CK-MB时常常忽略了高活力CK标本对CK-MB的影响.我们对此进行了研究.
作者：张洪亚；张平 刊期： 2004年第06期
目的探讨一种简便、快速可同时检测东南亚缺失(-SEA)、右侧缺失(-α3.7)和左侧缺失(-α4.2)地中海贫血的多重聚合酶链反应(PCR)技术.方法采用单管四重聚合酶链反应(PCR)技术.结果正常等位基因的扩增产物为1.8kb,东南亚缺失基因(-SEA/αα)的扩增产物为1.8kb和1.3kb.右侧缺失(-α3.7/αα)扩增产物为2.0kg和1.8kb.左侧缺失(-α42/αα)扩增产物为1.8kb和1.6kb.根据出现的不同条带还可判断杂合子和纯合子及缺失型HbH病.结论本法简便、快速,可作为常规方法用于临床样品的分子筛查及产前诊断.
作者：梁玉全；唐跃华；谢健敏；李锦荣 刊期： 2004年第06期
目的建立地高辛标记引物酶显色法,用于DNA芯片检测HBV基因多态性,并对实验条件进行优化.方法用地高辛标记引物进行HBV DNA前C/C区和P区双重PCR,制备含地高辛标记的DNA样品目的片段,并将目的片段杂交于含HBVDNA核苷酸序列野生型及突变型探针的DNA芯片上,用抗地高辛抗体-碱性磷酸酶进行显色,并转印于尼龙膜上,后用光学扫描仪读取结果.结果通过一次杂交反应同时获取HBV DNA前C/C区(1 896、1 814)、BCP区(1 762、1 764)和P区(552)位点的信息.杂交温度与时间为42℃1 h、酶作用和显色时间分别为30 min和45 min时结果较理想,采用高盐浓度洗涤获满意杂交信号,批内CV均在15%左右,敏感度为2.0×103拷贝/ml.50例乙型肝炎患者突变率52.0%(26/50),以上各位点突变率分别为34.0%、22.0%、38.0%、38.0%、4.0%.结论地高辛标记引物酶显色法用于芯片检测HBV基因常见位点多态性,简便易行,试剂成本显著降低,不需特殊设备,易于临床推广应用.
作者：马达；王惠民；张芹；王万相；蒋玲；郭乃洲；张冬雷；赵建龙；孙悦 刊期： 2004年第06期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
