黄华敏；卢喜烈；齐晓红
目的 探讨左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的临床特点.方法 分析我科近2年收治的216例LVEF正常的心力衰竭患者,了解此类患者的临床特征.结果 本组患者多数为60岁(86.6%)以上的老年患者,绝大多数有高血压、糖尿病及冠心病等基础疾病,有典型心力衰竭表现,LVEF正常或略高于正常,给予降低血压、控制血糖、减少循环血容量、控制心室率、改善心肌缺血以及冠脉血运重建等治疗后,心功能不全症状很快缓解.结论 在临床中充分认识LVEF正常的心力衰竭的临床特点与发病机制,掌握其诊断程序,提高诊断的准确性,重视治疗基础疾病,祛除诱发因素.
作者：漆洁；张林潮 刊期： 2010年第02期
患者男性,58岁.临床诊断:冠心病.心电图(图1)示:为aVR导联连续记录.P波为窦性,相邻短P-P间距除一组为0.66s外,余均为0.70～0.73s的两倍.上行长P-P间距是0.64s的5倍,下行长P-P间距为0.73s的4倍.显性短P-P频率为41～45次/分(1.32～1.46s),实际窦性频率为82～94次/分(0.64～0.73s).窦性P波位于R波的前、中、后不等,与R波无传导关系.
作者：周从义 刊期： 2010年第02期
患者男性,74岁.因排尿不畅及尿潴留5年余入院.常规心电图(图略)示:窦性心律,不完全性右柬支阻滞.入院后经B超及临床诊断为前列腺增生.于12月17日在全麻下施行前列腺电切除术.既往有高血压病、心绞痛型冠心病病史,经冠脉造影证实左前降支狭窄70%.术前查体:一般情况尚可,体温37℃,脉搏60/分,呼吸18次/分,血压150/85mmHg.术前常规心电图无异常.于15:35开始手术.
作者：张麟；纳志英；李波；徐韬 刊期： 2010年第02期
室性早搏(FVS)是临床上较常见的心律失常,可见于各种心脏病及其他系统疾病者,也可发生于健康人群.长期、反复发作的顽固性PVS,无论其临床症状轻重或不适症状的有无,都对患者产生较大精神压力,且大多数患者经各种药物治疗效果不佳.本文自2005年8月～2009年8月发现此类患者33例,通过追踪随访,记录、分析其心电图,旨在探讨PVS的性质、临床意义及预后.
作者：黄利芬；罗玲玲 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期复极综合征(ERS)的诊断意义及鉴别方法.方法 分析79例ERS者心电图J波及ST段等变化特点及临床资料.结果 ERS以男性多见(86.08%),心电图特征是ST段抬高及高耸T波,以V3、V5导联为明显,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线.结论 ERS是一种正常变异的心电图改变,由于其在临床上常以胸痛为首发症状,易造成误诊,而与病理性ST-T改变混淆,需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等,与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变鉴别.
作者：王蓉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨平板运动试验(TET)诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值.方法 回顾我院11例无心肌梗死而TET诱发ST段抬高患者,分析其TET心电图及冠状动脉造影(CAG)检查结果.结果 1例CAG未见固定狭窄.10例均有不同程度冠脉病变(其中1例为单支病变,9例为多支病变),有8例冠状动脉狭窄程度达90%以上.ST段抬高导联与缺血相关冠状动脉有良好的对应关系.结论 无心肌梗死者TET诱发的ST段抬高,提示冠脉痉挛或冠脉严重狭窄,且指示的缺血区域与病变冠脉一致.
作者：李敬涛；张姝兰；赵兴伟；吕东月；乔洁；苏琪；董敬；闵哲；曲桂一 刊期： 2010年第02期
目的 对颅脑外伤患者的心电图改变进行探讨,分析其临床意义.方法 回顾性分析2007年7月～2009年7月100例颅脑外伤患者入院后的心电图变化,进行分蛆对比.结果 100例中有48例重度颅脑外伤,其中27例(56%)并发心电图异常;52例轻度颅脑外伤,其中10例(19%)并发心电图异常.重度颅脑外伤组出现异常心电图的例教明显多于轻度颅脑外伤组(P<0.05);心电图异常组出现死亡或病情恶化的例数明显多于心电图正常组(P<0.05).19例恶化或死亡病例中11例(57%)显示心电图异常.结论 颅脑外伤者的心电图异常,提示病情较重,预后较差.
作者：张雪银；刘冬红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨24h动态心电图(DcG)监测,在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 对98例VMC患儿的DCG进行回顾性分析.结果 在98例VMC患儿中,心律失常发生率79.6%,而以室性早搏发生率高占56.8%,其次为房性早搏(37.8%)和ST-T改变(20.4%).心肌缺血、室性早搏多见于患儿活动后,而一些致命性心律失常则多在夜间睡眠时检出.结论 DCG检查对儿童VMC早期发现、早期治疗、观察疗效,减少向慢性心肌炎及心肌病转化有着重要的临床意义.
作者：韦振东 刊期： 2010年第02期
DDD起搏器(双腔起搏器)作为一种生理性起搏,已广泛应用于临床,而由起搏器介导性心动过速(PMT)并非少见,亦属心脏急症范畴之列,需紧急处理.为此,对我院近5年来7例PMT患者的动态心电图(DCG)资料及其临床处理进行分析,报告如下.
作者：曾春芳；施思频 刊期： 2010年第02期
目的 探讨尿毒症血液透析(HD)者的心电图表现及特点.方法 对40例HD者的心电图进行分析,并对其中32例作了心脏超声检查(DED)及血液生化检查并进行对照分析.结果 40例中有37例(92.5%)心电图异常,以左心室肥厚及ST-T改变为主,共24例(64.8%);左心房负荷过重16例(43.2%);心律失常17例(45.9%);T波高尖5例(13.5%).结论 心电图能及时观察尿毒症HD者治疗期间出现的异常改变,对指导临床治疗具有一定作用.
作者：欧阳佳琴；邹仁妹；李江洁 刊期： 2010年第02期
患者男性,27岁.因劳累后出现大汗、心悸2h入院.患者为医生,连续工作近30h,未进食后突然出现大汗、心悸,休息后症状元缓解.门诊查随机血糖:1.9mmol/L.心电图(图略)示:心房颤动,心室率120次/分.无畏寒、发热、咳嗽、咯痰及腹痛、腹泻等表现.既往体健,无烟酒嗜好,无器质性心脏病、糖尿病、高血压病及遗传病史.
作者：祝鹏；任晖 刊期： 2010年第02期
目的 探讨研究12导联同步动态心电图(DCG)对早搏在性剐同时问段上存在的差异.方法 对340例资料,以24h分为4个时间段统计,进行比较分析.结果 340例中男性205例、女性135例.男性205例中房性早搏195例(95.1%),室性早搏193例(94.2%);女性135例中房性早搏130例(96.3%),室性早搏105例(77.8%).女性房性早搏在0～6时明显高于男性(X2=7.54、P<0.01),女性室性早搏在18～0时也明显高于男性(X2=7.44、P<0.01).结论 发现女性早搏的高发时段,为临床提供了及时和准确的数据.
作者：刘燕；刘莉 刊期： 2010年第02期
患者女性,18岁.因阵发性心动过速5年,加重3天就诊.查体:双肺呼吸音清晰,心律整齐.做24h动态心电图(图1)示:窦性心律,室性早搏,阵发性房室结折返性心动过速.P1-R1为窦性心搏.R2、R3是两个起源心室不同部位的成对室性早搏.
作者：黄华敏；卢喜烈；齐晓红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨老年人Ptfv1异常与左房增大的相关性.方法 选择60岁以上老年人Ptfv1异常(≤-0.04mm·s)102例(A组),并以Ptfv1正常(>-0.04 mm·s)102例为对照,观察二维多普勒起声心动图(UCG)描记心脏形态结构及心功能参数,和心电图P波离散度(Pd).结果 A组LAD(45.2±7.1mm)、LVEDd(48.4±5.0mm)、E/A<1(占60.78%);B组LAD(34.1±4.4mm)、LVEDd(44.9±4.9mm)、E/A<1(占35.29%),两组呈显著差异(P<0.01).Pd在A组与B组间存在显著差异(39.4±9.9 VS 31.6±8.2,P<0.01),LAD与Pd呈正相关性(r0.530).结论 Ptfv1异常,Pd增大可作为左房内径增大及早期心功能障碍的判断指标,有一定的参考价值.Ptfv1的检测简便、重复性好,费用便宜,尤其适用于基层医院对老年人预防和长期治疗的监测.
作者：高永雯；胡伟国 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖尿病合并无症状冠心痛者的心率变异(HRV)及临床意义.方法 应用动态心电图(DCG)监测88例此类患者(A组),与50例正常人(B组)对照,比照两组HRV时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50).结果 A组4种时城指标均比B组降低(P<0.01或<0.05).结论 糖尿病合并无症状冠心病者早期常有自主神经损害,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,HRV降低.
作者：曾莲；秦聪 刊期： 2010年第02期
目的 观察慢性充血性心力衰竭(CHF)者心率震荡(HRT)现象的特点,以及比索洛尔治疗后HRT的变化.方法 测定和比较58例CHF者和41例健康体检者(C组)室性早搏后的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)值;并将CHF者随机分为比索洛尔治疗组(A组)和对照组(B组).A组在B组常规治疗基础上加用比索洛尔口服,所有CHF者分别于治疗4w后复查24h动态心电图(DCG).结果 C组TO<0,而CHF患者TO>0;CHF患者的TS明显低于健康体检者.CHF患者治疗4周后,HRT均有明显改善:TO下降,TS升高,但A组较B组改善明显,P<0.05.结论 CHF者中HRT现象明显减弱;比索洛尔能改善其HRT,减少恶性室性心律失常的发生,改善患者的心功能.
作者：丁静 刊期： 2010年第02期
患者女性,8岁.因阵发性心悸半年,加重伴胸闷10天来我院就诊.查体:血压110/60mmHg.心界不大,频发早搏及短阵心动过速,未闻及病理性杂音.发作时心电图(图1)示:为Ⅱ导联连续记录.窦性心律,异位心律.
作者：靳怡；刘苏红 刊期： 2010年第02期
肺栓塞(pulmonary embol I sm,PE)是指各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病,或临床综合症的总称.它包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,常见的栓子为血栓.PE是一种比较常见的疾病,具有发病率、误诊率及病死率高的特点,且漏诊、误诊严重.
作者：马淑英；吕金兰；张媛 刊期： 2010年第02期
心房颤动(Af)在心脏病的发病率中占20%～30%左右,并可发生于各种心血管疾病.特将我院自2005年3月～2007年9月门诊及住院经心电图证实为Af者55例分析报告如下.
作者：张荃方；王蔚；陈作远；单信芝；黄霞；赵晖；王宏涛 刊期： 2010年第02期
三分支阻滞是指右柬支、左前分支、左后分支均发生传导障碍.当三分支均为三度阻滞时,心电图呈完全性房室阻滞、室性逸搏心律或交接区逸搏心律.不完全三分支阻滞由于阻滞程度、传导比例的不同,可形成许多错综复杂的心电图改变,有些仅仅是推论.现将我们所见到的不同类型不完全三分支阻滞心电图简述如下.
作者：王凤秀；贾邢倩；马伟 刊期： 2010年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
