沈纪芳；沈海林；王晓慧；杜红娣；房志伟
目的 观察甲泼尼龙静脉滴注及口服序贯治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 治疗组22例ITP应用甲泼尼龙静脉滴注后口服序贯治疗,对照组19例使用地塞米松静脉滴注后口服泼尼松,对比观察两组疗效及安全性.结果 治疗组总有效率87%,对照组总有效率72%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组血小板低值持续时间及血小板升高时间均较对照组缩短(P＜0.05).输注单采血小板次数治疗组少于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后血清PAIgG水平下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论 甲泼尼龙序贯治疗ITP见效快,持续时间长,不良反应少.
作者：程骁赪；李汉冲；张晓黎 刊期： 2006年第04期
目的 观察米非司酮(Ru486)、氨甲蝶呤(MTX)及两者联合使用治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾分析2000年1月～2005年1月确诊为异位妊娠要求保守治疗的99位患者,将其随机分成3组,分别采用Ru486、MTX以及两者联合使用治疗,观察各组药物治疗的效果.结果 联合用药组在症状消失时间及各种体症消失上与米非司酮组、氨甲蝶呤组均有显著性差异.米非司酮组与氨甲蝶呤组的以上指标比较,无明显差异.三种方法的治疗效果分别为81.8%、78.8%、90.9%.结论 采用米非司酮及氨甲蝶呤联合用药治疗异位妊娠有缩短疗程、提高疗效的作用,优于单用药,值得临床推广.
作者：周风萍 刊期： 2006年第04期
目的 减少疤痕子宫早孕行人流术的并发症,减轻育龄妇女官腔操作痛苦.方法 终止疤痕子宫早孕86例.具体方法:①用药第1、2 d晨起空腹服米非司酮50mg,10h后再服25mg.②第3d早上空腹服米素前例醇0.6mg,服药前后1h禁食.结果 服米索前列醇后胚胎排出＜6h为69例,6～24 h排出11例,6例因胚胎未排出行清宫术.成功率为93.03%.阴道出血近似于月经量为60例,占67.77%.多于月经量为26例,占32.23%.药流后阴道出血时间为7～23 d,平均为10±2 d.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫早孕效果较好.
作者：蔡梅兰 刊期： 2006年第04期
目的 引起口腔科医生对早期梅毒口腔表现的重视.方法 对2003年2月～2005年5月期间,以口腔黏膜损害为首发症状的患者,经鉴别排除其他口腔黏膜类疾病后,做梅毒血清学检查.结果 快速血浆反应素环状卡片实验和梅毒螺旋体抗原血凝实验均为阳性.结论 口腔梅毒是梅毒的早期表现,应引起高度重视,及早发现治疗,以防止其进一步传播.
作者：马燕 刊期： 2006年第04期
目的 探讨一种简单实用的脑脊液细胞学检查染色法及其临床应用的价值.方法 应用瑞氏姬姆沙混合染色法对361例脑脊液细胞学进行染色.结果 应用瑞氏姬姆沙混合染色法染出的脑脊液细胞清晰度好,即细胞核染色质、胞浆颗粒、核仁等清晰可见,一目了然.结论 瑞氏姬姆沙混合染色法具有染色效果好、操作方便简单、节省时间、非常容易掌握等优点,因此适合各级医院推广应用.
作者：戚其学；项永谦；徐万鹏 刊期： 2006年第04期
研究了以壳聚糖为载体,十二胺为疏水基团,3-氯-2-羟基丙磺酸钠为亲水基团的双亲型低密度脂蛋白吸附剂的制备工艺.在此基础上研究和探讨了反应时间、反应温度对吸附剂吸附能力的影响.实验结果 初步表明壳聚糖载体在适当条件下进行胺化及磺化修饰之后,可使血浆中的总胆固醇(TC)下降率高达42.11%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)下降高达54.04%,而对高密度脂蛋白(HDL)的吸附率只有10%,具有较高的选择性.
作者：黄丽；方波；朱叶；徐超；王睿睿 刊期： 2006年第04期
目的 探讨术中和术后自体血回收在全髋置换术中应用的可行性.方法 全髋置换术68例,分为两组.实验组:34例,术中和/或术后自体血回收.对照组:34例,自体血未回收.以术后HGB低于90g/L为输异体血指标,监测术前及术后HGB,观察术中失血、输血情况、输血反应和输血费用.结果 实验组的异体血使用量和输血反应均明显少于对照组;两组在术中出血和输血费用上没有显著差异.结论 术中和术后自体血回收是减少全髋置换术中输血及输血反应的有效方法.
作者：陶然；王志伟；刘璠 刊期： 2006年第04期
目的 通过电讯工具对中风患者回访延伸心理康复.方法 将患者人院时所有的资料均做详细记录,一组利用电话、手机等工具提高咨询、帮助、心理疏导等服务,另一组只做出院时的健康宣教.选择临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)作为调查问卷.结果 电话回访组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、和偏执等因子评分低于未电话回访组,该结果表明中风患者回归家庭社会以后医务工作者定期电话回访进行心理干预是有效的.
作者：张艳 刊期： 2006年第04期
目的 探讨乳腺癌的X线表现,提高乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析66例经手术、病理证实的乳腺癌的X线表现.结果 66例乳腺癌,单纯肿块或结节32例,单纯钙化17例,肿块或结节伴钙化13例,局部结构紊乱4例,术前X线诊断60例,误诊6例.结论 乳腺癌的常见X线表现为,单纯肿块或结节,单纯钙化、肿块伴钙化和局部结构紊乱.
作者：高松华；刘玮 刊期： 2006年第04期
阿霉素(adriamycin ADR)是有效的广谱抗癌药物之一,但是,ADR严重的心脏毒性限制了其临床应用.ADR心脏毒性发生发展过程中氧化应激和细胞凋亡发挥重要作用,卡维地洛(Carvedilol,CVD)是一利具有抗氧化、抗细胞凋亡的β受体阻滞剂.在该研究中探讨了卡维地洛对阿霉素心脏毒性的保护作用及其可能的机制.通过检测血流动力学、检测血清中超氧化物歧化酶的活性和丙二醛含量、检测心肌细胞凋亡,研究表明卡维地洛能改善阿霉索引起的血流动力学异常,通过抑制阿霉素引起的机体内过度的氧化应激及心肌细胞凋亡,卡维地洛对阿霉素引起心脏毒性具有潜在的保护作用.
作者：李世红；王绍军；陆士奇 刊期： 2006年第04期
目的 探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对内皮细胞(EC)的保护调控作用.方法 用CGRP分别作用于培养的正常内皮细胞和经联胺损伤的内皮细胞后,分别收集上清和细胞,用上清检测丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力以及总抗氧化能力(T-ant-OX)的代谢变化;用一步法提取细胞总RNA,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的mRNA含量.结果 CGRP有上调T-SOD、T-ant-OX的代谢和TIMP-2mRNA表达的作用,下调MDA代谢和ICAM-1mRNA表达的作用(P＜0.05).结论 CGRP对内皮细胞有一定的保护调控作用,并且在EC的抗损伤方面,尤其是抗早期损伤方面,可能起重要作用.CGRP能下调内皮细胞脂质过氧化损伤和黏附分子ICAM-1的表达,上调TIMP-2的表达,这些可能是其作用机制之一.结果提示CGRP在动脉粥样硬化的防治方面可能发挥重要作用.
作者：杨亚安；吴开云；王彩英；杨芹；杨刚 刊期： 2006年第04期
该文对苏州市2001年～2005年临床成分输血的情况进行了统计,分析了苏州市临床成分输血历年变化情况,探索进一步提高临床成分输血的有效方法.
作者：张金玉；夏毓伟；李云 刊期： 2006年第04期
月骨周围脱位及月骨脱位在腕部损伤中较少见.临床上易误诊漏诊.根据其受伤机制、X线片类型可以分为月骨周围背侧型脱位、月骨脱位、月骨周围掌侧型脱位.其治疗方法为手法复位、撬拨复位及手术治疗.其误诊漏诊原因为体检不全面,阅片不仔细,对腕部解剖认识不全所致.脱位能否早期复位是预后良好的原因.
作者：严家生；王银喜；李嘉荣 刊期： 2006年第04期
目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果和对呼吸、循环及苏醒时间的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅲ级烧伤患者60例,分为P组(异丙酚组),R组(瑞芬太尼+异丙酚组),各30例.P组单纯静注异丙酚;R组先静注瑞芬太尼1μg/kg,再静注异丙酚.连续监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录异丙酚首次用量及总用量、苏醒时间,评判镇痛效果及对呼吸、循环功能的影响.结果 与P组相比,R组异丙酚的首次用量和总用量显著减少(P＜0.01),镇痛效果明显优于P组,对呼吸、循环功能的影响明显较P组轻微,两组苏醒时间无显著差异.结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于烧伤换药,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,且不影响苏醒过程.
作者：杨卫国 刊期： 2006年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系.方法 分析妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者122例的并发症.结果 18例(14.75%)妊娠期高血压疾病患者并发妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),并且发现随着妊娠期高血压疾病程度的提高妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率也越高.结论 妊娠期高血压疾病的严重程度与是否合并有妊娠期肝内胆汁淤积症成正相关,子痫前期患者的新生儿的预后与妊娠期肝内胆汁淤积症亦成正相关.
作者：黄春燕；王锡梅 刊期： 2006年第04期
目的 观察短暂性脑缺血(TIA)患者的血液流变学特点及临床意义.方法 测定60例TIA患者及80例正常人的血液流变学各项指标.结果 TIA患者的血液流变学多项指标与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 血液流变学各参数通过不同的机制,导致血液动力学改变,而引起短暂性脑缺血发作,且TIA是缺血性脑卒中重要的危险因素,故应对TIA引起足够的重视.
作者：康琼英；温洁新；赵景；韩世民 刊期： 2006年第04期
目的 探讨老年慢性硬膜下血肿的非手术治疗的可行性.方法 回顾性分析非手术治疗的5例老年性慢性硬膜下血肿,采用临床观察、动态CT扫描和随访的治疗方法.结果 全部病例5例均首先行非手术治疗,其中1例终改行手术治疗,4例保守治疗成功,血肿消失或明显减小,临床症状减轻或消失,长期随访无复发.结论 年龄超过70岁,有明显的脑萎缩,无明显颅内压增高的临床表现或影像学证据者允许选择非手术治疗.
作者：朱卫国 刊期： 2006年第04期
目的 观察2型糖尿病患者应用阿卡波糖(acarbose,商品名:拜唐苹)对血糖和血浆胰岛素水平的变化.方法 40例新诊断的2型糖尿病患者,单用饮食控制后,空腹血糖仍在8～11 mmol/L,HbAlc为7%～10%,予拜糖苹50mg.tid治疗16周.结果 经16周的治疗,餐后血糖、餐后胰岛素、及胰岛素曲线下面积较治疗前均降低,差异均有显著性.空腹胰岛素、血脂、体重并无明显变化.除极个别患者有腹胀外,单独用药均无低血糖、肝损等不良事件发生.结论 阿卡波糖在不增加胰岛β细胞的负荷的基础上,改善了代谢异常和胰岛素分泌紊乱,且具有良好的安全性和耐受性.
作者：蒋志华 刊期： 2006年第04期
目的 观察复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓(OLP)患者时对其血液流变学的影响并评价该药的治疗效果.方法 选择40例OLP患者给予复方丹参滴丸口服治疗6周,检测患者治疗前后的血液流变学指标并观察临床治疗效果,进行统计学分析.结果 40例患者治疗前后的血液流变学指标均存在显著差异(P＜0.05或P＜0.01).复方丹参滴丸能改善OLP患者的血液流变状况,对治疗OLP有一定疗效.
作者：邱峰；惠建华；华立 刊期： 2006年第04期
目的 探讨冠心病患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系.方法 测定138例冠心病患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(ISI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与45例正常对照组比较.结果 ①冠心病组胰岛素、尿酸明显高于对照组,ISI明显低于对照组.②将冠心病患者分为高尿酸血症组与正常尿酸水平组二个亚组,高尿酸血症组TG明显高于正常尿酸水平组,HDL-C明显低于正常尿酸水平组.③冠心病患者血尿酸与ISI呈负相关关系.结论 冠心病患者血尿酸水平增高与胰岛素抵抗有密切关系.
作者：仇玉臣；周建平 刊期： 2006年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
