路军;阮秋蓉;康苏娅
目的 探讨炎性乳腺癌的临床特征、治疗和预后.方法 对1990年~2005年收治的12例炎性乳腺癌作回顾性分析.结果 炎性乳腺癌的主要症状为乳房皮肤的局部或弥漫红肿,不发热.12例患者中位年龄57岁.首选手术治疗5例,中位生存期为6个月.首选化疗7例,中位生存期30个月.首先化疗者中位生存期明显延长.结论 炎性乳腺癌应采用以化疗为主的综合治疗.
作者:张红丹 刊期: 2006年第04期
目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果和对呼吸、循环及苏醒时间的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅲ级烧伤患者60例,分为P组(异丙酚组),R组(瑞芬太尼+异丙酚组),各30例.P组单纯静注异丙酚;R组先静注瑞芬太尼1μg/kg,再静注异丙酚.连续监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录异丙酚首次用量及总用量、苏醒时间,评判镇痛效果及对呼吸、循环功能的影响.结果 与P组相比,R组异丙酚的首次用量和总用量显著减少(P<0.01),镇痛效果明显优于P组,对呼吸、循环功能的影响明显较P组轻微,两组苏醒时间无显著差异.结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于烧伤换药,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,且不影响苏醒过程.
作者:杨卫国 刊期: 2006年第04期
目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板微颗粒(platelet-derived microparticals,PMPs)数量的变化,研究其与P-选择素及血小板数量之间的关系,并探讨其在ITP中的诊断价值.方法 利用流式细胞术(FCM)检测患者外周血中血小板微颗粒、P-选择素.结果 ITP组PMPs显著高于正常对照组.PMPs与P-选择素之间有正相关性,PMPs与血小板数量之间无相关性.结论 血小板微颗粒数量的的变化对ITP的诊断有一定的临床价值,能为ITP的诊断提供一定的帮助.
作者:陈郁钢;杨凤英 刊期: 2006年第04期
目的 探讨术中和术后自体血回收在全髋置换术中应用的可行性.方法 全髋置换术68例,分为两组.实验组:34例,术中和/或术后自体血回收.对照组:34例,自体血未回收.以术后HGB低于90g/L为输异体血指标,监测术前及术后HGB,观察术中失血、输血情况、输血反应和输血费用.结果 实验组的异体血使用量和输血反应均明显少于对照组;两组在术中出血和输血费用上没有显著差异.结论 术中和术后自体血回收是减少全髋置换术中输血及输血反应的有效方法.
作者:陶然;王志伟;刘璠 刊期: 2006年第04期
目的 调查院内泌尿系感染患者的病原菌分布及常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 从2002年1月~2005年12月期间住院病历中,筛选出符合院内泌尿系统感染诊断标准,且有完整的尿培养阳性结果和药敏试验的病历88例,进行统计学分析.结果 在分离的88株病原菌中,革兰阴性菌占72.7%,真菌占22.7%,革兰阳性菌占4.5%.在革兰阴性菌中仍以大肠埃希菌为主(占52.3%).检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌22株,全部为大肠埃希菌.结论 革兰阴性杆菌仍为院内泌尿系统感染的主要致病菌,尤其是大肠埃希菌,且其耐药率高;真菌感染比例也明显增高.
作者:陆莹;狄伟南 刊期: 2006年第04期
目的 探讨弹性蛋白酶抑制剂对大鼠颈动脉损伤后内膜增厚的影响.方法 球囊导管损伤Wistar大鼠颈总动脉内皮,治疗组每日一次给予弹性蛋白酶抑制剂,模型组给予同等剂量的溶剂,空白对照组注射等量的生理盐水.于损伤10d时测定颈总动脉内膜细胞数及面积,用原位末段缺口标记法检测内膜细胞凋亡指数.结果 球囊损伤10d后,模型组颈总动脉内膜面积增厚,平滑肌细胞数增多,凋亡指数下降.治疗组较模型组,内膜面积及平滑肌细胞数减少,凋亡指数大幅上升.结论 弹性蛋白酶抑制剂能够有效抑制损伤后平滑肌细胞的增殖,诱导平滑肌细胞的凋亡,从而抑制血管损伤后内膜的增厚.
作者:徐楠;舒强;凌光烈 刊期: 2006年第04期
目的 观察东菱克栓酶治疗血液病合并高粘血症的临床疗效.方法 观察20例人组患者治疗前后的临床疗效以及血液流变学指标,以及对纤维蛋白原水平的影响.结果 60%患者治疗后临床症状明显改善,40%患者部分症状改善,东菱克栓酶使用后血液流变学指标中血浆粘度、纤维蛋白原均有显著降低(P<0.01).结论 东菱克栓酶能有效改善血液病高粘状态,能有效治疗血液病合并血栓并发症.
作者:冉丹;孙汉英;陈淑萍;朱艳 刊期: 2006年第04期
目的 评价斑点酶联免疫法在伤寒沙门菌外膜蛋白单克隆抗体研制中的应用.方法 将伤寒沙门菌62(ST62)抗原提取物以微量加样器点于预处理过的硝酸纤维素膜上,待干后,以含10%小牛血清的0.05M Tris-HCl缓冲液进行封闭,用于筛选阳性杂交瘤细胞株,同时应用免疫印迹法鉴定其所分泌的单克隆抗体的特异性.结果 采用斑点酶联免疫法筛选,获得5株抗伤寒沙门菌外膜蛋白的单克隆抗体(A3、C1、D4、E6、F5),其中A3株经免疫印迹试验证实,仅在52KDa蛋白处出现一条清晰的条带.结论 实验结果证实该法简便、快速、经济,具有较高的敏感性和特异性,可操作性强,适合于在单克隆抗体研制中的应用.
作者:徐培君;顾冠彬;万海燕 刊期: 2006年第04期
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的发病及各项指标在早期诊断中的作用.方法 对2000年1月~2006年6月确诊的HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征多发生于孕34+周左右,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症.血小板的动态变化可能是早提示疾病发生的指标,而肝酶和乳酸脱氢酶(LDH)是反映病情变化趋势的可靠指标.新生儿的预后主要与终止妊娠时的孕周有关.结论 HELLP综合征病情凶险,成功治疗HELLP综合征的关键在于早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,降低并发症的发生率及母婴的死亡率.
作者:冯晓;沈宗姬;郭燕 刊期: 2006年第04期
目的 观察复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓(OLP)患者时对其血液流变学的影响并评价该药的治疗效果.方法 选择40例OLP患者给予复方丹参滴丸口服治疗6周,检测患者治疗前后的血液流变学指标并观察临床治疗效果,进行统计学分析.结果 40例患者治疗前后的血液流变学指标均存在显著差异(P<0.05或P<0.01).复方丹参滴丸能改善OLP患者的血液流变状况,对治疗OLP有一定疗效.
作者:邱峰;惠建华;华立 刊期: 2006年第04期
目的 检测住院患者红细胞血型不规则抗体确保输血安全.方法 以凝聚胺法配血用于检测红细胞不规则抗体.结果 苏大附二院自1996年以来,共发现红细胞不规则抗体17例,分别为抗E 8例,抗-cE 3例,抗D 2例,抗c1例,疑抗-Leb1例,抗M 2例.结论 对住院患者常规检测红细胞抗体有利于保障输血的安全、有效和及时,避免免疫溶血性输血反应的发生.
作者:林军;钱建新;祁琳 刊期: 2006年第04期
目的 用中药治疗脂肪肝并为脂肪肝的治疗与临床研究提供新的方法与思路.方法 采用丹杞24味方(含配方颗粒)治疗脂肪肝2 140例,并检测B超、血脂、血液流变学的指标观察其疗效.结果 通过对2 140例脂肪肝患者的疗效统计分析,临床有效率为95.14%,临床治愈率为81.03%;治疗期间未见明显不良反应.结论 中药丹杞24味方治疗脂肪肝有显著疗效,且安全、经济、实用.
作者:王瑞兴;刘祥法;袁士明 刊期: 2006年第04期
目的 探讨综合性干预对慢性精神分裂症患者的生活质量的影响.方法 采用世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-100)调查住院的125例慢性精神分裂症病人.结果 慢性精神分裂症病人的生活质量在心理领域、社会关系领域、总的生存质量及健康状况显著低于1996年全国常模分.综合性干预2月后慢性精神分裂症病人的生活质量在心理领域有显著提高,社会关系领域也明显提高;积极感受、思想学习记忆注意、自尊、社会帮助因子分显著提高,休闲娱乐活动因子分有明显提高.结论 慢性精神分裂症病人生活质量明显低于常人,综合性干预可提高慢性精神分裂症病人的生活质量.
作者:李桃源;李益民 刊期: 2006年第04期
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及其与肾脏病理类型的关系.方法 对30例SLE患儿(其中有10例进行肾活检)的临床资料进行回顾性分析.结果 30例儿童SLE患者中,男7例,女23例,平均年龄12.03岁.SLE患儿常见的表现为肾损害24例(80%),10例肾活检患儿病理类型以弥漫增生型(Ⅳ型)多见,占60%.其他为系膜增生型(Ⅱ型).肾外表现以发热(70%),贫血(60%),皮疹(57%)等多见.免疫学指标以ANA阳性(93%),dsDNA阳性(77%),补体C3降低(60%)等为主.结论 儿童SLE临床表现多样,肾脏易受累,且狼疮性肾炎(LN)临床与病理有一定的联系.为了准确判断病情指导治疗,应及时行肾活检检查.
作者:王丽峰;封其华;李晓忠 刊期: 2006年第04期
目的 人白血病抑制因子(LIF)基因在COS-7细胞中进行瞬时表达,检测表达产物对HL-60白血病细胞的作用.方法 用脂质体转染法将pcDNA3.0-LIF真核表达质粒导入COS-7细胞,通过形态学观察、MTT、FCM法研究COS-7细胞表达产物对HL-60细胞的影响.结果 人LIF基因可在COS-7细胞中进行有效表达,表达产物对HL-60白血病细胞具有抑制生长和诱导凋亡的作用.结论 人LIF基因在COS-7细胞中能有效表达,表达产物具有较强的抑制白血病细胞生长,诱导细胞凋亡的作用.
作者:郁心;苗丽;盛伟华;缪竞诚 刊期: 2006年第04期
目的 观察甲泼尼龙静脉滴注及口服序贯治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 治疗组22例ITP应用甲泼尼龙静脉滴注后口服序贯治疗,对照组19例使用地塞米松静脉滴注后口服泼尼松,对比观察两组疗效及安全性.结果 治疗组总有效率87%,对照组总有效率72%,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组血小板低值持续时间及血小板升高时间均较对照组缩短(P<0.05).输注单采血小板次数治疗组少于对照组(P<0.05).治疗组治疗前后血清PAIgG水平下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 甲泼尼龙序贯治疗ITP见效快,持续时间长,不良反应少.
作者:程骁赪;李汉冲;张晓黎 刊期: 2006年第04期
目的 应用逆转录病毒载体将PIG-A cDNA转导至突变型K562细胞中,观察是否能够逆转K562细胞CD59的表达.方法 采用PCR方法从质粒pEBPIG-A中扩增PIG-A基因片断,BamH Ⅰ及xho Ⅰ双酶切后连接至逆转录病毒载体pLEGFP-C1相应位点.脂质体法转染PA317包装细胞,收集病毒上清感染突变型K562细胞,流式细胞仪测定感染前后CD59的表达情况.结果 重组逆转录病毒载体转染PA317包装细胞后,24~48 h荧光显微镜下观察到绿色荧光蛋白的表达.G418筛选后,病毒滴度测定达(1.6±0.2)×105CFU/mL.感染K562细胞前后测定CD59的表达率分别为4.5%±0.7%及21.3%±0.3%(P<0.01).结论 成功构建了PIG-A基因逆转录病毒载体,感染突变型K562细胞后可以提高其CD59的表达.
作者:李振宇;徐开林;邱婷婷;潘秀英;何徐彭;孙海英;李德鹏;鹿群先 刊期: 2006年第04期
目的 观察急性冠脉综合征患者血清脂联素和C反应蛋白(CRP)的水平及两者的关系.方法 对稳定性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死和正常对照各25例病人进行血清脂联素和C反应蛋白的测定.结果 与对照组和稳定性心绞痛组比较,不稳定心绞痛组和急性心肌梗死组血清脂联素明显减低而C反应蛋白水平明显升高,血清脂联素水平与C反应蛋白水平呈负相关.结论 急性冠脉综合征患者血清脂联素水平降低,脂联素为冠心病的一个危险因素.
作者:罗骏;陈绍良;杜同心;段宝祥;周陵 刊期: 2006年第04期
目的 探讨胰腺假性囊肿的临床诊治.方法 对56例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.8例行非手术保守治疗;36例行内引流术,其中囊肿胃后壁吻合11例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术22例;5例行外引流术;7例行囊肿切除术.结果 该组无死亡病例,保守治疗均痊愈;外引流术后3例出现胰瘘,2例复发;囊肿切除术后2例出现胰瘘,1例复发;内引流术后仅1例出现胰瘘,其余无严重并发症出现,恢复良好.结论 根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式.
作者:田晓春;何宋兵;汪良;朱新国 刊期: 2006年第04期
目的 探讨术后病理性腹腔粘连小鼠模型的制作及运用.方法 昆明小鼠30只,分成2组,分别用什锦锉与干纱布制作术后病理性腹腔粘连小鼠模型,术后饲养7d,分析这两种造模的区别.结果 2组造模效果均达到Nair腹腔粘连五级评分标准Ⅲ~Ⅳ级,但什锦锉组死亡率73.3%显著高于纱布组26.7%(P<0.05).结论 选择小鼠作为术后病理性腹腔粘连动物模型,以干纱布为造模工具较好.
作者:蒋立新;赵郁;凌立君 刊期: 2006年第04期