窦如荣
1992年--1994年皮下埋植剂（左炔诺孕酮硅胶棒，以下简称埋植剂）在育龄妇女中的广泛应用，因使用期满及其他原因而需取出者增多。由于埋植对象的体质、埋植深浅不一及位置偏移等原因，常规采用蚊式血管钳取埋植剂，存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题。笔者于2005年3月--2011年8月采用直视钳穿输精管绝育术的方法及器械用于皮下埋植剂取出术，发现具有简单、方便、快捷、折断率低、受术者痛苦少、取出成功率高等优点，现报告如下。
作者：黄月团 刊期： 2014年第01期
目的：探索中西医综合治疗非溃疡性消化不良的疗效。方法选取我院消化内科2011年12月---2012年12月间收治的200名非溃疡性消化不良患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各100例。对照组采用常规西药治疗模式，观察组在对照组的基础上实施中西医综合治疗，对两组患者的疗效情况进行分析对比。结果观察组患者有65名患者得到完全缓解，占总数的65％，33名患者得到好转，占总数的33％，有2名患者无效，总有效率为98％；对照组患者有49名患者得到完全缓解，占总数的49％，27名患者得到好转，占总数的27％，有24名患者无效，总有效率为76％。两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医综合治疗非溃疡性消化不良具有良好的临床疗效，能有效的加快患者康复效率，减少不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：覃粟新；徐新华 刊期： 2014年第01期
目的：对不同类型的无骨折脱位型颈脊髓损伤（ CSCIWFD）手术治疗方式的选择加以探讨。方法选取我院2012年1月到2012年12月无骨折脱位型颈脊髓损伤患者30例作为研究的对象，并对其中不同类型的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者采取不同的手术治疗方式。结果全部患者并没有出现神经、血管损伤等症状，手术之前的JOA评分平均为5．8分，手术6周之后的平均评分为8．51分，12周之后的平均评分为10．13分，24周之后的平均评分为12．14分。结论依据不一样的病理类型，对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者选取恰当的手术方式，有效减压，进行融合与内固定，能够得到不错的治疗效果。
作者：郭建平 刊期： 2014年第01期
乳头内陷是指患者的乳头未突出于乳晕水平面或者呈火山口状凹陷在皮面之下［1］。造成乳头凹陷的常见原因是母乳喂养不足和先天性乳房发育不良，其不仅影响患者的乳房的美观和正常的新生儿母乳喂养，同时由于内陷的乳头不宜清洗而容易发生局部糜烂感染和肿瘤，对患者造成了极大的影响。而近年来，随着国内各种问题奶粉的揭露，以及实行母乳喂养的相关知识的普及和宣传，大多数女性接受了母乳喂养。但乳头内陷的患者由于乳头内陷，导致新生儿嘬不住乳头，使母乳喂养失败。
作者：付立杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室控制感染采取的措施与护理管理在预防感染中的作用。方法以我院2间手术室作为研究对象，均开展控制感染结合护理管理，观察效果。结果2006年3月至2012年9月共1200例手术患者中发生刀口感染仅为7例，仅占患者的0．58％，获得显著的临床效果。结论相应的对策与护理管理对手术室感染控制具有极高的干预作用，值得在医学界中推广。
作者：张晶 刊期： 2014年第01期
目的：探讨儿童手足口病的临床特点及预后。方法收集我院2010年收治的110例手足口病患儿的临床资料，包括症状、体征、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血糖检查。结果普通手足口病预后良好，重症手足口病主要以神经系统受累为主，其次为心肌损害，及时治疗能获满意疗效。结论早发现、早诊断、规范治疗是降低手足口病病死率，提高治愈率的关键。
作者：宋力闯 刊期： 2014年第01期
目的：对多发性开放性骨折患者手术室急救的护理干预效果进行分析和研究。方法将我院此次所收治的50例多发性开放性骨折患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组25例，对照组25例。对照组：在手术室急救中对患者进行常规的护理；试验组：在对照组常规护理和急救基础上，对患者实施系统化急救等护理干预措施。结果对两组术前准备和护送交接以及完成基本支持时间等方面，试验组明显要优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在对多发性开放性骨折患者进行手术室急救时，对患者实施系统化流程干预，有效地缩短各个流程的时间，为抢救赢得宝贵时间，进而保障患者的生命健康，值得在临床手术室急救护理中应用。
作者：穆剑敏 刊期： 2014年第01期
目的：总结全胃切除手术后回盲肠代胃的临床效果。方法选择2009年6月---2012年11月期间在我院实施全胃切除手术的25例患者为研究对象，均进行回盲肠代胃术，观察代胃的容量、营养状况、排空时间等情况。结果25例患者均痊愈出院，术后代胃容量300-400ml，排空时间为158-180min，平均（167．8±5．1）min；术后3例患者进食后出现腹胀，2例出现哽噎感，3例出现轻度肠粘连。结论回盲肠代胃术能维持患者的正常消化功能，无严重性不良反应，是一种接近生理状态的胃肠道重建方案，临床值得推广使用。
作者：魏善斌 刊期： 2014年第01期
目的：分析血清丙氨酸转氨酶（ ALT）与脂肪肝之间的关系。方法选取我院2011年2月到2013年2月收治的120例脂肪肝患者（研究组）与健康体检的非脂肪肝356例（对照组），分别检测两组血清丙氨酸转氨酶（ ALT）水平，对照两组患者ALT异常率。结果对照组 ALT水平正常342例，平均水平为（36±1）U/L；ALT水平上升14例，平均水平（51±7）U/L，整体 ALT 平均水平为（31±3）U/L，ALT 水平上升率3．9％。研究组 ALT 水平正常57例，平均水平为（37±2）U/L；ALT水平上升63例，平均水平（66±7）U/L，整体ALT平均水平为（48±7）U/L，ALT水平上升率52．5％。研究组整体ALT水平及ALT上升率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论脂肪肝患者ALT升高率明显高于非脂肪肝群体，可见血清丙氨酸转氨酶升高与脂肪肝的发生有直接关联，可将ALT水平作为脂肪肝诊断和治疗的指标依据。
作者：莫运南 刊期： 2014年第01期
目的：观察右美托咪定用于全麻苏醒期的临床反应。方法根据我院全麻手术患资料统计，总计患者60例，年龄在25-60岁之间。手术患者中根据要求均进行全麻手术，均为颅内肿瘤手术，肿瘤程度为3-5cm35例、4-5cm15例、5cm 以上10例。根据病患要求分为两组，对照组为：镇痛泵100mL生理盐水中＋芬太尼0．8mg（8μg/mL）观察组为：镇痛泵100mL生理盐水中＋芬太尼0．8mg＋右美托咪定400μg（4μg/mL）。观察记录芬太尼平均用量、对照组右美托咪定总量、wapy以及hr减少数量、呕吐率以及镇静评分。结果①观察两组患者术后24小时内芬太尼用（以每两个小时用一次计算），观察组为15-20ug/Kg，对照组为20-25ug/Kg，明显少于对照组。②观察组右美托咪定总用量24小时内总用量为（220±56）μg，观察组WAP、HR在每隔两个小时内进行监控为55mm，平均为23-34次/min。③24小时内采用视觉评分法VAS对照组呕吐率评分为5分，观察组为4分；24小时内采用 Ramsay镇静评分两者均为4分，沉睡但可以唤醒。结论右美托咪用于患者全麻手术苏醒期，可以明显减少有关副作用，提高临床患者的满意度。
作者：李成锐；李永军 刊期： 2014年第01期
目的：观察奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法对在我院住院治疗的150例经过胃镜检查或诊断为浅表性胃炎的患者进行分组，随机分为治疗组和对照组1组和对照组2组三组，每组50人。治疗组采用奥美拉唑联合胃康灵，对照组1组采用纯中药胃康灵，对照组2组采用奥美拉唑，治疗2个疗程（每两周一个疗程）后观察临床效果。结果三组治疗四周后，胃痛等临床症状均有所减轻，经过胃镜检查后病情也有所好转，三组均没有表现出明显的副作用；治疗后，采用中西药结合方法奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗组的有效率要明显高于单纯使用西药奥美拉唑对照组1组和单纯使用中药胃康灵对照组2组（P＜0．05）。治疗四周后对患者进行跟踪，一月后对照组1组合2组均有2例复发，治疗组无复发病例。结论经过三组比较，奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎效果显著，有效率明显高于对照组，在临床可以放心使用，值得推广。
作者：邵永德 刊期： 2014年第01期
目的：观察两种浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床结果。方法选择50例 ASAI-II 级成年患者，随机分为两组，分别颈丛阻滞操作和注药，A为0．2％罗哌卡因20ml，B为0．375％罗哌卡因20ml，观察其效果。结果两组间比较差异无统计学意义，都能达到满意的麻醉效果，但手术结束时能抬头的患者数，A组明显多于B组。结论0．2％罗哌卡因阻滞程度较弱，受阻滞的时间较短，能提高麻醉恢复质量。
作者：李波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肢体语言沟通在儿科护理中的应用效果。方法选择120例儿科患儿分成观察组和对照组各60例。所有患儿都按常规方式进行护理，同时对观察组的患儿强调肢体语言沟通。对比两组患儿对医嘱的依从情况。结果两组中以观察组患儿对医嘱的完全接受率较高，完全抵触率较低。结论肢体语言沟通应用于儿科护理中能有效的促进患儿对医嘱的依从性，有利于治疗的顺利进行。
作者：张艳平 刊期： 2014年第01期
精神病患者随时可能产生各种冲动行为。护理人员在执行各项护理操作中，会不时遭遇到患者的冲动伤人行为，而造成不同程度的伤害。为了加强护士对患者的各种冲动行为的防范，应制定有效的预防和自我保护措施。
作者：耿霞 刊期： 2014年第01期
目的：研究左半结直肠癌致急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析2002---2012年桓仁满族自治县人民医院收治的63例左半结直肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻的临床治疗中，对于选择性病人一期肠切除吻合术是安全可行的，经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压灌洗去污是对一期切除吻合术的有效补充。
作者：王兴军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度低钠血症的临床诊断、处理措施，总结经验以提高自身诊治水平。方法对2008年10月---2013年10月我科收治的34例重度低钠血症患者给予相应的临床处理措施，记录资料并作回顾性分析。结果34例患者中治愈26例，自动出院5例，死亡3例。结论重度低钠血症的死亡率高，病情危险，及时诊断及积极处理能够提高治愈率，改善患者预后。
作者：朱丽霞 刊期： 2014年第01期
β-地中海贫血是-类由于常染色体遗传性缺陷引起血红蛋白珠蛋白肽链合成障碍。使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺如导致细胞易被溶解破坏的熔血性贫血，其中广西、广东、云南、贵州及海南等地区是高发区。该病严重影响病人的生活质量，预防和治疗显得极为重要。规范性的定期输血和使用去铁胺治疗可明显延长病人的寿命。我科于2013年以来对12例重型β-地中海贫血病人采用经外周静脉输注甲磺酸去铁胺（ DFO），效果理想。现将护理报告如下。
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法选择我院从2011年12月到2012年12月就诊的80例慢性支气管炎患者，将这些患者随机分为观察组和对照组两组并且每组40例，在观察组中对患者采用中医辨证治疗方法，对照组中的患者采取西医常规治疗方法，以治疗30d后判定两组的临床疗效。结果观察组中患者的治疗有效率为90％，明显高于对照组的67．5％。观察组中患者的治疗有效率明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，P＜0．05。结论对慢性支气管炎患者实施中医辨证治疗方法，可有效改善患者的临床症状，提高治疗疗效。
作者：陈才学 刊期： 2014年第01期
目的：对返魂草中绿原酸鉴别方法研究。方法薄层色谱法，返魂草药材加乙醚、水回流提取绿原酸，分取乙醚层，蒸干加乙醇溶解，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（5：3：0．05）为展开剂，喷以2％三氯化铁溶液和10％铁氰化钾溶液。结论本法操作简便，结果可靠，通过重检测灵敏度、重现性试验、稳定性试验及试验结果所显主斑点与绿原酸位置颜色一致清晰，无拖尾现象，分离度高，重现性好，比移值范围在0．5-0．6之间，符合色谱要求。可作为该产品质量控制的方法。
作者：杜桂英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨保乳术联合化疗治疗早期乳腺癌的方法，并观察其临床疗效。方法回顾性分析2011年2月---2012年2月在我院行保乳术联合化疗治疗的29例早期乳腺癌患者临床资料。结果所有患者均顺利完成手术，切口甲级愈合；术后行综合治疗，随访3-5年全部无瘤生存，客观有效率为93．1％。1年后对所有患者进行乳房外形效果评定，优良率为93．1％。结论保乳手术联合化疗治疗早期乳腺癌疗效显著，副反应轻且并发症发生率低，还可大限度保留患者乳房外形，显著提高乳腺癌患者的生活质量。
作者：庄曦 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
