周蓉
1桂枝汤是《伤寒论》的第一方,是经方之祖,是“公认”的辛温解表剂的代表方,特别是从清初汪昂的《汤头歌诀》将其与麻黄汤同类列入“发表剂”后.由于该书是一本流传广泛的中医门径书,不论是家传还是师授的民间中医,都把它做科徒的必读之书.1956年,“国立”的中医高校成立,教材自然成为高校的必备品,《方剂学》从上世纪70年代的试用教材到80年代的统编教材和90年代的中医药类规划教材,乃至本世纪(2000年)的“新世纪规划教材”,一律是萧规曹随,都将桂枝汤列入解表剂中,似乎也没有多少人提出异议.
作者：王世民 刊期： 2011年第09期
郑翔主任医师系博士生导师,全国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师章真如的学术继承人,为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.郑师从事中医内科临床工作30余年,在临床诊治疾病过程中运用滋阴学说治疗诸多疾病,疗效卓著.笔者作为第四批全国老中医药专家学术经验继承人,有幸师从郑师,侍诊左右,获益良多,现就郑翔老师运用滋阴理论治疗肝脏疾病的经验举例介绍如下.
作者：朱胜；吴洪斌；金战勇；代琳 刊期： 2011年第09期
目的:观察穴位埋线配合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将92例子宫肌瘤患者随机分为治疗组对照组各46例,治疗组采用穴位埋线配合桂枝茯苓胶囊进行治疗,对照组仅服用桂枝茯苓胶囊治疗,疗程均为3个月.果:治疗组痊愈2例,有效41例,无效3例,总有效率为93.48％,对照组痊愈1例,有效33例,无效12例,总有效率73.91％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在缩小肌瘤体积方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用穴埋线配合桂枝茯苓胶囊二联疗法治疗子宫肌瘤确有较好的疗效.
作者：蒙珊；吕计宝 刊期： 2011年第09期
目的:观察解语丹治疗脑卒中后肢体麻木的临床疗效.方法:将70例入选病例随机分为治疗组35例和对照组35例.对照组予以常规对症处理,治疗组在常规对症处理基础上予以汤剂解语丹加减内服,两组均治疗3周,观察治疗前后肢体麻木疗效.结果:治疗组治愈20例,有效12例,无效3例,总有效率为91.43％(95％ CI =76.74％ ～98.18％)；对照组治愈12例,有效13例,无效10例,总有效率为71.43％(95％ CI=56.46％ ～ 86.40％)；两组综合疗效比较(u=2.136 0,P=-0.0329),差异有显著性意义；且未发现明显毒副反应.结论:解语丹配合常规对症处理治疗卒中后肢体麻木的疗效优于常规对症处理,且安全副作用少,其收益为OR =0.23(95％ CI =0.06 ～0.95),NNT =5(95％ CI =2.6 ～56.2).
作者：王妮娜；苏红宝 刊期： 2011年第09期
风湿病多为虚实夹杂证,可因虚致实,或因实致虚,治疗原则主要是补中寓泻、泻中寓补、补泻并重,应重视风湿病虚实夹杂证的特点,为辨证选方用药提供帮助.
作者：贾凯君 刊期： 2011年第09期
目的:观察疏血通、脉络宁注射液联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将54例急性脑梗死病例随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),治疗组采用疏血通、脉络宁注射液、胞二磷胆碱加入生理盐水静滴,14天为1个疗程,连用2个疗程；对照组采用丹参注射液加入低分子右旋糖酐中静滴,脑蛋白水解物加入生理盐水静滴,连用2个疗程.结果:治疗组基本治愈9例,显著进步15例,进步3例,无变化1例,恶化0例,总有效率85.7％；对照组基本治愈6例,显著进步8例,进步10例,无变化1例,恶化1例,总有效率为53.8％.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:疏血通、脉络宁注射液联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床疗效好,病死率低.
作者：刘俊贤 刊期： 2011年第09期
杜甫创作的诗歌被誉为“诗史”,他的诗歌不仅具有极高的艺术成就,而且在内容上还保留了很多唐代社会文化的第一手资料,其中有大量的有关中医药文化的描述.以杜甫涉药诗歌为研究对象,分析整理其中的医药学信息,从药学角度展示诗人坎坷的生活历程,以及诗人在游历、漂泊中表现出的思想情怀.
作者：张颖 刊期： 2011年第09期
目的:观察健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者60例,随机分为两组.治疗组予来氟米特合健脾祛湿活血法中药治疗；对照组仅予来氟米特.两组均治疗12周.结果:治疗组缓解6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率93.3％ (95％ CI =77.9％ ～99.8％)；对照组缓解4例,显效12例,有效8例,无效6例,总有效率80.0％(95％CI =61.4％ ～92.3％)；两组综合疗效比较(u=1.251 8,P=0.2107),差异未达显著性意义；可改善部分临床疗效指标.结论:健脾祛湿活血法中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效优于来氟米特的结论不确定,其收益为OR=0.29(95％CI =0.05 ～1.55);NNT=8(95％ CI =3.3 ～33.3).
作者：李俊松；张艳秋；潘防 刊期： 2011年第09期
汤方辨证是一种临床常用的,但在以往的理论研究中却未引起重视的临床思辨方法.汤方辨证是以方剂的适应病证范围、病机、治法、禁忌症等相关内容为框架,对疾病的临床表现、体征及其它相关资料进行辨析的辨证方法.辨证结果不仅包含了患者病证与方证在症状舌脉上的统一,而且还包含着病证的病因、病位和病机等方面的内容.汤方辨证是方证与病证的对应,而不是方药与症状的对应.与日本汉方医学的方证对应更是形似而质不同,不可以相提并论.汤方辨证既是可以独立运用于临床的一种辨证方法,又是融合于各种辨证方法中的一种思辨过程.汤方辨证有别于其他辨证方法,除其特殊的辨证框架外,其临床思维方法亦独具特色,不仅和其他辨证方法一样具有层次分析的思维形式,而且还具有直觉思维和专病(证)专方(药)等特殊的临床思维方法,这也正是汤方辨证的研究价值所在.
作者：畅达 刊期： 2011年第09期
中医古籍文献中无明确健康管理概念.但早在黄帝内经中即有“消患于未兆”,“治未病”等健康管理思想,历经数千年的发展逐渐完善.中医体质辨识可以测知人体体质信息,舌诊、脉诊数字化管理可以了解人体客观指征并进行自动分析,信息系统(社区卫生服务管理信息系统、体检管理信息系统、医院信息系统)互相补充,实现相关信息的整合和共享.从而对健康之人未病先防,提供养生保健知识,自主改善生活方式；对亚健康人群提供健康咨询和干预措施；对已病之人协助就医,建立档案,并进行风险评估；使医学发展战略优先转向预防疾病和损伤,维护和促进健康.
作者：王筠 刊期： 2011年第09期
目的:评价复方扶正败毒颗粒对脓毒血症大鼠的抗炎作用.方法:将SD大鼠按随机数字表法分为5组,模型组、扶正败毒颗粒组、乌司他丁组及扶正败毒颗粒联合乌司他丁联合组(联合组)各36只、假手术组10只.参照文献方法并加以改良制备脓毒血症动物模型,观察大鼠不同时间点的白细胞计数、中性粒细胞计数情况.结果:与假手术组比较,模型组外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)比率显著增高；与模型组比较,扶正败毒颗粒组外周血白细胞总数及中性粒细胞比例在脓毒血症形成后降低,乌司他丁组和联合组则显著降低,以联合7日组尤为显著.乌司他丁组各指标改善程度与扶正败毒颗粒组无显著性差异.结论:扶正败毒颗粒联合乌司他丁能够降低脓毒血症大鼠外周血白细胞、中性粒细胞比率,具有明显的抗炎作用,与单用扶正败毒颗粒及乌司他丁比较能够增强疗效.
作者：王丁超；苏秀平；高翔；张丽娜；吴桂玲；张韧；陈晓敏 刊期： 2011年第09期
目的:观察斑蝥中斑蝥素的佳提取工艺,为临床应用剂型研究提供科学数据.方法:采用L9(3)4正交试验设计考察溶剂浓度、乙醇溶剂用量、回流提取次数、回流提取时间,通过HPLC测定斑蝥素的含量,浸膏得率和评价指标等综合评价确定佳提取工艺.结果:方差分析可知,用75％的乙醇回流提取3次,每次加入10倍量,每次1.5h为提取斑蝥中斑蝥素的佳工艺,其中回流次数是主要影响因素.结论:提取方法简单可行,提取率满意.
作者：武增玉；徐长青；宋慧芳；黄淑凤 刊期： 2011年第09期
目的:探讨芍药甘草汤防治支气管哮喘模型小鼠的作用机制.方法:采用卵蛋白(OVA)致敏剂制备小鼠哮喘模型,随机分正常对照组、模型对照组、地塞米松组、芍药甘草汤低、中、高剂量组6组,流式细胞术检测外周血中调节性T细胞CD4+CD25+百分比,观察肺组织形态学的改变,肺泡灌洗液(BLAF)中的细胞计数及分类.结果:模型组小鼠肺组织有明显炎性细胞浸润,渗出物增加,水肿明显,说明造模成功.芍药甘草汤中、高剂量组CD4+CD25+T细胞比例显著升高(P＜0.05),低剂量组与模型对照组比较没有统计学意义.病理学组织观察示芍药甘草汤中剂量组、地塞米松组炎症性变化较芍药甘草汤高、低剂量组及模型组明显减轻.芍药甘草汤中、高剂量组与模型对照组相比较,细胞总数及EOS、Lym比例均降低(P＜0.05).芍药甘草汤低剂量组与模型对照组比较没有差异(P＞o.05).结论:芍药甘草汤可以抑制OVA致敏支气管哮喘小鼠各类炎性细胞的增生,调节肺组织中氧化/抗氧化系统的平衡,减轻氧自由基对肺组织结构的氧化损伤程度,调节哮喘小鼠体内CD4+ CD25+T的优势表达,芍药甘草汤对支气管哮喘有一定的预防及治疗作用.
作者：王洋；关炜；李韶妮 刊期： 2011年第09期
目的:观察中西医结合治疗慢性再障的疗效.方法:采用归脾汤加减联合西药环孢素A、司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(再障)16例,疗程为3～6个月.结果:缓解3例,明显进步8例,无效5例,总有效率为68.75％.结论:中西医结合治疗慢性再障疗效较好.
作者：邓秀娜；田正良 刊期： 2011年第09期
老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),是一种渐进性的中枢神经系统退行性变性疾病.中药在防治老年性痴呆病上有一定的优势.现将近5年来中药治疗老年性痴呆的研究情况综述如下.1临床研究李杰[1]应用金匮肾气丸加减治疗老年性痴呆,对照组应用脑复康片,比较临床疗效、ADL、FAQ改善情况.结果:治疗组总有效率为82.05％,对照组总有效率为39.74％,两组比较差异显著(P＜0.01).ADL、FAQ评分改变值有显著差异(P＜0.01).刘则才等[2]采用地黄饮子加减与七宝美髯丹联合使用治疗老年性痴呆;对照组仅用地黄饮子加减.15 d为1疗程共6个疗程.结果总有效率治疗组为85.0％ (34/40),对照组为55.0％ (22/40).
作者：侯燕；郭家奎；林翠茹 刊期： 2011年第09期
急性甲沟炎是门诊常见病,是指(趾)甲甲沟及其周围软组织急性感染性炎症疾病,很容易出现化脓、甲沟慢性溃疡、肉芽肿,甚至导致骨髓炎迁延不愈.自2009年1月至2011年1月,笔者采用马应龙痔疮膏外用治疗25例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：闵华东；马常青 刊期： 2011年第09期
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,以反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状为主症,尤其在夜间和清晨加重,如不及时治疗,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑.控制哮喘费用很高,且不正确的治疗可导致哮喘反复发作.汪荫华主任中医师,从事中医临床及其教学工作近40年,擅长中医内、妇科,对中医脾胃病的治疗有独到之处.他医德高尚,医疗作风严谨,1994年江苏省卫生厅、江苏省中医药管理局授予“江苏省名中医”称号,曾连续当选为江苏省六、七、八届人大代表.我有幸从师侍诊,汪老临床治疗哮喘病例众多,现介绍其经验如下.
作者：胡茜 刊期： 2011年第09期
目的:探讨慢性前列腺炎的外治方法.方法:将196例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组98例用前炎汤保留灌肠治疗,对照组98例用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液保留灌肠治疗.结果:治疗组治愈57例,有效32例,无效9例,治愈率58.16％,总有效率90.82％;对照组治愈8例,有效74例,无效16例,治愈率8.16％,总有效率83.67％.两组总有效率差异无显著性,但治愈率显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:前炎汤保留灌肠治疗慢性前列腺炎疗效确切.
作者：李培祥 刊期： 2011年第09期
目的:观察整复手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:确诊的30例该病患者均采用整复手法为主治疗,隔日1次,1个月后观察疗效.结果:治愈12例,显效10例,有效8例,全部有效.结论:整复手法治疗椎动脉型颈椎病疗效较好.
作者：贾峻；赵红义 刊期： 2011年第09期
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病之一,多由病毒感染所致,临床表现有发热,鼻塞,流涕,咳嗽等症状.2010年5月至10月,我院应用喜炎平注射液治疗该病患儿70例,取得了满意疗效,现报道如下.1临床资料全部病例均来源于本院儿科住院治疗的急性上呼吸道感染患儿,符合《实用儿科学》[1]急性上呼吸道感染的诊断标准,随机分为治疗组与对照组.治疗组70例中,男36例,女34例;平均年龄2.3岁;病程＜3天.对照组60例,男28例,女32例;平均年龄2.6岁;病程＜3天.两组患儿在年龄、性别、病程、病情方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：仇付丽 刊期： 2011年第09期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
