李春梅
目的：探讨前瞻性护理对预防急性心肌梗死患者便秘的影响。方法选择我院2012年1月—2014年6月收治的89例急性心肌梗死患者分为探究组和对照组，2组患者采取相同的药物进行治疗，探究组给予前瞻性护理，对照组给予常规护理，对2组发生便秘的情况进行比较。结果探究组患者的便秘发生率为6.82%，明显低于对照组患者的17.78%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者采取前瞻性护理，对于预防便秘具有重要的影响，能够有效降低心肌梗死患者便秘的发生率，提高患者对治疗的满意度，值得在临床推广应用。
作者：吴锦荣；黄细君 刊期： 2015年第34期
目的：观察恒温匀速鼻饲在肠内营养治疗患者中应用的效果。方法将60例行肠内营养治疗的患者随机分成观察组30例和对照组30例。比较2组患者不良反应的发生率和护理工作量。结果观察组的腹泻、胃潴留、反流误吸、堵管的发生率明显低于对照组，护士的工作量也明显减轻。结论采用恒温匀速的鼻饲方法对患者进行肠内营养治疗效果优于传统鼻饲方法，值得临床推广应用。
作者：刘珊 刊期： 2015年第34期
目的：对采用不同剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及不良反应进行探讨。方法将124例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为低剂量组62例及高剂量组组62例。其中低剂量组服药剂量为15 mg/（kg·d），高剂量组服药剂量为30 mg/（kg·d）。2组患者均口服给药，疗程为1周。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果高剂量组患者治疗总有效率为95.1%，低剂量组患者治疗总有效率为91.9%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。但高剂量组的不良反应发生率为19.3%，低剂量组的不良反应发生率为4.8%，2组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论不同剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效无显著差异，但使用高剂量给药时不良反应发生率明显增高。
作者：高宏飞 刊期： 2015年第34期
目的：探讨乳腺癌患者经外周导入中心静脉导管（PICC）置管的护理干预效果。方法选择我院2010年1月—2015年5月收治的30例乳腺癌行PICC置管化疗患者，使用美国BD公司生产的PICC导管，按照临床操作流程进行置管，实施置管前护理、置管中护理、置管后护理及院外带管的护理。结果置管患者共30例，显效28例占93.33%（指一次性穿刺成功并无并发症发生），有效2例占6.67%（指一次穿刺成功或者多次穿刺成功，发生并发症但经过护理后能有效使用），无效0例0.00%（指穿刺失败或者穿刺后出现严重并发症没有得到有效治疗）。护理满意度30例，100.00%。结论对乳腺癌PICC置管患者的实施护理，提高一次性穿刺成功率，减少并发症发生，保证患者的有效治疗，提高了护理满意度，值得临床推广应用。
作者：仲文艳；石明兰 刊期： 2015年第34期
目的：探讨视频光盘对神经外科气管切开出院患者家庭护理的影响，完善出院患者后续护理工作。方法选择神经外科气管切开出院患者45例，随机分为对照组和干预组，对照组采用常规出院宣教，干预组在出院前除责任护士给予出院宣教外，赠送家属一份我院自制的视频光盘，内容包括：气管切开吸痰手法、翻身叩背、如何消毒切口、更换切口纱布、更换消毒气切内套管等。指导患者家属或护理人员在出院后观看视频光盘，在患者出院后1，3，6个月对患者出院后的并发症情况进行比较。结果干预6个月后干预组与对照组比较，干预组在脱管、痰痂形成、肺部感染、出血等方面明显低于对照组。结论视频光盘可解除患者家属的后顾之忧，降低气管切开出院患者并发症的发生率，为神经外科气管切开出院患者家庭护理提供思路。
作者：林国美；邱淑琴；林建英 刊期： 2015年第34期
目的：探讨手术护理过程中存在的不安全因素以及相关对策。方法对2013年4月—2014年4月我院手术护理工作中存在的各种不安全因素进行分析，探讨有效的预防措施。结果手术护理工作中各种不安全因素可以归纳为护理技术、护理人员以及管理因素等，针对各种不安全因素提出有效的防范措施，能够从根本上降低手术护理过程中出现危险的可能性，从而提升医院手术护理质量。结论医院手术护理工作质量将会对患者的康复时间、康复状况产生直接影响，因此，管理层要能够做好手术室管理制度建设工作，不断提升护理人员的技术和水平，做好护患沟通，以降低手术护理过程中各种护理事故的发生，提升总体护理质量。
作者：何睿新 刊期： 2015年第34期
目的：探讨健康教育路径模式在肺结核患者初治期间护理效果的影响。方法选择在我院就诊的肺结核初治患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例，对照组患者采用传统健康教育模式实施护理干预；观察组患者接受健康教育路径模式下的护理干预。结果观察组患者对肺结核疾病初治过程中的护理服务满意度明显高于对照组；观察组在肺结核疾病治疗期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组；观察组肺结核疾病治疗总体方案实施时间明显短于对照组。结论应用健康教育路径模式对改善肺结核患者初治期间的临床效果具有重要意义，值得推广。
作者：魏美云 刊期： 2015年第34期
目的：探讨胸膜纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸围术期内实施护理的临床效果。方法选择我院收治的接受胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性脓胸患儿20例，随机分为对照组和观察组各10例。对照组采用常规护理模式对患儿实施护理，观察组采用综合护理模式对患儿实施护理。结果观察组患儿术后住院治疗总时间明显短于对照组；围术期出现不良反应的人数明显少于对照组；家长对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对慢性脓胸患儿在接受胸膜纤维板剥脱术治疗的围术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：王玉倩 刊期： 2015年第34期
目的：对甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床意义进行探讨。方法选择我院2010年12月—2014年12月间45例肝功能异常的甲亢性肝病患者作为试验组，同时选择45例肝功能正常的甲亢性肝病患者作为对照组，比较2组患者各项生化指标。结果试验组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素、血清促甲状腺素水平均明显高于对照组，2组比较存在明显差异（P<0.05），但2组患者总胆汁酸水平比较无明显差异（P>0.05）。结论甲亢患者容易存在肝功能异常表现，若患者血清检验指标发生异常，要考虑为肝功能损伤，及时予以治疗。
作者：陈桂明；冯晓鸿；葛海燕 刊期： 2015年第34期
目的：分析住院患者压疮护理缺陷的原因，并提出对策。方法选取2013年2月—10月我院上报的247例院外带入的压疮患者进行跟踪、督查，对护理缺陷的原因进行分析，并提出相应的指导和修正对策，1周后再次督查，观察修正后的效果。结果首次督查发现护理缺陷比例高达57.89%；经指导和纠正，1周后再次督查中，护理缺陷比例降至26.72%。讨论强化护理人员的压疮护理业务和沟通技能培训，重视压疮护理工作落实，加强压疮护理质量管理，是减少压疮护理缺陷、提高压疮治愈率的有效措施。
作者：张凤妹 刊期： 2015年第34期
目的：探讨Luminal B型乳腺癌的临床病理特征及钼靶X线表现。方法回顾性分析61例经病理证实的Luminal B型乳腺癌患者的影像资料和临床资料。结果61例中，年龄26岁~83岁，钼靶X线表现：①不规则肿块43例，其中肿块伴毛刺25例，肿块伴分叶18例；②钙化38例，其中仅单纯钙化18例，肿块伴钙化20例，仅表现为钙化18例；③淋巴结肿大16例，仅肿块伴腋窝淋巴结肿大14例，仅钙化伴腋窝淋巴结肿大2例；④远处骨转移5例，胸锁关节转移2例，胸骨体转移1例，肋骨转移1例，腰椎转移1例。结论 Luminal B型乳腺癌具有独特的生物学特性、临床病理特征以及较典型的影像学表现。
作者：翁丽强；王红燕；吴志娟；朱玉春 刊期： 2015年第34期
目的：分析采用甘精胰岛素治疗1型糖尿病（T1DM）患者时在不同时间给药的临床治疗效果与安全性。方法选择2013年6月—2015年1月在我院接受治疗的82例T1DM患者进行研究，分为A组、B组，A组在18：00给药，B组在22：00给药。结果A组的空腹血糖（FBG）、早餐餐后2 h血糖（2 h PG）、午餐2 h PG、晚餐2 h PG水平明显低于B组， A组患者的低血糖发生率明显低于B组（P<0.05）。结论18：00给药治疗T 1DM的临床效果与安全性较好。
作者：蔡佳莺 刊期： 2015年第34期
目的：探讨B超引导下经直肠前列腺12点穿刺活检术应用于前列腺癌诊断中的临床效果。方法选取82例经前列腺B超显示可疑结节或者前列腺特异性抗原升高或者直肠指诊阳性的患者，通过B超引导下经直肠12点穿刺活检术对其进行确诊。结果82例患者中确诊前列腺癌的患者为36例（43.90%）；声像图显示：低回声结节21例，有15例患者发生异常血流丰富区，全部患者的前列腺都表现为回声不均匀，且增大。结论 B超引导下经直肠12点穿刺活检术是一种具备较高安全性、合理性与可靠性的方法，可以有效提升前列腺癌的鉴别诊断率与早期诊断率，值得推广应用。
作者：丁娜 刊期： 2015年第34期
在日常工作中经常发现，因为心功能障碍影响肺血液循环功能表现出肺水肿的病例，大部分初级影像科医师往往忽略或不报，甚至将肺水肿的斑片影写成感染。笔者认为，肺内的渗出性影像表现看似相同，其实不一样，不能都用感染一而概之，应结合临床的具体表现，做出具体的影像临床思维分析，从而作出相对客观的诊断。本文结合相关病例，从病理生理原因、影像表现特征及临床知识特点三方面做梳理与总结，希望引起大家对肺部肺炎与肺水肿鉴别诊断的重视，现分享以下3个病例，以资参考。
作者：叶昌远；潘胜红 刊期： 2015年第34期
目的：探讨皮瓣与持续封闭负压引流技术（VSD）组合性选择在小腿节段性毁损伤软组织缺损修复中的应用价值。方法2010年1月-2014年12月共收治小腿节段性毁损伤软组织缺损患者25例，对创面进行皮瓣修复和（或）结合VSD、游离植皮技术修复。结果25例患者全部随访，随访时间3个月~56个月。25例患者中优8例（32.00%），良好13例（52.00%），尚可3例（12.00%），差1例（4.00%）。结论皮瓣与VSD应综合性使用，以佳功能形态恢复为目的，少副损伤为参照。软组织缺损创面仅需覆盖者，单纯植皮；严重深部毁损、合并感染需肌皮瓣修复者，部分可使用VSD优化创面，简化为植皮或者筋膜皮瓣修复。应避免VSD引流肉芽修复过盛所致肌腱瘢痕粘连，部分可选择舍弃负压引流而直接皮瓣修复。
作者：任一；李溥；陆永刚；唐广应；岑石强 刊期： 2015年第34期
目的：探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术的效果。方法选取2011年11月—2014年11月入我院就诊的粘连性肠梗阻患者30例，设为观察组，采用腹腔镜下肠粘连松解术。另选取同期粘连性肠梗阻患者30例为对照组，采取开腹手术治疗方法。分析比较2组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、肠蠕动恢复时间、术后感染率和复发率及患者满意度情况。结果观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院天数、肠蠕动恢复时间、术后感染率以及复发率均明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的满意度显著优于对照组（93.3%vs63.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论粘连性肠梗阻应用腹腔镜下肠粘连松解术效果显著，其具有创伤性小、恢复快、术后并发症少的特点，值得临床推荐应用。
作者：宋荣辉 刊期： 2015年第34期
目的：比较优泌乐25与优泌林70/30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将66例口服降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为优泌乐25组和优泌林70/30组，均1日2次餐前注射，治疗12周后观察2组的临床疗效。结果2组的空腹血糖（FBG）、平均餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）在治疗后明显改善，均较治疗前下降，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组空腹血糖、糖化血红蛋白控制水平相似，但优泌乐25组平均餐后2 h血糖控制优于优泌林70/30组，且低血糖发生率较低。结论相比优泌林70/30，优泌乐25能更有效地控制餐后血糖，减少低血糖的发生，是2型糖尿病患者的良好选择。
作者：何铁斌；凌艳 刊期： 2015年第34期
目的：探讨MIP反转图像在乳腺癌肋骨转移成像中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月—2015年1月期间，骨扫描证实肋骨转移同时有CT肋骨MIP反转图像的17例女性患者，分析病灶肋骨转移数目、部位。结果共发现病灶21个，其中转移20个，骨折1个，漏诊转移灶1个。结论 MIP反转图像对乳腺癌肋骨转移的显示具有较高的诊断价值，对乳腺癌患者行胸部CT检查时，有必要行MIP反转成像，避免漏诊。
作者：潘荔娟；刘全胜；吴遵富；万土儿 刊期： 2015年第34期
目的：探讨老年糖尿病肾病尿毒症患者加强护理干预的临床价值。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的老年糖尿病肾病尿毒症患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组应用常规护理方案，观察组实施全面、整体的优质护理干预。对比2组的临床护理效果。结果观察组血糖控制良好率为95%，肾功能改善良好率为92.5%，并发症率为2.5%，无死亡事件；对照组分别为75%，70%，15%，5%，除病死率，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组环境、生理、社会、心理领域生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论加强老年糖尿病肾病尿毒症患者护理干预，可改善临床症状，提高生存质量，对保障患者生命安全有非常重要的临床意义。
作者：万国琳 刊期： 2015年第34期
随着新医改进入深水区，国家将进一步推动公立医院改革及社会资本办医，本研究以成都市社会办医举措中的社会资本参与公立医院改革实践案例为分析对象，包括公立医院改制重组、PPP模式、医联体的经验分析与总结，提出改善社会资本参与公立医院改革的对策建议。
作者：李娇月；张瑞华；赵大仁；孙渤星；何思长 刊期： 2015年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
