周久建；姜树中
目的：观察尤瑞克林对恶性大脑中动脉梗死的疗效。方法30例恶性大脑中动脉梗死患者分成治疗组及对照组，对2组患者治疗后7 d、14 d后神经功能缺损评分、实验室指标变化和临床治疗总有效率进行比较。结果治疗组与对照组比较，神经功能缺损评分、临床总有效率均有显著性差异（P<0.05）。结论尤瑞克林对恶性大脑中动脉梗死具有较好的疗效，可作为临床治疗上一个新的选择参考。
作者：吴耿茂；林凯胜；程树杰；黄容生；黄明韬 刊期： 2014年第34期
目的：探讨急性有机磷农药中毒的临床诊疗体会。方法急性有机磷农药中毒患者40例予清水洗胃，建立静脉通道应用盐酸戊乙奎醚及胆碱酯酶复能剂点滴，持续给氧，保持呼吸道通畅及对症处理，保护胃黏膜，抗生素预防感染，防止脑水肿、对重度中毒者行血液灌流。结果40例急性有机磷农药中毒患者38患者抢救成功（95.00%），死亡2例（5.00%），1例死于多脏器功能衰竭，1例因撤离呼吸机困难放弃治疗死亡。38例抢救成功者中30例出院前复查胆碱酯酶已达正常，其余8例在出院后1周复查达正常标准。结论急性有机磷农药中毒发病急骤，病情凶险，需要及时判断病情变化，合理用药，采取综合措施，注意预防并及时处理各种并发症，以提高治愈率。
作者：周久建；姜树中 刊期： 2014年第34期
目的：调查新生儿脐血胆红素参考值。方法2013年1月—2014年5月在我院住院分娩的新生儿脐血常规样本用钒酸盐法测定胆红素，选择符合准入条件5010例结果按性别、分娩方式等方面进行统计，并与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值比对。结果调查结果显示，男女性别及两种分娩方式的新生儿脐血胆红素水平均无显著性差异（P>0.05）。而本调查结果与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值相比结果偏高。结论全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的新生儿胆红素参考值范围较大，有条件的地区应积极开展调查研究，确定本地区的参考值范围，才能更好地满足临床需要。
作者：廖珍；丁庚才；吴恩纲；谢进喜；梁兆斌；黄春丽；陈靖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨社区医院应用MEBT/MEBO治疗烧伤的可行性、效果与注意事项。方法选择2012年1月—2014年1月期间应用MEBT/MEBO治疗的烧伤患者65例，回顾分析其临床治疗效果。结果本组65例患者中，除1例发生大面积烧伤合并吸入性呼吸道烧伤而转院外，其余64例患者均获得治愈，无致残及死亡病例，创面愈合较好。结论MEBT/MEBO用于治疗烧伤操作简便，疗效显著，适用于社区医院抢救和治疗烧伤。
作者：夏秋玲；陈玉；黄丽媛 刊期： 2014年第34期
目的：探讨社区综合干预对高血压治疗的效果。方法选取我社区2012年6月—2013年4月建档的高血压患者240例，采用随机对照的方法将其分为试验组和对照组各120例。对照组给予常规干预，试验组给予综合干预，观察2组高血压治疗的效果。结果观察组患者血压控制效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者健康知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区综合干预对高血压治疗有明显的效果，患者的治疗依从性和血压的控制率都明显提高，值得临床推广应用。
作者：金燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨莫沙必利联合不同胃酸分泌抑制剂类药物对反流性食管炎（RE）的影响。方法将116例RE患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予莫沙必利片+泮托拉唑肠溶胶囊，对照组予莫沙必利片+法莫替丁，观察2组患者症状改善、消失时间以及临床疗效。结果治疗组症状改善时间和消失时间均明显短于对照组（P<0.01），症状和胃镜下显效率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胃肠动力药莫沙比利联合质子泵抑制剂药物泮托拉唑对RE的作用强于联合H2受体拮抗剂类药物法莫替丁。
作者：雷志群；毛乙鸿 刊期： 2014年第34期
目的：探讨病例导入式教学法在临床应用解剖学教学中的应用效果。方法以我校2011级和2012级三年制临床医学专业专科学生为研究对象，将其分为非教改组和教改组，非教改组采用传统理论教学法，教改组采用病例导入式教学法。2组均采用多媒体教学，教学效果采用理论考试和学生问卷调查两种方法评估。结果理论考试成绩分析显示，教改组客观题成绩略低于非教改组，但无显著性差异（P>0.05）；教改组主观题成绩明显高于非教改组，总成绩也高于非教改组，均有显著性差异（P<0.01）。学生问卷调查显示，其中绝大部分学生（≥75%）认为病例导入式教学法能激发学习兴趣、培养分析能力；大部分学生（≥65%）认为能提高记忆能力、巩固基础理论；超半数学生（≥50%）认为能培养团队协作精神；仅少数学生（<50%）认为可培养科研能力。结论病例导入式教学法运用于临床应用解剖学教学中，能激发学生学习兴趣，培养分析问题能力，提高记忆能力，巩固基础理论，同时还可培养团队协作精神。因此有必要改革传统教学法来提高教学效果。
作者：崔娟；高建岭 刊期： 2014年第34期
目的：探讨流行性腮腺炎的暴发流行情况和预防措施。方法回顾分析某地区2010年—2013年流行性腮腺炎数据资料，总结腮腺炎流行情况，并提出相应的预防控制措施。结果流行性腮腺炎呈逐年下降趋势，主要是在冬春两季发病，发病年龄高峰期多是<16岁患者，男女比例约在1.5∶1。结论根据流行性腮腺炎暴发流行情况，采取针对性的预防措施，以此控制传染源，阻断传播途径，控制流行性腮腺炎的发生，提高人群预防接种率。
作者：陈建国 刊期： 2014年第34期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的临床价值。方法抽取我院近年来收治的58例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为观察组，同期在我院接受健康体检的60例健康者作为参考组，2组受检者均通过彩色多普勒超声诊断仪检测下肢动脉血管血流动力学，比较2组下肢动脉血管病变情况。结果观察组下肢股动脉、足背动脉、胫动脉血管内径明显小于参考组（P<0.05）；观察组血管狭窄、硬化斑块、血管闭塞发生率显著高于参考组（P<0.05）。结论彩色多普勒超声能够对2型糖尿病患者下肢血管血流动力学进行准确反映，及时发现血管病变，从而为临床预防及治疗提供有价值的参考。
作者：杨闵 刊期： 2014年第34期
目的：研究2型糖尿病患者合并脑梗死的临床特点。方法选取2010年5月—2014年4月我院神经内科收治的150例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究组，另选取150例2型糖尿病未合并脑梗死在我院内分泌科门诊诊治的患者作为对照组，对2组患者的血压、血糖、血脂水平和并发症情况等进行分析比较。结果2型糖尿病合并脑梗死的类型主要为腔隙性梗死；2组患者在血糖、血脂及血压等各项检测指标以及各类并发症的比较上，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论2型糖尿病合并脑梗死主要与患者的血压、血脂、血糖水平相关，临床应采取相应的治疗措施，以改善患者预后。
作者：朱荣志；刘学群 刊期： 2014年第34期
目的：探讨CT检查在霉菌性鼻窦炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年6月在我院行CT扫描并均经病理证实为霉菌性鼻窦炎的患者38例，观察CT显示的霉菌性鼻窦炎的病变范围、病变区的密度、病变部位鼻窦骨壁的骨质情况。结果霉菌性鼻窦炎CT影像学表现主要为：病变部位好发于上颌窦，常局限于单侧；鼻窦腔内的软组织影像呈现斑点状的钙化散在影像；病变一侧的鼻窦窦口较对侧增大，使受累侧的正常组织结构受压移位；病变部位鼻窦骨壁的骨质增厚、硬化，骨质破坏。结论霉菌性鼻窦炎具有一定的CT影像学特征，CT检查可有效地诊断霉菌性鼻窦炎，确定病变范围及病变程度，并有助于与其他疾病的鉴别诊断，对临床上诊断该病具有重要的价值。
作者：杨磊 刊期： 2014年第34期
随着法制程度的提高，患者的法律意识与自我保护意识不断增强，对医疗服务的要求越来越高，2010年7月1日起开始实行以医方是否有“过错”作为承担赔偿责任的判断标准[1]。医务人员在提供医疗服务时，患者稍有不满意就可能发生医疗纠纷，尤其骨科是医疗纠纷的多发地，医疗纠纷重在防范[2]。本文对骨科医疗纠纷防范对策探讨如下。
作者：邹文；王攀；肖文倩；韩玉健 刊期： 2014年第34期
目的：探究不同治疗方法对胫骨骨折术后骨不连的临床治疗效果。方法选取2012年3月—2013年3月我院68例胫骨骨折术后发生骨不连的患者作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察记录2组患者的治疗效果，并对其做出分析比较。结果观察组骨不连的总恢复率为100%，对照组骨不连的总恢复率为82.35%；2组患者骨不连的总恢复率比较差异显著（P<0.05），骨不连愈合时间比较差异显著（P<0.01）。结论胫骨骨折术后骨不连是常见的并发症，行再次手术治疗具有显著的疗效，值得临床推广应用。
作者：蒋永颂；陆健；魏伟生 刊期： 2014年第34期
目的：探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）病因及诊治方法。方法选择我院2008年1日—2014年4月期间收治的59例DVT患者的临床资料进行分析，其中行抗凝、祛聚为主的非手术治诊17例，行介入手术治诊42例。结果17例非手术治疗者中，临床治愈10例、有效5例、无效2例且合并肺动脉栓塞。42例给予介入手术治疗（均先行下腔静脉滤器置入术，其后行球囊导管取栓治疗11例、溶栓31例），临床治愈32例，好转10例，均未出现滤器移位、肺栓塞等并发症。结论及时抗凝，祛聚治疗能有效缓解患肢肿胀，改善回流障碍。DVT患者介入手术治疗效果优于非手术治疗，腔静脉滤器能有效预防致死性肺动脉栓塞的发生。
作者：郭平；马杰；肖占军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果。方法选取106例胃溃疡患者随机分为2组各53例，患者均进行抗酸、保护胃黏膜等常规治疗，口服阿莫西林。对照组患者静脉滴注奥美拉唑，在对照组治疗的基础上，观察组采取加味补中益气方治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率（92.45%）显著高于对照组（71.70%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访12个月复发率（22.64%）显著低于对照组（47.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者随访24个月复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床疗效显著，患者12个月复发率低，值得临床推广应用。
作者：胡伟国 刊期： 2014年第34期
目的分析颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月—2013年1月期间收治的脑出血患者70例，随机分为A、B 2组，其中A组患者30例，B组患者40例。给予A组患者小骨窗开颅血肿清除术治疗，给予B组患者颅骨钻孔血肿清除术治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果 A组患者清除率≥80%所占比例为66.7%，B组患者清除率≥80%所占比例为87.5%，2组对比差异具有显著统计学意义（P<0.05）。术后2组患者生存质量比治疗前均有显著改善，但B组患者改善效果更为明显，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血安全性高，可显著提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：陈超 刊期： 2014年第34期
目的：探讨黄芪的药理作用及临床应用效果。方法回顾性分析我院应用黄芪治疗的62例患者的临床资料，重点分析黄芪的药理作用以及相应疾病治疗效果。结果中药黄芪药理功能众多，在缺血性心脏病、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及病毒性心肌炎等的治疗上具有独特作用，且治疗效果显著。结论中药黄芪具有增强特异性、非特异性免疫功能的减缓衰老，抗疲劳，抗感染以及调脂等功效，在临床上具有重要研究和应用价值。
作者：李志红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨糖尿病肾病患者的尿蛋白和尿微量蛋白的检测结果。方法选择2012年5月—2013年5月期间在我院确诊为糖尿病的38例患者作为试验组，选择同期健康体检的38例作为参照组，比较2组患者的尿蛋白与尿微量蛋白检测情况。结果试验组患者的尿蛋白阳性患者占23.68%，尿微量蛋白阳性患者占52.63%；参照组中没有发现阳性患者。试验组尿微量白蛋白含量及各项指标均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病肾病患者的早期诊断中，尿微量蛋白检测具有显著意义。
作者：叶琛 刊期： 2014年第34期
目的：探讨品管圈在降低住院患者静脉给药时间差中的应用效果。方法成立品管圈，进行住院患者静脉给药时间差的现况调查、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环原则进行对策实施和效果核查、标准化处理等。结果药品储备不及时、护士对静脉给药时间差问题意识不强及未及时解决静脉给药中断原因，是造成住院患者静脉给药时间差的主要原因，措施改进后，住院患者静脉给药时间差发生率由0.9%下降到0.12%。结论品管圈活动可有效降低住院患者静脉给药时间差，保证了患者安全用药。
作者：陈颖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的临床效果。方法选取96例胆结石患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组48例。研究组患者行腹腔镜联合胆管镜治疗，对照组行常规开腹手术治疗，比较2组治疗效果。结果研究组患者手术时长、出血量、排气时间及住院时长等指标明显优于对照组（P<0.05）；术后研究组患者血清指标明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；2组结石残余率比较无统计学差异（P>0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石具有显著的临床效果，且安全性较高，值得推广应用。
作者：何绍桢；许欣 刊期： 2014年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
