方金涌
目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效。方法将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林、丁苯酞治疗。在治疗前和治疗后14 d，分别进行神经功能缺损程度（NIHSS）及生活状态评分。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.01），治疗组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组（P<0.01）。结论尤瑞克林和丁苯酞联用治疗急性脑梗死疗效确切，值得推广。
作者：赖汉林；黄幼珍 刊期： 2013年第25期
CT引导下经皮肺部穿刺检查是周围型肺部病变重要的诊断技术[1]。本文回顾性分析我院近3年间对周围型肺部小病灶穿刺诊断的体会，以期为临床提供可靠依据，现报告如下。
作者：陈建彬；李华圣；郑建雄 刊期： 2013年第25期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并胃食管反流病（GERD）的临床特征以及抗反流治疗对于COPD急性发作的治疗作用。方法42例慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病患者给予抑酸保护胃黏膜，促进胃动力等抗反流治疗，观察患者喘息等症状的缓解和肺功能改善情况。结果42例COPD合并GERD患者经抗反流治疗均获临床症状缓解及肺功能改善。结论胃食管反流病与慢性阻塞性肺疾病的急性加重有关，抗反流治疗有利于COPD的控制和减少急性发作。
作者：陈玉昌 刊期： 2013年第25期
预防接种是预防传染性疾病经济、有效、方便的公共卫生措施之一。然而随着国家扩大免疫规划的实施，儿童预防接种针次增多，传染病发病率下降，使得预防接种反应得到越来越多的关注。为了预防和降低预防接种反应的发生，减少基层预防接种工作者的烦扰，笔者认为应认真落实好日常预防接种管理工作、规范疫苗进货渠道、保持接种环境舒适干净、仔细地做好疫苗接种工作，把预防接种的潜在不良反应因素扼制在萌芽状态。
作者：邱仁祖；周志华；周美兰 刊期： 2013年第25期
目的探讨针灸治疗不同程度损伤面神经炎患者的临床疗效。方法我院2010年1月-2012年12月收治80例不同程度损伤面神经炎患者，完全性损伤和不完全性损伤各40例，将完全性损伤分为对照组和试验组各20例；不完全性损伤分为对照组和试验组各20例，其中对照组接受药物治疗，试验组在对照组治疗的基础上接受针灸治疗，对比4组患者的临床疗效。结果不完全性损伤试验组患者治疗总有效率高，完全性损伤对照组患者有效率低，且完全性损伤组是否经针灸治疗的效果对比统计学差异明显（P<0.05）。结论针灸治疗不同程度损伤面神经炎具有较为满意的临床疗效，临床应用价值较高。
作者：周育霞 刊期： 2013年第25期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现。方法对326例临床诊断为HIE及颅内出血的新生儿进行头颅CT扫描，主要采用5 mm×5 mm层厚、间距法；部分病例选择第2~8层采用5 mm×5 mm层厚、间距，其他层面采用10 mm×10 mm层厚、间距的方法进行扫描。并对CT表现进行分析。结果本组241例表现出不同程度的HIE，累及额叶为多见，共225例，其中单纯累及额叶45例，累及2个以上脑叶180例；多脑叶弥散性低密度影16例；合并脑实质及蛛网膜下腔小量出血86例（大面积出血病例被除外）。分度为Ⅰ级35例，Ⅱ级157例，Ⅲ级36例，Ⅳ级13例。结论 CT值下降是诊断HIE的重要依据之一。
作者：谢钊；沈本涛 刊期： 2013年第25期
乳腺X线摄影作为一项成熟的检查手段，可以明显降低乳腺癌筛查患者的病死率。随着乳腺X线摄影的日趋成熟，其可作为乳腺疾病的筛查及诊断方法；乳腺超声及磁共振检查广泛应用于乳腺疾病的进一步定性评估；逐渐多样化的乳腺有创检查方法也可用于乳腺疾病的诊断。尽管乳腺外科手术及放疗技术不断发展，乳腺癌的病死率仍旧居高不下，因此尽早发现乳腺癌成为至关重要的因素，而乳腺X线摄影则可以通过检出早期乳腺癌而使其治愈率大大提升。
作者：严华 刊期： 2013年第25期
目的探讨PBL与LBL双轨教学法在大专人体解剖学教学上的可行性。方法随机选择临床系新生2个班分别进行LBL教学及PBL+LBL教学，对2组学生的理论成绩与实验成绩进行比较。结果 PBL+LBL教学组的总成绩及实验成绩明显优于LBL教学组的学生。结论 PBL与LBL双轨教学法在大专人体解剖学教学上的应用不仅提高了学生的学习成绩，还提高了学生的综合素质，具有可行性。
作者：曹妍群；罗特坚；刘东强 刊期： 2013年第25期
上消化道穿孔是临床上常见病、多发病，诊断一般依靠病史、体格检查和腹部X线检查，确诊依据之一就是X线检查发现“膈下游离气体”，俗称“气腹”。上消化道穿孔可以表现出“气腹”，但有“气腹”并不一定就是上消化道穿孔。因为“气腹”不是上消化道穿孔的特异性表现，见到“气腹”就诊断为上消化道穿孔，往往会出现误诊；患者隐瞒病史，特殊情况下出现的“气腹”，更容易出现误诊，应引起临床医生的高度重视。
作者：严林；修风民；石双胜；丁姿璇 刊期： 2013年第25期
目的观察腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法将自愿接受分娩镇痛的产妇40例随机分成硬膜外阻滞（CEA组）与腰硬联合阻滞（CSEA组）各20例，另随机抽取40例未施行分娩镇痛者作为对照组。在镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息等方面进行比较。结果3组在产程进展、分娩方式、新生儿窒息差异无显著性。在分娩镇痛方面，CSEA组镇痛效果优于CEA组，2组比较有显著差异。结论椎管内麻醉镇痛效果好，安全性高，适用于分娩镇痛，CSEA法比CEA法镇痛效果更佳。
作者：陆伟峰 刊期： 2013年第25期
目的探讨肝血管瘤的超声声像图特点，提高肝血管瘤的超声诊断率。方法选择2010年1月-2013年3月我院50例肝血管瘤患者，采用TOSHIBA SSA-660A超声诊断仪观察血管瘤部位、瘤体大小、数目、形态、内部和边缘回声特征，并测量肿瘤动脉收缩期大血流速度（Vmax）、阻力指数（RI）等参数。结果血管瘤位于肝左叶22例、肝右叶28例；单发45例，多发5例；病灶直径（3.64±2.09） cm。B超声像表现高回声型38例（76.00%），低回声型9例（18.00%），混合回声型3例（6.00%）。彩色多普勒内动脉血流型2例（4.00%），Vmax（47.78±5.23） cm/s，RI 0.44±0.07；外周进入肿瘤内动脉血流型3例（6.00%），Vmax（56.31±6.36） cm/s，RI 0.52±0.08；外周绕行动脉血流型20例（40.00%），Vmax （94.38±11.23） cm/s，RI 0.64±0.13；肿瘤斑块血流型25例（50.00%），Vmax（42.42±4.97） cm/s， RI 0.42±0.07。结论肝血管瘤超声检查具有特征性表现，可作为首选诊断方法。
作者：瞿红霞 刊期： 2013年第25期
目的观察局麻+监护下颅骨钻孔（单孔）血肿腔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析我院2005年6月-2012年5月经颅脑CT及MRI诊断明确为慢性硬膜下血肿患者36例，实施钻孔引流术的情况。结果36例慢性硬膜下血肿患者实施颅骨钻孔血肿腔外引流术后，临床症状消失30例，症状改善6例，住院时间7 d~15 d，平均9 d，无1例死亡。2 d~14 d复查CT，36例血肿均消失，8例颅内少量积气、积液，无1例复发。结论慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单，创伤小，手术时间短，痛苦轻，恢复快，费用低，疗效佳，适合在基层医院开展。
作者：申彦杰；杨松；成文平；朱金钊；张坤 刊期： 2013年第25期
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后较常见的一种并发症，多出现在腹腔感染重、创伤大的手术，常发生在术后2周左右，如处理不当，影响患者治疗效果和术后恢复，严重时可危及生命。因此，对术后早期炎性肠梗阻患者病情仔细观察，予以有效的护理措施尤为重要。现将近年我院腹部术后早期炎性肠梗阻8例患者的临床护理体会总结如下。
作者：林龙梅 刊期： 2013年第25期
疾控档案是我国疾控系统开展工作的重要信息支持与参考资料，其作用和意义格外重要，且具有专业性强、涉及面广等技术特征。因此，要搞好疾控工作，就必须要加强疾控档案管理队伍建设，提高疾控档案管理工作的有效性。为进一步提高我国疾控档案管理质量，保障疾控档案管理工作的有效进行，本文对目前条件下，如何加强疾控档案管理队伍建设提出了分析与建议。
作者：许慧 刊期： 2013年第25期
自发性气胸是呼吸系统疾病的并发症之一，其起病急，尤其伴有慢性肺部疾病患者，严重者可出现呼吸困难、紫绀、休克等危象，如不及时抢救可危及生命。现将我院近年收治的21例自发性气胸患者的临床护理资料分析如下。
作者：张远红 刊期： 2013年第25期
目的探讨剖宫产术中应用止血带行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年12月63例剖宫产术中应用止血带行子宫肌瘤剔除术患者（研究组）和同期63例剖宫产术中未应用止血带行子宫肌瘤剔除术患者（对照组）的临床资料。结果手术时间2组比较无显著性差异（P>0.05）；失血量2组比较有显著性差异（P<0.05）；术后首次肛门排气时间、住院天数、复发率均无明显增加。结论在严格挑选病例、及时应用缩宫素和血流阻断技术及医疗技术准备的情况下，剖宫产术中应用止血带行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。
作者：王彧 刊期： 2013年第25期
目的探讨血管性介入治疗中遇到的问题，分析其出现的原因，从而避免并发症，提高基本介入治疗技术。方法回顾性分析215例经血管性介入治疗患者的诊治资料。结果出现穿刺道周围血肿7例，经二次压迫止血成功；血管夹层3例，2例行经皮腔内血管成形术（PTA）夹闭假腔，1例住院观察后无不良反应；假性动脉瘤1例行局部加压包扎24 h后，无复发；导丝导管通过困难3例，2例引入长鞘管，1例改行肱动脉穿刺；动脉鞘插入困难2例，用尖刀片扩大皮肤切口后动脉鞘顺利置入。无死亡病例。结论扎实掌握介入治疗技术基本功，规范化应用介入治疗技术是避免或减少并发症的关键。
作者：张强；赵文瑞；孙晓东 刊期： 2013年第25期
目的探讨抵当汤早期干预对高血压脑出血患者抗炎性细胞因子表达的影响。方法将60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组，分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-13（IL-13）含量变化。结果治疗前，观察组血清IL-4、IL-6、IL-13含量水平分别与对照组比较，差异无显著性（P>0.05）；治疗10 d，观察组血清IL-4、IL-13含量水平升高，IL-6含量水平降低，分别与对照组比较，差异均有显著性（P<0.01）。结论抵当汤可提高高血压脑出血患者抗炎性细胞因子 IL-4、IL-13表达水平，降低炎症因子IL-6水平。
作者：郭太明；张海；彭文武；朱金书；王砚强 刊期： 2013年第25期
目的探讨影响凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）质量控制的因素，提高临床检验质量。方法结合临床实践，仔细分析PT、APTT的质量控制要点，并针对性提出改进措施。结果 PT及APTT检测质量控制涉及面广，受检者的状态及用药、标本采集及运送、标本处理及存放过程、仪器与试剂、人员与质控、疾病等因素均可影响PT及APTT检测质量。结论对PT、APTT检验可干预的影响因素较多，临床工作者对各种影响因素要加以控制，尽可能减少检验误差，提高检验准确率，为临床提供有价值的诊断依据。
作者：张俊；董卫国 刊期： 2013年第25期
目的观察宫腹腔镜联合诊治不孕症的应用效果。方法将我院2010年2月-2012年2月收治的100例不孕症患者随机分为2组，观察组进行宫腹腔镜联合诊治，对照组进行腹腔镜诊治，观察并比较2组患者的诊治效果。结果观察组患者的再通率为86%，对照组患者的再通率为64%，2组患者再通率比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后随访1年，观察组有35例成功受孕，受孕率为70%，对照组有23例受孕，受孕率为46%，2组患者受孕率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治有明显的治疗效果，术后再通率及受孕率高，可以在临床上广泛推广。
作者：田士芳 刊期： 2013年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
