范真
[目的]探讨一种简便、直观、有效的预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）异位至颈内静脉的方法。[方法]选择需行PICC的病人90例，按其入院先后顺序分为观察组45例、对照组45例，均采用耐高压导管，其中对照组采用转头法预防颈内静脉异位，观察组采用横断面按压联合血管超声仪预防颈内静脉异位。比较两组病人颈内静脉异位发生率。[结果]对照组颈内静脉异位发生率为22．2％，观察组发生率为0，二者比较差异有统计学意义。[结论]横断面按压联合血管超声仪可有效预防PICC导管异位至颈内静脉。
作者：姜晓丽；朱明芝 刊期： 2014年第14期
肥胖症病人正逐年增多，由肥胖引发的2型糖尿病也越来越多，临床上多以饮食控制和药物治疗为主要治疗手段，但很少能使血糖完全恢复正常［1］，甚至出现并发症。Wittgrove等［2］报道，Roux en Y胃肠短路手术可改善99％的2型糖尿病。随着微创技术及设备的先进性提高，国内学者杨景哥等［3］较早将腹腔镜胃空肠转流术应用于2型糖尿病的治疗并取得较好疗效。我院于2013年3月30日在全身麻醉下开展了1例腹腔镜胃空肠转流术，术后效果良好，现介绍如下。
作者：张彩虹；张伟 刊期： 2014年第14期
[目的]调查护理协管人员的工作现状，了解护理协管岗位设立的可行性，以期为完善护理协管岗位设置、加强临床护理管理提供依据。[方法]采用问卷调查法对20名护理协管人员进行调查。将设立护理协管岗位前后同期的护理管理、护理操作、护理文书书写、服务态度、优质服务、夜间督导的质量评分进行比较。[结果]护理骨干非常愿意承担护理协管岗位工作，通过不断学习能胜任护理协管岗位工作，并从工作中获得成就感。设岗前后的护理管理、服务态度、夜间督导质量评分比较差异无统计学意义；护理操作、护理书写、优质护理质量评分设岗后高于设岗前（P＜0．05）。[结论]设立护理协管岗位是可行的，设立护理协管岗位不仅为护理骨干提供了学习和发展的平台，而且有利于提升护理管理力度，保证护理质量与安全。
作者：李欢；廖燕；胡雪珍；卓慧 刊期： 2014年第14期
[目的]了解护理人员实施健康教育后对其效果的评价现状，分析影响护理人员健康教育评价的因素，为制定健康教育评价标准提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对某三级甲等医院临床护理人员1013人进行问卷调查。[结果]护理人员健康教育评价得分为（20．10±3．53）分。年龄、民族、科室、学历、职称、工作年限影响护理人员对健康教育的评价，多元线性回归分析结果显示，年龄、科室为影响因素。[结论]护理人员健康教育评价现状受多方面的影响，护理管理者应给予足够的重视，以提高护理人员健康教育评价能力。
作者：丁建玲；李萍；侯铭 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨3S术中压疮高危因素评估表在术中病人压疮前馈控制中的应用效果。[方法]将186例手术病人随机分为对照组和观察组，对照组术前采用经验评估方法进行压疮预防，观察组采用3S术中压疮高危因素评估表进行评估，从而进行针对性的压疮预防。比较两组病人术后受压处皮肤状态。[结果]两组病人在术后受压处皮肤颜色、形态、弹性、温度方面均有差异，观察组优于对照组。[结论]3S术中压疮高危因素评估表，能针对术中病人的情况进行全面评估，通过前馈控制有效降低术中压疮的发生率。
作者：马琼；高兴莲；刘娟；蹇琳；吴佳颖；周荣超；苏发安 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨O EC管理模式预防住院病人跌倒的应用效果。[方法]根据O EC管理模式的内涵，建立住院病人每日跌倒风险清查体系，减少跌倒的发生，即要求护士建立住院病人跌倒风险档案，每日进行跌倒风险评估及个体化的跌倒预防健康教育等，同时进行每周总结，并形成激励机制。比较实施前后住院病人跌倒的发生情况以及病人对预防跌倒相关知识的掌握情况。[结果]实施O EC管理模式后，护士能动态地评估病人跌倒风险，有利于及时采取干预措施，病人及家属对预防跌倒的相关知识掌握率提高，住院病人跌倒的发生率降低。[结论]通过实施O EC管理模式，住院病人跌倒的发生率下降，促进了护理安全。
作者：张雪晴 刊期： 2014年第14期
[目的]观察针灸配合康复护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效。[方法]随机选择80例2010年10月-2012年9月我院收治的类风湿性关节炎病人，全部给予针灸治疗，将病人随机分为观察组和对照组，观察组在针灸治疗基础上增加康复护理，观察两组病人临床疗效。[结果]观察组总有效率为90．0％，对照组总有效率为62．5％，观察组疗效优于对照组（ P＜0．05）。[结论]针灸配合康复护理治疗类风湿关节炎效果较好。
作者：王艳欣 刊期： 2014年第14期
[目的]了解化疗对住院白血病病人生活质量的影响。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL BREF）对86例住院白血病病人接受化疗前后的生活质量进行问卷调查。[结果]接受化疗后的白血病病人在生活质量总分、生理及心理维度平均得分显著高于化疗前，但生活质量总分及生理维度平均分仍显著低于常模（ P＜0．001）。[结论]住院白血病病人接受化疗后生活质量明显改善，但仍低于常模，仍应重视白血病病人的健康需求。
作者：李芳；何育兰；田馨怡；王芬；陈武朝 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨仿真模拟教学对护生评判性思维能力的影响。[方法]以我校2009级和2010级护理本科生246人作为研究对象，其中2010级125人作为观察组，2009级121人作为对照组。对照组采用传统的实验教学方法，观察组在我校新建校内实训基地进行仿真模拟实验教学。1年后对两组理论成绩、操作成绩及评判性思维能力进行评价。[结果]1年后观察组护生的理论及实验成绩、评判性思维能力明显高于对照组。[结论]采取仿真模拟实验教学，可有效提高护生的理论成绩、实际操作能力及评判性思维能力。
作者：吴涛；李青文 刊期： 2014年第14期
脑卒中是导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点。近年来，随着诊疗技术的不断提高，病人病死率明显降低，但致残率却日益升高，偏瘫发生率高达75％，给社会和家庭带来沉重的精神及经济负担。尤其是老年脑卒中病人，在住院期间因为有医护人员的监护，治疗效果较为满意。出院后由于各种原因导致康复依从性较差，错过了佳康复时机，影响了治疗效果。因此，采取必要的手段提高病人康复训练的依从性显得尤为重要。所以对老年脑卒中病人进行有计划、有目的、有针对性的出院后护理干预非常必要，使住院教育和出院后教育成为一个连续的过程，旨在提高病人生活质量［1］。本研究通过对脑卒中病人进行出院后护理干预，在提高病人生活质量方面取得一定效果，现介绍如下。
作者：焦晓华 刊期： 2014年第14期
[目的]评价基于Clark安适护理模式对慢性肾病病人自我管理能力的影响。[方法]选取北京某三级甲等医院肾内科慢性肾病住院病人51例，按房间号分为观察组和对照组。观察组运用安适护理程序进行护理；对照组按照传统护理程序进行护理。入院初和出院时采用自我管理量表（PIH）对病人进行调查。[结果]入院初，观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出院时，观察组和对照组自我管理能力、核心管理能力、疾病知识、自我监测能力比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]基于Clark安适护理模式的护理干预可提高慢性肾病病人自我管理能力。
作者：王爽；许会兰；崔妍妍；杨芳宇；马丽莉 刊期： 2014年第14期
[目的]评价消毒液与非消毒液应用于短期留置导尿病人的护理效果。[方法]计算机检索PubMed、Medline、Embase、JBI Da-tabase of Systematic Reviews、Cochrane library、Clinical Evidence、Best Practice、美国国立指南库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方学术期刊全文库、维普中文科技期刊数据库中近10年关于留置导尿病人应用消毒液与非消毒液护理的随机对照试验（RCT）。由2名以上研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT研究通过RevMan5．0软件进行Meta分析。[结果]共纳入15篇RCT研究，共计1970例病人，以中段菌尿作为评价标准，有13项RCT研究结果显示短期留置导尿病人消毒液与非消毒液护理效果比较差异无统计学意义。M eta分析结果显示：两种护理方法在预防菌尿发生率方面差异无统计学意义[SMD＝1．25，95％ CI（0．75，2．08），P＝0．39]。[结论]导尿管留置期间使用非消毒液进行导尿管护理与消毒液相比，菌尿发生率比较差异无统计学意义，非消毒液能够降低医疗护理费用且舒适度高，建议采用清洁水等非消毒液进行留置导尿护理。但是，今后还需要更大样本高质量的随机双盲试验以增强论证力度。
作者：马池芬；夏海鸥；贾秀芬；胡延秋；李慧文 刊期： 2014年第14期
目前医院护理工作的加药操作经常借助止血钳撬起液体包装拉环和启瓶器翘起药瓶盖。止血钳、启瓶器也就成了护士工作中必备的器具。传统的止血钳、启瓶器护士工作中应用不方便。因此，制作集止血钳的撬启功能和启瓶器启瓶功能为一体的医用启瓶装置有重要的现实意义。临床中，静脉输液加药操作时，需要护理人员经常对输液袋或瓶拉环进行开启。随着中心静脉留置针、套管针等的使用，肝素帽、输液器的更换，操作时常出现接口徒手打不开或者输液袋和瓶拉环拉断的情况。目前护理工作中加药操作均借助非专用工具止血钳撬起拉环和瓶盖以及启瓶器开启药瓶盖。医用钳式多功能启瓶器将止血钳的钳夹、撬启功能和启瓶器启药瓶功能融为一体，现介绍如下。
作者：于英华；李天民；于慧丹；王雅宁；王依苗；李树铁 刊期： 2014年第14期
从2009年开始实行护士执业资格的全国统一考试，很多医院就把取得护士执业资格作为招聘的一个首要条件，所以对护理专业学生来说，通过护士执业资格考试显得尤为重要，不亚于每年一度的高考。这几年随着护理专业办学层次的提高，本科、专科护理毕业生的逐年增多，中职护生的生存状况变得更加严峻，仅靠毕业证己经不能使在三级甲等医院占有一席之地，中职护生取得护士执业资格证是他们在就业应聘时的硬性条件。作为主要为社会输送中职护生的学校，如何能让学生高质量毕业，顺利通过护士执业资格考试，是学校教学工作的重中之重。通过3年的理论和实践学习，学生基本掌握了护理专业的各门知识，但想让更多的应届毕业生取得护士执业资格证书，还需做好护士执业资格考试前培训。现将一些做法介绍如下，以供大家参考。
作者：杨敏 刊期： 2014年第14期
[目的]观察脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理效果。[方法]按住院号单双号将53例病人分为试验组和对照组，对照组按一般常规护理规范进行康复护理，试验组在常规护理基础上加用穴位按摩、艾灸、中药咽刺激等中医康复护理。4周后采用反复唾液吞咽试验、饮水试验、吞咽能力评定两组病人吞咽功能改善情况，观察并发症发生情况及治疗效果。[结果]4周后两组病人吞咽功能较前均有明显改善（P＜0．05），试验组病人反复唾液吞咽试验次数、饮水试验功能评级、吞咽能力评价得分均优于对照组，且显效率、总有效率明显高于对照组，对照组病人并发症发生率高于试验组。[结论]脑卒中吞咽障碍病人在常规护理基础上加用中医护理可明显改善吞咽功能，减少窒息及吸入性肺炎的发生。
作者：柯丽；张凤平；朱业智；刘会云 刊期： 2014年第14期
[目的]了解对家属进行健康教育在糖尿病病人治疗中的家庭支持情况。[方法]采用《护理结局分类》中治疗过程中的家庭支持问卷对58例糖尿病病人家属进行健康教育前后家庭支持状况调查。[结果]对糖尿病病人家属进行针对性健康教育后家庭支持得分（87．12分±17．61分），明显高于健康教育前（75．62分±17．83分）。[结论]医护人员应重视对糖尿病病人家属的健康教育，提高病人家庭支持度。
作者：张绍果；杨辉 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨功能锻炼在类风湿关节炎（RA ）病人中的应用现状及其影响因素。[方法]通过自制问卷对72例类风湿关节炎病人的功能锻炼现状进行调查。[结果]72例病人中仅40．3％的病人在疾病确诊后进行功能锻炼，不了解功能锻炼的作用及重要性，没有专业人员进行健康宣教与指导，病人自身因素是类风湿关节炎病人功能锻炼的主要影响因素。[结论]类风湿关节炎病人较少进行功能锻炼，且影响因素较多，应针对影响因素有效地进行健康宣教，从而促进类风湿关节炎病人的康复。
作者：王庆；徐桂华；周学平；钱先；郭峰；陈剑梅 刊期： 2014年第14期
膝关节行关节镜手术过程中，必须向膝关节腔内注入大量的关节冲洗液，以保持视野的清晰，但大量冲洗废液不能完全经鞘卡负压吸引，而从操作孔直接流出，易浸湿布类敷料、污染手术台，极易造成感染或交叉感染［1］。鉴此，设计制作出膝关节镜术中防止冲洗废液溢出的集水装置。此装置使用简便，可有效保护手术野，并可满足手术医生的自身防护，为病人提供安全的手术环境。现报道如下。
作者：张琳娟；梅娜；肖娟；吴越；王利娟 刊期： 2014年第14期
[目的]探讨全面质量管理在胸外科肿瘤病人护理中的应用效果。[方法]将我院胸外科2011年2月-2012年2月住院的肿瘤病人126例作为对照组，2012年3月-2013年3月住院的肿瘤病人作为观察组，对照组采取常规管理，观察组采取全面质量管理，观察两组基础护理合格率和病人对护理质量的满意度。[结果]观察组基础护理合格率和病人对护理质量的满意度均高于对照组（P＜0．05）。[结论]全面质量管理可以有效提高肿瘤病人的护理质量和满意度。
作者：曹国珍 刊期： 2014年第14期
[目的]了解综合护理干预在中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果。[方法]将我院儿科2012年1月-2013年3月收治的64例小儿喘憋性肺炎患儿按入院顺序分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组疗效及雾化吸入依从性。[结果]观察组总有效率高于对照组（P＜0．05），依从性优于对照组（P＜0．05）。[结论]综合护理干预可提高中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效及依从性。
作者：时艳秋 刊期： 2014年第14期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
