学术投稿

重症手足口病的早期识别及干预对其预后的影响

曾雪飞;何颖慧;邹莉;余蓉;刘秀芳;林俊荣;方兴;王凯萍;刘良安;郑如添

关键词:手足口病, 重症, 机械通气, 早期诊断
摘要:目的:探讨小儿重症手足口病的早期识别及早期干预对其预后的影响.方法:回顾性分析2009年6月至2011年2月本院收治的98例重症手足口病的临床资料.观察分析患者的临床特征以及经过积极的临床干预后对患者的预后影响.结果:重症手足口病多发生于3岁以下患儿,该病病情进展快,患儿体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率及节律改变、心率增快,血压增高或降低,WBC升高,血糖升高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;经过临床鉴别诊断及积极的临床治疗,98例患儿经早期识别和干预,此98例患者的临床疗效结果为:显效:56例;好转:34例;无效:8例.总体有效率高达92%.结论:重症手足口病早期识别是治疗的关键,治疗上除使用丙种球蛋白及激素外,尽早气管捕管呼吸机机械通气,可提高抢救成功率、降低死亡率.
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  • 预防龋齿从强化家长及幼教人员的健康教育入手

    健康洁白的牙齿对儿童身心健康有重要的作用,随着人民生活水平不断提高,儿童饮食中致龋因素不断增多,儿童龋患率呈升高趋势,而且龋齿的发生是不可逆转的.保护牙齿,从小做起.从我科对我市多所幼儿院及一所小学共计1000多名儿童进行免费口腔检查及700名7-9岁小学生免费窝沟封闭治疗过程中,随机调查家长及幼教工作者中得知,家长、幼教工作者对口腔保健知识及龋齿预防知识知之甚少,而家长日常主动带孩子到口腔医院及口腔门诊进行口腔健康体检的甚少,因此笔者认为,欲降低幼儿乳牙龋患率.

    作者:李静平 刊期: 2011年第18期

  • 超声心动图对尿毒症患者心脏受损的综合分析

    目的:探讨尿毒症患者心脏受损的超声表现.方法:64例尿毒症患者,50例健康体检者作为对照组,所有被检者均进行常规超声心动图检查:测量各腔室内径及心功能检测,结果尿毒症组的患者较对照组心脏扩大明显,心肌增厚,左室舒张功能指标e/a比值较对照组减小.结论:尿毒症患者心内结构存在不同程度受损,舒张功能减低较早出现,且普遍存在,随着左室功能受损严重,随着舒张功能受损减低的同时出现收缩功能的减低.

    作者:刘玉伶 刊期: 2011年第18期

  • 老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复护理观察

    目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复治疗与护理情况.方法:选择24例病例资料完整的老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后进行康复护理的患者进行回顾性分析.结果:本组所有患者骨折愈合平均时间3.1个月.Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级18例.Ⅲ、Ⅳ级为优良,优良率约91.7%,2例术后因脑血管意外伤侧肢体偏瘫影响疗效.结论:老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复护理同时辅以药物促进骨折愈合、抗骨质疏松等治疗,是目前治疗老年粗隆间骨折较好的方法.

    作者:杨家华 刊期: 2011年第18期

  • 关于青海省中草药研究开发的思考

    现代医药为中药提供了广阔的发展空间.天然药物的市场需求高速增长.青海省企业应充分发展科技力量,借鉴外省和国外先进的研究思想、研究成果和科学经营理念,积极推进青海省中草药产业的发展和进步.青海省特殊的地理环境和自然条件造就了明显的中草药资源优势.然而相应的研究以及市场开发却在国内同行业中处于落后状态.

    作者:刘永健;王晓平 刊期: 2011年第18期

  • 骨科术后预防下肢深静脉血栓的护理

    下肢深静脉血栓(DVT)是骨科术后患者常见的并发症.国内报道,外科手术后DVT的发生率为26%;国外报道,DVT的发生率为30%~50%.了解DVT发病的原因及高危因素,针对高危人群,进行预见性护理干预,有效降低了DVT的发生率,现介绍如下:

    作者:马西景 刊期: 2011年第18期

  • 应用茶籽油预防新生儿腹泻患儿尿布性皮炎疗效观察

    目的:观察应用茶籽油预防新生儿臀红的疗效.方法:96例足月新生儿腹泻分为两组,对照组47例为常规护理,观察组48例在常规护理的基础上,运用茶籽油外涂患儿肛周、臀裂皮肤粘膜.结果:观察组臀红发生率明显低于对照组(P<0.005).结论:茶籽油能有效预防新生儿腹泻患儿臀红的发生.

    作者:农小群;肖少芬 刊期: 2011年第18期

  • 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血临床分析

    回顾分析我院运用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血之临床效果,探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血之优点,提示两药联合应用不仅可增强止血效果,亦可减轻其单药使用之副作用.

    作者:朱淑琴 刊期: 2011年第18期

  • 可再生资源纤维素酶的研究进展

    纤维素酶是一类能够水解纤维素的β-D-糖苷键生成葡萄糖的多组分酶的总称.传统上将其分为3类:内切葡聚糖酶、外切葡聚糖酶和β-葡萄糖苷酶.纤维素酶属于糖苷水解酶类,本文综述了纤维素酶分子结构,降解纤维素的机制,总结了纤维素酶近年来的主要进展与研究趋势.

    作者:房晓明;方春雷;刘振振 刊期: 2011年第18期

  • 议决明子炮制前后化学成分变化研究

    目的:研究决明子在炮制前后化学成分的整体变化,寻求炮制增效的物质基础,揭示炮制机理.方法:取决明子生品和炮制品,分别用甲醇和水提取,将提取液进行高效液相色谱分析.比较决明子生品和炒制品醇提液和水提液的色谱图.结果:决明子炒制品醇提液中,有1种原有成分消失,产生了2种新成分,同时有1种成分含量显著下降,有1种成分含量显著上升;决明子炒制品水煎液中,产生了3种新的成分,同时有3种物质的含量显著下降,有2种物质含量显著上升.在醇提液和水提液中都有同一种新成分产生.结论:决明子炮制后缓和药物性能,增强疗效的物质基础很可能是药性猛烈的成分(蒽醌类)被部分破坏,含量减少或转变成了新的成分,因而缓和药性;同时炒制更利于一些成分溶出,其含量增加而致疗效增强.

    作者:雷承新 刊期: 2011年第18期

  • 内固定治疗踝关节骨折104例临床经验与总结

    目的:总结踝关节骨折内固定治疗经验.方法:选取104例踝关节骨折患者,对外踝骨折行金属板螺钉内固定,对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果:随访5-12个月,平均8.3个月.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12~20周,平均15周.根据Baird-Jaekson系统进行疗效评定,优84例,良16例,可4例,优良率为96.15%.结论:及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.

    作者:贾宏岭;冯浩;金小伟;陈永军 刊期: 2011年第18期

  • 拉玛泽分娩法与自然分娩法关系探讨

    目的 观察拉玛泽分娩法与自然分娩的关系.方法 对100例产妇分为对照组和观察组,以分析、评价拉玛泽分娩法与自然分娩的关系.结果 观察组产妇自然分娩率为80%,对照组产妇自然分娩率为68%.结论 拉玛泽分娩法是通过神经肌肉控制、产前体操、及应用呼吸技巧,主动放松身体其他部位肌肉,降低因宫缩而引起的产痛及其他不适状况,能维持镇定和保持体力,使初产妇的总产程由15-16小时,减少到7个半小时左右,分娩后母体恢复得更快、更好.

    作者:张雪芳 刊期: 2011年第18期

  • 浅谈中等卫生职业教育中的物理教学重要性

    物理是研究物质运动一般规律和物质基本结构的科学,是其他自然科学和当代技术发展的重要基础.在中职教育中,通过物理教学使学生掌握必要的基础知识和基本技能,激发学生探索自然、理解自然的兴趣,增强学生的创新意识和实践能力;使学生认识物理对科技进步,对文化、经济和社会发展的影响,帮助学生适应现代生产和现代生活;提高学生的科学文化素质和综合职业能力,帮助学生形成正确的世界观、人生观和价值观.

    作者:赵健 刊期: 2011年第18期

  • 儿童脑膜炎的治疗进展

    浅谈儿童脑膜炎的治疗进展

    作者:冯改梅;陈淑香 刊期: 2011年第18期

  • 心肌炎患者的临床护理研究

    目的 探讨心肌炎患者的有效护理方法.方法 回顾性分析我院于2010年3月至2011年3月期间收治的42例心肌炎患者的临床资料.42例心肌炎患者,男18例,女24例;年龄13~58岁.对所有患者行于以患者为中心的整体护理,包括健康教育、心理护理、饮食护理等.结果 所有患者经过精心护理后,治愈28例,好转13例,1例重症心肌炎患者因并发心源性休克死亡,其余患者均康复出院.结论 及时、有效、合理的有效的整体护理对于保证疗效、促进患者早日康复十分重要.

    作者:杜红 刊期: 2011年第18期

  • 酒精性脑病的影像学表现

    目的:探讨酒精中毒性脑病的临床表现及影像学改变.方法:总结55例慢性酒精中毒性脑病的临床和CT表现.结果:55例患者均有不同程度的精神异常,55例均有不同程度脑萎缩,12例小脑萎缩,9例表现为脑白质脱髓鞘,结论:酒精性脑病有其特征性影像学表现,CT对其诊断、治疗及预后评价具有重要价值.

    作者:姜祖超 刊期: 2011年第18期

  • 已婚妇女妇科健康普查调查分析

    目的:调查了已婚妇女妇科健康情况,做出了健康维护的研究支持.方法:2010年3月--2011年3月在市医院进行了体检报告调查,介绍调查均为已婚妇女,参加体检的妇女共有1000例,以妇科检查报告为调查依据,对已婚妇女妇科健康情况工作进行了实际调查,采用了问卷调查的方式,对参加调查的妇女进行了问卷调查,从实际生活体验的角度来进行问题探索.结果:困扰已婚妇女为严重的妇科疾病包括:子宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎等.结论:已婚妇女的身体健康状况不容乐观,所以应着重进行妇科健康教育宣传,加强相关的妇科健康教育普及.

    作者:王莉君 刊期: 2011年第18期

  • 200例育龄妇女使用避孕药具失败原因分析

    目的:了解避孕药具在育龄妇女中的使用效果,探讨失败原因和提高避孕药具使用有效率的佳途径,提高避孕药具使用有效率.方法:调查的对象为2009年某县使用药具失败的200名育龄妇女,调查采取问卷形式,实地走访育龄妇女.结果:生育旺盛期措施失败人数明显高于其它年龄段.使用避孕套失败的人数多.结论:深入开展避孕药具管理及宣传工作.

    作者:陈惠军 刊期: 2011年第18期

  • 护理干预对高血压患者治疗效果的影响

    目的:探讨护理干预对高血压患者治疗效果的影响.方法:将2010年1月到2011年5月我院收治的100例高血压患者随机分为对照组与干预组,每组50例.对照组给予高血压的常规护理,干预组在对照组基础上给予健康教育、饮食干预、心理干预、运动指导、院后随访等护理干预措施.监测两组患者干预前后的血压变化情况,患者对疾病知识的掌握情况以及服药依从性情况.结果:干预后,干预组的血压降低幅度明显高于对照组(P<0.05);且干预组对疾病的掌握程度和服药依从性均明显优于对照组(P<0.05).结论:对高血压患者实施系统的护理干预能够显著提高治疗效果,提高患者对高血压知识的掌握情况和服药依从性,值得临床推广应用.

    作者:胡欢平 刊期: 2011年第18期

  • 运用中药灌肠治疗化疗后肠梗阻的护理

    目的:中药灌肠作为护理手段辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻,提高治愈率.方法:常规禁食水、胃肠减压的同时,配合中药汤剂灌肠及心理护理.结果:30例恶性血液病化疗后肠梗阻患者中,治愈20例,好转6例,无效4例,总有效率86.67%.结论:中药保留灌肠辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻患者,能够增强疗效,提高治愈率.

    作者:孙萌 刊期: 2011年第18期

  • 剖宫产术后晚期出血临床诊治分析

    目的 探讨剖宫产术后晚期出血原因及临床诊治.方法 回顾性分析39例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料,分析其产后出血原因、出血时间及出血量等.结果 39例剖宫产术后晚期出血主要原因为切口缝合问题,39病例经采取措施均治愈出院,无DIC及席汉综合征等并发症.其中子宫切口感染13例,子宫切口裂开11例,胎盘、蜕膜残留8例,子宫复旧不良7例;出血时间发生在产后7~34d,出血量500~2000ml,平均1200ml.结论 快速有效的止血是治疗剖宫产术后晚期出血主要方法,产前及产后积极纠正贫血,增强抵抗力,术前术后预防性合理应用抗生素,防止切口感染,可降低剖宫产术后晚期出血的发生.

    作者:马冬宁 刊期: 2011年第18期

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