李向东；姚蔚；韩国茂；王岩；韩莉
在综合医院相关科室,经常遇到急性首发心、脑血管病这些患者在一定程度上存在抑郁、焦虑等精神心理问题及睡眠障碍.本研究采取他评方法收集相关资料,目的在于了解这些患者出现抑郁、焦虑及睡眠障碍的状况及相互之间的关系.
作者：于宏春 刊期： 2008年第12期
目的 评价人脐血间质干细胞临床应用于脑瘫患儿的安全性.方法 脐血间质干细胞鞘内和静脉注射治疗44例脑瘫患儿,对治疗前、治疗后脑瘫患儿的血常规、肝肾功能、电解质、血清酶学、血清免疫蛋白及补体、 T细胞亚群进行对比研究.结果 患儿的血常规、肝肾功能、电解质、细胞与体液免疫各项指标治疗前后的检测结果 无统计学意义(P>0.05).结论 脐血源神经干细胞的临床应用是安全可行的.
作者：吴芳；杨万章；张敏；杨佳勇；盛佑祥；赵宁；梁豪文；唐映 刊期： 2008年第12期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效.方法 将154例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,治疗组予银丹心脑通软胶囊治疗,对照组予多烯康治疗.结果 治疗组总有效率为82.69%,明显优于对照组62.00%(P<0.05),治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)与治疗前比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病伴高脂血症疗效优于多烯康治疗.
作者：徐竺婷 刊期： 2008年第12期
窦房结(SAN)作为心脏的正常起搏点,其病变直接表现为心电生理功能的异常,尽管窦房结细胞本身氧耗低,代谢不活跃,但缺血缺氧仍可能是其主要的致病因素之一.窦房结疾病根据病因可分为功能性(外来性)和器质性(内在性)疾病[1].前者主要由于药物、激素及自主神经因素引起SAN功能失常,表现为电生理方面的改变;后者主要是各种原因导致的心肌细胞的损伤与组织形态的改变.
作者：李东；王迪生 刊期： 2008年第12期
目的 观察银丹心脑通软胶囊改善缺血性中风后认知功能和日常生活能力的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).对照组口服吡拉西坦(脑复康)0.8 g,每日3次,治疗组口服银丹心脑通软胶囊3粒,每日3次,共治疗12周.结果 两组简易智力筛查量表(MMSE)分值治疗后较治疗前有明显提高(P<0.01),日常生活能力评分治疗后较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01).两组治疗前后ADL差值比较,差异有统计学意义(P<0.01),但MMSE差值无统计学意义(P>0.05).结论 银丹心脑通软胶囊与脑复康均能有效改善缺血性中风的认知功能和日常生活能力,提高患者的日常生活能力方面,银丹心脑通软胶囊明显优于脑复康.
作者：张春燕；李亚明 刊期： 2008年第12期
目的 观察抽动障碍(TD)患儿的脑电图(EEG)表现与临床特征的关系.方法 对86例TD患儿的临床资料和EEG进行分析,常规做EEG检查.结果 86例TD患儿中,46例(53.5%)EEG正常,40例(46.5%)EEG异常,其中26例(30%)轻度异常,11例(12.8%)中度异常,3例(3.5%)重度异常.其EEG表现缺乏特异性﹑规律性.结论 本组病例EEG的异常率与患儿的性别、年龄及发作频率无明显关系,无特异性.少部分患儿出现的尖波﹑棘波﹑棘慢波,可能存在潜在的癫痫灶,但目前无临床发作.
作者：韩桂珍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血压昼夜节律与血浆内皮素(ET)水平的关系及其临床意义.方法 对89例高血压患者(EH)和30名正常血压者行24 h动态血压检测,根据夜间平均动脉压下降10%以上或者以下的标准,将高血压患者分为勺型组(43例)和非勺型组(46例),采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素.采用彩色多普勒超声心动仪,测定舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张期内径(LVDd),根据Devereux校正公式,计算左心室重量指数(LVMI) 用以作左心室肥厚(LVH)诊断的根据.结果 高血压1级、2级、3级内皮素含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);高血压组内皮素含量随病程严重程度逐渐升高(P<0.01), 且高血压的严重程度与内皮素呈正相关(r=0.765 8).高血压患者非勺型组与勺型组比较,ET、IVST、IVPWT、LVDd、LVMI均显著升高.在勺型组血浆ET与动态血压值无显著相关性.在非勺型组,血浆ET与24 h 平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压有相关性(r分别为0.66、0.64、0.76,P<0.01),尤其与夜间平均舒张压的相关性为显著.结论 血浆内皮素参与EH发生、发展,以及血压昼夜节律的调节,并加重左心室肥厚.
作者：刘晓红；李怡霏；来春林；赵建强 刊期： 2008年第12期
老年急性心肌梗死(AMI)发病率和病死率较高,且老年AMI的症状常不典型,易误诊、漏诊.现将我院内科近年来收治的60例65岁以上的老年AMI与同期64例60岁以下的AMI患者加以分析对比,探讨老年AMI的临床特点,以期提高老年AMI的确诊率.
作者：徐志家；徐志芳 刊期： 2008年第12期
1 临床资料1990年-2007年我院住院治疗的704例心力衰竭(HF)患者,均符合纽约心脏病协会(NYHA)关于HF的诊断和分级标准,HF类型以临床确诊的诊断为准.其中男477例,女227例,年龄45岁～95岁.根据患者年龄分为3组,其中45岁～59岁组276例,60岁～74岁组283例,≥75岁组145例.3组一般资料详见表1.
作者：孙兰芳 刊期： 2008年第12期
目的 观察复方丹参滴丸治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 96例非ST段抬高型ACS患者随机分为对照组(46例)和治疗组(50例).对照组采用常规治疗;复方丹参滴丸组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次,持续治疗观察4周,分别观察两组治疗前后胸痛发作次数、心电图的变化及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗组总有效率为96.0%明显高于对照组的78.3%(P<0.05).治疗组LDL-C和CRP治疗后的降低程度较对照组更为显著(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗非ST段抬高型ACS有良好的临床疗效,并可有效降低非ST段抬高型ACS患者血浆LDLC、CRP的水平.
作者：段飞龙 刊期： 2008年第12期
肩手综合征(shoulder hands syndrome, SHS)又称反射性交感神经性营养不良(reflex sympathetic dystrophy, RSD),是中风偏瘫常见的合并症之一,表现为瘫痪侧肩部疼痛及活动受限,腕关节、手指疼痛及屈伸受限同时伴有肿胀、皮肤温度升高、皮肤发红等.其发生率为12.5%～70.0%[1],妨碍了患者的整体康复,影响了患者的生活质量,且国内外对于SHS尚无理想的治疗方法.目前,许多学者尝试以针刺为主的综合康复疗法治疗中风后SHS,取得一定疗效,现综述如下.
作者：王雨燕；王显达 刊期： 2008年第12期
目的 探讨天麻素注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法 将临床确诊的58例慢性脑供血不足患者随机分成两组,治疗组予天麻注射液治疗;对照组予复方丹参注射液治疗.两组均治疗14 d.治疗前后两组均行经颅多普勒超声(TCD)、血液流变学检查.结果 治疗组在缓解头晕、头痛、头重、耳鸣症状上明显优于对照组.两组治疗后各血管平均血流速度增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素注射液是治疗慢性脑供血不足的有效药物.
作者：赵振钧；张群；曾林；陈平 刊期： 2008年第12期
目的 探讨超滤技术在双瓣膜(二尖瓣加主动脉瓣)置换术体外循环(ECC)中的作用.方法 选择风湿性心脏联合瓣膜病需同期行二尖瓣和主动脉瓣置换者60例,随机分为试验组和对照组,试验组采用平衡超滤及常规超滤法,对照组未用任何超滤技术,观察两组病例在停ECC时红细胞比容(Hct)体液平衡状况,术后血流动力学变化,呼吸机支持时间等指标.结果 试验组与对照组比,停ECC时Hct较高,血流动力学稳定,心律失常发生率低,但血红蛋白尿发生率较高(P<0.05).两组在转流中尿量、术后出血量、输血量、呼吸机支持时间等方面无统计学意义.结论 超滤技术可快速滤出体内多余水分,快速提升Hct,稳定血流动力学,减少术后并发症.
作者：郭林静；杨新卫；尹建红；付昱；任梅惠 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病患者病变程度及冠脉支架植入后心血管事件的关系.方法 选择139例冠状动脉支架植入的冠心病患者,其中稳定型心绞痛组44例,急性冠脉综合征组95例,术前测定血清hs-CRP水平并按hs-CRP 水平分为两组,A组(hs-CRP<3.0 mg/L)55例,B组(hs-CRP≥3.0 mg/L)84例,比较分析患者冠脉病变程度及术后1年内的心血管事件.结果 急性冠脉综合征组术前血清hs-CRP水平较稳定型心绞痛组明显升高(P<0.01);B组患者病变程度较A组严重(P<0.01),术后1年内的心血管事件发生率显著高于A组(P<0.01).结论 血清hs-CRP水平与冠脉病变程度相关,且是冠脉病变支架植入术后1年内预后的预测指标,提示冠脉病变程度及术后1年内心血管事件发生率与血管壁的炎症反应相关.
作者：高宇平；吕吉元；贾永平；王睿 刊期： 2008年第12期
目的 观察银丹心脑通胶囊对小鼠常压耐缺氧能力的影响.方法 将48只小鼠随机分为银丹心脑通胶囊高、中、低剂量组及空白对照组,每天灌胃1次,连续给药7 d.末次给药后1 h,通过小鼠常压耐缺氧存活时间观察银丹心脑通胶囊的耐缺氧功能.结果 与空白对照组比较,银丹心脑通胶囊高、中、低剂量组均能延长常压耐缺氧小鼠的存活时间(P<0.05).结论 银丹心脑通胶囊能提高动物的耐缺氧能力.
作者：高杨；黄炯；夏文；李星；黄琦；王令仪；范振海；吴芹；余丽梅；黄燮南 刊期： 2008年第12期
目的 观察阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效.方法 80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗15 d后.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病可明显改善患者的心肺功能.
作者：卢明珍 刊期： 2008年第12期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率高,是心内科常见的临床疾病.尽管在过去20余年中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂等药物在临床的广泛应用,使心力衰竭的患者的生存期及生活质量得到了较大改善,但心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的预后仍很差,1年后死亡率仍高达50% 以上.近几年来国内外兴起对心力衰竭患者进行心脏再同步化治疗(CRT),可以改善这部分患者的预后[1].2007年-2008年,我科对3例充血性心力衰竭(CHF) 的患者进行了心脏再同步化治疗,现对其术后1个月的心功能改善情况报道如下.
作者：贺国新；刘亮；李学文；吕吉元 刊期： 2008年第12期
目的 通过观察养心汤对不稳定型心绞痛家兔心肌组织内皮素(ET)含量的影响,探讨其治疗不稳定型心绞痛的确切作用机制.方法 将24只雄性家兔随机分为正常组、模型组、治疗组,在高脂饮食形成动脉粥样硬化斑块的基础上,采取颈总动脉球囊扩张引起动脉粥样斑块不稳定的方式复制成类似于人类不稳定型心绞痛病理变化的家兔心肌缺血模型.测定治疗前后家兔心肌组织ET含量的变化.结果 治疗组ET含量为56.37 pg/mL±6.52 pg/mL,与模型组89.45 pg/mL±13.92 pg/mL比较有统计学意义(P<0.05).结论 养心汤可降低组织内皮素的生成和释放,进而改善内皮细胞功能障碍,这可能是其防治不稳定型心绞痛的作用机制之一.
作者：孙静；刘影哲；汪秀娟 刊期： 2008年第12期
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)是在一定负荷下测出摄氧量和二氧化碳排出量等代谢、通气指标及心电图变化,反映细胞呼吸功能的变化[1].1975年呼吸疾病学者Wasserman提出:单独给心脏或肺脏增加负荷是不可能的,所有的运动均需要心肺的协调,以及周围循环与肺循环的协调作用来完成生存和工作所需要的气体交换作用[2].
作者：刘春；蒋梅先 刊期： 2008年第12期
高血压性脑出血的并发症是影响其预后的重要因素之一,其中上消化道出血占7.6%,预后差[1],病死率高达58.3%[2].因此做好脑出血并发上消化道出血的预防及护理是降低病死率和致残率的有效途径,本文总结了我科近4年间收治的17例脑出血并发上消化道出血的防治及护理经验,现报道如下.
作者：贺莉 刊期： 2008年第12期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
