王志平
目的 研究闭合复位经皮空心螺钉内固定对踝关节骨折的疗效.方法 选取平顶山市新华区人民医院2014年1月至2017年5月收治的踝关节骨折患者88例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各44例.予以观察组闭合复位经皮空心螺钉内固定术,予以对照组传统切开复位术,比较两组治疗效果、术后骨折愈合时间及术后并发症发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,术后骨折愈合时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定对踝关节骨折患者治疗效果显著,可缩短术后骨折愈合时间,降低并发症发生率.
作者：刘俊旭；彭晓旭；刘素娜；代根奇 刊期： 2018年第08期
目的 探讨延续性护理干预对老年患者髋关节置换术后功能恢复及生活质量的影响.方法 选取2015年9月至2016年8月济源市中医院收治拟行髋关节置换的老年患者68例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各34例.对照组行常规护理,在对照组基础上给予观察组延续性护理干预.对比两组出院时、出院4个月后髋关节功能(Harris)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分.结果 出院时,两组Harris及WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院4个月后,观察组Harris及WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年行髋关节置换术患者延续性护理干预,有利于其髋关节功能恢复,且有助于生活质量提升.
作者：翟晓艳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨消癌顺气汤联合全乳腺放射治疗肝郁气滞型早期乳腺癌保乳术后患者的临床效果.方法 选取2016年4月至2017年12月濮阳市中医医院收治的94例肝郁气滞型早期乳腺癌保乳术后患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各47例.对照组接受全乳腺放射治疗.观察组在全乳腺放射治疗的基础上加用消癌顺气汤治疗.比较两组治疗效果、生活质量评分(包括认知功能、社会功能、生活功能、情绪功能、恶心/呕吐评分)及血清肿瘤标志物(包括血清CEA、CA153、CA724)水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(90.48％比57.14％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组认知功能、社会功能、生活功能、情绪功能、恶心/呕吐评分较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CEA、CA153、CA724水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消癌顺气汤联合全乳腺放射治疗肝郁气滞型早期乳腺癌保乳术后患者效果显著,能改善其生活质量,降低CEA、CA153、CA724水平,值得推广应用.
作者：刘海勇 刊期： 2018年第08期
目的 探究综合护理干预在小儿尿道下裂围手术期护理中的应用效果.方法 选取2017年3—11月郑州大学第一附属医院收治的144例尿道下裂患儿,均拟行尿道成形术治疗,按随机数表法分为对照组和研究组,各72例.对照组接受常规护理.研究组接受综合护理干预:采用负压封闭引流联合生理盐水持续冲洗切口.对比两组患儿术后不良反应(渗血和疼痛)、并发症(尿瘘和尿道狭窄)的发生情况.结果 研究组疼痛明显及切口渗血发生率[4.2％(3/72)、2.8％(2/72)]均低于对照组[13.9％(10/72)、11.1％(8/72)],尿道狭窄及尿瘘发生率[1.4％(1/72)、8.3％(6/72)]均低于对照组[9.7％(7/72)、20.8％(15/72)],差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合护理干预在小儿尿道下裂术后护理中效果显著,可降低患儿不良反应和并发症的发生风险,值得推广应用.
作者：杨媛；屈清荣 刊期： 2018年第08期
目的 研究综合护理干预在脑梗死恢复期的应用效果.方法 选取2015—2016年河南科技大学第二附属医院收治的160例脑梗死患者,按随机数表法为综合护理组与常规护理组,各80例.给予常规护理组常规护理措施,在常规护理基础上给予综合护理组综合护理干预措施.采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对患者护理前后抑郁状况进行评估,采用医院自制护理满意度调查问卷对患者进行调查.结果 护理前,常规护理组和综合护理组患者SDS评分分别为(61.1±8.6)分和(62.8±7.2)分,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,常规护理组和综合护理组患者SDS评分分别为(57.4±6.1)分和(47.8±4.7)分,均低于护理前,且综合护理组SDS评分低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).综合护理组患者护理满意度[95.00％(76/80)]高于常规护理组[76.25％(61/80)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效缓解脑梗死患者抑郁状况,提高患者对护理工作的满意度.
作者：赵丹 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丙种球蛋白联合干扰素对重症手足口病患儿炎症反应的影响.方法 选择2016年1月至2017年1月商丘市睢阳区疾病预防疾控中心收治的50例重症手足口病患儿作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.给予对照组患儿干扰素雾化吸入治疗,观察组患儿在此基础上加用丙种球蛋白静脉滴注,两组均治疗5d.比较两组患儿炎症因子水平及症状改善情况.结果 治疗前,两组患儿炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TNF-α与IL-6水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿退热、口腔炎愈合、疱疹消失以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丙种球蛋白联合干扰素对重症手足口病患儿进行治疗,利于改善患儿炎症因子水平,提高治疗效果.
作者：周杰 刊期： 2018年第08期
目的 探究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)水平检测在胎盘植入产前诊断中的应用价值.方法 选取2015年8月至2017年3月平煤神马医疗集团总医院收治的64例有胎盘植入高危因素的妊娠晚期孕妇,根据产后证实结果分为无胎盘植入组(42例)和胎盘植入组(22例).对比两组血清AFP、CK水平,分析CDFI和血清AFP、CK单独检测及联合检测在胎盘植入中的诊断价值.结果 胎盘植入组血清AFP水平为(363.75±84.26)ng/ml,无胎盘植入组血清AFP水平为(242.67±33.68)ng/ml,胎盘植入组血清AFP水平高于无胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组血清CK水平为(132.47±34.68)IU/L,无胎盘植入组血清CK水平为(77.69±12.50)IU/L,胎盘植入组血清CK水平高于无胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05).联合诊断特异度(88.10％)与CDFI(92.86％)和血清AFP(90.48％)、CK(88.10％)单一诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断敏感度、诊断准确率(95.45％、90.63％)高于CDFI(31.82％、71.88％)和血清AFP(45.45％、75.00％)、CK(50.00％、75.00％)单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘植入孕妇血清AFP、CK水平明显升高,有胎盘植入高危因素的妊娠晚期孕妇产前接受CDFI联合血清AFP、CK水平检查有助于诊断准确率的提高.
作者：李远 刊期： 2018年第08期
目的 探究非综合征性唇腭裂发生的危险因素,为唇腭裂的防治提供参考依据.方法 选择120例超声筛查出的非综合征性唇腭裂胎儿(观察组)和120例非唇腭裂胎儿(对照组)为研究对象,对可能导致唇腭裂发生的5项因素(孕妇孕早期不良接触史、感染史、用药史、孕妇叶酸服用不足、唇腭裂家族史)进行问卷调查;采用荧光定量PCR方法检测MTHFR基因C677T基因型;对上述因素进行Logsitic回归分析.结果 单因素分析:观察组孕早期不良接触史、感染史、用药史、叶酸服用、唇腭裂家族史和MTHFR基因多态性方面与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析:孕早期不良接触史、感染史、用药史、孕妇叶酸服用不足、唇腭裂家族史和MTHFR基因多态性是非综合征型唇腭裂发生的危险因素(均P<0.05);孕早期感染、叶酸服用不足、唇腭裂家族史和MTHFR基因突变的人群归因危险度依次为39.0％、50.5％、46.4％、40.7％.结论 孕妇孕早期不良接触史、感染史、用药史、孕妇叶酸服用不足、唇腭裂家族史、MTHFR基因突变是非综合征性唇腭裂发生的危险因素.
作者：杨娟；郭煜 刊期： 2018年第08期
目的 研究B超联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平对先兆流产与稽留流产诊断的应用价值.方法 选取三门峡市中心医院2015年2月至2016年12月收治的先兆流产患者46例(先兆流产组)、稽留流产患者46例(稽留流产组)、正常妊娠妇女46例(正常妊娠组).观察3组血清β-HCG、孕酮和B超检查结果,并评估3者联合检测对先兆流产与稽留流产的诊断价值.结果 先兆流产组血清β-HCG高于正常妊娠组,孕酮、子宫内膜厚度均低于正常妊娠组,稽留流产组血清β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);B超、血清β-HCG和孕酮联合检出率高于B超、血清β-HCG和孕酮各单项检查检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超联合血清β-HCG、孕酮检测可提高临床诊断先兆流产与稽留流产准确率.
作者：王兢兢 刊期： 2018年第08期
目的 观察单硝酸异山梨酯联合参芎颗粒对冠心病心绞痛患者心电图及血小板膜糖蛋白(PAC-1)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)水平变化的影响.方法 选取漯河市郾城区人民医院2017年5—10月收治的冠心病心绞痛患者120例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各60例.对照组采用常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用单硝酸异山梨酯联合参芎颗粒治疗.两组治疗时间均为4周,观察比较治疗后患者临床症状、心电图改善效果及治疗前后血清PAC-1、CD62p水平变化.结果 治疗后,观察组患者临床症状改善总有效率显著高于对照组,心电图改善总有效率高于对照组,PAC-1、CD62p水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯联合参芎颗粒可显著改善心绞痛患者心电图,降低血清血小板活化标记物PAC-1、CD62p水平.
作者：姚昂 刊期： 2018年第08期
目的 探讨早期人工气道护理对急诊科重症颅脑损伤患者窒息风险的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月长葛市人民医院收治的92例重症颅脑损伤患者为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.给予对照组常规呼吸道护理,于对照组基础上对观察组实施早期人工气道护理.比较两组护理满意度、气道阻塞窒息及肺部感染发生情况.结果 护理后观察组护理满意度高于对照组,气道阻塞窒息率、肺部感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期人工气道护理可降低急诊科重症颅脑损伤患者气道阻塞窒息率及肺部感染率,值得推广.
作者：高献珍 刊期： 2018年第08期
目的 研究中医门诊患者人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况及其血清标志物,观察分析有隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的血清标志物阳性表达模式规律,为HBV临床检测策略的合理化提供参考依据.方法 选取2014年1月至2015年12月在平顶山市中医医院进行乙型肝炎临床检查的7010例门诊患者,检测标本中HBV的5种血清学标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性表达情况.结果 发现11种HBV血清标志物阳性模式:其阳性模式及组合较多的分别为HBsAb(58.37％)、HBsAg+HBeAb+HBcAb(3.92％)、HBsAb+HBeAb+HBcAb(2.07％)及HBsAg+HBeAg+HBcAb(1.54％).其中HBsAg阳性模式有5种,HBsAg总阳性率为7.40％,单独HBsAb阳性率为58.37％.有隐匿性HBV感染风险的HBsAg阴性且HBcAb阳性的占2.87％.HBsAg阳性患者主要分布在21～60岁年龄组,与其他年龄组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).HBsAg阳性患者男女占比比较(3.72％比3.68％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 该中医院门诊人群HBV的感染主要分布在21～60岁.应重视HBV隐匿性感染患者,采用具有更高灵敏度和特异性的方法进行检测,可为临床提供更有力的证据,对阻断HBV的传播有重要意义.
作者：李胜国；许东亚 刊期： 2018年第08期
目的 探究综合性口腔护理在复发性阿弗他溃疡护理中的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年8月在新乡市中心医院收治的72例复发性阿弗他溃疡患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,各36例.观察组接受综合性口腔护理,对照组接受常规护理,连续护理5 d,对比两组患者的口腔愈合时间、正常进食率及护理满意度.结果 观察组口腔愈合时间[(3.7±0.8)d]短于对照组[(6.4±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常进食率[97.2％(35/36)]、护理满意度[94.4％(34/36)]均高于对照组[69.4％(25/36)和75.0％(27/36)],差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合性口腔护理应用于复发性阿弗他溃疡护理中,可缩短患者口腔愈合时间,促进其恢复正常进食,改善护患关系.
作者：党楠楠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨临床中药师在中药治疗过程中的作用.方法 选择2016年4月至2017年6月在民权县中医院就诊的患者50例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各25例.对照组行常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施临床中药药师指导,比较两组临床指标及满意度.结果 观察组治疗费用为(2881.67±15.37)元,对照组为(3571.19±16.27)元,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生1例变态反应,不良反应发生率为4.00％(1/25),纠纷事件发生率为0.00％;对照组发生2例变态反应、4例中毒性反应、2例中毒性休克,不良反应发生率为32.00％(8/25),纠纷事件发生率为24.00％(6/25).观察组不良反应发生率和纠纷事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意度[96.00％(24/25]高于对照组[68.00％(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中药治疗过程中行临床中药师指导可有效降低治疗费用,减少不良反应及纠纷事件发生,提高满意度.
作者：赵玉新 刊期： 2018年第08期
目的 探讨变更交谈方式联合综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者遵医行为及生活质量的影响.方法 选取2015年6月至2016年12月三门峡市直机关医院收治的92例COPD老年患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.给予对照组综合护理干预,观察组在对照组基础上加用变更交谈方式干预,对比两组护理前后症状(SCL-90)、生活质量(SF-36)及遵医行为.结果 护理后观察组SCL-90评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予COPD老年患者变更交谈方式联合综合护理干预能有效缓解患者症状,改善生活质量,提高治疗依从性.
作者：杨丽红 刊期： 2018年第08期
目的 观察噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片及呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果.方法 将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按治疗方式分为对照组与观察组,各50例.给予对照组患者噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,给予观察组患者噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗及呼吸训练,比较两组患者免疫功能(Th1、Th2和Th1/Th2)和肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]变化情况.结果 治疗后,两组患者Th1、Th2和Th1/Th2均得到改善,且观察组Th1、Th2和Th1/Th2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC均得到改善,且观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率[6.00％(3/50)]低于对照组[24.00％(12/50)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸泡腾片及呼吸训练可有效提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和肺功能,安全性高.
作者：韦佼君 刊期： 2018年第08期
目的 研究文拉法辛联合认知行为疗法对难治性抑郁症患者的治疗效果.方法 选取河南省洛阳荣康医院2014年5月至2016年9月收治的难治性抑郁症患者96例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各48例.给予对照组文拉法辛治疗,给予观察组拉法辛联合认知行为疗法治疗.比较两组疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及体质量指数(BMI).结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分小于对照组,BMI指数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 文拉法辛联合认知行为疗法治疗难治性抑郁症效果显著,能明显降低患者抑郁程度,提高体质量指数.
作者：徐保锋；娄渊敏；任朝晖；路多 刊期： 2018年第08期
目的 研究微小核糖核酸(microRNA,miRNA)基因在骨肉瘤患者外周血中的差异表达.方法 收集郑州大学第一附属医院2013年3月至2015年4月收治的40例股骨远端和胫骨近端骨肉瘤患者,同期选择40例健康体检者.分别收集两组患者空腹静脉血,肿瘤组织及对照组相应部位组织,利用miRNA基因芯片对其进行分析,观察miRNA在外周血及骨肉瘤组织中的差异表达.结果 筛查出骨肉瘤肿瘤组织中相关异常表达基因270个,上调miRNA基因15个,下调miRNA基因255个.上调及下调倍数大于2.5的miRNA 19个,上调大于2.5倍的miRNA基因8个:miR-21、miR-451、miR-218、miR-18a、miR-148a、miR-198、miR-195、miR-497.下调大于2.5倍11个:miR-29、miR-223、miR-183、miR-31、miR-654、miR-495、miR-493、miR-410、miR-409-5p、miR-409-3p、miR-382.外周血中异常表达基因178个,上调19个,下调159个.上调及下调倍数大于2.5的miRNA 21个,上调大于2.5倍的miRNA基因12个:miR-21、miR-451、miR-199a、miR-18a、miR-18b、miR-148a、miR-195、miR-497、miR-130b、miR-182、miR-374a、miR-301b.下调大于2.5倍的有9个:miR-29、miR-223、miR-410、miR-133b、miR-31、miR-206、miR-144、miR-493、miR-142-3p.两组结果有较高的重合性.其中表达特异性明显的是miR-21(上调),miR-29(下调).结论 骨肉瘤肿瘤组织与外周血在miRNA表达上存在一定程度相关性和一致性,其中miR-21和miR-29特异性明显,并预测其作为生物学标志物的可能性.
作者：马草源；镐英杰；刘亚伟；王正义；于磊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨3.0T高分辨磁共振管壁成像技术(HR-MRI)在大脑中动脉粥样硬化性狭窄评估中的应用价值.方法 选取81例大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者,行3.0 T HR-MRI扫描,观察斑块位置,测定斑块厚度,计算斑块面积比(斑块面积/斑块所在官腔的截面积)、血管重构率(斑块所在官腔的截面积/近远端正常血管面积平均值)及残腔率(剩余官腔面积/近远端正常血管面积平均值),并分析斑块面积比、血管重构率与残腔率的相关性.结果 81例患者中共检测出大脑中动脉斑块99个,其中环形斑块29个(29.29％),前下壁斑块23个(23.23％),前壁斑块14个(14.14％),前上壁斑块10个(10.10％),下壁斑块9个(9.09％),后壁斑块5个(5.05％),上壁斑块5个(5.05％),下后壁斑块3个(3.03％),后上壁斑块1个(1.01％).99处斑块厚度为0.3～3.5 mm,平均(1.37±0.49)mm.斑块厚度<0.5 mm者13处(13.13％),斑块厚度≥0.5 mm且≤1.5 mm者72处(72.73％),斑块厚度≥1.5 mm且≤3.5 mm者14处(14.14％).残腔率与斑块面积比呈负相关(r=-0.938,P=0.001),与血管重构率无关(r=-0.129,P=0.348>0.05).结论 3.0T HR-MRI可评估大脑中动脉粥样硬化性狭窄斑块分布、血管重构模式,结合3.0T HR-MRI可提高对缺血性卒中的预估,为治疗方案提供指导.
作者：王红旭 刊期： 2018年第08期
目的 探讨术前放疗对直肠癌患者术后排尿功能及性功能的影响.方法 选取普通外科收治的122例男性直肠癌患者,其中放疗组45例,对照组77例,比较两组患者的术前分期、手术方式、肿瘤部位术中出血和手术时间,随访患者的排尿功能及性功能情况.应用SPSS 21.0对数据进行统计学分析.结果 两组患者年龄、术式、肿瘤部位以及手术时间差异无统计学意义(P>0.05).放疗组术中出血量(180 ml)大于对照组(120 ml),差异有统计学意义(P<0.05).放疗组排尿功能障碍发生率和性功能障碍发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在cT3患者中,放疗组排尿功能障碍发生率和性功能障碍发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在cT4患者中,放疗组排尿功能障碍发生率高于对照组(P<0.05),两组性功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前放疗会影响直肠癌患者术后的排尿功能和性功能,但对术前分期为T4的患者可能有益.
作者：李全伟；姬社青；陈小兵；张斌；马飞；马奇；花亚伟 刊期： 2018年第08期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
