王儒鹏
随着医学影像学的发展，造影剂的应用愈加广泛。通过碘过敏试验，可以排除大部分碘过敏者，但阴性者亦可出现不同程度的不良反应，致休克、死亡者已见报道 [1,2]。 1997年 3月～ 1999年 5月我院 CT室发现 5例因静脉注射造影剂而引起注射部位出现不良反应，现报告如下。
作者：关景春；李娟 刊期： 2001年第02期
我们于 1999年 6月～ 2000年 2月采用 5％聚维酮碘溶液 (商品名艾利克 )配合刮除治疗传染性软疣，疗效明显，现报告如下。 临床资料： 43例中男 12例，女 31例；年龄平均为 18.5岁 (8月～ 45岁 )，病程平均为 4个月 (30天～ 1年 )。对碘过敏者不列入观察对象。 治疗方法：所有患者刮除皮疹后，外用 5％聚维酮碘溶液涂擦创面。 1个月后复诊，对于新发皮疹，重复以上方法治疗。治疗期间均不合并使用用其他药物。 疗效标准与结果：治愈为治疗后症状消失，皮损消退，随访无复发；无效为治疗后症状无明显减轻或仍有皮疹。结果：所有患者治疗后瘙痒明显减轻或消失，皮损消退。其中 2例患者 (年龄分别为 8个月， 22岁 )治疗后半年内继续有少量新发皮疹出现，经重复治疗 3～ 4次后皮损彻底消退。临床治愈率 100％。 讨论：聚维酮碘是聚乙烯吡咯酮和碘的有机复合物。在接触创面后解聚释放碘，并可深入到感染深层，有杀菌、抗病毒、镇痛、止血、促进肉芽组织生长、加速愈合之作用，刺激性、毒性比碘酊、碘溶液小。使用时，患者仅感觉局部轻微刺激，即使幼儿亦能耐受，且疗效显著，多次治疗同样有效，值得推广。
作者：张海萍；李民英 刊期： 2001年第02期
采用双盲法自身对照试验，应用莫匹罗星软膏及红霉素软膏治疗 42例耳环孔感染，治疗 3天及 7天时病情积分均值莫匹罗星组分别为 3.52± 2.37， 1.02± 1.41，红霉素软膏组分别为 5.88± 2.61， 2.93± 2.68；总有效率莫匹罗星组与红霉素软膏组分别为 97.62％， 76.19％ (P<0.01)。细菌敏感试验及细菌清除率两组相比差异显著 (P< 0.01)。莫匹罗星临床疗效及细菌清除作用强于红霉素软膏。
作者：冀慧霞；祝天声 刊期： 2001年第02期
为了探讨碱性成纤维细胞生长因子对白癜风的疗效，在自体表皮移植的同时加用 bFGF观察 15例白癜风患者的疗效。添加 bFGF的皮片存活率为 100％。且色素恢复较快，色斑扩大更为显著。未见明显副作用，为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗途径。
作者：张春明；叶庆佾 刊期： 2001年第02期
为探讨狼疮性脑病患者脑电图和磁共振 /X线计算机断层 (MRI/CT)的特征及其诊断价值，对 24例狼疮性脑病患者的活动期监测脑电图变化、 MRI/CT颅脑或脑部的异常表现等。结果，脑电图 90％呈现异常、 MRI/CT图像 66.7％异常，脑损害主要表现为脑梗塞、钙化及脑萎缩，好发于基底节及额、顶叶等区域。结果示，脑电图等检查对狼疮性脑病的早期结构特征，鉴别诊断、评价疗效及预后具有重要参考价值。
作者：冯爱平；谭志健；吴艳 刊期： 2001年第02期
例 1，女， 22岁，臀部起皮疹反复发作 3年，复发 2天。患者 1年来每年在左侧臀部起红斑、小水疱，疱壁薄，伴轻度疼痛。每年发作 1～ 2次。发疹前无发热、咳嗽等症状。皮肤科情况：左侧臀部片状红斑基础上密集米粒大水疱，疱壁薄，部分破溃有渗液。实验室检查：血、尿常规 (－ )， PCR-HSV Ⅱ (－ )。治疗 10天后痊愈，遗留少许色素沉着。 例 2，女， 29岁，右臀部起皮疹 3天，伴轻微疼痛。患者去年曾有类似发作。皮肤科情况：右侧臀部密集米粒大水疱，疱周红晕，疱壁薄。血尿 (－ )， PCR-HSVⅡ (＋ )。诊断臀部复发型单纯疱疹。治疗 1周余痊愈。
作者：吕简承；蔡宏为 刊期： 2001年第02期
癌症的化学预防是指用化学药物预防肿瘤的发生，或使肿瘤细胞分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。维 A酸具有明显的癌化学预防作用，具有抗增殖、诱导分化和诱导细胞凋亡的作用，维 A酸类化合物通过与受体 RAR和 RXR结合发挥生物学作用，不同受体亚型介导的生物学反应各有差异。维 A酸目前已广泛应用于皮肤癌前病变及肿瘤的防治。
作者：王儒鹏 刊期： 2001年第02期
为评价连接酶链反应 (LCR)诊断宫颈沙眼衣原体 (CT)感染的意义，用质粒 LCR和聚合酶链反应 (PCR)检测 170例 STD门诊女性就诊者宫颈拭子标本中的 CT，对两项检测结果不一致的标本进行校正，对 PCR阳性而 LCR阴性者，将 LCR标本稀释 10倍重复 LCR或用 PCR反应的 DNA模板作 LCR检测。对 PCR阴性而 LCR阳性者，用另一对针对沙眼衣原体主要外膜蛋白 (MOMP)基因的引物作 PCR测试。将以上两项检测结果阳性的标本判断为真阳性，确定 LCR和 PCR的敏感性和特异性。发现 170例患者中 24例 LCR检测阳性 (14.2％ )， 26例 PCR阳性 (15.3％ )，对 8例两项结果不一致的标本作了校正。 LCR检测的敏感性和特异性分别为 92％， 99.3％；而 PCR分别为 92％， 97.9％。结果提示 LCR诊断女性宫颈 CT感染具有较高的敏感性和特异性。
作者：彭学标；张建秀；曾抗；于娜莎；周再高；王宗发 刊期： 2001年第02期
65例患者均为女工，年龄 16～ 27岁，病程 2～ 5天。徒手剥离酸枣子皮 4～ 12天后发病，主要皮损以接触与暴露部位为主，双手及面部肿胀、红斑，上有密集的丘疹、丘疱疹、水疱，部分糜烂，有黄绿色渗液。双眼睑水肿，眼裂呈缝状。皮损剧烈瘙痒和烧灼感。个别患者由于搔抓将接触物带至身体其他部位，引起全身类似皮疹，伴有畏寒、发热、头痛、头昏、恶心、呕吐、食欲不振等严重反应。治疗：多数患者采用 H1和 H2受体拮抗剂，如息斯敏、扑尔敏、赛庚啶、西米地丁及钙剂。局部使用炉甘石洗剂或止痒搽剂，有渗液用 3％硼酸溶液湿敷，严重患者短期应用皮质类固醇，合并感染加用抗生素。中药以清热、凉血、祛风、利湿为治则，方用化斑解毒汤或龙胆泻肝汤加减。 65例患者经治疗 4～ 15天均痊愈。
作者：罗良奎 刊期： 2001年第02期
患者女， 38岁，因全身暴露部位不同程度红肿、热痛 3天入院。入院前 3天服用天竺黄 20g炖猪瘦肉，后于田间日光下劳动，大约 20分钟后，渐觉全身暴露部位均有不同程度的红肿、热痛，尤以双侧上、下肢曝光处为甚。经当地诊所治疗无效求诊我院。既往无食物、药物过敏史。查体 37.7℃， P 90次 /分，心、肺及腹部检查无异常。全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况：后颈部、双上肢及下肢膝关节以下裸露部位红斑、肿胀，肿胀呈非可凹性水肿，局部灼热，界线分明。血常规： WBC 5.1× 109/L，分类： N 0.56， L 0.40， E 0.04， Hb100g/L。入院第 2天双上肢相继出现许多大小不等的水疱，大的 4cm× 4cm× 2cm，小如米粒，甚至融合成一团，入院经给予避光、镇静止痛、抗过敏、抗感染、皮质类固醇治疗。局部水疱抽液后以 0.1％雷佛奴尔湿敷，每日数次。治疗好转出院。
作者：林小青 刊期： 2001年第02期
报道一例伴剧烈疼痛的多发性皮肤平滑肌瘤患者，用硝苯地平缓解其疼痛。患者女， 52岁，皮肤多发性结节性皮损，组织病理证实为平滑肌瘤。经硝苯地平 10mg 3次 /日治疗后，疼痛明显缓解。
作者：马东来；何志新；方凯 刊期： 2001年第02期
58例白癜风患者行自体表皮移植同时口服烟酸片与 46例对照组进行疗效对比。结果两组痊愈率和总有效率以及色素生成时间方面均有显著差异。说明应用自体表皮移植同服烟酸片治疗白癜风能明显提高疗效，尤其是某些难治部位。
作者：陈大火昆 刊期： 2001年第02期
临床资料： 64例患者均有典型的症状、传染病史和体征，随机分为两组，治疗组 36例，年龄 19～ 45岁，平均病程 2.45± 0.73天；对照组 28例，年龄 22～ 43岁，平均病程 2.63± 0.81天。 方法与结果：两组均用无环鸟苷口服，每日 5次，每次 200mg，连服 7日，外用肤阴泰洗剂；治疗组同时加用微波定向照射，功率 110W，频率 2450MHZ，设定照射时间 20分钟，距离皮面 2～ 5cm，皮温 40～ 50℃，每日 1次，共 7次。治疗结束 1周判断疗效。结果：治疗组 36例，治愈 30例，显效 5例，有效 1例，有效率 97.2％，治疗后随访 30例，半年内复发 18例，复发率 60％，平均复发间隔 80.67天；对照组 28例，治愈 21例，显效 3例，有效 3例，有效率 85.7％，随访 24例，复发 15例，复发率 62.5％，平均复发间隔 59.67天。加用微波定向照射可提高女性生殖器疱疹的疗效，无痛苦、无副作用。
作者：沈立飞；贾东兴 刊期： 2001年第02期
为了探讨生殖器疱疹的临床和病毒学特征，对 126例生殖器疱疹患者的临床资料和病毒检测与分型结果作了分析。结果：皮损为典型的集簇性水疱、脓疱、小溃疡及结痂者占 71.4％ (90/126)，为裂隙、非特异性红斑等不典型损害者占 28.6％ (36/126)。 HSV-2感染占 91.3％ (115/126)， HSV-1感染占 7.1％ (9/126)，混合感染占 1.6％ (2/126)；男性初发病例中 HSV-1感染占 17.2％ (5/29)。结果表明生殖器疱疹的临床表现多种多样；我国的生殖器疱疹主要由 HSV-2引起，但男性初发病例中 HSV-1感染较常见。
作者：赖伟红；韩国柱；王千秋；姜文华；张传福；薛华忠；张树文；叶顺章 刊期： 2001年第02期
藏药独一味是藏、蒙及纳西族民间草药，具有良好的镇痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。笔者给予 30例带状疱疹病人。服独一味片 (甘肃独一味药品有限公司出品 )，每次 3粒，每日 3次，疗程为 2周。治疗期间未用其它任何药物 (包括外用药 )。治疗前、后检查检测肝、肾功能均无异常改变。结果痊愈 (皮损全部消退，自觉症状消失 )12例，占 40％；显效 (皮损消退 >70％，自觉症状明显好转 )14例，占 46.7％；好转 (皮损消退 >30％，自觉症状有所好转 )2例，占 6.7％；无效 (皮损消退 <30％，自觉症状无改善 )2例，有效率为 93.3％。
作者：龚磊 刊期： 2001年第02期
我院 1998年门诊初诊皮肤病例 5316例，其中回族 1188例 (22.35％ )， 1989年 2875例，其中回族 871例 (30.3％ )。 皮肤病类别变化： 1998年 25类，占首位的是变态反应性皮肤病 (21.31％ )，其余依次是神经功能障碍性皮肤病 (15.31％ )、皮肤附属器疾病 (15.27％ )、病毒性皮肤病 (13.62％ )、红斑和丘疹鳞屑性皮肤病 (7.64％ )等。 1989年 19类，占首位的是昆虫性皮肤病 (18.85％ )，其余依次是神经功能障碍性皮肤病 (17.98％ )、皮肤附属器疾病 (15.48％ )、变态反应性皮肤病 (13.58％ )、红斑和鳞屑性皮肤病 (6.99％ )等。 病种变化： 1998年 166种， 1989年 114种。 10种常见皮肤病： 1998年依次是痤疮、湿疹、痒疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、扁平疣、脂溢性皮炎、带状疱疹、寻常疣。 1989年依次是疥疮、痒疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、扁平疣、神经性皮炎、手足癣。 梅毒： 1998年 10例， 1989年 0例。传染性软疣： 1998年 112例， 1989年 25例。
作者：年宏芳；侯芳兰 刊期： 2001年第02期
患者女性，28岁。主诉：骶尾部及右臂部大片咖啡色斑28年。现病史：自幼即发现骶尾部及右臂部大片咖啡色斑，随着年龄增长皮损逐渐增大，无自觉症状。曾在当地医院诊断为“色素痣”，手术切除班上4处深褐色丘疹，未作病理检查。
作者：马东来；刘克英；方凯 刊期： 2001年第02期
镍皮炎是镀有镍的制品在接触皮肤后，局部所发生的急、慢性炎症反应。本文报告兄妹同患镍皮炎。 例 1，男， 27岁，农民。 3年前夏季开始感觉脐部瘙痒，搔抓后脐部出现红色丘疹、丘疱疹及小水疱，自行外用肤轻松、皮炎平霜涂擦，可很快消退，但以后每年夏季反复发作，冬轻夏重，严重时局部除了红斑、水肿、丘疹、小水疱之外，可有糜烂、渗出、结痂，局部皮肤肥厚，伴有不同程度的瘙痒。 例 2，系例 1之妹， 18岁，农民。脐周有同样皮损。 经追问病史，患者之父也有类似脐周皮炎损害。 对例 1、例 2作斑贴试验：结果硫酸镍：阳性 (＋＋＋ )，诊断镍皮炎。
作者：袁杰；袁绍发；单庆美 刊期： 2001年第02期
我们对寻常痤疮患者与正常人面部皮肤葡萄球菌检出率和种类构成进行了研究，现报告如下。 1 材料与方法： (1)研究对象为 1个月内未接受任何治疗的丘疹型和脓疱型痤疮患者各 100例，无痤疮病史的正常人 100名。年龄均在 16～ 24岁之间。 (2)葡萄球菌分离及种类鉴定：分别采集正常人面部皮肤、痤疮患者面部皮肤、粉刺、脓疱标本各 100份，共采集标本 400份。皮肤以无菌棉拭子直接涂抹，粉刺和脓疱常规消毒后挤出脂栓和脓液，以无菌环挑取。所取标本接种于 6.5％高盐琼脂培养基，置 37度温箱培养 24小时，取可疑菌落经触酶试验，革兰染色镜检确定为葡萄球菌，再经血浆凝固酶，糖发酵等 21种生化反应鉴定，确定其种类。
作者：昝文华；李艳红；徐泊文；孙建华 刊期： 2001年第02期
患者男， 17岁，农民。临床表现为全身分布约百余个大小不一的蓝紫色、蓝青色乳头样隆起，有弹性，柔软可压缩的血管瘤，同时伴有胃肠血管瘤损害以及消化道出血、贫血。
作者：张青迁；王泓 刊期： 2001年第02期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
