马东来；何志新；方凯
为探讨免疫组织化学在皮肤梭形细胞肿瘤鉴别诊断中的应用价值，选用 7种抗体 (CK， vimentin, SMA， desmin, S-100蛋白， HMB45和 CD34)对 80例皮肤梭形细胞肿瘤进行分析。结果表明： CD34与 S-100蛋白抗体联合应用对鉴别皮肤纤维瘤，隆突性皮肤纤维肉瘤及神经纤维瘤是佳抗体组合， SMA与 desmin对平滑肌来源的肿瘤及 HMB45与 S-100蛋白对黑素细胞病变与其它梭形细胞肿瘤的鉴别诊断均有极高的价值。因而，免疫组织化学在皮肤梭形细胞肿瘤的鉴别诊断中有广泛应用价值。
作者：胡宏慧；孔今城 刊期： 2001年第02期
皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤是指主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似的一种原发于皮肤的外周 T细胞淋巴瘤。本文对其临床特点、组织病理学特点、实验室检查、组织学来源，与 EB病毒感染的关系、治疗及预后、诊断及鉴别诊断综述如下。
作者：杨毅 刊期： 2001年第02期
患者男， 35岁，因阴茎无痛性溃疡 2周就诊。 1个月前，患者有不洁性交史， 2周后于阴茎腹侧出现 2个小红斑，后变为硬结，很快糜烂形成溃疡，不痛，溃疡面有少量分泌物。无尿急、尿痛，尿道流脓史，在外未作任何治疗。 检查：系统检查无异常。皮肤科情况：龟头及尿道口不红，无分泌物，阴茎系带两侧近冠状沟处可见 2个直径约 2cm椭圆形溃疡，周围呈提状隆起，触之如软骨样硬度，不痛。左腹股沟可及 2个蚕豆大淋巴结，表面不红，无压痛。余皮肤粘膜未见损害。实验室检查： RPR试验阳性。治疗：给予普鲁卡因青霉素肌注， 80万 u/d，共 10天。 2周后阴茎溃疡愈合。
作者：陈登林；张娅 刊期： 2001年第02期
暴发性痤疮 (AF)是一种少见的有急性发作及全身症状的疾病。我们用异维 A酸 (泰尔丝 )结合泼尼松等治疗 1例 AF，取得显著疗效，报道如下。 患者，男， 19岁，因面胸背部毛囊性丘疹 3年，加重伴脓疱、囊肿 17天入院。患者脓疱反复出现伴发热 (39～ 40℃ )，曾给予地塞米松 7.5～ 9mg/d及抗生素治疗 5～ 10天即可控制，但每次停药即复发。 17天前囊肿迅速增多，双肘、膝、腕关节疼痛，发热 (39.5℃ )，头昏、呕吐。其父和叔父年轻时有严重痤疮病史。
作者：陈敏；曾学思；周小勇 刊期： 2001年第02期
随着医学影像学的发展，造影剂的应用愈加广泛。通过碘过敏试验，可以排除大部分碘过敏者，但阴性者亦可出现不同程度的不良反应，致休克、死亡者已见报道 [1,2]。 1997年 3月～ 1999年 5月我院 CT室发现 5例因静脉注射造影剂而引起注射部位出现不良反应，现报告如下。
作者：关景春；李娟 刊期： 2001年第02期
作者曾遇一家 3人同患梅毒，现报告如下。 例 1， 5岁女童，因全身出现皮损 1个月，由其母亲陪同就医。检查：全身广泛分布卵圆形棕红色斑疹，蚕豆大，边缘鲜明，无鳞屑。肛周及会阴部、双股内侧见黄豆至蚕豆大圆形湿润性扁平丘疹，表面稍凹陷，轻度乳头样增生。双侧腹股沟淋巴结约黄豆大，质硬、无压痛、活动。其母诉患儿与其父母共同生活，既往身体健康。梅毒血清学试验： USR 1∶ 16， TPHA(＋ )。临床诊断二期梅毒。
作者：廖理超；高银花；赵政龙；徐大甫 刊期： 2001年第02期
患者男， 42岁， 1997年 5月无诱因右大腿出现红色丘疹，数日后形成结节，顶部有脓头。逐渐发展到面、躯干及四肢，皮损破溃后形成溃疡，有脓性分泌物，疼痛明显。用抗感染、皮质类固醇、雷公藤等治疗，皮损仍时轻时重。 1998年 4月，皮损加重，疼痛剧烈。其妹患“ SLE”。系统检查无特殊，面颈、躯干和四肢播散性数十处黄豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节、脓疱和大小不等的溃疡，溃疡边缘不规则隆起，表面褐色结痂，基底有坏死组织和脓液，伴恶臭，触之剧痛。伴有肥厚或萎缩性瘢痕，部分成条索状。脓液细菌培养阴性。血常规： WBC 10.43× 109/L， N 0.70， L 0.22， PLT 336× 109/L。 TBA 11.2umol/L， TG 3.05mmol/L， CO2 31.3mmol/L。蛋白电泳： A 67.1％，α 1 3.7％，α 2 10.2％，β 11.6，γ 7.4％。组织病理变化：表皮轻度角化，棘层肥厚，皮突延长，部分表皮缺如，真皮及皮下组织内弥漫性混合炎细胞浸润。诊断为坏疽性脓皮病。给予泼尼松 15mg/d，环孢素 A 50mg，美满霉素 100mg/d，肌注干扰素 300万 u，每周 2次。每日清创换药，外用达维邦、复方连翘膏、复方康纳乐霜，皮损逐渐控制，治疗 23天，临床治愈。
作者：吕通；漆军；李恒进；虞瑞尧；王京生；周建华 刊期： 2001年第02期
采用莫匹罗星软膏和氯锌油分别对化脓性皮肤病患者进行治疗，结果：莫匹罗星软膏治疗化脓性皮肤病有效率、治愈时间、细菌清除率等指标均显优于氯锌油。
作者：周之海；亓玉青；倪海洋 刊期： 2001年第02期
报告了 1例青春期发病的幼年黄色肉芽肿。患者系一 13岁女孩，病史 1年，表现为颈部、腋下、髋部皮疹，无自觉不适，系统检查未发现异常，病理表现典型。
作者：王丹；李若瑜；朱学骏 刊期： 2001年第02期
为探讨肥大细胞在瘢痕疙瘩发病机理中的作用，用透射电镜观察活跃增生瘢痕疙瘩的超微结构。用组胺分别处理体外培养正常皮肤与瘢痕疙瘩成纤维细胞，采用 3H-脯氨酸掺入、胃蛋白酶消化法检测其胶原合成量。结果：瘢痕疙瘩中有大量含有高度发达粗面内质网的成纤维细胞，还可见有脱颗粒的肥大细胞。瘢痕疙瘩成纤维细胞在胶原合成量已有增加的基础上，经一定浓度组胺作用，其胶原合成量仍有显著增加。结果示肥大细胞可有助于瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成功能的活化及其活化表型的维持。
作者：何威；刘荣卿；钟白玉；吕银慧 刊期： 2001年第02期
1 临床资料： 12例中男 5例，女 7例；发病年龄 3.5～ 77岁；病程 4天～ 1年，农民 8例，工人 3例，干部 1例，经济条件均较差。发病诱因：足后跟擦伤 1例，腋下拨火罐后起水疱 1例，蚊咬伤 1例，烫伤 1例，皮肤手术 1例，继发于多形红斑、寻常型天疱疮各 1例。症状、体征：畏寒 6例、发热 6例，疼痛 12例，压痛 12例，恶臭 8例，痒 6例。
作者：兰长贵；王尚兰 刊期： 2001年第02期
为了研究中药对黑素细胞生物学特性的影响，筛选有增色作用的中药，为应用中药治疗白癜风等色素减退性皮肤病提供实验依据。选定体外对酪氨酸酶活性有显著激活作用的中药 5，用中药乙醇提取液外涂棕黄色豚鼠背部皮肤，然后取材，进行 HE、 Schmorl、 Imokawa等方法染色，观察外用中药后黑素细胞数量和形态的改变。结果，赤芍、川芎、菟丝子、补骨脂、刺蒺藜等中药组多巴阳性黑素细胞数、含黑素颗粒细胞数及黑素含量指数均较空白对照组明显增多 (P<0.01或 P< 0.05)，其中菟丝子、赤芍组与阳性对照组 0.1％ 8 MOP酊外用无显著性差异0.05)。提示赤芍、川芎、菟丝子、补骨脂、刺蒺藜等中药具有增色作用，临床上可试用于白癜风等色素减退性皮肤病。
作者：李洪武；朱文元；夏明玉 刊期： 2001年第02期
为了解莫匹罗星在我国应用 8年多，其抗药性有无变化 ?与其他抗生素发生耐药性的情况有何差异 ?我们对在 24例皮炎湿疹类及感染性皮肤病皮损表面或分泌物中分离出的 24株细菌进行莫匹罗星等 8种抗生素的药敏试验。结果：莫匹罗星仅 2株 MIC为 32mg/L，属低耐药，无临床意义。而环丙沙星等其他 8种抗生素的耐药率达 17.6％至 88.2％，明显高于莫匹罗星。尢其对 MRSA/MRSE更为突出，达 28.5％至 100％。显示莫匹罗星仍然是目前佳的皮肤抗感染外用药物。
作者：高建朋；赵辨；赵旺胜；戎国栋 刊期： 2001年第02期
莫匹罗星软膏外用治疗由金黄色葡萄球菌感染的脓疱疮 34例，痊愈率达到了 100％。并同时对所分离的 34株金葡菌进行药物敏感试验，结果 34株金葡菌对青霉素全部耐药，并检测到 2例 MRSA菌株。用约含莫匹罗星 0.09± 0.005mg/片的莫匹罗星药敏纸片进行药敏试验，所有菌株的抑菌环均达到了 32mm以上。
作者：王晓霞；谢志红；陆锦兰 刊期： 2001年第02期
为了探讨生殖器疱疹的临床和病毒学特征，对 126例生殖器疱疹患者的临床资料和病毒检测与分型结果作了分析。结果：皮损为典型的集簇性水疱、脓疱、小溃疡及结痂者占 71.4％ (90/126)，为裂隙、非特异性红斑等不典型损害者占 28.6％ (36/126)。 HSV-2感染占 91.3％ (115/126)， HSV-1感染占 7.1％ (9/126)，混合感染占 1.6％ (2/126)；男性初发病例中 HSV-1感染占 17.2％ (5/29)。结果表明生殖器疱疹的临床表现多种多样；我国的生殖器疱疹主要由 HSV-2引起，但男性初发病例中 HSV-1感染较常见。
作者：赖伟红；韩国柱；王千秋；姜文华；张传福；薛华忠；张树文；叶顺章 刊期： 2001年第02期
采用双盲法自身对照试验，应用莫匹罗星软膏及红霉素软膏治疗 42例耳环孔感染，治疗 3天及 7天时病情积分均值莫匹罗星组分别为 3.52± 2.37， 1.02± 1.41，红霉素软膏组分别为 5.88± 2.61， 2.93± 2.68；总有效率莫匹罗星组与红霉素软膏组分别为 97.62％， 76.19％ (P<0.01)。细菌敏感试验及细菌清除率两组相比差异显著 (P< 0.01)。莫匹罗星临床疗效及细菌清除作用强于红霉素软膏。
作者：冀慧霞；祝天声 刊期： 2001年第02期
患者女性，28岁。主诉：骶尾部及右臂部大片咖啡色斑28年。现病史：自幼即发现骶尾部及右臂部大片咖啡色斑，随着年龄增长皮损逐渐增大，无自觉症状。曾在当地医院诊断为“色素痣”，手术切除班上4处深褐色丘疹，未作病理检查。
作者：马东来；刘克英；方凯 刊期： 2001年第02期
癌症的化学预防是指用化学药物预防肿瘤的发生，或使肿瘤细胞分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。维 A酸具有明显的癌化学预防作用，具有抗增殖、诱导分化和诱导细胞凋亡的作用，维 A酸类化合物通过与受体 RAR和 RXR结合发挥生物学作用，不同受体亚型介导的生物学反应各有差异。维 A酸目前已广泛应用于皮肤癌前病变及肿瘤的防治。
作者：王儒鹏 刊期： 2001年第02期
我们于 1999年 6月～ 2000年 2月采用 5％聚维酮碘溶液 (商品名艾利克 )配合刮除治疗传染性软疣，疗效明显，现报告如下。 临床资料： 43例中男 12例，女 31例；年龄平均为 18.5岁 (8月～ 45岁 )，病程平均为 4个月 (30天～ 1年 )。对碘过敏者不列入观察对象。 治疗方法：所有患者刮除皮疹后，外用 5％聚维酮碘溶液涂擦创面。 1个月后复诊，对于新发皮疹，重复以上方法治疗。治疗期间均不合并使用用其他药物。 疗效标准与结果：治愈为治疗后症状消失，皮损消退，随访无复发；无效为治疗后症状无明显减轻或仍有皮疹。结果：所有患者治疗后瘙痒明显减轻或消失，皮损消退。其中 2例患者 (年龄分别为 8个月， 22岁 )治疗后半年内继续有少量新发皮疹出现，经重复治疗 3～ 4次后皮损彻底消退。临床治愈率 100％。 讨论：聚维酮碘是聚乙烯吡咯酮和碘的有机复合物。在接触创面后解聚释放碘，并可深入到感染深层，有杀菌、抗病毒、镇痛、止血、促进肉芽组织生长、加速愈合之作用，刺激性、毒性比碘酊、碘溶液小。使用时，患者仅感觉局部轻微刺激，即使幼儿亦能耐受，且疗效显著，多次治疗同样有效，值得推广。
作者：张海萍；李民英 刊期： 2001年第02期
患者男， 17岁，农民。临床表现为全身分布约百余个大小不一的蓝紫色、蓝青色乳头样隆起，有弹性，柔软可压缩的血管瘤，同时伴有胃肠血管瘤损害以及消化道出血、贫血。
作者：张青迁；王泓 刊期： 2001年第02期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
