学术投稿

一期梅毒 2个硬下疳 1例

陈登林;张娅

关键词:一期梅毒, 溃疡愈合, 阴茎系带, 普鲁卡因青霉素, 实验室检查, 分泌物, 治疗, 皮肤粘膜, 尿道口, 患者, 性溃疡, 椭圆形, 皮肤科, 淋巴结, 腹股沟, 直径, 硬度, 阳性, 性交, 系统
摘要:患者男, 35岁,因阴茎无痛性溃疡 2周就诊。 1个月前,患者有不洁性交史, 2周后于阴茎腹侧出现 2个小红斑,后变为硬结,很快糜烂形成溃疡,不痛,溃疡面有少量分泌物。无尿急、尿痛,尿道流脓史,在外未作任何治疗。 检查:系统检查无异常。皮肤科情况:龟头及尿道口不红,无分泌物,阴茎系带两侧近冠状沟处可见 2个直径约 2cm椭圆形溃疡,周围呈提状隆起,触之如软骨样硬度,不痛。左腹股沟可及 2个蚕豆大淋巴结,表面不红,无压痛。余皮肤粘膜未见损害。实验室检查: RPR试验阳性。治疗:给予普鲁卡因青霉素肌注, 80万 u/d,共 10天。 2周后阴茎溃疡愈合。
临床皮肤科杂志相关文献
  • 布鲁姆综合征合并痴呆及肝癌死亡 1例

    [1] 彭维 .临床综合征学 [M].人民卫生出版社 .1991.837-838. [2] 曾绍训 .布鲁姆氏 (Bloom)综合征 (附 1例报告 )[J].中华皮肤科杂志, 1983, 16(1): 50-52.

    作者:徐厂谋;姚飞;李金步;张玲;张晓伍 刊期: 2001年第02期

  • 12例坏疽性脓皮病临床和实验室分析

    1 临床资料: 12例中男 5例,女 7例;发病年龄 3.5~ 77岁;病程 4天~ 1年,农民 8例,工人 3例,干部 1例,经济条件均较差。发病诱因:足后跟擦伤 1例,腋下拨火罐后起水疱 1例,蚊咬伤 1例,烫伤 1例,皮肤手术 1例,继发于多形红斑、寻常型天疱疮各 1例。症状、体征:畏寒 6例、发热 6例,疼痛 12例,压痛 12例,恶臭 8例,痒 6例。

    作者:兰长贵;王尚兰 刊期: 2001年第02期

  • 自体表皮移植术加碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) 治疗白癜风的疗效观察

    为了探讨碱性成纤维细胞生长因子对白癜风的疗效,在自体表皮移植的同时加用 bFGF观察 15例白癜风患者的疗效。添加 bFGF的皮片存活率为 100%。且色素恢复较快,色斑扩大更为显著。未见明显副作用,为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗途径。

    作者:张春明;叶庆佾 刊期: 2001年第02期

  • 青春期幼年黄色肉芽肿 1例

    报告了 1例青春期发病的幼年黄色肉芽肿。患者系一 13岁女孩,病史 1年,表现为颈部、腋下、髋部皮疹,无自觉不适,系统检查未发现异常,病理表现典型。

    作者:王丹;李若瑜;朱学骏 刊期: 2001年第02期

  • 坏疽性脓皮病 1例

    患者男, 42岁, 1997年 5月无诱因右大腿出现红色丘疹,数日后形成结节,顶部有脓头。逐渐发展到面、躯干及四肢,皮损破溃后形成溃疡,有脓性分泌物,疼痛明显。用抗感染、皮质类固醇、雷公藤等治疗,皮损仍时轻时重。 1998年 4月,皮损加重,疼痛剧烈。其妹患“ SLE”。系统检查无特殊,面颈、躯干和四肢播散性数十处黄豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节、脓疱和大小不等的溃疡,溃疡边缘不规则隆起,表面褐色结痂,基底有坏死组织和脓液,伴恶臭,触之剧痛。伴有肥厚或萎缩性瘢痕,部分成条索状。脓液细菌培养阴性。血常规: WBC 10.43× 109/L, N 0.70, L 0.22, PLT 336× 109/L。 TBA 11.2umol/L, TG 3.05mmol/L, CO2 31.3mmol/L。蛋白电泳: A 67.1%,α 1 3.7%,α 2 10.2%,β 11.6,γ 7.4%。组织病理变化:表皮轻度角化,棘层肥厚,皮突延长,部分表皮缺如,真皮及皮下组织内弥漫性混合炎细胞浸润。诊断为坏疽性脓皮病。给予泼尼松 15mg/d,环孢素 A 50mg,美满霉素 100mg/d,肌注干扰素 300万 u,每周 2次。每日清创换药,外用达维邦、复方连翘膏、复方康纳乐霜,皮损逐渐控制,治疗 23天,临床治愈。

    作者:吕通;漆军;李恒进;虞瑞尧;王京生;周建华 刊期: 2001年第02期

  • 静滴西咪替丁治疗全身性皮肤瘙痒症 43例疗效观察

    我们于 1997年 8月~ 1999年 9月采用西咪替丁 (cimetidine,CMD)静滴治疗多种原因所致全身性皮肤瘙痒症患者共 43例,效果甚佳,现将结果报告如下。 1 临床资料:全身性皮肤瘙痒症患者 43例,男 28例,女 15例;年龄 32~ 65岁;病程 1个月~ 3年;其中老年性瘙痒症 17例,冬季瘙痒症 9例,夏季瘙痒症 6例,低分子右旋糖酐所致瘙痒 6例,迪银片所致瘙痒 5例。临床表现为剧烈瘙痒,并见表皮剥脱、血痂、色素沉着、苔藓样变,所有患者均曾服用多种抗组胺药及外用皮质类固醇制剂,并曾用中药 (31例 )、盐酸普鲁卡因静脉封闭 (13例 )等治疗。无妊娠及哺乳期妇女,无严重肝、心、肾、肺等疾病者。

    作者:赵庆利;史飞;蔡瑞康;江丽;丰绍祥 刊期: 2001年第02期

  • 脑电图 (EEG)和磁共振 /X线计算机断层 (MRI/CT) 在狼疮性脑病中的诊断价值

    为探讨狼疮性脑病患者脑电图和磁共振 /X线计算机断层 (MRI/CT)的特征及其诊断价值,对 24例狼疮性脑病患者的活动期监测脑电图变化、 MRI/CT颅脑或脑部的异常表现等。结果,脑电图 90%呈现异常、 MRI/CT图像 66.7%异常,脑损害主要表现为脑梗塞、钙化及脑萎缩,好发于基底节及额、顶叶等区域。结果示,脑电图等检查对狼疮性脑病的早期结构特征,鉴别诊断、评价疗效及预后具有重要参考价值。

    作者:冯爱平;谭志健;吴艳 刊期: 2001年第02期

  • 连接酶链反应检测宫颈沙眼衣原体感染

    为评价连接酶链反应 (LCR)诊断宫颈沙眼衣原体 (CT)感染的意义,用质粒 LCR和聚合酶链反应 (PCR)检测 170例 STD门诊女性就诊者宫颈拭子标本中的 CT,对两项检测结果不一致的标本进行校正,对 PCR阳性而 LCR阴性者,将 LCR标本稀释 10倍重复 LCR或用 PCR反应的 DNA模板作 LCR检测。对 PCR阴性而 LCR阳性者,用另一对针对沙眼衣原体主要外膜蛋白 (MOMP)基因的引物作 PCR测试。将以上两项检测结果阳性的标本判断为真阳性,确定 LCR和 PCR的敏感性和特异性。发现 170例患者中 24例 LCR检测阳性 (14.2% ), 26例 PCR阳性 (15.3% ),对 8例两项结果不一致的标本作了校正。 LCR检测的敏感性和特异性分别为 92%, 99.3%;而 PCR分别为 92%, 97.9%。结果提示 LCR诊断女性宫颈 CT感染具有较高的敏感性和特异性。

    作者:彭学标;张建秀;曾抗;于娜莎;周再高;王宗发 刊期: 2001年第02期

  • 感染引起的小儿急性荨麻疹 86例报告

    报告了我院 1989~ 1997年间住院的 86例由感染引起的小儿急性荨麻疹,就发病原因、临床表现、实验室检查、治疗情况等进行了分析及讨论。

    作者:刘国任 刊期: 2001年第02期

  • 臀部复发型单纯疱疹 2例

    例 1,女, 22岁,臀部起皮疹反复发作 3年,复发 2天。患者 1年来每年在左侧臀部起红斑、小水疱,疱壁薄,伴轻度疼痛。每年发作 1~ 2次。发疹前无发热、咳嗽等症状。皮肤科情况:左侧臀部片状红斑基础上密集米粒大水疱,疱壁薄,部分破溃有渗液。实验室检查:血、尿常规 (- ), PCR-HSV Ⅱ (- )。治疗 10天后痊愈,遗留少许色素沉着。 例 2,女, 29岁,右臀部起皮疹 3天,伴轻微疼痛。患者去年曾有类似发作。皮肤科情况:右侧臀部密集米粒大水疱,疱周红晕,疱壁薄。血尿 (- ), PCR-HSVⅡ (+ )。诊断臀部复发型单纯疱疹。治疗 1周余痊愈。

    作者:吕简承;蔡宏为 刊期: 2001年第02期

  • 一家 3人同患梅毒

    作者曾遇一家 3人同患梅毒,现报告如下。 例 1, 5岁女童,因全身出现皮损 1个月,由其母亲陪同就医。检查:全身广泛分布卵圆形棕红色斑疹,蚕豆大,边缘鲜明,无鳞屑。肛周及会阴部、双股内侧见黄豆至蚕豆大圆形湿润性扁平丘疹,表面稍凹陷,轻度乳头样增生。双侧腹股沟淋巴结约黄豆大,质硬、无压痛、活动。其母诉患儿与其父母共同生活,既往身体健康。梅毒血清学试验: USR 1∶ 16, TPHA(+ )。临床诊断二期梅毒。

    作者:廖理超;高银花;赵政龙;徐大甫 刊期: 2001年第02期

  • 造影剂引起注射部位不良反应 5例

    随着医学影像学的发展,造影剂的应用愈加广泛。通过碘过敏试验,可以排除大部分碘过敏者,但阴性者亦可出现不同程度的不良反应,致休克、死亡者已见报道 [1,2]。 1997年 3月~ 1999年 5月我院 CT室发现 5例因静脉注射造影剂而引起注射部位出现不良反应,现报告如下。

    作者:关景春;李娟 刊期: 2001年第02期

  • 皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤细胞凋亡及 bcl-2蛋白表达的研究*

    为了观察皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤 (SPTCL)细胞凋亡与增殖的特征,探讨其与 SPTCL发病的关系,用 TUNEL法和免疫组织化学法检测 17例 SPTCL凋亡细胞、增殖细胞及 bcl-2蛋白的表达。发现 SPTCL凋亡细胞与 Ki-67核阳性细胞呈正相关 (相关系数 r=0.517,P=0.009), bcl-2阳性组其凋亡细胞与 bcl-2阴性组相比无显著差异 (Z=- 1.489,P=0.137)。提示细胞凋亡与增殖在 SPTCL发病中起同等重要的作用, SPTCL的细胞凋亡与 bcl-2蛋白表达无关。

    作者:杨毅;王琳;冉玉平;刘卫平;李甘地;李俸媛;周光平 刊期: 2001年第02期

  • 硝苯地平缓解多发性皮肤平滑肌瘤引起的剧烈疼痛 1例

    报道一例伴剧烈疼痛的多发性皮肤平滑肌瘤患者,用硝苯地平缓解其疼痛。患者女, 52岁,皮肤多发性结节性皮损,组织病理证实为平滑肌瘤。经硝苯地平 10mg 3次 /日治疗后,疼痛明显缓解。

    作者:马东来;何志新;方凯 刊期: 2001年第02期

  • 兄妹俩同患镍皮炎

    镍皮炎是镀有镍的制品在接触皮肤后,局部所发生的急、慢性炎症反应。本文报告兄妹同患镍皮炎。 例 1,男, 27岁,农民。 3年前夏季开始感觉脐部瘙痒,搔抓后脐部出现红色丘疹、丘疱疹及小水疱,自行外用肤轻松、皮炎平霜涂擦,可很快消退,但以后每年夏季反复发作,冬轻夏重,严重时局部除了红斑、水肿、丘疹、小水疱之外,可有糜烂、渗出、结痂,局部皮肤肥厚,伴有不同程度的瘙痒。 例 2,系例 1之妹, 18岁,农民。脐周有同样皮损。 经追问病史,患者之父也有类似脐周皮炎损害。 对例 1、例 2作斑贴试验:结果硫酸镍:阳性 (+++ ),诊断镍皮炎。

    作者:袁杰;袁绍发;单庆美 刊期: 2001年第02期

  • 5%聚维酮碘溶液配合刮除治疗传染性软疣 43例

    我们于 1999年 6月~ 2000年 2月采用 5%聚维酮碘溶液 (商品名艾利克 )配合刮除治疗传染性软疣,疗效明显,现报告如下。 临床资料: 43例中男 12例,女 31例;年龄平均为 18.5岁 (8月~ 45岁 ),病程平均为 4个月 (30天~ 1年 )。对碘过敏者不列入观察对象。 治疗方法:所有患者刮除皮疹后,外用 5%聚维酮碘溶液涂擦创面。 1个月后复诊,对于新发皮疹,重复以上方法治疗。治疗期间均不合并使用用其他药物。 疗效标准与结果:治愈为治疗后症状消失,皮损消退,随访无复发;无效为治疗后症状无明显减轻或仍有皮疹。结果:所有患者治疗后瘙痒明显减轻或消失,皮损消退。其中 2例患者 (年龄分别为 8个月, 22岁 )治疗后半年内继续有少量新发皮疹出现,经重复治疗 3~ 4次后皮损彻底消退。临床治愈率 100%。 讨论:聚维酮碘是聚乙烯吡咯酮和碘的有机复合物。在接触创面后解聚释放碘,并可深入到感染深层,有杀菌、抗病毒、镇痛、止血、促进肉芽组织生长、加速愈合之作用,刺激性、毒性比碘酊、碘溶液小。使用时,患者仅感觉局部轻微刺激,即使幼儿亦能耐受,且疗效显著,多次治疗同样有效,值得推广。

    作者:张海萍;李民英 刊期: 2001年第02期

  • 火把花根片,比特力与吲哚美辛联合治疗结节性红斑 84例疗效观察

    一般资料:所有病例均为本院门诊患者,共 84例,其中男 8例,女 76例;年龄 18~ 56岁,平均 24.6岁;病程 4个月~ 4.5年,平均 12.6个月。 84例中 31例经病理检查证实,其余病例根据典型临床表现而明确诊断。 治疗方法:口服火把花根片 3片,每日 3次,比特力 10mg每日 1次,吲哚美辛 25mg每日 3次。每周随访 1次,结节触痛消失后停用吲哚美辛。火把花根与比特力均口服 1个月。 结果: 84例中治愈 53例,显效 25例,好转 6例,治愈率为 63.1%,总有效率为 92.9%。

    作者:郭健;周桂林;李卫平;刘丽;任玲淑 刊期: 2001年第02期

  • 酸枣子致接触性皮炎 65例

    65例患者均为女工,年龄 16~ 27岁,病程 2~ 5天。徒手剥离酸枣子皮 4~ 12天后发病,主要皮损以接触与暴露部位为主,双手及面部肿胀、红斑,上有密集的丘疹、丘疱疹、水疱,部分糜烂,有黄绿色渗液。双眼睑水肿,眼裂呈缝状。皮损剧烈瘙痒和烧灼感。个别患者由于搔抓将接触物带至身体其他部位,引起全身类似皮疹,伴有畏寒、发热、头痛、头昏、恶心、呕吐、食欲不振等严重反应。治疗:多数患者采用 H1和 H2受体拮抗剂,如息斯敏、扑尔敏、赛庚啶、西米地丁及钙剂。局部使用炉甘石洗剂或止痒搽剂,有渗液用 3%硼酸溶液湿敷,严重患者短期应用皮质类固醇,合并感染加用抗生素。中药以清热、凉血、祛风、利湿为治则,方用化斑解毒汤或龙胆泻肝汤加减。 65例患者经治疗 4~ 15天均痊愈。

    作者:罗良奎 刊期: 2001年第02期

  • 莫匹罗星软膏外用治疗金葡菌感染的脓疱疮临床观察及药敏实验初探

    莫匹罗星软膏外用治疗由金黄色葡萄球菌感染的脓疱疮 34例,痊愈率达到了 100%。并同时对所分离的 34株金葡菌进行药物敏感试验,结果 34株金葡菌对青霉素全部耐药,并检测到 2例 MRSA菌株。用约含莫匹罗星 0.09± 0.005mg/片的莫匹罗星药敏纸片进行药敏试验,所有菌株的抑菌环均达到了 32mm以上。

    作者:王晓霞;谢志红;陆锦兰 刊期: 2001年第02期

  • 食用香椿致急性荨麻疹伴过敏性休克 1例

    患者男, 48岁,干部,因食用香椿后全身起皮疹伴瘙痒 15分钟,神志不清 10分钟急诊入院。患者半小时前曾食用香椿,不久即感口唇麻木,全身剧烈瘙痒,出现大量皮疹、流泪、大量水样鼻涕,胸闷、呼吸困难,大汗淋漓,烦燥不安,随后迅速转入昏迷状态。患者 1年前曾有过同样病史,并在我科诊治过。查体: P122次 /分, BP测不出,神志不清,面色苍白,颜面及口唇浮肿,全身皮肤可见大小不等的风团,部分融合成片状;心音低钝、遥远。临床诊断:急性荨麻疹伴过敏性休克。处理:立即给予氢化可的松、肾上腺素,吸氧、输液等对症处理。 1小时 20分钟后血压升为 13/9kPa,呼吸平稳, R20次 /分,神志清楚,生命体征平稳,风团及水肿有所减轻,继续给予抗组胺药物。 5小时后皮疹全部消失。观察 48小时,痊愈出院。

    作者:候凯军;孙慧 刊期: 2001年第02期

临床皮肤科杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)