刘国任
报告 1例局限于生殖器及肛周的发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化病。患者男性， 41岁。阴茎汗孔角化病 10年后，在阴囊、肛周出现瘙痒剧烈的红色斑丘疹。皮肤活检显示丘疹的边缘隆起处有角化不全鸡眼样板。
作者：王耀祖；骆国阮 刊期： 2001年第02期
作者：马东来；刘克英；方凯 刊期： 2001年第02期
随着医学影像学的发展，造影剂的应用愈加广泛。通过碘过敏试验，可以排除大部分碘过敏者，但阴性者亦可出现不同程度的不良反应，致休克、死亡者已见报道 [1,2]。 1997年 3月～ 1999年 5月我院 CT室发现 5例因静脉注射造影剂而引起注射部位出现不良反应，现报告如下。
作者：关景春；李娟 刊期： 2001年第02期
临床资料： 64例患者均有典型的症状、传染病史和体征，随机分为两组，治疗组 36例，年龄 19～ 45岁，平均病程 2.45± 0.73天；对照组 28例，年龄 22～ 43岁，平均病程 2.63± 0.81天。 方法与结果：两组均用无环鸟苷口服，每日 5次，每次 200mg，连服 7日，外用肤阴泰洗剂；治疗组同时加用微波定向照射，功率 110W，频率 2450MHZ，设定照射时间 20分钟，距离皮面 2～ 5cm，皮温 40～ 50℃，每日 1次，共 7次。治疗结束 1周判断疗效。结果：治疗组 36例，治愈 30例，显效 5例，有效 1例，有效率 97.2％，治疗后随访 30例，半年内复发 18例，复发率 60％，平均复发间隔 80.67天；对照组 28例，治愈 21例，显效 3例，有效 3例，有效率 85.7％，随访 24例，复发 15例，复发率 62.5％，平均复发间隔 59.67天。加用微波定向照射可提高女性生殖器疱疹的疗效，无痛苦、无副作用。
作者：沈立飞；贾东兴 刊期： 2001年第02期
作者曾遇一家 3人同患梅毒，现报告如下。 例 1， 5岁女童，因全身出现皮损 1个月，由其母亲陪同就医。检查：全身广泛分布卵圆形棕红色斑疹，蚕豆大，边缘鲜明，无鳞屑。肛周及会阴部、双股内侧见黄豆至蚕豆大圆形湿润性扁平丘疹，表面稍凹陷，轻度乳头样增生。双侧腹股沟淋巴结约黄豆大，质硬、无压痛、活动。其母诉患儿与其父母共同生活，既往身体健康。梅毒血清学试验： USR 1∶ 16， TPHA(＋ )。临床诊断二期梅毒。
作者：廖理超；高银花；赵政龙；徐大甫 刊期： 2001年第02期
患者男， 42岁， 1997年 5月无诱因右大腿出现红色丘疹，数日后形成结节，顶部有脓头。逐渐发展到面、躯干及四肢，皮损破溃后形成溃疡，有脓性分泌物，疼痛明显。用抗感染、皮质类固醇、雷公藤等治疗，皮损仍时轻时重。 1998年 4月，皮损加重，疼痛剧烈。其妹患“ SLE”。系统检查无特殊，面颈、躯干和四肢播散性数十处黄豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节、脓疱和大小不等的溃疡，溃疡边缘不规则隆起，表面褐色结痂，基底有坏死组织和脓液，伴恶臭，触之剧痛。伴有肥厚或萎缩性瘢痕，部分成条索状。脓液细菌培养阴性。血常规： WBC 10.43× 109/L， N 0.70， L 0.22， PLT 336× 109/L。 TBA 11.2umol/L， TG 3.05mmol/L， CO2 31.3mmol/L。蛋白电泳： A 67.1％，α 1 3.7％，α 2 10.2％，β 11.6，γ 7.4％。组织病理变化：表皮轻度角化，棘层肥厚，皮突延长，部分表皮缺如，真皮及皮下组织内弥漫性混合炎细胞浸润。诊断为坏疽性脓皮病。给予泼尼松 15mg/d，环孢素 A 50mg，美满霉素 100mg/d，肌注干扰素 300万 u，每周 2次。每日清创换药，外用达维邦、复方连翘膏、复方康纳乐霜，皮损逐渐控制，治疗 23天，临床治愈。
作者：吕通；漆军；李恒进；虞瑞尧；王京生；周建华 刊期： 2001年第02期
使用免疫组化方法检测 HPV16-E6、 HPV16-E7蛋白在宫颈鳞状细胞癌及宫颈尖锐湿疣、外阴尖锐湿疣的情况，结果显示宫颈鳞状细胞癌、宫颈尖锐湿疣及外阴尖锐湿疣中 HPV16-E6蛋白的表达分别为 50％、 0％、 0％； HPV16-E7蛋白的表达分别为 78.3％、 68.4％、 85.3％。宫颈鳞状细胞癌及尖锐湿疣中均有 HPV16-E7蛋白表达，但同时发现低危型 HPV感染中也表达 HPV16-E7蛋白，原因尚须进一步研究。
作者：晋红中；王家璧；王宏伟 刊期： 2001年第02期
为了解莫匹罗星在我国应用 8年多，其抗药性有无变化 ?与其他抗生素发生耐药性的情况有何差异 ?我们对在 24例皮炎湿疹类及感染性皮肤病皮损表面或分泌物中分离出的 24株细菌进行莫匹罗星等 8种抗生素的药敏试验。结果：莫匹罗星仅 2株 MIC为 32mg/L，属低耐药，无临床意义。而环丙沙星等其他 8种抗生素的耐药率达 17.6％至 88.2％，明显高于莫匹罗星。尢其对 MRSA/MRSE更为突出，达 28.5％至 100％。显示莫匹罗星仍然是目前佳的皮肤抗感染外用药物。
作者：高建朋；赵辨；赵旺胜；戎国栋 刊期： 2001年第02期
光化性肉芽肿 (actinic granuloma)为 70年代后期确定的一种独立性疾病，国内外已有很多报道 [1～ 3]，临床上并不少见，但易被忽视或误诊，现报告 1例，以引起注意。
作者：王开颜 刊期： 2001年第02期
患者女， 21岁。因右侧颜面皮肤硬化萎缩 10年，眉弓色素脱失 3年就诊。患者于 10年前始于右颜面皮肤逐渐萎缩硬化，无明显自觉症状。多次诊治，治疗无效，皮损逐渐加重，下颌部凹陷，口角歪斜。 3年前于患侧眉弓鼻侧出现玉米粒大色素脱失斑，且逐渐扩大，白斑处眉毛变白。 体检：系统检查无异常。皮肤科情况：右颜面皮肤萎缩硬化、凹陷，以右颊及下颌为著，口角歪斜。右眉弓鼻侧见一约 2.5cm× 2.5cm色素脱失斑，有小米粒大皮岛，色素脱失斑上眉毛呈白色。诊断：偏面萎缩伴白癜风。治疗：给予维生素 E、烟酸、复方丹参等治疗 3个月，皮损无明显变化。
作者：赵爱昌；苏鹏；谷元风；栾树永 刊期： 2001年第02期
采用双盲法自身对照试验，应用莫匹罗星软膏及红霉素软膏治疗 42例耳环孔感染，治疗 3天及 7天时病情积分均值莫匹罗星组分别为 3.52± 2.37， 1.02± 1.41，红霉素软膏组分别为 5.88± 2.61， 2.93± 2.68；总有效率莫匹罗星组与红霉素软膏组分别为 97.62％， 76.19％ (P<0.01)。细菌敏感试验及细菌清除率两组相比差异显著 (P< 0.01)。莫匹罗星临床疗效及细菌清除作用强于红霉素软膏。
作者：冀慧霞；祝天声 刊期： 2001年第02期
患者男， 48岁，干部，因食用香椿后全身起皮疹伴瘙痒 15分钟，神志不清 10分钟急诊入院。患者半小时前曾食用香椿，不久即感口唇麻木，全身剧烈瘙痒，出现大量皮疹、流泪、大量水样鼻涕，胸闷、呼吸困难，大汗淋漓，烦燥不安，随后迅速转入昏迷状态。患者 1年前曾有过同样病史，并在我科诊治过。查体： P122次 /分， BP测不出，神志不清，面色苍白，颜面及口唇浮肿，全身皮肤可见大小不等的风团，部分融合成片状；心音低钝、遥远。临床诊断：急性荨麻疹伴过敏性休克。处理：立即给予氢化可的松、肾上腺素，吸氧、输液等对症处理。 1小时 20分钟后血压升为 13/9kPa，呼吸平稳， R20次 /分，神志清楚，生命体征平稳，风团及水肿有所减轻，继续给予抗组胺药物。 5小时后皮疹全部消失。观察 48小时，痊愈出院。
作者：候凯军；孙慧 刊期： 2001年第02期
报告了我院 1989～ 1997年间住院的 86例由感染引起的小儿急性荨麻疹，就发病原因、临床表现、实验室检查、治疗情况等进行了分析及讨论。
作者：刘国任 刊期： 2001年第02期
皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤是指主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似的一种原发于皮肤的外周 T细胞淋巴瘤。本文对其临床特点、组织病理学特点、实验室检查、组织学来源，与 EB病毒感染的关系、治疗及预后、诊断及鉴别诊断综述如下。
作者：杨毅 刊期： 2001年第02期
为了观察皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤 (SPTCL)细胞凋亡与增殖的特征，探讨其与 SPTCL发病的关系，用 TUNEL法和免疫组织化学法检测 17例 SPTCL凋亡细胞、增殖细胞及 bcl-2蛋白的表达。发现 SPTCL凋亡细胞与 Ki-67核阳性细胞呈正相关 (相关系数 r=0.517,P=0.009)， bcl-2阳性组其凋亡细胞与 bcl-2阴性组相比无显著差异 (Z=－ 1.489,P=0.137)。提示细胞凋亡与增殖在 SPTCL发病中起同等重要的作用， SPTCL的细胞凋亡与 bcl-2蛋白表达无关。
作者：杨毅；王琳；冉玉平；刘卫平；李甘地；李俸媛；周光平 刊期： 2001年第02期
例 1，女， 22岁，臀部起皮疹反复发作 3年，复发 2天。患者 1年来每年在左侧臀部起红斑、小水疱，疱壁薄，伴轻度疼痛。每年发作 1～ 2次。发疹前无发热、咳嗽等症状。皮肤科情况：左侧臀部片状红斑基础上密集米粒大水疱，疱壁薄，部分破溃有渗液。实验室检查：血、尿常规 (－ )， PCR-HSV Ⅱ (－ )。治疗 10天后痊愈，遗留少许色素沉着。 例 2，女， 29岁，右臀部起皮疹 3天，伴轻微疼痛。患者去年曾有类似发作。皮肤科情况：右侧臀部密集米粒大水疱，疱周红晕，疱壁薄。血尿 (－ )， PCR-HSVⅡ (＋ )。诊断臀部复发型单纯疱疹。治疗 1周余痊愈。
作者：吕简承；蔡宏为 刊期： 2001年第02期
癌症的化学预防是指用化学药物预防肿瘤的发生，或使肿瘤细胞分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。维 A酸具有明显的癌化学预防作用，具有抗增殖、诱导分化和诱导细胞凋亡的作用，维 A酸类化合物通过与受体 RAR和 RXR结合发挥生物学作用，不同受体亚型介导的生物学反应各有差异。维 A酸目前已广泛应用于皮肤癌前病变及肿瘤的防治。
作者：王儒鹏 刊期： 2001年第02期
58例白癜风患者行自体表皮移植同时口服烟酸片与 46例对照组进行疗效对比。结果两组痊愈率和总有效率以及色素生成时间方面均有显著差异。说明应用自体表皮移植同服烟酸片治疗白癜风能明显提高疗效，尤其是某些难治部位。
作者：陈大火昆 刊期： 2001年第02期
为评价连接酶链反应 (LCR)诊断宫颈沙眼衣原体 (CT)感染的意义，用质粒 LCR和聚合酶链反应 (PCR)检测 170例 STD门诊女性就诊者宫颈拭子标本中的 CT，对两项检测结果不一致的标本进行校正，对 PCR阳性而 LCR阴性者，将 LCR标本稀释 10倍重复 LCR或用 PCR反应的 DNA模板作 LCR检测。对 PCR阴性而 LCR阳性者，用另一对针对沙眼衣原体主要外膜蛋白 (MOMP)基因的引物作 PCR测试。将以上两项检测结果阳性的标本判断为真阳性，确定 LCR和 PCR的敏感性和特异性。发现 170例患者中 24例 LCR检测阳性 (14.2％ )， 26例 PCR阳性 (15.3％ )，对 8例两项结果不一致的标本作了校正。 LCR检测的敏感性和特异性分别为 92％， 99.3％；而 PCR分别为 92％， 97.9％。结果提示 LCR诊断女性宫颈 CT感染具有较高的敏感性和特异性。
作者：彭学标；张建秀；曾抗；于娜莎；周再高；王宗发 刊期： 2001年第02期
患者女， 38岁，因全身暴露部位不同程度红肿、热痛 3天入院。入院前 3天服用天竺黄 20g炖猪瘦肉，后于田间日光下劳动，大约 20分钟后，渐觉全身暴露部位均有不同程度的红肿、热痛，尤以双侧上、下肢曝光处为甚。经当地诊所治疗无效求诊我院。既往无食物、药物过敏史。查体 37.7℃， P 90次 /分，心、肺及腹部检查无异常。全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况：后颈部、双上肢及下肢膝关节以下裸露部位红斑、肿胀，肿胀呈非可凹性水肿，局部灼热，界线分明。血常规： WBC 5.1× 109/L，分类： N 0.56， L 0.40， E 0.04， Hb100g/L。入院第 2天双上肢相继出现许多大小不等的水疱，大的 4cm× 4cm× 2cm，小如米粒，甚至融合成一团，入院经给予避光、镇静止痛、抗过敏、抗感染、皮质类固醇治疗。局部水疱抽液后以 0.1％雷佛奴尔湿敷，每日数次。治疗好转出院。
作者：林小青 刊期： 2001年第02期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
